Lääkäreitä koskevat paikalliset sopimukset ja harkinnanvaraisia

Transcription

Henkilöstöjaosto xx.xx.xxxx
Lääkärisopimuksen
paikalliset
sopimukset ja
harkinnanvaraisia
sopimusasioita
koskevat periaatteet
POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOJA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ
Henkilöstötoimisto
24.8.2015
1 (24)
LÄÄKÄRISOPIMUKSEN SOVELTAMISOHJEET JA PAIKALLISET SOPIMUKSET
Sisällys
1.
Lääkärisopimuksen palkkausmääräysten soveltaminen
3
1.1.
Tehtäväkohtainen palkka
3
1.1.1. Ylilääkärit, osastonylilääkärit ja apulaisylilääkärit (L3SL1200)
3
1.1.2. Erikoislääkärit (L3SL3000)
3
1.1.3. Erikoistuvat lääkärit
4
1.2.
Tehtäväkohtainen palkka yhteispäivystyksessä
5
1.3.
Toimivalta tehtäväkohtaisen palkan määrittelyssä
6
1.4.
Henkilökohtainen lisä
6
1.5.
Rekrytointilisä
7
1.6.
Lääkäripulan vaikutus työssä olevien lääkärien palkkaukseen
7
1.7.
Osaamis- ja tuloksellisuuslisä
8
1.8.
Työkokemuslisä
9
2.
Lääkärien säännöllinen työaika
9
2.1.
Työaikajakson keskeytyminen
9
2.2.
Liukuva työaika
9
2.3.
Työajan seurannan käytännön soveltamisohjeet
11
2.4.
Säännöllinen työaika ja erilliskorvaukset yhteispäivystyksessä
12
3.
Lääkärien hälytysluonteisen työn korvaaminen
13
3.1. Vapaaltaan työhön kutsutulle maksettava hälytysraha sekä puhelinkonsultaatiosta maksettava
korvaus
13
3.2.
Päivystysvuoroja koskevat muutokset
14
3.3.
Toimenpideperusteiset korvaukset
14
3.4.
Pitkäkestoisen toimenpiteen jatkuminen säännölliselle työajalle
17
4.
Lääkäripäivystys
17
4.1.
Päivystysmuodot ja valmiusajat
17
4.2.
Lääkärien vapaamuotoisen päivystyksen liiallisen määrän korvaaminen
18
4.3.
Anestesialääkärien päivystys
18
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Psykiatrian klinikka
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
2 (24)
4.4.
Yhteispäivystyksen päivystyskorvaukset
19
5.
Jonojen purusta ja lisätyöstä maksettavat korvaukset
21
6.
Lääkärien vapaaehtoiseen tutkimustyöhön käyttämän säännöllisen työajan ulkopuolisen työn
korvaamien
7.
21
Paikallinen sopimus yleislääketieteen erityiskoulutusta suorittavien lääkärien vuosilomaeduista 22
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
3 (24)
YLEISTÄ
Tähän asiakirjaan on koottu Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja sosiaalipalvelujen kuntayhtymässä
voimassa olevat lääkäreitä koskevat paikalliset sopimukset ja palvelussuhdeasioita koskevat
soveltamisohjeet ja määräykset.

Tätä asiakirjaa noudatetaan pääsopimuksen mukaisena paikallisena virkaehtosopimuksena siltä osin kuin
se koskee paikallisen sopimisen piirissä olevia asioita.

Muilta osin kyse on virkaehtosopimuksen harkinnanvaraisten sopimusmääräysten soveltamisesta ja niistä
on neuvoteltu paikallisesti kuntayhtymän ja Suomen Lääkäriliiton edustajien kanssa.

