docperusturvapalveluiden käyttösuunnitelma vuodelle 2015
download 
Report Transcription
perusturvapalveluiden käyttösuunnitelma vuodelle 2015
Perusturvalautakunta 28.1.2015 § 4 PERUSTURVAPALVELUJEN TALOUSARVIO JA KÄYTTÖSUUNNITELMA VUODELLE 2015 YHTEINEN OSA Toimintaympäristöanalyysi Suunnitelmakaudella perusturvapalvelujen toimintaan tulee voimakkaasti vaikuttamaan valtakunnan tason päätökset ja linjaukset sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseksi. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Perusturvaosasto tarjoaa kuntalaisille lainsäädännön mukaisesti laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää väestön fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveydentilaa sekä väestön ja yhteisön sosiaalista turvallisuutta ja toimintakykyä. Toiminnan perustana ovat hyvinvointia tukevat väestön saatavissa olevat palvelut. Yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kesken on keskeinen tavoite tuleville vuosille. Sosiaalityön vastuualueen palveluihin kuuluvat aikuissosiaalityön, lastensuojelun, lastenvalvonnan, toimeentulotuen, kehitysvammahuollon, vammaispalvelun, päihdetyön, kuntouttavan työtoiminnan ja sosiaalipäivystyksen palvelut. Sosiaalityön palveluiden tehtävänä on tukea ja auttaa yksilöitä ja perheitä ohjauksella ja neuvonnalla sekä järjestämällä tarpeiden mukaisia tukitoimia. Terveydenhuollon vastuualueen palveluihin kuuluvat terveysneuvonta, terveyskeskuksen vastaanottotoiminta, kuntoutus, suunterveydenhuolto, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, terveyskeskuksen vuodeosasto ja mielenterveyspalvelut ja erikoissairaanhoito. Vanhustyön palvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille lainsäädännön mukaiset laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää ikääntyneiden fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveyttä, hyvinvointia ja toimintakykyä sekä tukea kotona asumista. Tehtäväalueen yleistavoite Perusturvapalvelujen päätavoitteena on terve ja hyvinvoiva kuntalainen. Terveyden ja hyvinvoinnin tukemisessa vuonna 2015 perusturvaosasto painottaa: lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin vahvistamista ja varhaisen tuen toimintamallien kehittämistä kuntalaisten omatoimisuutta avopalveluiden kehittämistä yhteistyötä hallintokuntien rajojen yli sekä ympäristökuntien kanssa henkilöstön osaamisen vahvistaminen (Lapset puheeksi -toimintamallin avulla) Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ikäihmisten palvelurakenteen muuttaminen ja kehittäminen vanhuspalvelulain mukaisesti Ikäihmisten päivätoiminnan vakiinnuttaminen Luovutaan Ala-Temmeksen vanhainkodista ja tilalle tehostettua palveluasumista kuntakeskukseen (v. 2016) Varaudutaan palvelusetelin käyttöönottamiseen vanhusten koti- ja asumispalveluissa Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin vahvistaminen lapsi ja nuorisopoliittisen ohjelman mukaisesti Otetaan käyttöön Lapset puheeksi –menetelmä Lakeus-kanta-hankkeessa valmisteltu eArkiston käyttöönotto tapahtui kesäkuussa 2014. Olemme mukana eArkiston seuraavien vaiheiden valmistelussa. Uusi terveyskeskus vihittiin käyttöön syksyllä 2014. Vuonna 2015 kehitämme vastaanoton toimintaa Hyvä Potku- hankkeen myötä ja hankkeen jälkeen laajennamme kehittämistyötä muihin yksiköihin. Laboratorio siirtyy NordLab-liikelaitokselle 1.1.2015. 