Matrifen 12, 25, 50, 75, 100 mikrog-tunti depotlaastari PL
Transcription
Matrifen 12, 25, 50, 75, 100 mikrog-tunti depotlaastari PL
Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Matrifen 12 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 25 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 50 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 75 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 100 mikrog/tunti -depotlaastari fentanyyli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla. Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4. Tässä pakkausselosteessa kerrotaan: 1. Mikä Matrifen on ja mihin sitä käytetään 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Matrifen-valmistetta 3. Miten Matrifen-valmistetta käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Matrifen-valmisteen säilyttäminen 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa 1. Mikä Matrifen on ja mihin sitä käytetään Matrifen-depotlaastari sisältää vaikuttavana aineena fentanyyliä. Fentanyyli kuuluu vahvojen, opioideiksi kutsuttujen kipulääkkeiden ryhmään ja se vaikuttaa estämällä kipusignaalien pääsyn aivoihin. Fentanyyliä vapautuu laastarista vähitellen ja kulkeutuu ihon läpi elimistöön. Matrifen-laastareita käytetään: Aikuiset: Pitkäkestoisen kivun hoitoon, kun kipua voidaan lievittää riittävästi vain vahvoilla kipulääkkeillä. Lapset: Vaikean kroonisen kivun pitkäkestoiseen hoitoon 2 vuoden iästä alkaen lapsilla, jotka saavat jo opioidihoitoa. Yksi depotlaastari lievittää kipua 72 tunnin ajan (3 vuorokautta). 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Matrifen-valmistetta Matrifen-laastareita voidaan käyttää hoidettaessa 2–16-vuotiaita lapsia, joiden kipua on aiemmin hoidettu opioideilla. Jos laastarit on määrätty lapsellesi, alla olevia ohjeita noudatetaan hänen hoidossaan. Älä käytä Matrifen-laastareita jos olet allerginen fentanyylille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6) jos sinulla on lyhytaikaista kipua (esim. leikkauksen jälkeen) jos sinulla on vaikeita hengitysvaikeuksia jos keskushermostosi (esim. aivot tai selkäydin) on vaikeasti vaurioitunut, esim. aivovamman takia. 1 Varoitukset ja varotoimet VAROITUS Matrifen on lääkevalmiste, joka voi olla hengenvaarallinen lapsille. Tämä koskee myös käytettyjä depotlaastareita. Ota huomioon, että tämän lääkevalmisteen muoto ja ulkonäkö saattavat houkutella lapsia, mikä saattaa aiheuttaa kuoleman. Matrifen-laastarit voivat aiheuttaa hengenvaarallisia haittavaikutuksia henkilöille, jotka eivät käytä lääkärin määräämiä opioidilääkkeitä säännöllisesti. Laastarin tarttuminen toiseen henkilöön Laastarin saa kiinnittää vain sen henkilön ihoon, jolle depotlaastarit on määrätty. Muutamissa tapauksissa laastarin tiedetään takertuneen toisen perheenjäsenen iholle läheisessä fyysisessä kosketuksessa, esim. samassa sängyssä nukuttaessa. Laastarin takertuminen toisen henkilön (etenkin lapsen) iholle voi aiheuttaa yliannoksen. Jos laastari on tarttunut toisen henkilön iholle, laastari on heti poistettava ja on otettava yhteys lääkäriin. Ilmoita ennen Matrifen-valmisteen käytön aloittamista lääkärillesi, jos sinulla on jokin alla mainituista sairauksista: astma, hengitysvajaus (hengityksen vaikeutuminen) tai jokin keuhkosairaus epäsäännöllinen sydämen syke alhainen verenpaine maksan vajaatoiminta munuaisten vajaatoiminta jos sinulla on ollut päävamma tai aivosairaus (esim. kasvain) jos sinulla on lihasväsymystä ja -heikkoutta aiheuttava sairaus (myasthenia gravis). Matrifen voi aiheuttaa ummetusta; kysy lääkäriltä tai apteekkihenkilökunnalta, miten sitä voi ehkäistä. Kerro lääkärillesi, jos sinulle tulee kuumetta hoidon aikana, sillä ruumiinlämmön kohoaminen saattaa aiheuttaa sen, että ihon läpi pääsee liikaa lääkeainetta. Samasta syystä sinun tulee välttää iholla olevan laastarin altistumista suoralle lämmölle, kuten lämpötyynylle, sähköhuovalle, kuumavesipulloille, lämmitetyille vesisängyille, saunalle, rusketuslampulle, solariumille, kuumille kylvyille tai kylpylöiden kuumille porealtaille. Voit käydä suihkussa ja olla ulkona auringossa käyttäessäsi laastaria, mutta kuumina kesäpäivinä laastari tulee suojata auringolta vaatteella. Depotlaastareita ei saa jakaa osiin tai leikata. Kipua lievittävän vaikutuksen heikkenemistä (toleranssia) ja fyysistä tai psyykkistä riippuvuutta saattaa kehittyä, jos käytät Matrifen-laastareita pitkään. Tätä tapahtuu kuitenkin harvoin syöpäkipua hoidettaessa. Ikääntyneiden potilaiden tilaa tulee seurata Matrifen-laastarien käytön aikana. Lapset Alle 2-vuotiaat lapset ja lapset, joita ei aiemmin ole hoidettu vahvoilla kipulääkkeillä, kuten morfiinilla, eivät saa käyttää Matrifen-laastareita. Muut lääkevalmisteet ja Matrifen Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä. Muiden lääkkeiden käyttö saattaa muuttaa Matrifen-laastarien vaikutusta ja Matrifen-laastarien käyttö saattaa muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi kipulääkkeet (esim. opioidit, kuten morfiini ja kodeiini) sekä pentatsosiini, nalbufiini ja buprenorfiini ahdistuneisuuden hoitoon käytetyt lääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet ja nukutusaineet, fentiatsiinit (psykoosilääkkeitä) väsyttävät antihistamiinit (uneliaisuutta aiheuttavat allergia- ja matkapahoinvointilääkkeet) 2 lihaksia rentouttavat lääkkeet jotkut epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet (kuten karbamatsepiini, fenobarbitaali tai fenytoiini) rifampisiini (tuberkuloosilääke) ritonaviiri ja nelfinaviiri (HIV-lääkkeitä) itrakonatsoli, ketokonatsoli, flukonatsoli