Automaatio tulee sairaala- apteekkiin

Bravuuri
01/09
B. BRAUN MEDICAL OY:N ASIAKASLEHTI
Automaatio
tulee sairaalaapteekkiin
UUDET BRAUNILAISET
Mika Parkkamäki
aluepäälliköksi Länsi-Suomeen
Mika Parkkamäki on aloittanut Aesculapin
aluepäällikkönä Länsi-Suomen alueella. Hänen
vastuualuettaan ovat ommelaineet ja verisuoniproteesit. Mika tuli B. Braunille Steripolarilta
anestesia- ja tehohoidon tuotteiden myyntitehtävistä.
– Kansainvälinen työympäristö ja eri puolilla
maailmaa tunnetut sairaalatarvikkeet kiinnostivat minua. Osa Aesculapin tuotteista on tut-
tuja jo sairaalatyöstäni, ja paljon on myös uutta opittavaa, sanoo Mika.
– Asiakkaisiimme tutustuminen on nyt tärkeää. Tässä työssä erityisesti innostaa optimaalisen ratkaisun löytäminen kullekin asiakkaalle.
Pohjanmaalta kotoisin oleva Mika asuu Raisiossa. Perheeseen kuuluvat vaimo, tytär ja poika. Harrastuksista ensimmäisinä mies mainitsee
rugbyn ja judon. ■
KUVA: NINA DAHL
UUTISIA ASIAKASPALVELUSTA
B. Braun Medical Oy:n ja B. Braun Avitum Oy:n
asiakaspalvelut ovat yhdistyneet. Palvelemme asiakkaitamme yhdestä asiakaspalvelupisteestä kaikissa B. Braunin tilaus- ja toimitusasioissa.
Aesculap-osaston ommelaineet ja eräät kirurgiset erikoistuotteet toimitetaan jatkossa suo-
Näin toimitat
instrumentit huoltoon
• Pakkaa instrumentit Aesculapin
osoitteella varustettuun laatikkoon,
täytä lähetysluettelo liitteeksi, liimaa
täytetty pakettiosoitekortti laatikkoon
ja lähetä.
• Huom! jos haluat korjauskelvottoman
instrumentin takaisin, merkitse instrumentti, sillä muuten korjauskelvottomat instrumentit jäävät Saksaan
hävitettäväksi.
• Instrumentit kulkevat B. Braun Medical
Oy:n kautta Saksaan huollettavaksi.
• Huolletut ja korjatut instrumentit
palautetaan Saksasta suoraan
asiakkaalle huoltomerkinnöin.
2 | Bravuuri 01/09
raan tehtaaltamme Espanjasta. Vastaavanlainen toimintamalli on käytössä myös Aesculapin
instrumenttitoimituksissa. Toimituksia tehostamalla pystymme tarjoamaan entistä laajemman valikoiman standardituotteita heti toimitettavaksi. ■
B. BRAUN ASIAKASPALVELU
Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki
[email protected]
puh. 020 1772 701, fax. 020 1772 720
Instrumenttien
korjaus- ja huoltopalvelu
myötätuulessa
B. Braun Medical Oy:n Aesculap käynnisti vuoden
2008 lopulla kirurgisten instrumenttien korjausja huoltopalvelun, jossa olemme tähän mennessä huoltaneet jo yli tuhat Suomesta lähetettyä
instrumenttia. Korjaamme ja huollamme Aesculapin ja muiden valmistajien kirurgisia instrumentteja. Tyytyväiset asiakkaamme ovat saaneet
instrumentit lähes uutta vastaavassa kunnossa
taas käyttöönsä.
Huoltoprosessi kestää instrumenttien lähettämisestä korjatun lähetyksen vastaanottoon noin
kahdesta kolmeen viikkoa. Juhlapyhät ja loma-ajat
voivat hieman pidentää toimitusaikaa. ■
SISÄLTÖ
PÄÄKIRJOITUS
Uudet braunilaiset ..................................................................... 2
Hyvä lukijamme,
Uutisia asiakaspalvelusta ....................................................... 2
Tämän Bravuurin teema on lääkkeet. B. Braunin perinteiseen lääketoimialueeseen kuuluu nestehoito. Se on keskeinen kirurgisen potilaan hoitomuoto, jonka toteuttaminen vaatii moniammatillista yhteistyötä apteekin, hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden kesken. Paitsi
moderneimpia tuotekonsepteja tarjoamme myös korkeatasoista koulutusta, josta tuoreimpana esimerkkinä Suomesta on tammikuussa
TAYS:n kanssa järjestetty leikkauspotilaan nestehoitokurssi.
