NIVELRIKKOAKO?

Koira ontuu -
NIVELRIKKOAKO?
Nivelrikko on yleisin syy koiran ontumaan. Huolimatta yleisyydestä, taustasyyt sekä oireisiin vaikuttavat tekijät ovat edelleen osittain selittämättä
eikä parantavaa hoitoa ole vielä keksitty. Edenneen nivelrikon hoitoon
kaivataan uusia hoitomenetelmiä.
Mikä on nivelrikko?
Nivelrikko on hitaasti etenevä tila, johon liittyy nivelruston rappeutuminen, nivelkipu ja liikkumisvaikeudet.
Nivelrusto koostuu rustosoluista ja
niiden tuottamasta soluväliaineesta,
joka antaa rustolle sen ainutlaatuisen
painonkestävyyden ja vetolujuuden. Nivelrikossa soluväliaine alkaa muuttua,
jolloin rusto haurastuu ja alkaa halkeilla. Lopulta rusto voi kulua kokonaan
pois nivelpinnoilta. Nivelruston rappeutumisen lisäksi nivelessä tapahtuu
muitakin muutoksia: rustonalainen luu
kovettuu, nivelkapseli paksuuntuu ja
nivelkapselin reunoille kehittyy uudisluuta. Nivelrikkoon liittyy myös nivelen
lievä tulehdustila.
Nivelrikkoa voi esiintyä samanaikaisesti yhdessä tai useammassa nivelessä.
Koirilla nivelrikko on yleensä seurausta
niveleen kohdistuneesta vammasta tai
muutoksista nivelen painonkannossa
esimerkiksi eturistisiderepeämän jälkeen. Nivelrikko voi kuitenkin kehittyä
myös ilman mitään tunnistettavaa alla
olevaa tekijää. Kaikkia nivelrikon taustasyitä ei vielä tunneta, vaikka tutkimustyö aiheen ympärillä on vilkasta.
Ihmisillä nivelrikon kehittymiseen vaikuttavat muun muassa ikä, ylipaino,
aktiviteetti ja perimä.
Oireet
Tärkein nivelrikon oireista on kipu.
Nivelrikkokipu voi ilmetä koiran liikkumishaluttomuutena ja alakuloisena
olemuksena. Koira voi kieltäytyä kulkemasta portaita ja se voi nuolla tai purra
kipeää niveltään. Tyypillistä nivelrikolle
on aaltoileva oireilu sekä oireiden paheneminen pitkän levon tai rankan rasituksen jälkeen. Alkuvaiheessa oireita
voi esiintyä vain rasituksessa, mutta
vähitellen oireet voivat edetä jatkuvak-
si kivuksi. Kipu, niveltä ympäröivien
kudosten paksuuntuminen ja uudisluumuodostus rajoittavat nivelrikkoisen
nivelen liikettä. Kun koira alkaa keventää painoa pois kipeältä jalalta, jalan lihakset vähitellen surkastuvat ja liikkuminen vaikeutuu entisestään.
Kuvan koiran olkapäässä on lievää
alkavaa nivelrikkoa ja selkeä
luupiikki. Kuvattu koira on paljon
metsästetty 9 1/2-vuotias. Kuva
K.Roiha.
Diagnostiikka
Koska monet muut sairaudet voivat
aiheuttaa samankaltaisia oireita, nivelrikkodiagnoosi vaatii eläinlääkärin tutkimuksen. Nivelrikko diagnosoidaan
yleensä tyypillisten oireiden, ontumatutkimuslöydösten ja röntgenkuvien
perusteella sekä poissulkemalla muut
ontumaa ja heikkoutta aiheuttavat sairaudet. Muut nivelsairaudet voidaan
tarvittaessa erottaa nivelrikosta nivelnestenäytteiden avulla.
