GASTROPANEL NÄYTTEENOTTO-OHJEET
Transcription
GASTROPANEL NÄYTTEENOTTO-OHJEET
GASTROPANEL NÄYTTEENOTTO-OHJEET Näytteenottajan on täytettävä Biohitin tutkimuspyyntölomake GastroPanel-näytteenoton yhteydessä. Lomake löytyy Biohitin Laboratoriopalvelut sivun kautta. GastroPanel-tutkimus GastroPanel-tutkimus tehdään paastonjälkeisestä EDTA-plasmanäytteestä. Tutkimus sisältää seuraavien biomerkkiaineiden pitoisuuksien mittauksen: Pepsinogeeni I, fP/S-Pepsin1 (2464) Pepsinogeeni II, fP/S-Pepsin2 (2465) Helikobakteeri vasta-aineet, fP/S-HepyAbG (3954) Gastriini-17 (paasto) fP/S-Gastr17b (4639) Gastriini-17 (stimuloitu) P/S-Gastr17s (4638) Menetelmä Entsyymi-immunologinen. Potilasvalmistelut Potilaan ei tule nauttia nesteitä, ruoka-aineita tai tupakoida neljästä (4) kymmeneen (10) tuntiin ennen näytteenottoa (esim. paasto yön yli). Potilas saa käyttää hänelle määrättyä säännöllistä lääkitystä lukuun ottamatta seuraavassa mainittuja lääke-aineita, jotka vaikuttavat mahanesteiden eritykseen: Viikko ennen näytteenottoa: SUOLAHAPON ERITYKSEN ESTÄJÄT: o Ranitidiini; RANISAN, RANITIDIN MYLAN, RANITIDIN SANDOZ, RANIXAL poretabletti, RANIXAL tabletti kalvopäällysteinen, ZANTAC o Famotidiini; PEPCID, PEPCID DUO PROTONIPUMPUN ESTÄJÄT: o Esomepratsoli; ESOMEPRAZOL ORION, ESOMEPRAZOL RATIOPHARM, ESOMEPRAZOL SANDOZ, NEXIUM, NEXIUM 10 mg enterorakeet oraalisuspensiota varten. o Lansopratsoli; GASTERIX, LANSOPRAZOL ACTAVIS 15 mg, ZOLT o Omepratsoli; LOSEC, LOSEC MUPS, OMEPRAZOL ACTAVIS, OMEPRAZOL PENSA, OMEPRAZOL RATIOPHARM, OMEPRAZOL SANDOZ, OMESTAD o Pantopratsoli; PANTOPRAZOL ACTAVIS, PANTOPRAZOL PENSA 20 mg enterotabletti, PANTOPRAZOL PENSA 40 mg enterotabletti, PANTOPRAZOL SANDOZ, PANZOR, SOMAC CONTROL, SOMAC enterotabletti, SOMAC injektiokuiva-aine, liuosta varten. o Rabepratsoli; PARIET Päivä ennen näytteenottoa: ANTASIDIT: o GALIEVE MINT, GALIEVE PEPPERMINT, GAVISCON, MAGNESIAMAITO, RENNIE, RENNIE ICEMINT, RENNIE LAKRITSI, RENNIE SPEARMINT LIMAKALVON SUOJA-AINEET: o ANTEPSIN Käytössä olevan lääkityksen turvallisesta keskeytyksestä tulisi neuvotella lääkärin kanssa. Mikäli potilas ei jostain syystä pysty lopettamaan edellä mainittujen mahalaukun eritykseen vaikuttavien lääkkeiden käyttöä, tulisi siitä laittaa merkintä tutkimuspyyntölomakkeeseen. GastroPanel-näytteenotto ja -säilytys Verinäyte (minimissään 2ml) otetaan paaston (4-10 tuntia) jälkeen EDTA-plasmaputkeen (esim. Vacuette 4ml K2EDTA, cat.no.454235). 