ja vorikonatsoli (sienitulehdusten hoitoon käytettäviä lääkkeitä) MAOn estäjät (esim. masennuksen hoitoon käytettävä moklobemidi tai Parkinsonin taudin hoitoon käytettävä selegiliini). Älä käytä Matrifen-laastareita 14 vuorokauteen näiden lääkkeiden käytön lopettamisesta. jotkut masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet (kuten sitalopraami, duloksetiini, essitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini, venlafaksiini) makrolidiantibiootit (esim. erytromysiini, troleandomysiini ja klaritromysiini) nefatsodoni (masennuslääke) epäsäännöllisen sydämensykkeen hoitoon käytetyt lääkkeet, kuten amiodaroni, diltiatseemi tai verapamiili. Matrifen alkoholin kanssa Älä juo alkoholia Matrifen-laastarien käytön aikana, sillä alkoholinkäyttö voi suurentaa vakavien haittavaikutusten riskiä ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia, verenpaineen alenemista, äärimmäistä uneliaisuutta ja kooman. Raskaus ja imetys Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä. Käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Fentanyyliä ei tulisi käyttää synnytyksen aikana, sillä fentanyyli saattaa aiheuttaa hengitysvaikeuksia vastasyntyneelle lapselle. Fentanyyliä erittyy rintamaitoon ja se saattaa aiheuttaa uneliaisuutta ja hengityslamaa (hengityksen vaikeutumista) imetettävälle lapselle. Tämän vuoksi imetys tulisi keskeyttää siihen asti, kunnes Matrifen-laastarien poistamisesta iholta on kulunut vähintään 72 tuntia. Älä käytä Matrifen-laastareita jos olet raskaana tai imetät, ellei lääkärisi ole punninnut käytön riskejä ja todennut, että valmisteen käyttämättä jättämisen aiheuttama riski on suurempi kuin sen käytön aiheuttama riski. Pitkäaikainen fentanyylihoito raskauden aikana saattaa aiheuttaa vieroitusoireita vastasyntyneelle lapselle. Jos tulet raskaaksi Matrifen-hoidon aikana, ota yhteyttä lääkäriisi. Ajaminen ja koneiden käyttö Fentanyylidepotlaastarien käyttö saattaa aiheuttaa uneliaisuutta; jos näin käy, älä aja autoa tai käytä työkaluja tai koneita. 3. Miten Matrifen-valmistetta käytetään Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Lääkärisi määrittää juuri sinulle sopivan annoksen. Noudata aina lääkärisi antamia ohjeita. Suositeltu annos on yksi laastari joka kolmas päivä. Laastarin vahvuutta tai laastarien määrää on ehkä tarpeen muuttaa sen mukaan, miten hoito vaikuttaa sinuun. Vaikuttava teho saavutetaan 24 tunnin kuluessa ensimmäisen laastarin kiinnittämisestä. Älä keskeytä hoitoa keskustelematta asiasta ensin lääkärin kanssa. Laastarien käyttö ja vaihtaminen Yhden laastarin sisältämä lääke riittää 3 vuorokaudeksi (72 tunniksi). Vaihda laastari joka kolmas päivä, ellei lääkäri ole määrännyt toisin. Poista aina vanha laastari iholta ennen uuden kiinnittämistä. Vaihda laastari aina samaan aikaan päivästä kolmen päivän välein (72 tunnin välein). Jos käytät useampaa kuin yhtä laastaria, vaihda kaikki laastarit samaan aikaan. 3 Merkitse muistiin laastarin kiinnittämisen viikonpäivä, päivämäärä ja kellonaika, jotta muistat milloin sinun pitää vaihtaa laastari. Seuraavasta taulukosta näet, minä viikonpäivänä sinun pitää vaihtaa laastari: Kiinnitä laastari maanantaina tiistaina keskiviikkona torstaina perjantaina lauantaina sunnuntaina → → → → → → → Vaihda laastari samaan kellonaikaan torstaina perjantaina lauantaina sunnuntaina maanantaina tiistaina keskiviikkona Mihin laastari kiinnitetään Aikuiset Kiinnitä laastari tasaiseen kohtaan ylävartalolle tai käsivarteen. Lapset Kiinnitä laastari aina yläselkään, jolloin lapsen on vaikea ylettyä siihen tai irrottaa se. Tarkista silloin tällöin, että laastari on kiinni iholla. On tärkeää, että lapsi ei irrota laastaria iholta ja laita sitä suuhunsa, sillä tämä voi olla henkeä uhkaavaa tai johtaa jopa kuolemaan. Saattaa kestää jonkin aikaa ennen kuin laastari alkaa vaikuttaa kunnolla. Lapsi voi siis tarvita muuta kipulääkitystä, kunnes laastarin vaikutus alkaa. Lääkäri neuvoo tarvittaessa tällaisessa tilanteessa. Lapsen tilaa pitää seurata hyvin tarkasti 48 tunnin ajan sen jälkeen kun o ensimmäinen laastari on kiinnitetty iholle o voimakkaampi laastari on kiinnitetty iholle. Aikuiset ja lapset Älä kiinnitä laastaria kahta kertaa peräkkäin samaan kohtaan herkkään kohtaan, jolla iho liikkuu paljon tai jossa on haavoja, näppylöitä tai muita ihovirheitä hyvin karvaiselle ihoalueelle. Jos iholla on karvoitusta, älä ajele sitä pois (se ärsyttää ihoa). Leikkaa karvat pois saksilla mahdollisimman läheltä ihoa. Laita laastari samaan ihokohtaan seuraavan kerran vasta useiden päivien kuluttua. Laastarin kiinnittäminen Vaihe 1: Ihon valmistelu Varmista, että iho on täysin kuiva, puhdas ja viileä ennen laastarin kiinnittämistä. Jos iho pitää puhdistaa, käytä vain kylmää vettä. Älä käytä saippuaa tai muita puhdistusaineita, rasvoja, kosteusvoiteita, öljyjä tai talkkia ennen laastarin kiinnittämistä. Älä kiinnitä laastaria ihoon heti saunan, kuuman kylvyn tai suihkun jälkeen. Vaihe 2: Pussin avaaminen Jokainen laastari on pakattu omaan pussiinsa. Repäise tai leikkaa pussi auki nuolen osoittaman loven kohdalta. Repäise tai leikkaa pussin reuna varovasti kokonaan irti (jos käytät saksia, leikkaa läheltä pussin saumattua reunaa jotta laastari ei vaurioidu). 