1 10. Sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyön syventäminen sosiaalipalvelujen siirtyessä terveyskeskukseen. Kuntastrategiaa tukevat keskeiset tavoitteet ja mittarit v. 2015 Tavoitteet Mittarit Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen hyvinvointijohtamisen Hyvinvointikertomus vahvistaminen. Palvelutakuut toteutuvat Asiakkaita/työntekijä, käsittelyajat Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistäminen ja Varhaisen tuen perhetyön toimintamallit rakentuneet: varhaisen tuen toimintamallien edelleen kehittäminen. Perhetyön on suunnitelmallista Lastensuojelutyön vahvistaminen Ryhmätoimintamallit käytössä Lapsiperheiden kotipalvelu ja lastenhoitopalvelut toimivat Yhdistysten toiminta jäsentynyt Lapset puheeksi menetelmä on käytössä ja siihen seuranta Työllisyyden edistäminen Yhteistyö eri toimijoiden kanssa sujuvaa; organisoituminen, asiakasvirrat Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista pysyy alhaisena Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista Työpajatoiminnan sisältöä laajennetaan Työpajatoiminnan sisältö Yli 75 vuotiaista on säännöllistä kotihoidon piirissä 14 % Yli 75-vuotiaiden määrä Yli 75 vuotiaista asuu kotona 90,5 % Yli 75-vuotiaiden määrä Yli 75 vuotiaista 9,5 %:lla on mahdollisuus tehostettuun Yli 75-vuotiaiden määrä palveluasumiseen Yli 75 vuotiaista on omaishoidon tuen piirissä 4 % Yli 75-vuotiaiden määrä Laajojen terveystarkastusten toteutuminen Toteutumisaste Talous TP 2013 TA2014 hallinto sosiaalipalvelut vanhuspalvelut terveyspalvelut - perusterveydenhuolto TA 2015 162 000 4 460 000 2 372 000 13 376 000 164 700 4 561 800 2 202 400 13 212 200 167 600 4 425 200 2 277 500 13 106 600 4 058 000 4 000 200 3 945 100 muutos-% ta 2015/2014 1,76 % -2,99 % 3,41 % -0,80 % -1,38 % 2 - erikoissairaanhoito YHTEENSÄ 9 318 000 9 212 000 9 161 500 20 370 000 20 141 100 19 976 900 -0,55 % -0,82 % Palvelujen järjestämissuunnitelma Palvelu Sosiaalipalvelu Yleinen sosiaalityö Arvio palvelutarpee sta Oman tuotannon osuus Tarve lisääntyy 100 % Sosiaalipäivys tys Tarve vaihtelee 50 % Kuntouttava työtoiminta, rytipaja Tarve lisääntyy 100 % Kuljetuspalvel ut Käyttö tehostuu Lastensuojelu n avohuolto Lastensuojelu n laitoshoito Vammaispalve lut Mielenterveyst yön asumispalvelut Kehitysvamm aisten avopalvelut Kehitysvamm aisten palveluasumin en Ostopalvelut Hankintatapa Muutokset suunnitelmakaudell a Omana työnä 50 % Virka-aikana omana ja virka-ajan ulkopuolella ostopalveluna Oulun kaupungilta 10 % 90 % Ostopalvelu Lisääntyy laitoshoidon vähentyessä 70 % 30 % Omana avopalvelut, ostopalveluna asumispalvelut Vähentyy avohuollon lisääntyessä 30 % 70 % Vaihtelee 40 % 60 % Perhehoidon ensisijaisuus Sosiaalihuoltolain muutosten vaikutus Asumispalvelujen valikkoa lisätään asiakkaiden tarpeita paremmin vastaavaksi Ennallaan 100 % Ennallaan 70 % Ennallaan 100 % 30 % 100 % 3 Lastenvalvont a ja LHT-selvityks et Lisääntyy 90 % 10 % SHL.n mukainen kasvatus- ja perheneuvontaan ja lastensuojeluun liittyvä työntekijäresurssin arviointi Pysyy ennallaan 90 % 10 % Palveluseteli Palveluseteli käytössä Lisääntyy 80 % 20 % Palveluseteli Otetaan palveluseteli käyttöön vuoden 2015 aikana Lisääntyy 50 % 50 % Lisääntyy laitoshoidon purkamisen myötä 100 % Vähenee 100 % Lisääntyy väestön kasvun myötä 100 % virka-aikan a Virka-ajan ulkopuolinen päivystys, erikoistutkimu kset Oulun-seudun yhteispäivystys, yksityiset palvelutuottajat Potku-hankkeen myötä jonot kiireettömälle vastaanotolle poistuvat Ennallaan/ lisääntyy 100 % Mammografia, raskaus-UÄ, silmänpohjaku vaukset Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP opiskelijahuoltosuun nitelman mukainen toiminta vakiintuu, perhevalmennuksen isätyö jatkuu Lisääntyy väestön 98 % perustyöstä Oikomishoito, -kojeet Yksityinen palveluntuottaja Vanhuspalvelu Kotihoito Kotihoidon tukipalvelut Vanhusten omaishoidon tuki Tehostettu palveluasuminen Omaishoidon vapaiden järjestäminen. Käytetään palveluseteliä oman toiminnan ja ostopalvelujen lisäksi. Tehostettuun palveluasumiseen tullaan tarjoamaan palveluseteliä. Laitoshoito Terveyspalvelu