Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen

Gero-Metron kehittämistehtävät
Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen
Kehittämistehtävä
Tarkempi kuvaus
Osallistuvat yksiköt, tiimit ja
yhteistyökumppanit
Ohjaaja
Yhteyshlöt

Kivelän monipuolinen palvelukeskus:
Lyhytaikaishoidon osasto 5,
suomenkielinen vanhusten
päivätoimintayksikkö Päivänsäde,
ruotsinkielinen päivätoimintayksikkö
Solstrålen, arviointi- ja kuntoutusosasto
1
Eteläisen palvelualueen kotihoito:
Femkanten3 lähipalvelualue Viiskulma
1 lähipalvelualue.
Kivelän ylihoitaja Claudia Hellström claudia.hellströ[email protected]
Kinaporin monipuolinen
palvelukeskus. Kotihoito
Kaupungin vapaaehtoistoiminta
Liikuntavirasto
SenioriVamos
Seurakunta
Kinaporin johtaja Sari Hedman,
[email protected]
Etelän sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Etelän sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Eija AntikainenJuntunen [email protected]
Helsinki
Eteläinen palvelualue
Asiakaslähtöisten yhteistyörakenteiden ja
käytänteiden kehittäminen Kivelän
monipuolisen palvelukeskuksen ja
kotihoidon välille ikäihmisten kotonaasumisen tukemiseksi - ”miten
onnistumme yhdessä”
Kotona asuvan ikäihmisen yksinäisyyden
lievittäminen
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Asiakaslähtöiset yhteiset
kotihoidon ja Kivelän mppk:n
palveluprosessit kotona asumisen
tukemiseksi on kuvattu ja toimivat
(päivätoiminta, arviointi- ja
kuntoutus sekä lyhytaikaishoito).

Yhteiset prosessimittarit on
kuvattu Eteläisen palvelualueen
tuloskorttiin ja vastuut määritelty.
Kannustaminen /
palkitsemismahdollisuus tulosten
saavuttamisesta on kirjattu
tuloskorttiin

Toiminta tukee vahvasti asiakkaan
kotona asumista – vaikuttavuutta
seurataan ja todennetaan.

Tuetun tavoitteellisen ryhmän
käynnistäminen

Asiakkuuden syntyminen ja
jatkuminen mahdollisimman
pitkään

Saattoavun kehittäminen yhdeksi
vapaaehtoistoiminnan muodoksi
Muistisairaan ja omaisen tukeminen

sosiaalityöhön sopivien muistisairaan asiakkaan kohtaamiseen
liittyvien vuorovaikutusmenetelmien kehittäminen

omaisille annettavan tuen
Kinaporin sosiaaliohjaaja Sari Koho
[email protected]

kehittäminen
suunnitelmallisen sosiaalityön
jatkuvuuden turvaaminen
asiakkaan siirtyessä sosiaalityöntekijältä toiselle (yksiköstä
toiseen)
Itäinen palvelualue
Kontulan palvelukeskuksen toiminnan
laajentaminen palvelukeskuksen
ulkopuolelle tukemaan kotona asumista.
Rudolfin palvelutalon ja kotihoidon
yhteistyömuotojen ja toimintamallien
kehittäminen kotihoidon asiakkaiden ja
Laajasalossa asuvien ikäihmisten kotona
asumisen tukemiseksi.
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen

Perustaa liikuntaryhmä
Vuosaareen.

Aloittaa päivätoiminnan
kotikäynnit

Saattajat
palvelukeskustoimintaan.

Kinestetiikkaosaamisen vieminen
kotihoitoon

Suunterveydenhuolto

Rudolfin palvelutalon tiloissa
aloitetaan vuoden 2014 aikana
pienimuotoista
palvelukeskustoimintaa

Palkataan uusi työntekijä (½
kotihoito, ½ palvelutalo)