4 Tartu avatun pussin molempiin reunoihin ja vedä ne erilleen. Ota laastari pussista ja kiinnitä välittömästi iholle. Säilytä tyhjä pussi käytetyn laastarin hävittämistä varten. Käytä laastaria vain kerran. Ota laastari pois pussista vasta juuri ennen sen kiinnittämistä iholle. Tarkastele, onko laastarissa vaurioita. Älä käytä osiin jaettua, leikeltyä tai vaurioituneen näköistä laastaria. Älä koskaan jaa laastaria osiin tai leikkaa sitä. Vaihe 3: Suojakalvon poistaminen ja laastarin painaminen iholle Varmista, että laastarin kiinnityskohta jää löysän vaatetuksen alle eikä sen päälle tule tiukkaa kuminauhaa. Irrota toinen kiiltävä muovikalvon puolikas laastarista varovasti laastarin keskeltä alkaen. Vältä laastarin liimapinnan koskettamista. Paina laastarin liimapinta iholle. Poista taustakalvon toinen puolikas ja paina koko laastari iholle kämmenellä. Jatka painamista vähintään 30 sekunnin ajan. Varmista, että laastari kiinnittyy ihoon hyvin, erityisesti reunoista. Vaihe 4: Laastarin hävittäminen Kun olet irrottanut laastarin, taita se heti niin, että liimapinnat kiinnittyvät tiukasti yhteen. Laita laastari takaisin alkuperäiseen pussiin, kunnes se viedään sairaalaan tai apteekkiin hävitettäväksi turvallisesti. Myös käytetyissä laastareissa on jäljellä jonkun verran lääkeainetta, joka saattaa olla vahingollista lapsille ja aiheuttaa hengenvaaran, joten säilytä käytetyt laastarit poissa lasten ulottuvilta ja näkyvistä. Vaihe 5: Pesu Pese kädet laastarin kiinnittämisen jälkeen puhtaalla vedellä. Miten nopeasti laastarit vaikuttavat? Voi kestää jopa vuorokauden, ennen kuin ensimmäinen laastari vaikuttaa kunnolla. Lääkäri voi määrätä lisäkipulääkkeitä ensimmäiseksi päiväksi. Tämän jälkeen laastarin pitäisi lievittää kipua jatkuvasti, niin että voit lopettaa muiden kipulääkkeiden käytön. Lääkäri voi kuitenkin määrätä lisäkipulääkkeitä aika ajoin. Jos käytät enemmän Matrifen-laastareita kuin sinun pitäisi Jos olet laittanut ihollesi useampia laastareita kuin lääkäri on määrännyt, poista laastarit ja kysy lääkäriltäsi, Myrkytystietokeskuksesta (puh. (09) 471 977) tai sairaalasta välittömästi, voiko liikakäytöstä aiheutua vaaraa. Tavallisin yliannostuksen merkki on hengityksen vaikeutuminen. Silloin henkilö hengittää epätavallisen hitaasti tai heikosti. Jos näin käy, laastarit tulee poistaa ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Ennen lääkäriin pääsyä potilas pidetään hereillä puhumalla hänelle tai ravistamalla häntä silloin tällöin. Muita yliannostuksen merkkejä ja oireita ovat väsymys, alhainen ruumiinlämpö, hidas sydämen syke, lihasjänteyden väheneminen, syvä uneliaisuus, lihaskoordinaation väheneminen, pupillien supistuminen ja kouristukset. Yliannostuksen merkkejä ovat mm. hengitysvaikeudet tai pinnallinen hengitys, väsymys, äärimmäinen uneliaisuus, kyvyttömyys ajatella selkeästi ja kävellä tai puhua normaalisti sekä pyörrytyksen, huimauksen ja sekavuuden tunne. 5 Jos laastari tarttuu toiseen henkilöön (ks. myös kohta 2 yllä) Laastarin saa kiinnittää vain sen henkilön ihoon, jolle se on määrätty. Varmista, että laastari ei hankaudu irti ja tartu puolison tai lapsen ihoon, erityisesti samassa sängyssä nukuttaessa tai läheisessä fyysisessä kosketuksessa. Jos laastari vahingossa tarttuu toisen henkilön ihoon, se pitää poistaa heti ja hakeutua välittömästi lääkäriin. Kuinka kauan laastareita käytetään? Matrifen-laastareita käytetään pitkäkestoisen kivun hoitoon. Lääkärisi osaa kertoa, miten kauan todennäköisesti käytät laastareita. Jos kipu pahenee Jos kipusi pahenee laastarien käytön aikana, lääkäri saattaa ehkä kokeilla vahvempaa laastaria tai määrätä sinulle lisäkipulääkkeitä (tai molempia). Jos vahvempien laastarien käyttö ei auta, lääkäri saattaa lopettaa laastarin käytön. Jos unohdat käyttää laastaria tai vaihtaa laastarisi Vaihda laastarisi samaan aikaan kolmen vuorokauden välein, ellei lääkärisi ole määrännyt toisin. Jos unohdat vaihtaa laastarin, vaihda se heti kun muistat. Jos muistat laastarin vaihdon kovin myöhään, ota yhteyttä lääkäriisi, sillä saatat tarvita lisäkipulääkitystä, mutta älä käytä ylimääräistä laastaria. Jos lopetat Matrifen-laastarien käytön Keskustele lääkärin kanssa ennen laastarien käytön lopettamista. Jos olet käyttänyt laastareita pitkään, elimistösi on saattanut tottua niihin. Käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa huonon olon. Jos lopetat laastareiden käytön, älä aloita sitä uudelleen keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Saatat tarvita erivahvuisia laastareita, kun aloitat käytön uudelleen. Jokapäiväiset toimet laastarien käytön aikana Laastarit ovat vedenkestäviä. Voit käydä suihkussa tai kylvyssä laastareita käyttäessäsi, mutta älä hankaa laastaria. Voit myös uida laastarien käytön aikana, mutta o älä käy kylpylöiden kuumissa porealtaissa o älä laita tiukkaa kuminauhaa laastarin kohdalle. Älä altista laastaria suoralle lämmölle, kuten lämpötyynylle, kuumavesipullolle, sähköhuovalle, lämmitetylle vesisängylle, lämpö- tai rusketuslampulle, voimakkaalle auringonvalolle, pitkille kuumille kylvyille tai saunalle. Nämä voivat vaikuttaa siihen, miten lääke imeytyy ihon läpi. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. 4. Mahdolliset haittavaikutukset Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. 