Vastaanotto- ja päivystystoiminta Neuvolatyö ja koulu sekä opiskelijaterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Pitkäaikaislaitoshoid on purkaminen jatkuu. Suukirurgin palveluja ostopalveluna 4 kasvaessa virka-aikan a suukirurgiassa ja oikomishoidossa Ennallaan 100 % Erikoistutkimu kset Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP Ennallaan 97 % Psykiatri, lasten psykiatri, lastenpsyk.sh, päihdelääkäri PPSHP, yksityinen ammatinharjoittaja, Oulun kaupunki Ennallaan Fysioterapi a 100 % 90 % muut Apuvälineet, muut terapiat PPSHP, yksityiset ammatinharjoittajat Tutkimusmäär ät ennallaan/ vähenee 0% 100 % PPSHP/NordLab Ennallaan/väh enee 85 % MRI,UÄ Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP, Kempeleen tk Ennallaan 0% 100 % Yksityinen palvelutuottaja Ennallaan 0% 100 % PPSHP, yksityiset palvelun tuottajat Ennallaan 0% Terveyskeskussairaala Mielenterveystyö Kuntoutus Laboratorio Röntgen Osastolla oma, pysyvä erikoislääkäri Nuorisopsykiatrin palveluja ostopalveluna, perhekeskustyön kehittäminen jatkuu Mukana apuvälinekeskuksen kehittämistyössä Siirretään Nordlabin järjestettäväksi 1.1.2015. Keskustellaan mahdollisuudesta siirtää PPSHP alaisuuteen, UÄ-tutkimukset ostetaan Kempeleestä Työterveyshuolto Erikoissairaanhoito Sairaankuljetus PPSHP Tuottavuusohjelman toimenpiteet Toteutetut toimenpiteet 1. Ympärivuorokautista valvontaa tarvitsevien ikääntyneiden hoiva on keskitetty Ala-Temmeksen yksikköön. 2. Palveluna vanhusten päivätoiminta on vakiintunut. 3. Palveluseteli on otettu käyttöön vanhusten tehostetussa palveluasumisessa ja kotihoidossa. 4. Palvelutarpeen arviointi vanhuspalveluissa hyödyntäen RAIsoft-ohjelmistoa on aloitettu. RAI-mittaukset on tehty kotihoidon asiakkaille ja vanhainkodin asukkaille. 5. On jatkettu perusturvapalveluissa käyttöön otettua tapaa käydä kuukausittain läpi taloustoteumat ja omien palvelujen toiminnallisuutta kuvaavat tilastoluvut sekä Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin tilastot. Osavuosikatsauksissa on käyty läpi poikkeamat ja tehty ennuste loppuvuodeksi sekä tehty suunnitelmat talousarviossa pysymiseksi. 5 6. 7. 8. Vastuualueilla on seurattu sairauspoissaolojen määrää ja asiaa on käyty läpi tiimipalavereissa ja tarvittaessa kehityskeskusteluissa poissaolojen vähentämiseksi. Kustannuksia on tarkasteltu vain sitovuustason mukaisesti ulkoisena nettona. Kaikilla vastuualueilla on hiottu toimintaprosesseja Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet 1. Loma- aikoina: • neuvolatoiminnat ja suun terveydenhuolto keskitetään kuntakeskukseen • mielenterveysyksikkö kiinni kesällä 3-4 viikkoa • sosiaalipalveluihin ei sijaisia • ikäihmisten päivätoimintaan ja neuvolaan ei sijaisia 2. Avopalveluiden osastonhoitajan virka jätetään täyttämättä 3. Ostetaan UÄ-tutkimukset Kempeleen terveyskeskuksesta Terveystalon sijaan. 4. Laboratorion siirtyessä Nordlabin omistukseen tutkimusmäärien vähentämisellä pyritään kustannusten laskuun. 5. Tarkistetaan ulkopaikkakuntalaisille myytävien palveluiden hinnat 6. Ostetaan nuorisopsykiatrin palvelua 1 – 3 päivää kuukaudessa, jolla pyritään saamaan säästöjä lasten ja nuorten erikoissairaanhoidon menoihin 7. Tehostetaan lasten, nuorten ja perheiden tukemista kehittämällä perhetyön toimintamalleja ja työmentelmiä. Tavoitteena on hyvinvoinnin lisääminen ennakoivalla työotteella. 8. Kannustetaan vapaaehtoisryhmiä osallistumaan sosiaaliseen kanssakäymiseen eri ikäryhmien kanssa. 9. Toiminnassa otetaan huomioon hyvinvointikertomuksen nostot 10. Sosiaalisen työllistämisen organisoiminen yhteistyössä kunnan muiden yksiköiden kanssa. 