Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen
Transcription
Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen
Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen Terveydenhuollon asiakasmaksuista on säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuksessa (912/1992). Lainsäädännöllä määrätyt asiakasmaksut ovat enimmäismaksuja, joita ei voi kunnassa tehtävin päätöksin ylittää. Terveydenhuollon maksut ja tulosidonnaisten maksujen tulorajat on sidottu indekseihin. Indeksikorotus tehdään seuraavan kerran 1.1.2016. Valtioneuvosto on antanut 23. lokakuuta 2014 asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta. Uudet maksut tulevat voimaan 1. tammikuuta 2015. Asetusmuutoksen taustalla on hallituksen päätös julkisen talouden suunnitelmasta vuosille 2015–2018. Sen mukaan kunnan peruspalvelujen valtionosuutta alennetaan. Terveydenhuollon maksukattoon kuulumattomien palvelujen maksuja ei koroteta lausunto- ja sakkomaksuja lukuun ottamatta. Kouvolassa otetaan käyttöön uusi asiakasmaksu. Terveysasemien hoitajakäynneistä peritään maksu kolmelta sairaanhoidolliselta käynniltä kalenterivuoden aikana 1.1.2015 alkaen. Kouvolan kaupungissa terveyskeskuksen lääkäripalvelun käyntimaksua ja erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksua ei peritä henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus tai veteraanitunnus. Avoterveydenhuolto Maksun nimi Terveyskeskusmaksu Maksu € 1.1.2015 16,10 Yle-päivystys klo 20-8 arkisin, viikonloppuisin ja arkipyhinä Kotikäyntimaksu Käyntimaksu lääkärivastanotolla. Käyntimaksu peritään kolmelta käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. 16,10 Käyntimaksu hoitajavastaanotolla. Käyntimaksu peritään kolmelta käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. Käyntimaksu lääkärivastanotolla 8,80 Käyntimaksu hoitajavastaanotolla 32,10 Päivystyskäynnistä perittyä maksua ei oteta huomioon terveyskeskusmaksujen kertymään. Käyntimaksu lääkärivastaanotolla 21,80 14,70 Käyntimaksu hoitajavastaanotolla Lääkärin kotikäynti 9,30 Muun henkilön kotikäynti 8,80 Yle-päivystyskäynnit (PoKS päivystyksessä) arkisin 8-20 Peruste Tilapäisestä kotisairaanhoidosta perittävä maksu. Maksua ei saa periä erikseen jatkuvaa kotihoitoa saavalta henkilöltä. Yksilökohtainen fysioterapia Sarjassa annettava yksilökohtainen hoito 8,80 8,80 Sarjassa annettavat hoidot, kuten lääkinnällinen kuntoutus. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta annetusta hoidosta eikä terveyskeskuksessa annetusta hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta. Maksun nimi Ryhmässä annettava hoito/hoitokerta Maksu € 1.1.2015 21,00 Peruste Ryhmäkertoja on yleensä 10. Lääkärintodistus 39,60 Lääkärin todistukset ja lausunnot. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus) Ajokorttia varten tarvittava lääkärintodistus 47,70 Ajokorttilain (386/2011) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 39,60 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta perusterveydenhuollon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta peritään 15 vuotta täyttäneeltä maksu. Maksua ei peritä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. Suun terveydenhuolto Maksun nimi Suuhygienistin käyntimaksu Hammaslääkärin käyntimaksu Erikoishammaslääkärin käyntimaksu Kotikäyntimaksu Maksu € 8,00 10,20 14,90 14,70 9,30 Toimenpidemaksu Peruste Asetukse n 9 §:n mukaiset maksut Hammaslääkäri Muun henkilön kotikäyntimaksu Perusmaksun lisäksi voidaan tutkimuksesta ja hoidosta periä kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen suun terveydenhuollon toimenpiteistä enintään seuraa-vat maksut: 1) Kuvantamistutkimukset - hammaskuvalta 6,60 € - leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuva-uksesta 14,70 € 2 ) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 6,60 € 3) Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuus luokan mukaan, lukuun ottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka Maksu 0-2 6,60 € 3-4 14,70 € 4-5 29,30 € 5-7 42,90 € 11- 60,20 € 4) Proteettiset toimenpiteet a) proteesin huolto - pohjauksella 42,90 € - korjaus 29,30 € b) akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 € c) kruunut ja sillat hampaalta 143,20 € d) rankaproteesi 173,90 € Edellä säädettyjen maksujen lisäksi voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periä aiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu. Maksu € Peruste Maksun nimi Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltä periä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina. 29,30 Suun ja leukojen erikoissairaanhoito Terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojen ja erikoissairaanhoidosta voidaan periä 9 §:ssä säädetyn 96,40 maksun sijasta enintään 8 §:n 1 momentissa tai 8 a §:ssä säädetty maksu silloin kun tutkimuksen ja hoidon perusteena on: a) hampaiston, leukojen ja kasvojen kehityshäiriö b) vaikea, toimintaa haittaava laaja-alainen synnynnäinen ham-paistopuutos tai kehityshäiriö c) pään ja leukojen alueen kiputila d) kaulan ja pään alueen säteilytys tai sytostaattihoito taikka e) muun kuin hammassairauden takia välttämätön suun hoito Lääkärintodistus Muulta kuin Suomessa asuvalta perittävä maksu 39,60 Palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu Maksuton hoito eräissä tilanteissa Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 39,60 Päiväkirurgisesta toimenpiteestä voidaan periä 96,40 €. Näille maksuille ei ole säädetty ikärajaa. Hammaslääkärin todistukset ja lausunnot Muulta kuin Suomessa asuvalta voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rin-tamatunnus, veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liitty-neissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain(1039/1997) 2 §:ssä tarkoitettu todistus lain 1 §:n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei saa periä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Koska kysymyksessä on maksuton hoito, ei tältä käynniltä peritä myöskään käyntimaksua. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä maksu. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. Laitoshoito (erikoissairaanhoito, terveyskeskussairaala) Maksun nimi Laitoshoitona annettava kuntoutushoito Maksu € 13,20 Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu 38,10 Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 17,60 Päivä- ja yöhoidon maksu 17,60 Peruste Vammaiselle henkilölle terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 §:n 1 momentin 7 kohdassa tarkoitettu laitoshoitona annettu kuntoutushoito. Maksuja peritään terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimenpideyksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) häneltä peritään hoidon ajalta maksu. Erikoissairaanhoidon avopalvelut Maksun nimi Poliklinikkamaksu Maksu € 32,10 Hoitajakäynnin maksu 21,80 Päiväkirurgian maksu 105,50 Peruste Maksu peritään kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä Sarjassa annettava yksilökohtainen hoito 8,80 Sarjahoidon käyntimaksu, ensimmäinen kerta Ryhmässä annettavan hoidon maksu 29,30 Sairaanhoitajan/terveydenhoitajan itsenäinen vastaanottokäynti. Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä. Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta annetusta hoidosta. 21,00 Ryhmäkertoja on yleensä 10 Lääkärintodistus 39,60 Maksua ei peritä potilaan hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta. Lääkärintodistus on potilaan hoitoon liittyvä, kun se annetaan sairaalassa tai poliklinikalla hoidettavana tai tutkittavana olevalle potilaalle – työnantajalta haettavaa sairauslomaa varten – toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsemistä varten – sairauden hoidon vuoksi tarpeellisen toimenpiteen suorittamista varten (esim. raskauden keskeyttäminen tai steriloiminen) Ajokorttia varten tarvittavan lääkärintodistus Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 47,70 Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta peritään 15 vuotta täyttäneeltä maksu. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. 39,60