6 Jos sinulle ilmaantuu joitakin seuraavista vakavista haittavaikutuksista, irrota laastari iholta ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene sairaalaan. Saatat tarvita kiireellistä lääkärin hoitoa: Epätavallinen uneliaisuus, epätavallisen hidas tai heikko hengitys. Hyvin harvoin nämä hengitysvaikeudet voivat olla henkeä uhkaavia tai jopa kuolemaan johtavia, erityisesti jos henkilö ei ole käyttänyt vahvoja opioidikipulääkkeitä (kuten Matrifen-laastareita tai morfiinia) aiemmin. Jos sinä huomaat tai puolisosi tai hoitoosi osallistuva henkilö huomaa, että sinä hengität / lapsi hengittää tavallista paljon hitaammin tai heikommin, on tärkeää liikkua ja puhua mahdollisimman paljon. Äkillinen kasvojen tai kurkun turvotus, vaikea ihon ärtyneisyys, punoitus tai rakkulointi. Nämä voivat olla merkkejä vaikeasta allergisesta reaktiosta. Sellainen tulee vain harvoille henkilöille. Kouristukset tai kouristuskohtaukset. Näitä on alle 1 henkilöllä sadasta. Tajunnantilan heikkeneminen tai tajuttomuus. Näitä on alle 1 henkilöllä sadasta. Muita haittavaikutuksia Hyvin yleiset: voi esiintyä yli 1 henkilöllä kymmenestä uneliaisuus huimaus päänsärky pahoinvointi, oksentelu ummetus Yleiset: voi esiintyä korkeintaan 1 henkilöllä kymmenestä yliherkkyys ruokahaluttomuus, nukkumisvaikeudet, sekavuus, masennus, ahdistuneisuus, aistiharhat vapina pistelevä tunne iholla (parestesia) pyörrytyksen tunne epäsäännöllinen sydämensyke, nopea sydämensyke korkea verenpaine ripuli, suun kuivuminen, vatsavaivat hikoilu kutina, ihottuma, punastuminen lihaskouristukset virtsaamisvaikeudet väsymys käsien, nilkkojen tai jalkaterien turvotus heikkous epämiellyttävä tunne, palelu Melko harvinaiset: voi esiintyä korkeintaan 1 henkilöllä sadasta muistinmenetys kiihtymys, sekavuus, kiihtynyt tai epätavallisen huoleton tunne tuntoherkkyyden heikkeneminen erityisesti iholla hidas sydämensyke ihon muuttuminen sinertäväksi matala verenpaine suolitukos rohtuma ja/tai muut ihovaivat, mukaan lukien ihoreaktiot laastarin kiinnityskohdassa lihasten nykiminen seksuaalitoimintojen häiriöt kuume, influenssan kaltaiset oireet, ruumiinlämmön vaihtelut, vieroitusoireet (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ahdistuneisuus tai vapina) Harvinaiset: voi esiintyä korkeintaan 1 henkilöllä tuhannesta 7 pienet pupillit ohutsuolen tai paksusuolen osittainen tukkeutuminen Muita haittavaikutuksia lapsilla ja nuorilla: Hyvin yleiset: voi esiintyä yli 1 henkilöllä kymmenestä päänsärky huonovointisuus tai oksentelu ummetus, ripuli kutina Yleiset: voi esiintyä korkeintaan 1 henkilöllä kymmenestä allerginen reaktio ruokahaluttomuus, vatsakipu unettomuus, uneliaisuus, väsymys, heikkouden tunne huolestuneisuus tai masennus, aistiharhat (olemattomien asioiden näkeminen, tunteminen tai kuuleminen) huimaus vapina, tuntoaistin heikkeneminen, erityisesti iholla suun kuivuminen ihottuma, liikahikoilu, ihon punoitus lihaskouristukset virtsaamisvaikeudet käsien, nilkkojen tai jalkaterien turvotus ihoreaktiot laastarin kiinnityskohdassa Melko harvinaiset: voi esiintyä korkeintaan 1 henkilöllä sadasta sekavuus pistelyn tunne pienet pupillit huimauksen tunne ihon muuttuminen sinertäväksi, rohtuma ja/tai muut ihovaivat, mukaan lukien ihotulehdus, laastarin kiinnityskohdassa vieroitusoireet (kuten oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ahdistuneisuus tai vapina), influenssan kaltaiset oireet Muut haittavaikutukset Kipua lievittävän vaikutuksen heikkenemistä (toleranssia) ja fyysistä tai psyykkistä riippuvuutta saattaa kehittyä pitkäkestoisen fentanyylihoidon aikana. Opioidien vieroitusoireet (kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ahdistuneisuus ja vapina) ovat mahdollisia joillakin potilailla sen jälkeen kun hän on siirtynyt aiemman opioidikipulääkehoidon jälkeen käyttämään Matrifen-depotlaastareita. Ihottumat, kutina tai hikoilu (voi esiintyä alle 1 henkilöllä kymmenestä). Saatat huomata ihottumaa, ihon punoitusta tai lievää kutinaa laastarin kiinnityskohdassa. Tämä on yleensä lievä reaktio ja häviää laastarin poistamisen jälkeen. Jos se ei häviä tai jos laastari ärsyttää ihoa pahoin, kerro asiasta lääkärille. Haittavaikutuksista ilmoittaminen Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta. www-sivusto: www.fimea.fi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, 00034 FIMEA 8 5. Matrifen-valmisteen säilyttäminen Säilytä käyttämättömät ja käytetyt laastarit poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä. Depotlaastareihin jää suuria määriä lääkeainetta vielä käytön jälkeenkin. Älä käytä Matrifen-laastareita pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Laastarin käsittely Tahaton, etenkin lapsen, altistuminen käytetyille tai käyttämättömille laastareille voi johtaa kuolemaan. Säilytä käytetyt laastarit ulkopakkauksessa asianmukaisesti kahtia taitettuna niin, että liimapuolet ovat kiinni toisissaan, kunnes toimitat ne sairaalaan tai apteekkiin. Myös käyttämättömät laastarit pitää palauttaa sairaalaan tai apteekkiin. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa Mitä Matrifen-depotlaastari sisältää Vaikuttava aine on fentanyyli. Laastareita on viittä eri vahvuutta (ks. taulukko alla). Laastarin nimi Yksi laastari sisältää 1,38 mg Yhdestä laastarista saatu annos 12 mikrogrammaa/tunti Laastarin vaikuttava pinta-ala 4,2 cm2 Matrifen 12 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 25 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 50 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 75 mikrog/tunti -depotlaastari Matrifen 100 mikrog/tunti depotlaastari 2,75 mg 25 mikrogrammaa/tunti 8,4 cm2 5,5 mg 50 mikrogrammaa/tunti 16,8 cm2 8,25 mg 75 mikrogrammaa/tunti 25.2 cm2 11 mg 100 mikrogrammaa/tunti 33,6 cm2 Muut aineet ovat dipropyleeniglykoli, hydroksipropyyliselluloosa, dimetikoni, silikoniliimat (amiiniresistenttejä), etyleenivinyyliasetaatti (EVA, läpäisykalvo), polyetyleenitereftalaatti (PET, taustakalvo), fluropolymeerillä päällystetty polyesteri (suojakalvo) ja painomuste. Matrifen-valmisteen kuvaus ja pakkauskoot Matrifen on läpinäkyvä ja suorakaiteen muotoinen laastari, kukin laastari on pakattu kuumasaumattuun, paperista, alumiinista ja polyakrylonitriilistä (PAN) valmistettuun pussiin. Depotlaastareihin on värillisellä tekstillä merkitty tuotenimi, vaikuttava aine ja vahvuus: 12 mikrog/tunti -laastari: ruskea merkintä 25 mikrog/tunti -laastari: punainen merkintä 50 mikrog/tunti -laastari: vihreä merkintä 75 mikrog/tunti -laastari: vaaleansininen merkintä 9 100 mikrog/tunti -laastari: harmaa merkintä Laastarit on pakattu koteloihin, joissa on 1, 2, 3, 4, 5, 8, 10, 16 tai 20 laastaria. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija Takeda Oy, PL 1406, 00101 Helsinki, puh: 020 746 5000 Valmistaja Takeda Pharma A/S, Dybendal Alle 10, 2630 Taastrup, Tanska tai Takeda GmbH, Robert-Bosch-Strasse 8, 78224 Singen, Saksa Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 13.5.2015. 10 Bipacksedel: Information till användaren Matrifen 12 mikrogram/timme -depotplåster Matrifen 25 mikrogram/timme -depotplåster Matrifen 50 mikrogram/timme -depotplåster Matrifen 75 mikrogram/timme -depotplåster Matrifen 100 mikrogram/timme -depotplåster fentanyl Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina. Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4. I denna bipacksedel finns information om följande: 1. Vad Matrifen är och vad det används för 2. Vad du behöver veta innan du använder Matrifen 3. Hur du använder Matrifen 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Matrifen ska förvaras 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar 1. Vad Matrifen är och vad det används för Matrifen-depotplåster innehåller det aktiva innehållsämnet fentanyl. Matrifen tillhör en grupp starka smärtstillande läkemedel som kallas opioider och verkar genom att blockera smärtsignalerna till hjärnan. Fentanyl frisätts gradvis från plåstret, passerar genom huden och in i kroppen. Matrifen används för: Vuxna: Långtidsbehandling för smärta som endast kan lindras av starka smärtstillande läkemedel. Barn: Långtidsbehandling av svår och långvarig smärta hos barn 2 år och äldre, som tidigare har använt opioidläkemedel. Ett depotplåster ger smärtlindring under 72 timmar (3 dygn). 2. Vad du behöver veta innan du använder Matrifen Matrifen-plåster kan användas hos barn i åldern 2–16 år som tidigare har använt opioidvärkmediciner. Om plåstren har förskrivits till ditt barn, ska alla ”du” som står nedan läsas som ”ditt barn”. Använd inte Matrifen om du är allergisk mot fentanyl eller mot något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6) om du lider av kortvarig smärta (t. ex. efter en operation) om du har allvarliga svårigheter att andas om du har allvarlig påverkan på centrala nervsystemet (t ex din hjärna eller ryggrad), exempelvis p g a hjärnskada. Varningar och försiktighet 11 VARNING Matrifen är ett läkemedel som kan vara livsfarligt för barn. Detta gäller även använda plåster. Tänk på att läkemedlets utformning kan vara lockande för ett barn och att vissa sådana fall kan ha dödlig utgång. Matrifen kan ge livshotande biverkningar hos personer som inte redan regelbundet medicinerar med receptbelagda opioidläkemedel. Depotplåster som häftat fast på en annan person Plåstret ska endast användas på huden hos den person som läkaren har ordinerat det för. Det finns rapporterade fall där ett plåster av misstag fastnat på en familjemedlem vid nära fysisk kontakt eller då man delat säng med bäraren av plåstret. Ett plåster som häftat fast på en annan person kan leda till en överdos, speciellt hos barn. Om plåstret häftat fast på huden hos en annan person, ta genast av plåstret och kontakta läkare. Innan du börjar använda Matrifen bör du informera din läkare om du lider av något av följande tillstånd: astma, andningsbesvär (nedsatt förmåga att andas) eller någon lungsjukdom oregelbundna hjärtslag lågt blodtryck nedsatt leverfunktion nedsatt njurfunktion om du har haft huvudskador eller hjärnsjukdomar (t. ex. tumör) om du lider av en sjukdom som heter myastenia gravis och som orsakar trötthet och svaghet i musklerna Matrifen kan orsaka förstoppning; prata med läkare eller apotekspersonal om hur förstoppning kan förhindras. Om du får feber under behandlingen ska du informera din läkare om detta, eftersom förhöjd kroppstemperatur kan medföra att en för stor mängd läkemedel tas upp genom huden. Av samma anledning bör du undvika att exponera plåstret på huden för direkta värmekällor, såsom värmedynor, elektriska filtar, varmvattenflaskor, uppvärmda vattensängar, bastu, solarium, heta bad eller heta bubbelbad. Det går bra att duscha med plåstret och du får vistas utomhus i solen, men du bör skydda depotplåstret med något klädesplagg under heta sommardagar. Depotplåstren får inte delas eller klippas itu. Minskad smärtlindring (tolerans), fysiskt och psykologiskt beroende kan utvecklas, om man använder Matrifen under en längre tid. Detta är dock sällsynt vid behandling av smärta vid cancer. Äldre personer ska hållas under observation om de använder Matrifen. Barn Matrifen bör inte ges till barn under 2 års ålder och inte heller till barn som inte tidigare behandlats med starka smärtstillande medel såsom morfin. Andra läkemedel och Matrifen Tala om för läkare eller apotekspersonal om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel. Vissa andra läkemedel kan påverka eller påverkas av Matrifen. Några av dessa läkemedel är: smärtstillande läkemedel (t.ex. opioider såsom morfin och kodein, samt pentazocin, nalbufin och buprenorfin ångestdämpande och lugnande medel, sömnmedel, bedövningsmedel och fentiaziner (läkemedel mot