KUNTANEUVOTTELUT/ KARSTULAN KUNTA MUISTIO Aika: 28.5

KUNTANEUVOTTELUT/ KARSTULAN KUNTA
Aika:
28.5.2013 klo 18.00 – 20.10
Paikka:
Karstulan kunnantalo Himmeli
Läsnä:
Mikael Palola, liikelaitoksen johtaja
MUISTIO
Jouko Tukiainen, johtokunnan pj
Kari Nuopponen, yhtymähallituksen pj
Toini Marttinen, palvelujohtaja
Heli Vertanen, palvelujohtaja
Aino Rajapolvi, talous- ja hallintojohtaja
Riitta Hallberg, henkilöstöjohtaja
Anu Kinnunen, palvelupäällikkö
Heikki Janhunen, johtava ylilääkäri
Eino Nissinen, vt. kunnanjohtaja sekä Karstulan kunnan luottamushenkilöitä ja viranhaltijoita
oheisen listan mukaan
1. Karstulan kunnan ikäihmisten asumispalveluratkaisut
Eino Nissinen totesi, että tulevaisuudessa tarvittava paikkamäärä olisi 25-30 paikkaa,
pikaisella aikataululla pitäisi löytää asumispalvelupaikkoja 7-12 hengelle (Päivölän ja
Peltolan poistuminen käytöstä). Karstulassa on mietitty olemassa olevia tiloja, joita voisi
remontoida ko. tarkoitukseen, mm. Syrjämäen vanha koulu, Laaksolan asuntola, vanha
Mummolan tila, neuvolan siirto, Heikkilänmäen vuokratalot, lääkäritalo, Vuokra-Karstu.
Onko sijoituspaikka sairaalan seudulla, lääkäripalvelut ovat lähellä, mutta esim. päiväkeskus
kaukana. Uuden rakentaminen on yksi vaihtoehto, varmasti kallein ratkaisu, mutta tilat
saataisiin toimivat. Yksi vaihtoehto voisi olla rakentaa Uusjokelan yhteyteen uusi siipi.
Mikael Palola totesi, että paras vaihtoehto edetä olisi konkretisoida hankesuunnitelman
muotoon. Realistisesti Päivölän ja Peltolan asukkaiden siirtyminen muihin tiloihin olisi
vuoden vaihteessa ja se koskee nyt 13 asukasta.
Heli Vertanen totesi, että säätiön kanssa on sopimus vuoden loppuun asti, omaisille on pidetty
tiedotustilaisuus ja siinä on kerrottu, että siirtyminen olisi aikaisintaan vuoden vaihteessa.
Päivölän ja Peltolan asukasmäärä on 13. Koivuranta on saanut ympärivuorokautisen asumisen
Perusturvaliikelaitos Saarikka
Toimisto: Saarijärven kaupungintalo
Sivulantie 11
43100 SAARIJÄRVI
www.saarikka.fi
Puhelinvaihde
014 459 8208
[email protected]
[email protected]
luvat kehitysvammaisille ja muutaman henkilön osalta voi sieltäkin tulla siirtyminen muualle.
Asiasta on tulossa neuvottelut säätiön kanssa. Koivurannan kuviot liittyvät Maijalaan ja
tukiasuntoihin. Karstulan hoitopaikoissa on muiden kuntien asukkaita noin 4.
Mikael Palola esitteli Saarikan ikäihmisten asumispalvelustrategiaa. Karstulaan ei jää
jatkossa laitospaikkoja ollenkaan. Saarikan nykyisistä Uusjokelan hoivasta,
pitkäaikaishoivasta ja asumispalveluista muodostetaan jatkossa yksi 30-paikkainen
ympärivuorokautinen asumispalvelu-/hoivayksikkö. Järkevää on käynnistää yhteinen
hankesuunnittelu pitemmällä aikavälillä. Hankesuunnittelussa mietitään myös sitä, että onko
Saarikka jatkossa palveluntuottaja vai joku muu ja hallinnoiko kunta jatkossa tiloja vai
tuleeko ne yrittäjän kautta.
Eino Nissinen totesi, että lähtökohtana on varmaan se, että kunta hallinnoi tiloja. Päätöksiä
Päivölän ja Peltolan asukkaiden sijoittamispaikasta pitäisi tehdä ennen kesälomia sekä myös
päätökset hankesuunnittelun käynnistämisestä. Työryhmä jatkaa asian valmistelua.