Lääkevalikoimamme lisääntyy koko ajan. Tuotekehityksemme yhdeksi tavoitteeksi olemme asettaneet sairaalahenkilökunnan turvallisuuden parantamisen. Hyvänä esimerkkinä tästä ovat käyttövalmiit
lääkeinfuusioliuokset.
Niin uusista tuotteistamme kuin leikkauspotilaan nestehoitokurssista kerromme lisää tässä lehdessämme.
Turvallista lääkehoitoa potilaalle ja työ turvalliseksi henkilökunnalle: B. Braun – B. Safe!
Pääkirjoitus................................................................................... 3
Automaatio tulee sairaala-apteekkiin ............................... 4
Leikkauspotilaan nestehoito puhutti Tampereella ....... 6
B. Braunin sairaalalääkkeiden valikoima kasvaa ........... 7
Ristikko........................................................................................... 8
Aesculap Academy kouluttaa 2009.................................... 8
Juha Saukkonen
toimitusjohtaja
KUVA:
NINA
DAHL
Bravuuri
B. Braun Medical Oy:n asiakaslehti
Julkaisija:
B. Braun Medical Oy
Huopalahdentie 24
00350 Helsinki
Puh. 020 1772 700
faksi 020 1772 720
Sähköposti:
[email protected]
www.bbraun.fi, www.bbraun.com
Painos: 3450 kpl
Jakelu perustuu B. Braun Medical Oy:n
asiakasrekisteriin
Vastaava päätoimittaja Juha Saukkonen
Toimitus: CommitCom Oy,
Riika Walden,
puh. (09) 6962 140,
[email protected]
Kannen kuvassa: Farmaseutti Anne
Karapalo (vas.) ja lääketyöntekijä
Aliisa Kauria PSHP:n sairaala-apteekin
lääkevalmistuslaboratoriossa.
Taitto: Flow Design, [email protected]
Paino: Libris Oy
Osoitteenmuutokset:
[email protected]
tai faksi 020 1772 745
Suomessa toimivan B. Braun Medical Oy:n emoyhtiö B. Braun Melsungen AG on yksi suurimmista yksityisistä yrityksistä ja johtava terveydenhoitoalan yritys maailmassa.
Se valmistaa ja markkinoi lääkkeitä ja tarvikkeita anestesia- ja tehohoitoon, kirurgisia tarvikkeita, dialyysilaitteita ja -tarvikkeita sekä tuotteita avoterveydenhoitoon.
Suomen B. Braun on yksi konsernin vanhimmista tytäryrityksistä.
Bravuuri 01/09 | 3
Automaatio
tulee sairaala-apteekkiin
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sairaala-apteekki toimii kuin vireä palveluyritys. Sen 70 henkilön organisaatio työllistää proviisoreita, farmaseutteja,
lääketyöntekijöitä, varastonhoitajia ja toimistotyöntekijöitä, jotka palvelevat Pirkanmaan 21 kunnan sairaaloita, terveyskeskuksia ja vanhainkoteja
sekä muutamia säätiöpohjaisia organisaatioita.
KUVAT: KIMMO TORKKELI
T
– Farmasian osaaminen keskittyy yhä enemmän
sairaala-apteekkeihin, ja kehittyvä automaatio
tehostaa palvelua edelleen, sanoo Marja
Iso-Mustajärvi.
AYS:ssa sijaitsevan sairaala-apteekin lisäksi henkilökuntaa työskentelee kolmessa
lääkekeskuksessa eri puolilla sairaanhoitopiiriä. Apteekin monipuolisiin palveluihin kuuluvat muun muassa lääkkeiden hankinta, varastointi ja toimitus asiakkaille, tiettyjen lääkkeiden
valmistus, potilaskohtainen annosjakelu, lääkeneuvonta sekä opetus ja koulutus.