psykos) sederande antihistaminer (vissa medel mot allergi och åksjuka som orsakar dåsighet) muskelavslappnande medel 12 vissa läkemedel mot epilepsi (såsom, karbamazepin, fenobarbital eller fenytoin) rifampicin (för behandling av tuberkulos) ritonavir och nelfinavir (mot HIV) itrakonazol, ketokonazol, flukonazol och vorikonazol (mot svampinfektion) MAO-hämmare (t.ex. moklobemid mot depression och selegilin mot Parkinsons sjukdom). Du ska inte använda Matrifen förrän efter 14 dagar efter att ha slutat använda dessa läkemedel. vissa läkemedel som används för att behandla depression (såsom citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin) makrolidantibiotika (t.ex. erytromycin, troleandomycin eller klaritromycin) nefazodon (mot depression) mediciner mot oregelbunden hjärtrytm, såsom amiodaron, diltiazem eller verapamil. Matrifen med alkohol Drick inte alkoholhaltiga drycker under behandling med Matrifen-plåster, eftersom det kan öka risken för svåra biverkningar och kan ge upphov till andningsproblem, blodtrycksfall, sänkt medvetande och koma. Graviditet och amning Om du är gravid eller ammar, tror at du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Säkerhet under graviditet är inte fastställd. Fentanyl ska inte användas i samband med förlossning eftersom fentanyl kan orsaka andningssvårigheter hos det nyfödda barnet. Fentanyl passerar över i bröstmjölk och kan orsaka slöhet och andningssvårigheter hos det ammade barnet. Man ska därför inte amma inom 72 timmar efter att plåstret avlägsnats. Använd inte Matrifen om du är gravid eller ammar om inte din läkare bestämt har sagt att det är större risk att avbryta behandlingen än att fortsätta med den. Om man använder Matrifen under lång tid vid en graviditet kan det nyfödda barnet drabbas av abstinensbesvär. Kontakta din läkare om du blir gravid under tiden som du använder Matrifen. Körförmåga och användning av maskiner Matrifen-depotplåster kan göra dig dåsig. Om detta inträffar ska du inte köra bil eller handskas med verktyg eller maskiner. 3. Hur du använder Matrifen Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dosen bestäms av läkaren, som avpassar den individuellt för dig. Ta alltid Matrifen enligt läkarens anvisningar. Rekommenderad dos är ett plåster var tredje dag. Beroende på din reaktion kan styrkan på plåstret och/eller antal plåster behöva justeras. Effekt uppnås inom 24 timmar efter att det första plåstret fästs. Avbryt inte behandlingen utan att rådgöra med din läkare. Användning och byte av plåster Det finns tillräckligt med läkemedel i varje plåster för att räcka i tre dagar (72 timmar). Du ska alltid byta ditt plåster var tredje dag, såvida inte din läkare har sagt något annat. Ta alltid bort det gamla plåstret innan du sätter på ett nytt. Byt alltid ditt plåster vid samma tid på dagen var tredje dag (72 timmar). Om du använder mer än ett plåster, byt alla plåster vid samma tidpunkt. Skriv ner veckodag, datum och tid när du sätter på ett plåster, så at du kommer ihåg när du ska byta plåster. Följande tabell visar vilken veckodag du ska byta plåster: Sätt på plåstret på en måndag → Byt plåster vid samma tid på en torsdag 13 tisdag onsdag torsdag fredag lördag söndag → → → → → → fredag lördag söndag måndag tisdag onsdag Var ska plåstret fästas Vuxna Fäst plåstret på en slät yta på kroppens övre del eller överarm. Barn Fäst alltid plåstret på den övre delen av ryggen för att försvåra för ditt barn att nå det eller ta bort det. Kontrollera då och då att plåstret fortfarande fäster på huden. Det är viktigt att ditt barn inte tar bort plåstret och stoppar det i munnen eftersom det kan vara livshotande eller till och med dödligt. Det kan ta en viss tid innan plåstret börjar verka fullt ut. Därför kan ditt barn behöva ytterligare smärtstillande medel tills plåstret verkar. Din läkare kommer vid behov att hjälpa dig med detta. Barn ska övervakas mycket noggrant under 48 timmar o från det att det första plåstret satts på o från det att ett plåster med högre dos satts på. För både dig och ditt barn, fäst inte plåstret på samma plats två gånger efter varandra känsliga områden som du rör mycket, hud med sår, fläckar eller andra hudproblem hud som är väldigt hårig. Om det finns hår på huden ska håret klippas bort med sax. Raka inte eftersom rakning irriterar huden. Klipp istället håret så nära huden som möjligt. Låt det gå flera dagar innan du fäster ett nytt plåster på samma hudområde. Att fästa ett plåster Steg 1: Förbered huden Försäkra dig om att huden är helt torr, ren och sval innan du fäster plåstret. Om huden behöver tvättas, tvätta med enbart kallt vatten. Använd inte tvål eller andra rengöringsmedel, salvor, fuktkrämer, oljor eller talk innan du fäster plåstret. Sätt inte fast ett plåster omedelbart efter bastu, varmt bad eller varm dusch. Steg 2: Öppna förpackningen Varje plåster ligger inneslutet i en förseglad påse. Påsen öppnas vid skåran, som visas av pilen. Riv eller skär försiktigt helt och hållet av kanten på påsen (om sax används, ska detta ske nära den förseglade kanten på påsen för att inte skada plåstret inuti). Ta tag i bägge sidorna av den öppnade påsen och dra isär. Ta ut plåstret och använd omedelbart. 