PRIJAVNICA NA ADR TEČAJ

PRIJAVNICA NA ADR TEČAJ KI BO POTEKAL DNE:
PROSIMO, DA ČITLJIVO S TISKANIMI ČRKAMI VPIŠETE VSE PODATKE !!!
IME:
PRIIMEK:
SPOL: O MOŠKI
O ŽENSKI
DATUM ROJSTVA (D/M/L):
DRŽAVLJANSTVO:
KONTAKT:
NASLOV
ULICA:
ŠT.:
STALNEGA
KRAJ:
PŠ.:
BIVALIŠČA:
DRŽAVA:
OZNAČI USTREZNO
USPOSABLJANJE
ZAČETNO
VRSTA USPOSABLJANJA
OBNOVITVENO
OSNOVNO
SPECIALISTIČNO
ZA CISTERNE
SPECIALISTIČNO
ZA EKSPLOZIVE
ŠTEVILKA IN VELJAVNOST ADR CERTIFIKATA DO:
PODATKI
ID ZA DDV:
SAMOPLAČNIK
PLAČNIK PODJETJE
O
DAVČNI ZAVEZANEC:
NAZIV IN NASLOV PODJETJA:
DA
NE
ŽIG IN PODPIS:
PLAČNIKU
KANDIDAT MORA OBVEZNO NA USPOSABLJANJE DOSTAVITI:




SVOJO FOTOGRAFIJO (DIMENZIJ višina 45 mm, širina 35 mm)
FOTOKOPIJA ADR CERTIFIKATA (SAMO ZA OBNOVITVENI)
FOTOKOPIJO OSEBNEGA DOKUMENTA
FOTOKOPIJA POTRDILA DAVČNEGA URADA O IDENTIFIKACIJSKI ŠTEVILKI ZA DDV (ZA DAVČNE
ZAVEZANCE)
TIB STORITVE d.o.o., Šercerjeva 17, 6250 Ilirska Bistrica.
REGISTRIRANI NA OKROŽNO SODIŠČE V KOPRU, ŠT.:10596500 OSNOVNI KAPITAL: 8.763,00 EUR