– Lääketoimituksemme ovat kasvaneet tasaisesti. Viime vuoden saldomme oli 660 000 lääketoimitusta asiakkaillemme. Meillä on vajaa 3 000
nimikettä lääkevarastossa ja erityisluvallisia valmisteita noin 350 nimikettä. Tuomme myös itse
lääkkeitä muun muassa Saksasta, Englannista ja
Ruotsista, kertoo sairaala-apteekkari Marja IsoMustajärvi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sairaala-apteekista.
– Aina saatavilla olevista peruslääkkeistä
meillä on kuuden kuukauden kulutusta vastaava
velvoitevarasto. Infuusionesteille pidämme kahden viikon varastoa, mutta käytännössä varasto
vastaa noin kuukauden kulutusta.
Minäkö sairaala-apteekkiin?
– Laboratorionhoitajana työskennellessäni aloin lukea kemiaa, ja farmasia-alan opinnot tulivat tarjolle. Opiskeluaikana olin sairaala-apteekissa työharjoittelussa ja ajattelin, etten ikinä tulisi uudelleen. Nyt olen työskennellyt 15 vuotta saman työnantajan palveluksessa ja
niistä kolme viimeistä vuotta sairaala-apteekkarina, hymyilee Marja Iso-Mustajärvi taustoittaessaan tuloaan alalle.
– Tässä työssä ei ole ehtinyt leipiintyä. Saan työskennellä monipuolisesti erilaisten ihmisten, ammattiryhmien ja yhteistyötahojen kanssa. Se on tämän työn suola. Tulevaisuudessa
farmasian osaaminen keskittyy yhä enemmän sairaala-apteekkeihin, ja kehittyvä automaatio tehostaa palvelua edelleen.
– Työvoimaa uskon saavamme jatkossakin. Meillä on tarjota päivätyö ja viikonloppuvapaat. Lääkevalmistus ja osastofarmasia houkuttelevat monia alamme osaajia sairaalaapteekkiin töihin.
4 | Bravuuri 01/09
– 400 neliön varastoomme pystymme taltioimaan
kolmen kuormalavakerroksen verran infuusionesteitä ja muita lääkkeitä, kertoo varastonhoitaja
Mika Raunioniemi.
Kuin pieni lääketehdas
TAYS:n sairaala-apteekki sai uudet, tehokasta toimintaa palvelevat tilat syksyllä 2007.
– Nyt meillä on myös viimeisen teknologian
mukaiset lääkevalmistustilat, joissa valmistamme sellaisia lääkkeitä, joita ei kaupallisesta tuotannosta saa. Lääkevalmistustamme voi verrata
pienen lääketehtaan toimintaan. Vuonna 2007
tuotimme noin 2 500 lääke-erää. Lisäksi apteekin laboratorio valmistaa noin 23 000 potilaskohtaista solunsalpaaja-annosta vuodessa, Marja Iso-Mustajärvi kertoo.
– Potilaskohtaisena annosjakeluna toimitamme lääkkeitä noin 1 200 potilaalle yli 42 osastolla. Lääkkeet pakataan koneellisesti potilas- ja
antokertakohtaisiin annospusseihin. Automaattinen annosjakelu soveltuu parhaiten pitkäaikais-
”Automaatiota täytyy
hyödyntää jatkossakin.
Esimerkiksi automaattinen annosjakelu on
suuri kehitysaskel
sairaala-apteekkien
tehokkuudessa.”
Farmaseutit Kirsi Leskinen (vas.) ja Sini Olin pakkaavat potilaskohtaisia
lääkeannoksia koneellisessa annosjakeluyksikössä.
potilaiden lääketoimituksiin, joissa lääkitys pysyy
melko vakiona. Automaatio parantaa lääketurvallisuutta, pienentää hävikkiä ja säästää hoitajien
lääkkeiden annosteluun käytettyä työaikaa noin
30 prosenttia muihin tehtäviin.
Asiantuntemus ja tehokkuus valtteina
– Yksi palvelumme on avustaa kliinisten lääketutkimusten toteutuksessa huolehtimalla esimerkiksi
lääkelogistiikasta, tutkimuskirjanpidosta ja tutkimuslääkkeen valmistuksen ohjeistamisesta. Lisäksi teemme yhteistyötä lääketeollisuuden, tutkijoiden ja tutkimushoitajien kanssa.