14 Spar den tomma påsen för att senare lägga det använda plåstret i. Använd varje plåster endast en gång. Ta inte ut plåstret ur sin påse förrän du beredd att använda det. Granska plåstret så att det inte är skadat. Använd inte plåstret om det blivit delat, skuret eller om det ser skadat ut. Dela eller skär aldrig plåstret. Steg 3: Ta bort skyddsfilm och pressa fast Försäkra dig om att plåstret kommer att sitta under löst sittande kläder och inte under något åtsittande eller ett elastiskt band. Skala försiktigt bort ena halvan av den glansiga skyddsplastfilmen från mitten av mitten av plåstret. Undvik att ta på den självhäftande sidan av plåstret. Pressa fast den självhäftande sidan av plåstret mot huden. Ta bort den andra delen av skyddsfilmen och pressa fast hela plåstret mot huden med handflatan. Håll i minst 30 sekunder. Se till att det fäster ordentligt, speciellt kanterna. Steg 4: Att göra sig av med plåstret Så snart du tagit av plåstret, vik det på mitten så att den klibbiga sidan häftar ihop. Lägg tillbaka det i sin påse tills de lämnas till sjukhus eller apotek för att kasseras på ett säkert sätt. Även använda plåster innehåller en del läkemedel som kan skada barn och till och med vara dödligt, så förvara dina använda plåster utom syn- och räckhåll för barn. Steg 5: Tvätta Tvätta händerna med rent vatten efteråt. Hur snabbt kommer plåstren att verka? Det kan ta upp till en dag innan det första plåstret ger full effekt. Din läkare ger dig kanske extra smärtstillande läkemedel för den första dagen/dagarna. Efter det bör plåstren verka och lindra smärtan kontinuerligt så att du kan sluta att använda andra smärtstillande medel. Eventuellt kan dock läkaren välja att då och då förskriva extra smärtstillande medel. Om du har använt för stor mängd av Matrifen Om du har satt på fler plåster än vad som har ordinerats till dig, ta bort plåstren och kontakta omedelbart läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tfn (09) 471 977) för bedömning av risken samt rådgivning. Det viktigaste tecknet på överdosering är försämrad andningsförmåga. Symptom på detta är att personen andas onormalt långsamt eller svagt. Om detta skulle inträffa – ta bort plåstren och kontakta genast läkare. Håll under tiden personen vaken genom att tala med eller skaka henne/honom då och då. Andra tecken på överdosering är dåsighet, låg kroppstemperatur, låg hjärtfrekvens, slappa muskler, sänkt medvetande, dålig samordning av musklerna, små pupiller och kramper. Tecken på överdosering är besvär att andas eller ytlig andning, trötthet, extrem sömnighet, oförmåga att tänka klart eller att gå eller prata normalt, samt att känna sig svag, yr eller förvirrad. Om ett plåster häftat fast på en annan person (se också avsnitt 2 ovan) Använd bara plåster på huden av den person som fått dem förskrivna. Försäkra dig om att plåster inte gnids bort och fastnar på din partner eller barn, speciellt när ni delar säng eller befinner er i nära kontakt med varandra. Om ett plåster råkar fastna på en annan person, ta omedelbart bort det och sök omedelbart vård. Hur länge kommer du att använda plåstren? 15 Matrifen-plåster är avsedda för långtidssmärta. Din läkare kan ge upplysningar om hur länge du kan förvänta dig att du ska använda plåstren. Om din smärta blir värre Om din smärta blir värre när du använder dessa plåster, kan din läkare välja att pröva plåster i högre styrka eller att förskriva dig extra smärtstillande medel (eller både och). Om en ökning av styrkan av plåstren inte hjälper, kan din läkare välja att avsluta behandlingen med plåster. Om du har glömt att använda eller byta ditt plåster Du bör byta ditt plåster vid samma tidpunkt var tredje dag, om du inte får andra instruktioner av din läkare. Om du glömmer att byta plåster, byt då plåster så fort du kommer ihåg det. Om du är mycket försenad när du ska byta plåster bör du kontakta din läkare, eftersom du kan behöva extra smärtstillande medel, men sätt inte på extra plåster. Om du slutar att använda Matrifen Tala med din läkare innan du slutar att använda plåstren. Om du har använt dem en tid kan din kropp ha vant sig vid dem. Om du plötsligt slutar att använda dem kan du må dåligt. Om du slutar att använda plåstren, börja inte igen utan att fråga din läkare först. Du kan behöva en annan styrka på plåstren när du startar igen. Vardagliga aktiviteter medan du använder plåstren Plåstren tål vatten. Du kan duscha och bada medan du använder plåstren, men undvik att skrubba på själva plåstret. Du kan också gå och simma medan du använder plåstren, men o bada inte i varma bubbelbad o bär inte ett åtsittande eller elastiskt band ovanpå plåstret. Utsätt inte plåstret för direkt värme såsom värmedynor, varmvattenflaskor, elektriska filtar, uppvärmda vattensängar, värmelampor, solarier, intensivt solande, långa varma bad eller bastubad. Detta kan påverka hur läkemedlet absorberas genom huden. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. 4. Eventuella biverkningar Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Om någon av följande allvarliga biverkningar förekommer, ska du ta bort plåstret och omedelbart kontakta din läkare eller uppsöka en akutmottagning. Du kan behöva akut vård: Uttalad dåsighet, långsammare eller svagare andning än förväntat. I mycket sällsynta fall kan dessa andningsproblem vara livshotande eller till och med dödliga, speciellt hos personer som inte har använt starka opioidsmärtläkemedel (såsom Matrifen eller morfin). Om du eller din partner eller vårdare märker att du eller ditt barn andas mycket långsammare eller svagare försök att prata och gå så mycket som möjligt. Plötslig svullnad av ansiktet eller i halsen, kraftig irritation, rodnad eller blåsbildning av huden. Detta kan vara tecken på en allvarlig allergisk reaktion. Detta drabbar bara ett fåtal människor. Konvulsioner eller kramper. Detta drabbar mindre än 1 av 100 personer. 