2. Talouden ja toiminnan seuranta vuonna 2012 ja alkuvuonna 2013
Aino Rajapolvi esitteli Sote kuntayhtymän ja Saarikan tilinpäätöstä 2012 sekä ensimmäistä
osavuosikatsausta tammi-maaliskuulta 2013. Vuonna 2012 Karstulan osalta väkiluku väheni
86 henkilöllä, vähennys kohdistui ikäryhmään 15-64-vuotiaat. Sairastavuus-indeksi on melko
korkea (139,2). Taloustavoitteet Saarikan osalta saavutettiin, mutta kunnittain vaihtelut ovat
suuria. Karstulan osalta sote-menot vähenivät 0,6 %, vaikka erikoissairaanhoidon menot
kasvoivat 5,4 %. Oman toiminnan menot laskivat Karstulassa noin 3 %, erityisesti menot
laskivat perhe- ja sosiaalipalvelujen osalta sekä koti- ja asumispalveluiden osalta. Koti- ja
asumispalvelut muodostavat kustannuksista noin 33 % ja erikoissairaanhoidon menot noin 30
%. Vastaanotto- ja osastohoidon kustannukset ovat korkeammat kuin muissa kunnissa.
Kustannukset ovat 3362 euroa/asukas.
Tammi-maaliskuun 2013 osavuosikatsauksen mukaan Karstulan toteuma on tässä vaiheessa
24,0 %, menot ovat ylittymässä tässä vaiheessa sairaankuljetuksen, mielenterveyspalveluiden,
lyhytaikaisen osastohoidon, aikuissosiaalityön ja perhe- ja sosiaalipalveluiden osalta. Tetoimisto ei ole maksanut tämän vuoden osalta sekä osaksi viime vuodelta kuntouttavan
työtoiminnan korvauksia.
Heli Vertanen kertoi Hyten alueen sekä Arjen tuen alueen palveluista. Karstulassa syntyi
viime vuonna 34 lasta ja lastenneuvola-asiakkaita on noin 270. Vuoden 2014 alussa on
tarkoitus siirtyä terveydenhoitajien osalta sektorikohtaiseen työnjakoon ja ikäihmisten
terveystarkastukset tulevat osaksi terveydenhoitajien työtä. Lastensuojelun sijoituksessa on
12 lasta, joista perhekodeissa 6, laitoksissa 2 ja sijaisperheissä 4. Lastensuojelun puolella
puuttuu muodollisesti päteviä sosiaalityöntekijöitä. Avi seuraa ja selvittää pysytäänkö
lastensuojelun mukaisissa aikamäärissä selvittelyjen suhteen ja tämän takia on perustettu
Perusturvaliikelaitos Saarikka
Toimisto: Saarijärven kaupungintalo
Sivulantie 11
43100 SAARIJÄRVI
www.saarikka.fi
Puhelinvaihde
014 459 8208
[email protected]
[email protected]
lastensuojeluun uusi sosiaalityöntekijän virka keväällä 2013. Aikuissosiaalityössä on 4
sosiaalityöntekijää, joista 3 on pätevää sekä lastensuojelussa on 5 sosiaalityöntekijää, joista 2
on pätevää. Äänekoskelta ostetaan psykiatrisen työryhmän palveluja; palveluiden piirissä
ollut alueella 18 nuorta, joista arvion mukaan 6 nuorta olisi joutunut osastohoitoon ilman ao.
tukitoimenpiteitä. Alkuvuoden osalta näyttää siltä, että tämän vuoden määrärahat riittävät
lastensuojelun osalta. Vuoden 2013 alkupuolella on Karstulassa työmarkkinatuen
kuntaosuuden asiakkaita 24-30/kk ja Saarikka-lisän saajia 4-6/kk. Kuntouttavan työtoiminnan
ohjaaja on aloittanut huhtikuussa 2013 ja hän hakee kuntouttavan työtoiminnan paikkoja sekä
jatkopolkuja sen jälkeen. Päihdetiimin asiakkaita oli Karstulassa noin 8-21/kk. Asiakkaita on
ollut alkuvuonna 13-15/kk, mutta joukossa on uusia asiakkaita. Kuntoutushoitoa ostettiin 3-4
asiakkaalle. Karstulassa aloitetaan naisten päihderyhmä.
Omaishoidon tuki oli yhteensä vuonna 2012 noin 273.000 euroa, yhteensä 48 henkilölle.
30.4.2013 tilanteen mukaan 4 henkilöä on jonossa (kriteerit täyttyvät, ei määrärahaa).
Kotikuntalain mukaisia korvauksia maksetaan Karstulan osalta noin 23.500 euroa, 1 henkilö
siirtynyt muualle. Ostettavissa asumispalveluissa Koivuranta on saanut ympärivuorokautisen
asumisen luvat ja se vaikuttaa jatkossa vuorokausihintoihin ja vaikuttaa vuoden 2013
talousarvioon.
Keskustelussa tuli esille, että omaishoidon tuen osalta tulisi esittää laskelmia, mitä muita
vaikutuksia sillä on. Omaishoidon tukea voi myöntää muussakin muodossa kuin rahana.