11. Henkilöstön talous- ja tuottavuustietoisuuden lisääminen • henkilökunnan informaatio- ja keskustelutilaisuuksia pidetään vähintään kerran puolivuotiskaudella. • kustannuksia tarkastellaan sekä sisäisinä että ulkoisina nettokustannuksina • tuottavuutta tarkastellaan sekä palvelutuottavuutena että mahdollisuuksien mukaan myös hyvinvointituottavuutena. • Luotetaan henkilöstön toimintaan valta- ja vastuuvapauden mukaisesti. • Pidetään yllä avointa keskustelevaa ilmapiiriä. 12. Ikäihmisten palvelurakenneuudistus ja kustannusrakenteen oikaiseminen; laitoshoidon purku, aloitetaan vanhusten palvelukeskuksen rakentaminen vuonna 2015 13. Kotihoidon tehostaminen 14. Vakituinen osastolääkäri 15. Hoitotyön esimiestehtävien organsointi ja nimikemuutokset 16. Terveyskeskuksen muuttuminen sosiaali- ja terveyskeskukseksi. Henkilöstösuunnitelma Luovutaan ostopalveluna hankitusta hoitoringistä ja siirretään omaksi toiminnaksi. Tähän tarvitaan 5 määräaikaista lähihoitajan vakanssia. KÄYTTÖSUUNNITELMAOSA Sosiaalipalvelut Talousarvio 4 425 200 € 6 Toimintaympäristöanalyysi Sosiaalipalveluiden painopisteenä on laadukkaiden peruspalvelujen tuottaminen asukasmäärältään nopeasti kasvavassa kunnassa. Lasten ja nuorten kuntalaisten osuus kasvaa nopeasti, tämä näkyy erityisesti lastenvalvojan työssä ja perhetyöntekijöiden työn lisääntymisenä Sosiaalitoimen toiminnassa kehitetään hyvinvointia tukevia ja varhaisen tuen palveluita yhteistyössä muiden toimijoiden kansa. Perhekeskuksen Limingan – mallia kehitetään vuoden 2015 aikana kunnan omana toimintana ja yhteistyössä Kaste – hankkeen muiden kuntien kanssa Kehitysvammahuollon ja vammaispalvelujen lainsäädännön sekä sosiaalihuollon lakia koskeviin muutoksiin reagoidaan vuoden 2015 aikana. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Kunnan tehtävänä on sosiaalisten ongelmien ehkäisy, sosiaalisen turvallisuuden ylläpitäminen sekä ihmisten omatoimisuuden tukeminen. Sosiaalipalvelut ovat keskeinen hyvinvointipalvelujen kokonaisuus. Sosiaalipalveluja tarvitsee lähes jokainen kansalainen jossain elämänkaaren vaiheessa. Sosiaalityön palvelut sisältävät seuraavat toiminta-alueet: aikuissosiaalityö, lastensuojelu, perhetyö, lastenvalvojan tehtävät, toimeentulotuki ja siihen liittyvä etuuskäsittely, kehitysvammahuolto, vammaispalvelut, päihdetyö, kuntouttava työtoiminta ja sosiaalipäivystys. Tehtäväalueen yleistavoite Sosiaalityön palvelut toimivat asiakaslähtöisesti ja taloudellisesti kuntalaisten itsenäisen selviytymisen tukena. Tavoitteena ovat asiakkaan yhteiskuntaosallisuuden vahvistaminen ja sosiaalisen turvallisuuden vahvistuminen. Sosiaalipalveluissa painopistealueet ovat 1. Hyvinvointia tukeva suunnitelmallinen työ 2. Varhainen tuen palvelujen, toimintamallien ja työmenetelmien vahvistaminen 3. Moniammatillisuutta ja – toimijuutta hyödynnetään asiakastyössä. 4. Intensiivisen tuen palveluiden ja niiden saatavuuden varmistaminen yhteistyössä eri toimijoiden kanssa 5. Henkilöstön osaamisen ja ammattitaidon optimaalinen hyödyntäminen työhön liittyvien järjestelyjen ja koulutuksen avulla 6. Sosiaalipalveluiden kehittäminen yhteistyössä seudun kuntien kanssa. 7. Asiakkaiden hyvinvoinnin vahvistaminen liikunnan kautta huomioiden mm. Limingan liikuntasuunnitelman mukaiset palvelut. Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Sosiaalipalvelujen hallinto Sosiaalijohtaja vastaa sosiaalipalvelujen suunnittelusta ja palvelujen laadusta yhdessä sosiaalitoimen työntekijöiden kanssa. Sosiaalitoimen tiimi kokoontuu kuukausittain kokoukseen, jossa keskustellaan sosiaalitoimen ajankohtaisista asioista eri toiminta-alueilta, suunnitellaan toimintojen sisältöä ja seurataan talousarvion toteutumista. Sosiaalipalveluiden työntekijät jatkavat Lapset puheeksi -menetelmän vakiinnuttamista osana sosiaalityötä ja lastensuojelutyötä. Lastensuojelun sosiaalityö ja perhetyö Lapsiin, nuoriin ja lapsiperheisiin kohdistuvaa työtä laajennetaan ja tehostetaan. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointityö saa strategiset linjaukset yli palvelualojen toimivasta hyvinvointityön koordinoimisesta ja johtamisesta sekä hyvinvointikertomuksesta. Vuonna 2014 on perustettu lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointityöryhmätyöryhmä, joka toimii lasten ja nuorten hyvinvoinnin ohjaus- ja koordinointiryhmänä. Tämä työryhmä on myös hankkeiden ohjausryhmä. 7 Lastensuojelun työntekijät jatkavat moniammatillista ja verkostomaista työtapaa lastensuojeluasiakkuuksissa. Lasten Kaste - hanke työ jatkuu. Tavoitteena on perhekeskustoiminnan toimintamallien juurruttaminen kehittämistä perhetyön kehittämisellä, ryhmätoiminnallisten muotojen kehittämisellä ja SHL:n mukaisen kasvatus – ja perheneuvonnan toimintamallin. Lasten Kaste – hanke järjestää helmikuussa 2015 Hyvinvoiva Lapsi Limingassa järjestötapaamisen yhteistyössä Liikkuva Liminka- hankkeen kanssa Tämä on osa myös Limingan liikuntasuunnitelmaa. Oulun perheasiainneuvottelukeskuksen palvelut jatkuvat yhteistyössä Limingan seurakunnan kanssa. Sopimus ostopalveluista Oulun perheneuvolan kanssa jatkuu. Lastensuojelu ja perhetyö tekevät tiivistä yhteistyötä Jopo – luokan sosiaaliohjaajan ja erityisnuorisotyöntekijöiden kanssa. Ryhmätoiminnallisia työmuotoja kehitetään mm. haastavasti käyttävien lasten vanhemmille suunnattu vertaisryhmä -toimintamalli. Sosiaalityö Aikuissosiaalityössä työskentelee työparina sosiaalityöntekijä-etuuskäsittelijä/toimistosihteeri. Aikuissosiaalityö ja siihen liittyvä toimeentulotuki perustuu asioinnin alussa laadittavaan asiakassuunnitelmaan. Tavoitteena vuodelle 2015 on laatia asiakassuunnitelma kaikille uusille toimeentulotukiasiakkaille ja ajantasaistaa pitkään toimeentulotukiasiakkuudessa olleiden asiakkaiden asiakassuunnitelmat. Suunnitelmallinen sosiaalityö vähentää tarvetta pitkäaikaiseen toimeentulotukiasiakkuuteen. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden ohjauksen, neuvonnan, tukipalveluiden sekä asumispalveluiden palveluprosessien kehittäminen toimintamalleja uudistamalla toteutetaan yhteistyössä terveyspalveluiden ja muiden toimijoiden kanssa. Toimeentulotuen tiimi (sosiaalijohtaja, sosiaalityöntekijä, etuuskäsittelijä ja tarvittaessa muut sosiaalityöntekijät) kokoontuu viikon välein. Tiimissä käydään läpi toimeentulotukilain tulkinnat vaikeissa päätöstilanteissa ja linjataan kunnan toimeentulotuen toteuttamista. Virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys ostetaan Oulun kaupungilta. Kuntouttava työtoiminta Pitkäaikaistyöttömien kuntouttavaa työtoimintaa on tehostettu vuoden 2014 aikana. Limingan työpaja Rytipaja jatkaa toimintaansa. Toiminnan keskeinen tavoite on pitkäaikaistyöttömien työllistymismahdollisuuksien parantaminen ja tätä kautta vähentää kunnan maksamaa osuutta työttömyysaikaisesta työmarkkinatuesta. Työllistäminen vaikuttaa toimeentulotukimenoja vähentävästi. Yksilövalmennus järjestetään yhteistyössä toimintakeskuksen kanssa. Kuntouttavan työtoiminnan tukena toimii moniammatillinen asiantuntijaryhmä, jonka tehtävänä on ohjata vaikeassa työmarkkinatilanteessa tai kuntoutuksen tarpeessa oleva kuntalainen tarkoituksenmukaiseen kuntoutukseen tai koulutukseen. Taiku- hanke jatkuu, jossa kulttuurin ja taiteen keinoin voidaan edistää terveyttä ja hyvinvointia sekä lisätä osallisuutta yksilön, yhteisön ja yhteiskunnan tasoilla. Jatketaan sosiaalisen työllistämisen suunnitelmallista prosessin etenemistä yhteistyössä kunnan muiden toimijoiden kanssa. Tavoitteena on työllistämissuunnitelman, yritystuen, palkkatuen sekä muiden tukitoimien avulla vastata