Vaikka röntgenkuvaus on nivelrikon
diagnostiikassa yleisesti käytössä, se
ei ole kovin hyvä diagnostinen menetelmä nivelrikon toteamiseksi. Nivel-
16
Kuvan koiralla on todettu nivelrikkoa
varpaissa. Kuva K.Roiha
rusto ei nimittäin näy röntgenkuvassa. Kuvista voidaan arvioida
vain niveltä ympäröivien kudosten
muutoksia, joiden kehittyminen vie
aikansa. Myös nivelrikon vaikeusasteen arvioiminen on vaikeaa, sillä
röntgenlöydösten vakavuus ei aina
vastaa koiran oireita. Nivelrikon
diagnostiikkaa pyritään helpottamaan etsimällä koiran nivelnesteestä tai verestä nivelrikosta kertovia
merkkiaineita. Tavoitteena on pystyä diagnosoimaan nivelrikko niin
aikaisessa vaiheessa, että hoidolla
voitaisiin vielä estää pysyvien muutosten kehittyminen.
nivelrikko on erittäin yleistä myös
ihmisväestössä.
Koirien terveyden ja sairauden
hoidon kehittämisessä tarvitaan
koiraystävien tukea. Helsingin yliopiston eläinlääketieteellinen tiedekunta ja Suomen Kennelliitto ovat
perustaneet Koirien terveystutkimusrahaston, jonka avulla rahoitetaan koirien hyvinvoinnin eteen
tehtävää tutkimustyötä Suomessa.
Rahaston avulla pienetkin lahjoitukset muuttuvat merkitykselliseksi
tueksi koiratutkimukselle. Lisätietoa rahastosta löytyy sivulta http://
www.helsinki.fi/rahastot/ koirienterveystutkimusrahasto.
Hoito
Nivelrikkoa ei voida vielä parantaa,
joten kivun vähentäminen on nivelrikon hoidon päätavoite. Tulehduskipulääkityksellä on päärooli koiran nivelrikon hoidossa. Tulehduskipulääkkeet
eivät kuitenkaan sovi kaikille potilaille
eikä niiden kivunpoistoteho ole välttämättä aina riittävä. Tarvittaessa voidaan käyttää yhdistelmähoitoa, jossa
tulehduskipulääkkeiden rinnalla käytetään muita kipulääkkeitä.
Kivun lievityksen lisäksi nivelrikkoa
sairastavalle koiralle suositellaan tukihoitoa, jolla yritetään hidastaa sairauden etenemistä. Tukihoitona voidaan
käyttää ruston rakennusaineita sisältäviä ravintolisiä, välttämättömiä rasvahappoja ja pentosaanipolysulfaatti-pistoksia (Cartrophen). Myös lihaskunnon
ylläpito tasaisen ja säännöllisen liikunnan avulla on tärkeää, sillä lihasten heikentyessä painorasitus kipeillä nivelillä
lisääntyy, mikä voi pahentaa oireita.
Jos koira on ylipainoinen, laihdutus vähentää nivelrikosta aiheutuvaa kipua ja
ontumaa. Fysioterapian avulla voidaan
ylläpitää liikelaajuutta nivelrikkoisissa
nivelissä. Tietyissä tapauksissa, kuten ristisiderepeämässä, kirurgiasta on
hyötyä nivelrikon kehittymisen hidastamisessa. Kaikesta huolimatta nivelrikko yleensä vähitellen etenee. Koiran
nivelrikon hoitoon kaivataankin lisää
tehokkaita hoitomenetelmiä.
Yksi täysin uusista paikallisista hoitomenetelmistä voi olla botuliinitoksiini (Botox). Suoraan niveleen annetun
botuliinitoksiinin kivunpoistotehoa on
viime aikoina tutkittu vaikeaan nivelkivun hoidossa ihmisillä. Pienimuotoinen
Kuva ylh. Terveet
A/A-lonkat. Kuva K.Roiha
Kuva alh. Nivelrikkoinen kyynärpää.
Kuva Anu Lappalainen.
tutkimus on tehty myös nivelrikkoa sairastavilla koirilla. Tutkimuksissa botuliinitoksiini on lievittänyt tehokkaasti
vaikeaakin nivelkipua, vaikutus on ollut pitkäkestoinen eikä sivuvaikutuksia
ei ole todettu. Lisäksi botuliinitoksiini
saattaa hidastaa nivelrikon kehittymistä.