Yhtymävaltuustossa on päätetty, että ne jotka kriteerit täyttävät, niin omaishoidon tuki
myönnetään. Karstulassa ei ole keskustelua käyty, että voidaanko lisämäärärahaa käyttää
omaishoidon tukeen, mutta kunnat ostavat palvelut Saarikalta ja kunta ohjaa päätöksentekoa
omien edustajiensa kautta valtuustossa.
Anu Kinnunen esitteli koti- ja asumispalveluja. Varhaisen tuen palveluiden osalta Karstulassa
toimii aktiivisesti kumppanuuspöytä, jonka tehtävänä on pohtia ikääntyvien ryhmätoimintoja,
muistihoitaja tekee kotikäyntejä, hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä tehdään ja niistä on
tiedotettu, päivätoimintaan osallistutaan aktiivisesti, kävijöitä noin 22 sekä
hyvinvointitupatoimintaan on tila hakusalla. Kotihoidon tukipalvelut ovat vähenemässä,
ateriapalveluasiakkaita on noin 52 ja asiointipalveluissa noin 21. Veteraaneille on aloitettu
kotiin kuljetettavien aterioiden kuljetus. Kotihoidon palveluissa on jonkin verran kasvua,
toiminnanohjausjärjestelmän kautta haetaan toimintaan tehokkuutta. Kotihoidon
henkilöstömenot ovat vähentyneet noin 10 % 30.4.2013 mennessä.
Toiminnanohjausjärjestelmä optimoi työntekijöiden käyntejä sekä varmistaa oikeellisen
laskutuksen ja suunnitelman mukaiset käynnit. Vanhusten palveluasumisen ja laitoshoidon
hoitovuorokaudet ovat laskeneet.
Keskustelussa tuli esille toiminnanohjausjärjestelmän osalta, että ajetaanko ristiin rastiin,
henkilöstö on väsynyttä, ohjelma ei toimi kunnolla jne. Anu Kinnunen totesi, että
Perusturvaliikelaitos Saarikka
Toimisto: Saarijärven kaupungintalo
Sivulantie 11
43100 SAARIJÄRVI
www.saarikka.fi
Puhelinvaihde
014 459 8208
[email protected]
[email protected]
toiminnanohjausjärjestelmä optimoi käynnit, myös tasaa työntekijöiden työtä. Karstulan
osalta on saatu alkuvuoden saatu taloudellisia säästöjä, tavoitteena on saada lisää
asiakastyöaikaa (60 %). Matkakustannukset ovat laskeneet myös Karstulan osalta.
Asiakkaiden pesut ovat myös ruuhkautuneet aamuihin, vaikka työtapoja on pyritty
muuttamaan. Kun iltavuoro ja aamuvuoro ovat päällekkäin iltapäivällä eli henkilöstä on
kaikista eniten, niin silloin on kaikista vähiten työtä. Kyse on asenteellisesta muutoksesta.
Toini Marttinen kertoi terveyden ja sairaanhoidon palveluista. Naisten seulontatutkimuksissa
ovat kustannukset ylittyneet viime vuonna ja myös vähän suun terveydenhuollon osalta. Nyt
kuntalaiset käyttävät noin 15 hoitopaikkaa osastolla. Yhtä röntgenhoitajan paikkaa ei ole
saatu täytettyä vielä, henkilö tulee ko. toimeen ensi vuonna. Mielenterveyspalveluissa ovat
käynnit vähentyneet, johtuen lääkäriresurssien puutteesta. Osastohoidon osalta on enemmän
kustannuksia alkuvuodesta vastaavaan aikaan verrattuna viime vuonna.
Heikki Janhunen kertoi, että erikoissairaanhoidon menot ovat 30.4. tilanteen mukaan
Karstulan osalta 40 % käyttöasteella. Käyttöä on ollut eniten psykiatrisessa sairaanhoidossa,
nuorisopsykiatriassa, lastentaudeissa, silmätaudeissa. Lääkäritilanne Karstulassa vaihtelee, 4
sijaista saatu Saarikkaan kesäksi. Huonosti saa kesällä normaaleja vastaanottoaikoja.
Keskustelussa tuli esille onko seurattu sairaanhoitopiirin labratoiminnan mahdollista
siirtymistä Pirkanmaalle. Saarikka on ollut lähinnä seuraajan roolissa, koska kuitenkin
Saarikan alueella on oma laboratoriotoiminta.
Henkilöstöjohtaja
Perusturvaliikelaitos Saarikka
Toimisto: Saarijärven kaupungintalo
Sivulantie 11
43100 SAARIJÄRVI
www.saarikka.fi
Riitta Hallberg
Puhelinvaihde
014 459 8208
[email protected]
[email protected]