16 Sänkt medvetandegrad eller medvetslöshet. Detta drabbar mindre än 1 av 100 personer. Övriga biverkningar Mycket vanliga: kan drabba fler än 1 av 10 användare dåsighet yrsel huvudvärk illamående, kräkningar förstoppning Vanliga: kan drabba upp till 1 av 10 användare överkänslighet aptitlöshet, svårigheter att somna, förvirring, depression, ångest, hallucinationer skakningar myrkrypningar (parestesier) svindelkänsla oregelbunden hjärtrytm, snabb hjärtrytm högt blodtryck diarré, muntorrhet, magbesvär svettning klåda, hudutslag, hudrodnad muskelkramp svårigheter att urinera trötthet svullna händer, anklar eller fötter svaghetskänsla obehagskänsla, köldkänsla. Mindre vanliga: kan drabba upp till 1 av 100 användare minnesförlust upprördhet, desorienterad, upprymd eller ovanligt bekymmerslös minskad känsel framförallt i huden långsam hjärtrytm blåfärgning av huden lågt blodtryck stopp i tarmen eksem och/eller andra hudåkommor inklusive hudreaktioner där plåstret är fast muskelryckningar störningar i sexuell funktion feber, influensaliknande symptom, ändringar i kroppstemperaturen, abstinenssymtom (illamående, kräkningar, diarré, ångest eller skakningar) Sällsynta: kan drabba upp till 1 av 1000 användare små pupiller delvis blockering i tunn- eller tjocktarm Övriga biverkningar hos barn och ungdomar: Mycket vanliga: kan drabba mer än 1 av 10 användare huvudvärk illamående och kräkningar förstoppning, diarré klåda 17 Vanliga: kan drabba upp till 1 av 10 användare allergisk reaktion aptitförlust, ont i magen sömnlöshet, dåsighet, trötthet, svaghetskänsla oro eller depression, hallucinationer (att se, känna och höra saker som inte finns) yrsel skakningar, minskad känsel framförallt i huden muntorrhet hudutslag, överdriven svettning, hudrodnad muskelryckningar svårigheter att urinera svullnad av händer, anklar eller fötter hudreaktioner där plåstret är fäst Mindre vanliga: kan drabba upp till 1 av 100 användare förvirring myrkrypningar små pupiller svindelkänsla blåfärgning av huden, eksem och/eller andra hudåkommor inklusive inflammation där plåstret är fäst abstinenssymtom (såsom sjukdomskänsla, illamående, diarré, ångest eller skakningar), influensaliknande symtom Övriga biverkningar Minskad smärtlindring (toleransutveckling), fysiskt och psykiskt beroende kan utvecklas vid långtidsanvändning av fentanyl. Abstinenssymtom (såsom illamående, kräkningar, diarré, oro och skakningar) kan förekomma hos vissa patienter när man byter från tidigare använt smärtstillande medel av opioidtyp till Matrifen-depotplåster. Hudutslag, klåda eller svettningar (drabbar färre än 1 av 10 användare). Du kan få hudutslag, hudrodnad eller viss klåda på huden där plåstret är fäst. Dessa är vanligen milda och fösvinner efter det att du har tagit bort plåstret. Om det inte gör det, eller om plåstret kraftigt irriterar din hud, tala om det för läkaren. Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. webbplats: www.fimea.fi Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea, Biverkningsregistret, PB 55, 00034 FIMEA 5. Hur Matrifen ska förvaras Förvara oanvända och använda plåster utom syn- och räckhåll för barn. Höga halter av läkemedlet finns kvar i plåstren även efter användning. Används före utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Läkemedlet kräver inga särskilda förvaringsanvisningar. Hantering av plåster 18 Oavsiktlig användning av använda eller oanvända plåster speciellt hos barn kan leda till dödlig utgång. Använda plåster förvaras lämpligen ihopvikta, med häftmassan inåt, i ytterkartongen tills de lämnas till sjukhus eller apotek. Oanvända plåster ska också lämnas till apotek eller sjukhus. Släng inga läkemedel via avloppet eller hushållssoporna. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är fentanyl. Det finns fem olika styrkor av plåster (se tabellen nedan). Plåstrets namn Varje plåster innehåller 1,38 mg Varje plåster ger en dos av 12 mikrogram/timme Den aktiva ytan av varje plåster är 4,2 cm2 Matrifen 12 mikrogram/timmedepotplåster Matrifen 25 mikrogram/timmedepotplåster Matrifen 50 mikrogram/timmedepotplåster Matrifen 75 mikrogram/timmedepotplåster Matrifen 100 mikrogram/timmedepotplåster 2,75 mg 25 mikrogram/timme 8,4 cm2 5,5 mg 50 mikrogram/timme 16,8 cm2 8,25 mg 75 mikrogram/timme 25,2 cm2 11 mg 100 mikrogram/timme 33,6 cm2 Övriga innehållsämnen är dipropylenglykol, hydroxipropylcellulosa, dimetikon, silikonhäftmassa (aminresistent), etylenvinylacetat (EVA, frisättningsreglerande membran), polyetylentereftalat (PET, yttre plastfilm), fluoropolymeriserad polyester (skyddsfilm) och tryckbläck. Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Matrifen är ett genomskinligt och rektangulärt plåster, varje plåster är förpackat i en värmeförsluten påse bestående av papper, aluminium och polyakrylonitril (PAN). Depotplåstren är märkta med tilltryckt namn och styrka i följande färger: Matrifen 12 mikrogram/timme-depotplåster: brun märkning Matrifen 25 mikrogram/timme-depotplåster: röd märkning Matrifen 50 mikrogram/timme-depotplåster: grön märkning Matrifen 75 mikrogram/timme-depotplåster: ljusblå märkning Matrifen 100 mikrogram/timme-depotplåster: grå märkning Plåstren tillhandahålles i askar om 1, 2, 3, 4, 5, 8, 10, 16 och 20 plåster. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning Takeda Oy, P.O.Box 1406, 00101 Helsingfors, tel: 020 746 5000 19 Tillverkare Takeda Pharma A/S, Dybendal Alle 10, 2630 Taastrup, Danmark eller Takeda GmbH, Robert-Bosch-Strasse 8, 78224 Singen, Tyskland Denna bipacksedel ändrades senast 13.5.2015. 20