Eosinofiilinen granulooma

EOSINOFIILININEN GRANULOOMA
01/01/2015
(Nodulaarinen nekrobioosi, eosinphilic granuloma, nodular necrobiosis, eosinophilic dermatitis with
collagen necrosis)
Tavallisin nodulaarinen (kyhmymäinen) ihomuutos hevosella, joka ei kuitenkaan ole kasvain.
Hyönteisten puremat voivat olla vaivan taustalla, koska patteja tulee usein kesäaikaan tai myöhään
syksyllä.
Oireet
Iholla havaitaan yksi tai useampi kiinteä, kivuton, tarkkarajainen ihonalainen kyhmy. Yleensä kyhmy
on 5–20 mm kokoinen. Tavallisimmin niitä havaitaan satulan alueella. Kyhmy voi olla myös kaulalla,
ryntäissä ja lautasilla. Joissain tapauksissa se voi olla jopa 3–5 cm kokoinen. Ne eivät yleensä kutise
ja niiden päällä on yleensä ehjä karvapeite.
Diagnoosi
Voidaan yleensä diagnosoida tyypillisen ulkonäön perusteella. Tarvittaessa voidaan ottaa koepala.
Erotusdiagnoosit
Aksillaarinen nodulaarinen nekroosi, epidermoidi/dermoidi kysta, hyönteisenpurema, hypodermiaasi
(nautakiiliäisen aiheuttama ihomuutos), kutaaninen lymfosarkooma, noudulaarinen sarkoidi,
amyloidoosi.
Hoito
Kyhmyt ovat hyvänlaatuisia eivätkä yleensä vaadi hoitoa. Ne häviävät yleensä itsestään 3–12
kuukauden sisällä. Jos patteja on paljon, voidaan käyttää systeemistä kortisonilääkitystä. Pattien
sisään voidaan laittaa kortisonia myös injektiolla. Vanhat ja isot kyhmyt voivat olla
mineralisoituneita ja ne eivät enää vastaa kortisonihoitoon. Kirurgisesti poistaminen on myös
mahdollista, mutta koska vaiva on lähinnä kosmeettinen, se ei yleensä ole tarpeen. Poistaminen
satulan kohdalta on myös ongelmallista leikkaushaavan paranemisen kannalta. Tärkeää on
satulahuovan puhtaus ja pehmeä satulahuopa; aito huopa, jotta patteihin ei tulisi painetta ja iho ei
mene rikki. Lisäksi tulee tarkistaa, että satula on sopiva ja kesällä kannattaa huolehtia hyönteisten
häädöstä esimerkiksi hyönteisloimen ja hyönteismyrkkyjen avulla. Iho pidetään puhtaana ja pestään
tarvittaessa shampoolla.
Lähteitä
Knottenbelt DC.Pascoe's principles and practice of equine dermatology. Lontoo : Saunders-Elsevier,
2009.
Scott DW, Miller WH Jr. Equine Dermatology, Saunders 2003