kustannusten kasvuun. Tähän on siirretty työntekijäresurssia. Vammaispalvelut Vammaispalvelut tarjoavat yksilöllisiä palveluja lapsille, nuorille ja aikuisille, joilla on monitahoisia avun ja tuen tarpeita. Ne voivat liittyä kehitys- tai muuhun vammaan tai kehityksen viivästymiseen sekä siihen liittyviin muihin vaikeuksiin. Asiakastyössä jatkuu suunnitelmallinen työ huomioiden palvelutakuu. Vammaispalveluihin kuuluvat asumispalvelut, sijaishuolto, kuljetuspalvelut, henkilökohtainen apu, työ- ja päivätoiminta sekä näitä tukevat saattaja- ja avustajapalvelut sekä muut vammaispalvelulain mukaiset palvelut. Vammaispalvelulain subjektiiviset oikeudet kuuluvat palvelut kuten esim. palveluasuminen, kuljetuspalvelut ja henkilökohtainen apu on järjestettävä asiakkaan niin tarvitessaan. Henkilökohtaista apua on ostettu yksityiseltä palvelutuottajalta. Palvelu siirtyy kunnan omaksi toiminnaksi viiden 8 työntekijän hoitoringin tekemäksi. Kehitysvammahuolto Kehitysvammahuollossa on tarkoitus tukea kehitysvammaisia ja heidän perheitään mahdollisimman itsenäiseen selviytymiseen ohjauksen, neuvonnan ja yksilöllisten palveluratkaisujen avulla. Kehitysvammahuollossa painottuvat yksilölliset palveluratkaisut palvelusuunnitelmien mukaisesti. Limingan, Tyrnävän ja Lumijoen alle kouluikäisten kehitysvammaisten lasten perheiden kanssa vuonna 2013 aloitettu vertaistukiryhmä jatkuu itsenäisenä. Kehitysvammahuollosta tuetaan vertaistukiryhmän toimintaa tarvittaessa. Toimintakeskus jatkaa kuntouttavan työ- ja päivätoiminnan tarjoamista pääsääntöisesti kehitysvammaisille asiakkaille. Palvelua laajennetaan vuonna 2015 mahdollisuuksien mukaan myös mielenterveys- ja vammaispalvelun asiakkaille sekä tarvittaessa ulkopaikkakuntalaisille. Toimintakeskuksen tiloja tarkastellaan vuoden 2015 aikana. Kehitysvammaisia ja vajaakuntoisille järjestetään ryhmätoiminnallista liikuntaa. Vanhuspalvelut Talousarvio 2 202 400 € Toimintaympäristöanalyysi Kotona asumista tuetaan Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja. Kunnan on tarjottava ikääntyneille hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä Kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla, jotka sovitetaan sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Pitkäaikainen hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai jos se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Vanhustyön palvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille laadukkaat ja asiakaslähtöiset palvelut. Vanhustyön palveluihin kuuluvat kotihoito (kotipalvelu ja kotisairaanhoito), vanhusten päivätoiminta, ikäihmisten neuvola, vanhusten asumis- ja laitoshoito, hoitotyön kehittäminen ja johtaminen. Tehtäväalueen yleistavoite Vanhuspalvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille lainsäädännön mukaisesti laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollonpalvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää ikääntyneiden fyysistä, psyykkistä, kognitiivista ja sosiaalista terveyttä, hyvinvointia ja toimintakykyä sekä tukea kotona asumista. Palvelut järjestetään ja tuotetaan ammattitaitoisella ja riittävällä henkilöstöllä. Ikääntyneiden asiakkaiden hoidon, hoivan ja tuen tarpeisiin vastataan yhteistyössä omaisten, läheisten ja eri toimijoiden kanssa. Yhteisellä osaamisella edistetään asiakkaiden hyvinvointia ja ennaltaehkäistään sosiaalisia ja terveydellisiä ongelmia. Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Vanhusten määrä kasvaa ja siihen on pystyttävä vastaamaan palveluiden kehittämisellä. Ikäpolitiikassa 9 valtakunnallisia tavoitteita ovat vanhusten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Ennaltaehkäisevällä työllä pyritään aktivoimaan vanhuksia ja parantamaan heidän toimintakykyään, jotta kotona asuminen onnistuisi mahdollisimman pitkään. Limingassa on tällä hetkellä yli 75 vuotiaita 390 asukasta (65–74 vuotiaita on noin 450). Yli 75-vuotiaiden määrä tulee olemaan ennusteen mukaan vuonna 2025 noin 570 ja vuonna 2030 jo noin 710. Kunnassa on alkamassa Liikuntaresepti –hanke. Hankkeessa aktivoidaan vähän liikkuvia kuntalaisia sekä fyysisen passiivisuuden vuoksi terveysriskissä olevia henkilöitä. Painopistealueena on terveellisen ravitsemuksen edistäminen ja toimintakyvyn edistäminen liikkumisen avulla. Ikäihmisten neuvolassa aloitetaan 65-vuotiaiden terveystarkastukset. HEHKO-käynnit tehdään edelleen 75-vuotta täyttäneille. Ikääntyneiden tarkastuskäynneillä huomioidaan Liikuntaresepti –hankkeen painopistealueet. Ikäihmisten päivätoiminnassa on tällä hetkellä yksi ohjaaja. Ryhmät ovat täynnä, eikä uusia asiakkaita ole voitu ottaa. Tavoitteena on saada toinen ohjaaja päivätoimintaan. Syksyllä (elokuussa) pidetään ikäihmisten palveluista yleisötilaisuus. Laitoshoidon purkamista valmistellaan. Vanhusten palvelukeskuksen rakentaminen alkaa vuoden 2015 alkupuolella. Vanhainkodin käyttöaste – tavoite on 95 %. Vanhainkoti säilyy 40 –paikkaisena yksikkönä. Talousarvio 2015 on laadittu sillä olettamuksella, että paikkamäärä vähenee kuudella paikalla. Tässä huomioitiin sekä tulojen että henkilöstön vähentyminen. Tästä johtuen laskennallinen ylitys talousarviossa tulee olemaan 150.000 euroa. Selvitetään edelleen ikääntyneiden perhehoidon mahdollisuutta ja kuntalaisten kiinnostusta ryhtyä perhehoitajiksi. Asiasta pidetään kuntalaisille infotilaisuus kevään aikana. Koneellisen lääkkeenjaon selvitystyö jatkuu vuoden 2015 aikana. Kuntouttavan työotteen käytön lisääminen mm. henkilöstön koulutuksen ja tiedottamisen kautta. Limingassa ei ole enää kotona asuvia 20 % sotainvalideja ja näin ollen Valtiokonttorin korvauksia ei tulla saamaan. Tästä aiheutuu 100.000 € tulojen vähentyminen vuoden 2015 talousarvioon. Kotihoidossa asetetaan välittömälle asiakastyölle tavoitteet: kotipalvelu 60 % ja kotisairaanhoito 35 % työajasta. Jokainen työntekijä suorittaa edelleen tietosuojakoulutuksen siihen hankitulla ohjelmalla. Sairaanhoitajat ja lähihoitajat suorittavat lisäksi lääkehoidon tentin valvotusti. Vuonna 2015 valmistuu tietoturvallisuuden omavalvontasuunnitelma. Tuottavuusohjelman toimenpiteet Toteutetut toimenpiteet Ympärivuorokautista valvontaa tarvitsevien ikääntyneiden hoiva keskitetään yhteen toimipisteeseen, joka tällä hetkellä on Ala-Temmeksen vanhainkoti. Ikääntyneiden päivätoiminta on aloitettu, hoitajan vakanssi siirretty kotihoidosta Vanhuspalveluihin on laadittu kriteerit sekä kotihoitoon että ympärivuorokautiseen hoivaan Palvelutarpeen arviointi vanhuspalveluissa hyödyntäen RAIsoft-ohjelmistoa on aloitettu. RAI-mittaukset on tehty kotihoidon asiakkaille ja vanhainkodin asukkaille. Vastuualueilla on seurattu sairauspoissaolojen määrää ja asiaa on käyty läpi tiimipalavereissa ja tarvittaessa kehityskeskusteluissa poissaolojen vähentämiseksi Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet Vanhuspalveluiden kehittäminen ja kustannusrakenteen oikaiseminen => vuoteen 2016 mennessä sopeutetaan kansallisen suosituksen mukaiseksi laaditaan konkreettinen suunnitelma kustannusrakenteen oikaisemiseksi vuosien 2014 – 2016 aikana sisältäen laitoshoidon purkamisen ja avopalvelujen lisäämisen Palveluseteli vanhusten tehostettuun palveluasumiseen ja kotihoitoon Kotihoidon tehostaminen 65-vuotiaiden terveystarkastukset Päivätoiminnan laajentaminen, päivätoimintaan toinen ohjaaja 10 Terveyspalvelut Talousarvio 13 106 600 € erikoissairaanhoito 9 161 500 € terveyspalvelut erikoissairaanhoito poisluettuna 3 945 100 € Toimintaympäristöanalyysi Limingassa palveluiden järjestämiseen vaikuttaa asukasmäärän kasvu sekä lasten ja nuorten suuri määrä. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Terveydenhuoltopalveluiden kautta kuntalaisille tarjotaan suositusten ja laatuvaatimusten mukaiset terveysneuvonnan, avosairaanhoidon (vastaanottotoiminta, kuntoutus, laboratorio, röntgen, mielenterveyspalvelut), terveyskeskussairaalan, suun terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut. Tehtäväalueen yleistavoite Yleistavoitteena on kuntalaisten terveyden edistäminen sekä hyvinvoinnin ja omatoimisuuden lisääminen. Palvelut järjestetään asiakaslähtöisesti. Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Tavoitteena on hoitotakuun toteutuminen sekä lakien ja asetusten noudattaminen. Lasten laajennettu 4-vuotisneuvolatoiminta jatkuu mallin mukaisena. Myös muiden ikäryhmien laajennetut terveystarkastukset pidetään asetuksen mukaisesti. Ensimmäistä lasta odottavien perheiden valmennuksessa jatketaan vuonna 2014 alkanutta isätyötä. Opiskelijaterveydenhuolto järjestetään asetuksen mukaisesti yhteistyössä II-asteen oppilaitosten kanssa. Säännöllinen yhteistyö on aloitettu syksyllä 2014. Oppilashuoltoryhmien kehittäminen on painopistealueena vuonna 2015. Aloitetaan painonhallintaryhmä. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointityöryhmä toimii ohjaus- ja koordinaatioryhmänä kaikessa perheisiin kohdistuvassa työssä. Lapset puheeksi – menetelmän koulutukset jatkuvat ja kaikki työntekijät ovat tietoisia menetelmästä. Suun terveydenhuollossa ennaltaehkäisevänä työnä tarkastetaan esikoululaiset. Lisäksi kehitetään yhteistyötä koulujen terveydenhuollon opetuksen kanssa. Suun terveydenhuollon ajanvarauksessa otetaan käyttöön takaisinsoittojärjestelmä. Päivystysasetuksen muuttumisen myötä hammashoitolan aukioloajat muuttuvat ma - to 8-16 ja pe 8 - 15. Virka-ajan ulkopuolinen päivystys järjestetään alueellisesti. eArkisto ja eResepti ovat käytössä ja olemme mukana eArkiston seuraavien vaiheiden valmistelussa. Muun sähköisen asioinnin kehittämistä seurataan. Vuodeosastolla toimii pysyvästi oma erikoislääkäri. Kuntouttavaa työtä jatketaan 1½ fysioterapeutin ja kuntouttavan työotteen kanssa. Osastolla tavoitteena on 98 % käyttöaste. Sopimuskuntina jatkavat Tyrnävä ja Lumijoki, joista Tyrnävä on sitoutunut ostamaan 6 paikkaa. Uusien tilojen ja syksyllä 2014 aloitetun HYVÄ POTKU-hankkeen myötä kehitetään vastaanottotyötä. Toukokuun 2015 loppuun mennessä on tavoitteena kiireettömälle vastaanotolle pääsy 14 vrk kuluessa. Lisäksi aloitetaan INR-hoitajan vastaanotto sekä yritetään saada paljon palveluja tarvitsevat potilaat paremmin hallintaan. Syksyllä 2015 laajennetaan saman mallin mukaisesti kehittämistyötä muihin yksiköihin. Laboratorio siirtyy Nordlab-liikelaitokselle 1.1.2015. Ultraäänitutkimukset tehdään Kempeleen terveyskeskuksessa Terveystalon sijaan. Röntgenlääkäri osallistuu lääkärien röntgenpalaveriin 2 kk välein laadun varmistamiseksi. 11 Lasten- ja nuorten psykiatrisen hoidon tueksi yritetään saada nuorisopsykiatri Liminkaan yhdeksi päiväksi kuukaudessa. Psykologeista toinen kohdistetaan koululle, toinen perheneuvolatyöhön ja sen kehittämiseen. Jokainen työntekijä suorittaa edelleen tietosuojakoulutuksen siihen hankitulla ohjelmalla. Sairaanhoitajat ja lähihoitajat suorittavat lisäksi lääkehoidon tentin valvotusti. Vuonna 2015 valmistuu tietoturvallisuuden omavalvontasuunnitelma. Yhteistyötä sosiaalipalveluiden kanssa tiivistetään sen muutettua saman katon alle terveyspalveluiden kanssa. Kohteena on aluksi päihdetyön ja mielenterveyspotilaiden asumis- ja avopalvelut. Lisäksi ostetaan yhdessä päihdetyöntekijän palveluja Liminkaan 2 päivää kuukaudessa. 12