Aloitetaan jalkautuva työ
Laajasalon kotihoidon asiakkaiden
parissa

Luodaan yhteistyöverkostoja
Vastuutyöntekijyys sosiaalityössä
Kontulan monipuolinen palvelukeskus
Kotihoito
Sote – vapaaehtoistyön koordinaattori
Suun terveydenhuolto
Myllypuron ylihoitaja Mari Sairanen
[email protected]
Kontulan palvelupäällikkö Maija
Hyttinen
[email protected]
Rudolfin palvelutalo, Laajasalon
kotihoito
Roihuvuoren palvelupäällikkö Tuula
Mohamud
[email protected]
Laajasalon kotihoito / Rudolfin
palvelutalo toiminnanohjaaja Ilja
Miskala [email protected]
Idän sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö
Idän sosiaali- ja lähityön johtava sosiaalityöntekijä Johanna Koli,
[email protected]
Läntinen palvelualue
Päivätoiminnan sisällön, prosessin ja
lähetekäytäntöjen kehittäminen
Hopeatien palvelutalon ja Mariankodin
yhteistyö ja pienimuotoisen
palvelukeskustoiminnan kehittäminen
Konkreettiset toimenpiteet/askeleet
tavoitteiden saavuttamiseksi:

Terveydenhoitajan/hoitajan
vastaanotto

Kuukausittaiset
tietoiskut/keskustelutilaisuudet

Alueen asukkaiden osallistaminen
Riistavuoren monipuolinen
palvelukeskus / päivätoimintayksikkö
Sinilintu, kotihoito, sosiaali- ja lähityö
Hopeatien palvelutalo, Helsingin
Seniorisäätiön Mariankoti,
yhteistyössä mukana myös: kotihoito,
sosiaali- ja lähityö, omaishoito,
terveysasema, seurakunta, Martat,
Haagaseura, Polli, Alzheimer-yhdistys,
liikuntapalvelut ja työväenopisto.
Riistavuoren osastonhoitaja Sari
Koivisto [email protected]
Riistavuoren vastaava ohjaaja Jukka
Raitio [email protected]
Lännen yhteinen yhteyshenkilö Kirsi
Santama
[email protected]
Vastaava ohjaaja Sinilintu Irmeli
Poutanen,
[email protected]
Hopeatie:
Vastaava ohjaaja Eevastiina
Päivärinne
[email protected]
Johtaja Iisa Honkavaara
[email protected]
palvelukeskustoimintaan
Yhteinen virike- ja
kulttuurikalenteri sekä toiminnan
suunnittelu

Seniori Surf/ Tietokone,
älypuhelin, tabletti neuvontaa

Kuntosali toiminta
Asiakkuuden siirtyminen
sosiaalityöntekijöiden välillä
Lännen sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Mariankoti:
Sosiaaliohjaaja Mari Raatikainen
[email protected]
Hoitotyön johtaja Maarit Eriksson
[email protected]
Toiminnanjohtaja Taina Mäensivu
[email protected]
Lännen sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Sari Hellsten
[email protected]
Asiakkaan itsemääräämisoikeuden
tukeminen sosiaalityössä
Pohjoisen sosiaali- ja lähityön yksikön,
sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö.
Pohjoisen sosiaali-ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Johanna Vuorinen
[email protected]
Moniammatillinen ryhmä
Erityisasiantuntija Sirpa Immonen
[email protected]
Projektipäällikkö Seija Viljamaa
[email protected]
Kotihoito, Villa Breda –palvelukeskus,
suun terveydenhuolto
Villa Bredan projektipäällikkö
Minna Koskinen
[email protected]
Villa Bredan palvelukeskuksen
johtaja Marianne Ekholm
[email protected]
Toiminnanohjaaja Saila Helokallio
[email protected]
Kotihoito Helena Launiemi
[email protected]
Suun terveydenhuollon
osastonhoitaja Päivi Laakso
[email protected]

Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Pohjoinen palvelualue
Sosiaalityöntekijöiden keskinäisen
yhteistyön kehittäminen
Espoo
Asiakasohjauksen ja
vastuutyöntekijyyteen liittyvän
toimintamallin kehittäminen
Kauniainen
Arkikuntoutus; kotihoidon ja Villa Bredan
– palvelukeskuksen yhteistyön
kehittäminen