Asiakirjaan on myös kerätty työnantajan työnjohto-oikeuden piiriin kuuluvia voimassaolevia määräyksiä
ja toimivaltasäännöksiä.
Tämän asiakirjan ohella on noudatettava hallituksen ja henkilöstöjaoston antamia erillisiä ohjeita (esim.
talousarvion täytäntöönpano-ohjeet), jotka mahdollisesti poiketessaan tämän asiakirjan määräyksistä,
syrjäyttävät ne.
1. Lääkärisopimuksen palkkausmääräysten soveltaminen
Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja sosiaalipalvelujen kuntayhtymässä sovelletaan tässä kohdassa
ilmeneviä periaatteita päätettäessä Lääkärisopimuksen harkinnanvaraisten palkkausmääräysten
soveltamisesta.
1.1.
Tehtäväkohtainen palkka
Viranhaltijan tehtäväkohtaisen palkan määräytymisperusteena on ensisijaisesti tehtävien
vaativuus. Tehtävien vaativuutta arvioitaessa otetaan huomioon työn edellyttämä
osaaminen (tiedot, taidot, harkinta), työn vaikutukset ja vastuu (laajuus, pysyvyys,
johtaminen ja vaikutukset toimintaedellytyksiin) sekä työn edellyttämät yhteistyötaidot
(vuorovaikutus, ihmissuhdevaatimukset) ja työolosuhteet.
Samaan palkkahinnoittelukohtaan kuuluvien palkat porrastetaan työn vaativuuden
mukaan mahdollisimman objektiivisesti niin, että peruspalkat ovat kunkin yksikön sisällä ja
myös yksiköiden välillä tehtävien vaativuuden edellyttämässä suhteessa toisiinsa.
1.1.1. Ylilääkärit, osastonylilääkärit ja apulaisylilääkärit (L3SL1200)
Palkkauksen sijoittelussa huomioidaan yksikön esimiesasema tai tulosvastuu, vastuualueen
laajuus, työn monialaisuus sekä tehtävissä vaadittava erityispätevyys.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
4 (24)
1.1.2. Erikoislääkärit (L3SL3000)
tehtäväkohtaisten palkkojen sijoittumista asteikon sisällä arvioidaan mahdollisten
järjestelyvararatkaisujen sekä käytävien tulos- ja tavoitekeskustelujen yhteydessä. Mikäli
lääkärin tehtäväkohtainen palkka on alle 10 % vähimmäispalkan yläpuolella vielä neljän
vuoden jälkeen, on palkkauksen määräytymisen perusteista hänen sitä pyytäessään
neuvoteltava hänen kanssaan.
1.1.3. Erikoistuvat lääkärit
Toiselle erikoisalalle erikoistumassa (L3SL3000) oleva erikoislääkäri
4.474,97
Jos toiselle erikoisalalle erikoistumassa olevalla erikoislääkärillä aikaisemmasta
erikoislääkärin pätevyydestä on olennaista hyötyä hänen nykyisessä virassaan,
määräytyy palkkaus erikoislääkärin palkkahinnoittelun mukaan.
Laillistettu lääkäri, joka orientoitunut erikoisalalleen (L3SL4103),
työskennellyt ko. erikoisalalla yli 1,5 vuotta valmistumisensa jälkeen ja
hänet on hyväksytty alan erikoislääkärikoulutukseen tai
joka on toiminut yhteensä vähintään 3 vuotta laillistetun
lääkärin virassa/tehtävässä
(vain laillistettuna lääkärinä työskentely huomioidaan).
3.885,37
Laillistettu lääkäri, jolla runkokoulutus on tehty ja joka suorittaa
erikoistumiskoulutuksen eriytyvää vaihetta (L3SL4103)
4.040,79
Jos eriytyvästä koulutuksesta hyväksytään PKKS:ssa suoritetuksi yli 6 kk,
palkkaus 6 kk:n PKKS:ssa suoritetun eriytyvän koulutuksen jälkeen
palkkaus 12 kk:n PKKS:ssa suoritetun eriytyvän koulutuksen jälkeen
Laillistettu lääkäri, jolla riittävät taidot itsenäiseen (L3SL4100)
työskentelyyn
 päivystysvalmius
4.351,62
4.766,06
3.470,93
 hallitsevat työskentelyalansa lääketieteelliset perusteet
 osaa tehdä epikriisit, lähetteet sekä potilaiden tarvitsemat todistukset
 riittävä suomen kielen taito
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
5 (24)
Laillistetun lääkärin palkkaus Lääkärisopimuksen mukaan
(L3SL4100)
3.289,50
Yleislääketieteen erityiskoulutuksessa (perusterveydenhuollon yksikön koordinoima koulutus) lääkärin
tehtäväkohtainen palkka on
 kahden ensimmäisen kuukauden aikana
3.470,93
 päivystysvaiheen koulutuksessa kahden terveyskeskuspäivystyksessä tapahtuvan
palvelukuukauden ajalta maksetaan ns. terveyskeskuslisää siten,
että kokonaispalkka on
4.798,62
Lääketieteen opiskelijat (L3SL5000)
 neljännen vuosikurssin jälkeen
2.453,42
2.558,47
 viidennen vuosikurssin jälkeen
2.804,17
 kuudennen vuosikurssin jälkeen
2.991.12
Opiskelijoiden palkkausmääräyksistä voidaan painavasta syystä poiketa
(esim. rekrytointitilanne).
Amanuenssien (sopimus LS, hinnoittelutunnus 99999999) palkkaus määräytyy KVTES:n