– Apteekkimme on myös opetus- ja koulutusyksikkö farmasia-alan opiskelijoille ja harjoittelijoille. Myös lääkärit ja terveydenhoitoalan opiskelijat saavat meiltä farmasiaan liittyvää
koulutusta.
Marja Iso-Mustajärven mukaan suuressa sairaala-apteekissa on etunsa. – Meiltä asiakkaamme saavat asiantuntemusta kaikkiin farmasia-alan
kysymyksiin keskitetysti. Kaikki lääkehuollon palvelut pystymme toimittamaan tehokkaasti, kun
varastokustannukset ja hävikki pienevät keskitetyssä lääkehuollossa. Kehittyvän automaation
avulla voimme edelleen tehostaa lääkehuoltoa ja
-jakelua. Myös hankintayhteistyö niin TAYS:n erityisvastuualueella kuin myös HUS:n kanssa pienentää kaikkien kustannuksia. ■
Sairaala-apteekki lukuina
• 70 farmasia-alan työntekijää
• asiakkaina 21 Pirkanmaan kunnan sairaalat,
vanhainkodit ja muut hoitoyksiköt
• 660 000 lääketoimitusta vuonna 2008
• 2 900 nimikettä aktiivivalikoiman
lääkevalmisteita
• 350 nimikettä erityisluvallisia lääkevalmisteita
• 23 000 potilaskohtaista solunsalpaajaannosta vuodessa
• 2 500 lääke-erän valmistus omassa
tuotannossa
• automaattinen annosjakelu 1 200 potilaalle
42 osastolla
Bravuuri 01/09 | 5
Näkökulmia nestehoidon toteutukseen toivat mm. Joachim Boldt (vas.),
Ari Leppäniemi, Tomi Niemi, Leena Lindgren, Rolf Zander ja Juha Saarnio.
Leikkauspotilaan nestehoito
puhutti Tampereella
TAYS:n anestesiologian
yksikkö järjesti tammikuussa yhteistyössä
Aesculap Academyn
kanssa leikkauspotilaan
nestehoitoa käsittelevän
kurssin. Kurssin johtajana
toimi professori Leena
Lindgren TAYS:sta.
KUVAT: KIMMO TORKKELI
N
äkökulmia leikkauspotilaan
nestehoidon tarpeellisuuteen ja
menetelmiin toivat anestesiologian,
tehohoidon ja kirurgian asiantuntijat. Päivää ohjasi kysymys siitä, mi-
ten ja minkä tyyppinen nestehoito
milloinkin toteutetaan. Kokonaisvaltaisen kliinisen hoidon vasteen
seurannan ja balansoitujen nesteiden käytön todettiin olevan tärkeää. Tutkimustietoa nestehoidosta kaivattiin lisää.
– Nestehoito on yksi keskeisiä hoitoja anestesiologin työssä.
Erityyppisiä nesteitä tarvitaan ylläpitoon, volyymin korvaukseen ja
ravitsemiseen, totesi lääketieteen
lisensiaatti Anna Maija Antman
TAYS:sta.
Kollodeilla stabiili verenkierto
Dosentti Tomi Niemi HYKS:sta arvioi
kolloidien käyttöä kliinisessä työssä.
”Varsinkin kriittisesti sairaan potilaan kohdalla on oltava tarkka siitä,
milloin nestettä annetaan ja miten
paljon vai pidättäydytäänkö nesteytyksestä kokonaan.”
6 | Bravuuri 01/09
Hän totesi HES-liuoksia olevan tarjolla useita ja niiden eroavan toisistaan ominaisuuksiensa ja turvallisuutensa suhteen.
Saksalaiset professori Rolf Zander ja professori Joachim Boldt
luottavat volyymikorvaushoitoon.
– Volyymikorvaushoidolla korvataan sekä suonensisäistä nestevolyymin vajetta että kompensoidaan
ulkoista kudosnesteen volyymivajetta. Molemmissa tapauksissa pitäisi
käyttää balansoituja liuoskoostumuksia, jotka ovat turvallisia. Kolloidisella plasman korvaushoidolla saavutetaan stabiili verenkierto
normalisoimalla hypovolemia, sanovat professorit.