Yhteistyön tarkoituksena on saada
muistisairaat asiakkaat
kiinnostumaan toiminnasta Villa
Bredan – palvelukeskuksessa ja
näin tukea heidän yhteisöllisyyden
ja toiminnallisuuden säilymistä
Myös asiakkaiden kotona
tapahtuvaan toiminnalliseen
kuntoutukseen panostetaan.
Asiakkaita tuetaan ja ohjataan
toimimaan mahdollisimman
pitkään omatoimisesti ja
itsenäisesti arjen toiminnoissa.
Kehittämistyöhön pyritään
saamaan mukaan alan
opiskelijoita jotka suorittavat
harjoittelua kotihoidossa
Kehittämistyön tarkoituksena on
tukea muistisairaiden asiakkaiden
kotona asumista mahdollisimman
pitkään sekä suunnata kotihoidon
toimintaa enemmän
kuntouttavaan ja
ennaltaehkäisevään suuntaan
Vantaa
Päivätoiminnan kehittäminen
Muistisairaiden miesasiakkaiden
kuntouttavan päivätoiminnan sisällön
kehittäminen
Muistisairaiden asiakkaiden
pienryhmätoiminnan sisällön
kehittäminen asiakaslähtöisemmäksi
kuntouttavassa päivätoiminnassa
Kehitetään toimintakykyä parantavaa /
ylläpitävää toimintaa miesasiakkaille.
Hakunilan päivätoimintakeskus
Muistikoordinaattori Anita
Kekkinen, [email protected]
Kehitetään kuntoutusta
tavoitteellisemmaksi asiakkaiden
yksilöllisten tarpeiden mukaan
järjestämällä kuntouttavaa toimintaa
pienryhmissä.
Myyrmäen päivätoimintakeskus
Ruukkukujan toimintayksikön
esimies Tarja Oikarinen,
[email protected]
Muistisairaiden kuntouttavan
päivätoiminnan vaikuttavuuden
osoittaminen
Vaikuttavuusmittarin löytäminen ja
käyttöönotto kuntouttavassa
päivätoiminnassa muistisairaiden
ryhmässä
Simonkylän päivätoimintakeskus
Suunnittelija / Vahva Tanja
Järvinen,
[email protected]
Kehittämisaiheita:
1. Miten eri tuet ja palvelut
muotoutuvat omaishoitoperheen
näkökulmasta yhdeksi toimivaksi
kokonaisuudeksi. Mitä katvealueita
omaishoitoperheiden palveluissa on?
Miten kehitämme omaishoitoperheen
tukemista?
2. Vertaistuen ryhmien kehittely,
Uupuneiden omaishoitajien
vertaisryhmätoiminnan
käynnistäminen,
Muiden vertaisryhmien tarve ja
mahdollisuudet niiden järjestämiseksi
3. Kotiin vietävien palvelujen kehittely:
kulttuuri, liikunta,
vapaaehtoistoiminta, kampaaja,
hieroja, jalkojenhoitaja
4. LAH jaksojen koordinointi
5. Sijaishoitajien tukeminen
6. AKOS yhteistyö matalan kynnyksen
hoitoon pääsemiseksi
7. Teknologian hyödyntäminen
omaishoidettavien tukemiseksi
Omaishoidon tuen tiimi,
seniorineuvola,
Hoiva/Lyhytaikaisosastot,
Päivätoiminta, POLLI ja kotihoito,
omaishoidon asiakkaiden edustajat
Pääkaupunkiseudun omaishoitajat
ry, POLLI, Lea Lindqvist,
[email protected]
Yhteyshenkilö koko Vantaa: Outi
Iharvaara, [email protected]
Kotihoidon esimies Aino Rantanen,
[email protected]
Hakunilan päivätoimintakeskuksen
ohjaaja Sointu Mutkala
[email protected]
Myyrmäen päivätoiminta ohjaaja
Heidi Sulander
[email protected],
Myyrmäen päivätoiminta TiinaKaisa Mattila [email protected]
Simonkylän ja Hakunilan
toiminnanohjaaja Karoliina Vesilahti
[email protected]
Omaishoidon kehittäminen
Omaishoidon tuen kehittäminen
Omaishoidon tuki Heli Omondi
[email protected]
Hoiva / hallinto Tiina Kakriainen,
[email protected],
POLLI, Lea Lindqvist,
[email protected]
8. Omaishoidon yöhoito ja päivähoito
Sairaalapalvelut
Päiväsairaalan ja kotihoidon välisen
tiedonkulun kehittäminen
Muistisairaan hoitopolku Vantaalla
Päiväsairaala
Osastonhoitaja Marjatta Sarkkinen, [email protected]
Geriatrian vastaanotto
Osastonhoitaja Eeva-Liisa
Rantasuomela,
[email protected]
Johanna Luurila,
[email protected]