Tulevaisuutta
Nivelrikkotutkimuksen avulla etsitään
tehokkaampia hoitomuotoja oireiden
lievittämiseksi, nivelrikon etenemisen
estämiseksi ja diagnostiikan parantamiseksi. Koirilla tehdyistä tutkimuksista hyötyvät samalla ihmiset, sillä
17
Yliopistollisessa eläinsairaalassa alkaa tutkimus, jossa selvitetään botuliinitoksiinin tehoa
koiran nivelrikon hoidossa. Haemme tutkimukseen perusterveitä koiria, joilla on nivelrikko
polvessa ja joilla hoitovaste tavanomaisilla hoitomenetelmillä
on ollut huono. Koirille tehdään
kattava terveystarkastus ja perusteellinen ontuman ja kivun
arviointi. Annettu hoito ja tutkimukseen liittyvät toimenpiteet ovat ilmaisia. Kattava terveystarkastus maksaa 50 (sis.
verinäytteet ja röntgenkuvat).
Ilmoittaudu:
p:050-3102632
(virka-aikaan) tai email: helka.
heikkila@ helsinki.fi, ELL Helka Heikkilä. Lisätietoa löytyy
sivuilta
http://www.vetmed.
helsinki.fi/botuliini.
BIS GS Puronperän Narri (ylh.)
BIS 2 käyttökoira es Max (oik.)
18
BEST IN SHOW, tuomarina Peter Hoyer
1. gordoninsetteri Puronperän Narri, om. Jari Pohjosaho, Karstula
2. pun.irlanninsetteri Yavanna´s Elegant Girl, om. Krista Lehto,Seinäjoki
3. englanninsetteri Arvenmäen Geronimo, om. Jani Leinonen, Rovaniemi
4. pv-irlanninsetteri Craigrua Orchild, om. Mikko Turja, Lapua
5. pointteri Claypond´s Aldorigen, om. Veera Tervasmäki, Siivikkala
ROP Pointteri Claypond´s Aldorigen (ylh.)
BIS käyttökoira is Håkoyas
C-Spitfire ERI, SERT, PU2 (vas.)
19
IS VSP Crawford Harley Davidson ja ROP Yavanna’s Elegant Girl
ERIKOISNAYTTELY LAPUA
20.6.2010
ROP ja VSP gordonit, kuva Mari Ali-Raatikainen.
VSP pointteri Pasta av Rabbelugn ja ROP pointteri Claypond’s
Aldorigen.
ROP ja VSP englanninsetterit.
20
englanninsetteri Max,
om. Hannu Laitala, Jurva
BEST IN SHOW,
tuomarina Peter Hoyer
gordoninsetteri Puronperän Narri,
om. Jari Pohjosaho, Karstula
BIS-VETERAANI,
Erik Petersen
pun.irlanninsetteri Yavanna´s Elegant Girl,
om. Krista Lehto,Seinäjoki
pun.irlanninsetteri Reedseeker Xirana,
om. Sirpa Pakarinen, Laitila
englanninsetteri Arvenmäen Geronimo,
om. Jani Leinonen, Rovaniemi
BIS-KASVATTAJA,
Peter Hoyer
pv-irlanninsetteri Craigrua Orchild,
om. Mikko Turja, Lapua
Kennel Av Rabbelung, pointteri,
om. Henrik Standertskjöld-Nordenstam, Nagu
pointteri Claypond´s Aldorigen,
om. Veera Tervasmäki, Siivikkala
Kennel Finby, pun.irlanninsetteri,
om. Ismo Kyngäs, Karjaa
BIS-KÄYTTÖKOIRA,
Erik Petersen
pun.irlanninsetteri Håköya´s C-Spitfire,
om. Birgitta Vuorela & Harri Huhtala, Kauhava
Ekipage-lehden
ILMOITUSHINNAT
Kannet:
Takakansi 220 euroa (neliväri)
Sisäkannet 180 euroa (neliväri)
KKK-HHS ry: jäsenille
enille alennus:
50 % sisäsivuilla
30 % kansissa
Kerhon tilinumerot:
Kotimaassa.
Nordea 200118-2134
Tekstisivuilla:
(mustavalkoinen, väristä lisämaksu)
1/1 sivu 130 euroa
1/2 sivu 80 euroa
1/4 sivu 40 euroa
Vuosisopimus:
4 numeroa, 1/1 värimainos
+ nettibanneri 1000 euroa
Ulkomailta maksettaessa.
NORDEA SWIFT: NDEAFIHH
IBAN: FI21 2001 1800 0021 34
Tiedustelut:
Pekka Soini p. puh. 0400 688 616
tai päätoimittajalta
21