28102015 Verinäyte tulee sentrifugoida 30 minuutin kuluessa, 1500 – 2000xG 10 minuuttia putken valmistajan ohjeiden mukaan tai max 4000xG 2 minuuttia sentrifuugin valmistajan ohjeiden mukaan. Lipeeminen tai samea näyte ei kelpaa. Biohitin Gastriini-17 stabilaattoria on suositeltavaa käyttää näytteen säilyvyyden parantamiseksi. Stabilaattori lisätään heti plasman erottamisen jälkeen: kaksi tippaa / ml plasmaa. Stabilaattori mahdollistaa näytteen säilyttämisen huoneenlämmössä (20–25°C) kolmen vuorokauden (3 vrk) ajan tai jääkaapissa (+2…8°C) seitsemän vuorokautta (7 vrk). Jos näyte analysoidaan myöhemmin, kuin mainitun 7 vuorokauden sisällä, näyte voidaan säilyttää -20°C korkeintaan 2 viikkoa. Pidempiaikaiseen säilytykseen näyte tulisi pakastaa -70°C:een. Mikäli stabilaattoria ei käytetä, näyte täytyy pakastaa heti plasman erottamisen jälkeen -20°C:een, jolloin säilytys max. 2 viikkoa. Pidempiaikainen säilytys -70°C:ssa. Gastriini-17 stimulaatio Stimuloitua verinäytettä suositellaan otettavaksi, mikäli potilaan GastroPanel-tulosten pohjalta saatu raportti antaa epäilyn antrumatrofiasta ja suosituksen postprandiaalinäytteen ottamiseksi. Gastriini-17:n eritystä stimuloidaan proteiinijauheella. Stimulaatiota ei tule suorittaa henkilöille, jotka ovat selvästi yliherkkiä laktoosille (laktoosi-intoleranssi ja hypolaktasia). Proteiinijuoman valmistus: 20 g proteiinia (yksi jauhepussi) sekoitetaan 150 ml:aan vettä ja nautitaan välittömästi. Stimuloitu (postprandiaalinen) verinäytteenotto suoritetaan 20 minuuttia proteiiniliuoksen nauttimisen jälkeen. Näyte otetaan EDTA-plasmaputkeen samoin kuin GastroPanel-näyte. Viitearvot Tulosten tulkinta -sivulta löytyvät mm. suositeltavat viitearvot. GastroPanel-näytteiden lähetys Käytettäessä Gastriini-17 stabilaattoria näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä kolmen (3) vuorokauden sisällä ja kylmäblokkien +4°C kanssa seitsemän (7) vuorokauden sisällä Biohittiin määritettäväksi. Mikäli stabilaattoria ei käytetä, näyte täytyy lähettää pakastelähetyksenä (kts. näytteenotto ja -säilytys) riittävällä jäämäärällä varustettuna kuten myös pakastetut, stabilaattoria sisältävät näytteet. Plasman, johon on lisätty stabilaattoria voi lähettää postissa postin hyväksymällä postituspaketilla (katso www.posti.fi, sekä tartuntavaarattomien että YK-numeroon UN3373 luokiteltujen diagnostisten näytteiden lähetys postissa). On kuitenkin huomioitava, ettei Posti takaa yhden päivän lähetyksiä, vaikka lähetykseen olisi laitettu pikatarrakin. Siksi asiakkaan tulisi ottaa tämä huomioon lähettäessään näytettä laboratorioon ennen viikonloppua. Tilattavat materiaalit Biohit Gastrin-17 Stabilaattori, Cat. No. 601 050 (1x5.5ml), 601 051 (5x5.5ml), näytteenottoohjeet, mahdolliset näytteen kuljetuslaatikot ja proteiinistimulaatiojauhe cat.no 601038 (50x20g), 601037 (5x20g) on tilattavissa Biohitistä Puh. +358 9 773 86345 tai osoitteesta info(at)biohit.fi. Näytteiden vastaanotto Biohit Oyj Laboratoriopalvelut Laippatie 1 00880 Helsinki 28102015