Lääketieteen lisensiaatti Kirsimarja Metsävainio kertoi, että
vaikka albumiinia vielä jonkin verran käytetään, KYS:ssä teholla albumiinihoitoa ei ole käytetty enää
vuosiin.
Iskutilavuusvariaatio ennustaa
vastetta nesteytykselle
Dosentti Juha Saarnio OYS:sta puhui abdominaalikirurgisen potilaan
postoperatiivisen neste- ja ravitsemushoidon ohjeistuskäytännöistä.
– Ohjeistuksesta päättää hoitava
lääkäri, teholla anestesiologi ja kirurgisella osastolla kirurgi. Tarvittaessa
konsultoidaan asiantuntijaa. Selkeät
ohjeistukset tarvitaan niin poliklinikalle, päiväkirurgiaan, osastoille, leikkaussaliin, teholle, jatkohoitoon kuin
kotiin, korosti Juha Saarnio.
Dosentti Ari Leppäniemi
HYKS:sta nosti esiin kirurgin toiveet.
– Keskeistä koko hoitoprosessissa on
kirurgin ja anestesiologin hyvä keskinäinen kommunikaatio sekä riittävä tietämys toistensa tarpeista ja toiminnan edellytyksistä.
Lääketieteen tohtori Miia Melkoniemi TAYS:sta puhui pulssipaineja iskutilavuusvariaatioista nestehoidon perustana. – Iskutilavuuden
vaihtelua hengityssyklin mukaan kuvaavat pulssipainevariaatio ja iskutilavuusvariaatio ovat varsin hyviä
vasteen ennustajia. Pulssipainevariaatio yhdistettynä nesteytysprotokollaan saattaa parantaa perioperatiivisen hoidon tuloksia
merkitsevästi. ■
B. Braunin sairaalalääkkeiden
valikoima kasvaa
Päivän ohjelma
Nestehoidon perusteet
LL Anna-Maija Antman, TAYS
Ad usum internum
– sisäiseen käyttöön, on
perinteinen lääkereseptimerkintä, joka kertoo
lääkkeen käyttötavasta.
Ad usum internum on
yhteinen nimittäjä myös
B. Braunin kasvavalle lääkevalikoimalle, joka toimitetaan käyttövalmiina
liuoksina sairaaloille.
Kolloidit kliinisessä työssä
dosentti Tomi Niemi, HYKS
Nestehoidot kuopiolaisittain
LL Kirsimarja Metsävainio, KYS
PP- ja SV-variaatio
nestehoidon perustana
LT Miia Melkoniemi, TAYS
Mitä kirurgi toivoo?
dosentti Ari Leppäniemi, HYKS
Abdominaalisen kirurgisen
potilaan postoperatiivinen
nestehoito – kuka määrää?
dosentti Juha Saarnio, OYS
Major uncontrolled bleeding:
Why balanced solutions first?
professori Rolf Zander
Actual aspects
of volume therapy
professori Joachim Boldt
Helppokäyttöisyys on valttia
B. Braunin lääkevalikoima käsittää
tällä hetkellä jo kymmenen vaikuttavaa lääkeainetta, ja monesta on tarjolla useita vahvuuksia. Käytetyimpiä ovat anestesialääke propofoli ja
mikrobilääke metronidatsoli.
Kaikki B. Braunin lääkkeet ovat
pakkauksissaan käyttövalmiina, mikä
helpottaa hoitohenkilökunnan työtä.
Useat valmisteet toimitetaan lisäksi
Ecoflac Plus® -muovipakkauksessa,
joka on käytetyin infuusioliuospakkaus Suomessa.
®Lipuro-teknologia:
innovaatioita formuloinnissa
Muuttamalla lääkkeessä käytettäviä
apuaineita voidaan toisinaan oleellisesti parantaa lääkkeen käytettävyyttä. Tästä on hyvänä esimerkkinä
B. Braunin kehittämä ®Lipuro-teknologia, jossa rasvaemulsiona käytetään MCT/LCT-seosta. Tämän ansiosta propofolin aiheuttama paikallinen
kipu vähenee ja on käytössä potilaal-
le miellyttävämpi1. Tällä on merkitystä erityisesti lapsipotilaita hoidettaessa.
