VALTAKIRJA Valtuutan

VALTAKIRJA
Valtuutan / valtuutamme________________________________________
hakemaan puolestani / puolestamme 153 Imatran kaupungin
____________________________ kaupunginosan
korttelin _______ tontin ______ lohkomistoimitusta ja
edustamaan itseäni / meitä ___________________________ pidettävässä
edellä mainitun tontin lohkomistoimituksessa, sopimaan toimituksen
tekemisestä tiedottamatta siitä KML:n 168 ja 169 §:ssä säädetyllä tavalla,
hyväksymään lohkomistoimituksen ja allekirjoittamaan pöytäkirjan.
Paikka ja päiväys
Valtuuttajien allekirjoitukset