Enemmän lääkettä –
vähemmän sivuvaikutuksia
Sinänsä ristiriitaiselta kuulostava
lause ”Enemmän lääkettä – vähemmän sivuvaikutuksia” on kuitenkin
totta antibiootti gentamysiinin kohdalla. Gentamysiini on yleisesti sairaalahoidossa käytettävä antibiootti
ja tarpeellinen vakavien infektioiden
hoidossa. Sen haittapuolena on kuitenkin muutama hankala sivuvaikutus, esimerkiksi mahdollinen vakava
munuaisvaurio.
Gentamysiini annostellaan potilaalle perinteisesti kolme kertaa päivässä hoitojakson yhteydessä. Annostelemalla gentamysiini kerran
päivässä voidaan kuitenkin vähentää sivuvaikutusten esiintyvyyttä2.
B. Braun on nyt tuomassa markkinoille myös suuremman vahvuuden, joka mahdollistaa kerran päi-
vässä annostelun. Lisäksi Gentamicin
B. Braun on käyttövalmis infuusioliuos. Näin voidaan parantaa potilas- ja työturvallisuutta.
B. Braun parantaa
hyvää entisestään
B. Braunin sairaalalääkkeiden valikoima on kasvussa. Tarkoituksenamme on tuoda terveydenhuollon käyttöön tarpeellisia lääkeaineita, joilla
on farmaseuttista lisäarvoa kilpailukykyiseen hintaan.
Tuotevalikoimamme: Propofol®Lipuro, Metronidazole Braun, Naloxon B. Braun, Flumazenil B. Braun,
Ondansteron B. Braun, Granisetron
B. Braun, Fentanyl B. Braun, Rocuronium B. Braun, Gentamicin B. Braun,
Fluconazole B. Braun. ■
Lisätietoja:
B. Braun Medical Oy
tuotepäällikkö Peik Jansson
[email protected]
puh. 020 1770 739
Viitteet:
1. Rau J. et al, Anesth Analg 93 (2001) 382-384
2. Barclay M.L. et al, Clin. Pharmacokinet 1999, 36(2):89-98
Bravuuri 01/09 | 7
RISTIKKO
Ratkaise ristikko ja selvitä avainsana
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ylläs-tunturin kotikunta
Kuohittu sonni
Nurmon pesä- ja lentopallo seura
Taidekeskus Punkaharjulla
Pussieläin Australiasta
Tuupovaaran kylä
Euroviisu-kaupunki 2009
Like A Virgin
B. Braunin “kotikaupunki” Saksassa
Bjuströmin juontajapari
Neljän kullan nainen Tsekeissä
Valko-Venäjän pääkaupunki
7.
8.
Lähetä vastaus – avainsana – 30.04.2009 mennessä:
[email protected], faksilla 020 1772 720 tai postitse:
B. Braun Medical Oy, Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki.
Laita vastaukseesi tunnus “RISTIKKO” ja liitä mukaan
yhteystietosi. Oikein vastanneiden kesken arvomme
kolme palkintoa.
9.
10.
11.
12.
BRAVUURI 04/2008-RISTIKON RATKAISU
1. N E U
2. I N S T R U M
3. P
4. S A
5.
6. A T U L
7. H
8. V E I T
L
E
I
K
K
A
U
S
A
N
H
S
I
T
O
I
N
T
T
E
R
K U L J E T T A J A
T I
I
T
U R G I
L T O
Arpaonni suosi seuraavia edellisen ristikon oikein ratkaisseita:
1. Merja Vaara, Kemi
2. Pirjo Aukeala, Tampere
3. Aune Vaittinen, Forssa
B. Braun Medical Oy
Huopalahdentie 24
00350 Helsinki
Puh. 020 1772 700
Fax. 020 1772 720
Aesculap Academy
kouluttaa 2009
19.3.2009
11.5.2009
Laparoskopiakurssi, Meilahti
Puudutukset
– Ekspertti symposium, Sairaala Orton
18.5.2009
Yleiskirurgian tekniikkakurssi, Meilahti
1.–5.6.2009
The 9th Helsinki Live Demonstration Course
in Operative Micro Neurosurgery
14.–15.9.2009 Ventilaatiokurssi, Hanasaari, Espoo