vähimmäispalkkausmääräysten mukaan ja on 1.7.2014 lukien
1.592,92
Mikäli viranhaltijan tehtävien vaativuus olennaisesti muuttuu, muutetaan samalla
tehtäväkohtaista palkkaa KVTES:n II luvun 10 §:n tarkoitetulla tavalla. Muutoksen ollessa
määräaikainen, voidaan tehtäväkohtaista palkkaa korottaa määräaikaisesti. Määräaikainen
muutos voi johtua myös huonon työvoimatilanteen vaikutuksista työssä olevien viranhaltijoiden
töiden vaativuuteen ja työmäärään.
Olennaisista tehtävämuutoksista sekä niiden vaikutuksista palkkaan neuvotellaan ao.
viranhaltijan kanssa.
1.2.
Tehtäväkohtainen palkka yhteispäivystyksessä
Lääkärin tehtäväkohtainen palkka määräytyy 1.1. kohdasta poikkeavasti
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
6 (24)
Osastonylilääkäri
5.650,50
Erikoislääkäri
5.400,00
Erikoistuva lääkäri työkokemuksen mukaan seuraavasti
a) erikoistuva lääkäri, 0-1,5 vuotta soveltuvaa työkokemusta
4.028,70
 perehtynyt paikallisiin olosuhteisiin ja toimintaan
b) erikoistuva lääkäri, 1,5-3 vuotta soveltuvaa työkokemusta
4.338,60
 osaa itsenäisesti hoitaa tavallisimpia akuuttitapauksia
c) erikoistuva lääkäri, yli 3vuotta soveltuvaa työkokemusta
4.648,50
d) vähintään 5. kurssin kandidaatti
2.800,00
e) vähintään 6. kurssin kandidaatti
3.000,00
Erillisiä toimenpidepalkkioita ei makseta.
1.3.
Toimivalta tehtäväkohtaisen palkan määrittelyssä
Virkaan tai määräaikaiseen virkasuhteeseen ottava viranomainen vahvistaa viranhaltijan
tehtäväkohtaisen palkan. Palkkausta vahvistettaessa tulee ottaa huomioon hallituksen tai
henkilöstöjaoston antamat ohjeet, edellä mainitut periaatteet sekä yksikön palkkarakenne.
Tehtäväkohtaisen palkan määräaikaisesta muutoksesta päättää talousarvion täytäntöönpano
ohjeissa määritelty viranomainen. Määräaikaisen korotuksen perusteena voi olla määräaikainen
lisätehtävä tai lisävastuu.
Pysyvä korotus voi olla enintään 5 % aikaisemmasta peruspalkasta, ellei kyse ole viranhaltijan
saaman ammatillisen erityispätevyyden vaikutuksista viranhaltijan tehtävien vaativuuteen tai
erikoistuvan lääkärin erikoislääkäritasoisten tehtävien hoitamiseen, jolloin korotus voi olla
enintään 10 %. Muissa tapauksissa korotuksista päättää hallituksen henkilöstöjaosto.
Erikoistuvien lääkärien osalta kesken erikoistumisen tapahtuvasta edellä määritetystä
palkkauksen tarkistamisesta päättää ao. vastuualueen ylilääkäri.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
1.4.
24.8.2015
7 (24)
Henkilökohtainen lisä
Lääkärille maksetaan varsinaiseen palkkaan kuuluvaa henkilökohtaista lisää, mikäli hänellä on
virkaan vaadittavan kelpoisuuden lisäksi tehtävään soveltuva lisäpätevyys (dosentin pätevyys,
tohtorin arvo, suppea erikoisala tai erityispätevyys, yliopiston lisäkoulutusohjelman
suorittaminen, toisen erikoisalan pätevyys, hallinnon pätevyys/muu vastaava johtamiskoulutus,
psykoterapeutin tms. pätevyys) eikä pätevyyttä ole huomioitu viranhaltijan tehtäväkohtaisessa
palkassa.
Lisäpätevyyden perusteella henkilökohtaista lisää maksetaan seuraavasti:
4 - 8 %,
7 - 14 %,
12 - 20 %,
kun yksi peruste
kun kaksi perustetta
kun kolme tai useampia perusteita
Lisän suuruutta edellä mainituissa rajoissa määrättäessä tulee ottaa huomioon lisäpätevyyden
tms. hankkimiseksi tarvittu opiskelu- ja työmäärä sekä lisäpätevyyden tms. varsinainen hyöty
tehtävien hoidossa.
Mikäli lisän myöntämisedellytykset ovat menettäneet merkityksensä, tällä perusteella
myönnettyä henkilökohtaista lisää voidaan pienentää tehtäväkohtaisen harkinnanvaraisen
korotuksen sekä työkokemuslisän osan karttumisen seurauksena. Pienentäminen ei saa johtaa
varsinaisen palkan alentumiseen.
Henkilökohtaisen lisän maksamisesta päättää vastuualueen ylilääkäri. Ylilääkärien osalta asiasta
päättää palvelualueen johtaja ja palvelualueen johtajan osalta johtajaylilääkäri.
1.5.
Rekrytointilisä
Lääkärille voidaan maksaa KVTES:n palkkausluvun 15 §:n mukaista rekrytointilisää, mikäli
henkilöstön saatavuus sitä edellyttää. Mikäli uusille työntekijöille on tarvetta maksaa tässä
tarkoitettua lisää, sitä voidaan maksaa palkkarakenteen vinoutumisen estämiseksi myös jo
virassa oleville lääkäreille. Ennen päätöksen tekemistä on kuultava henkilöstöyksikköä.
Lisää voidaan maksaa joko määräaikaisesti tai toistaiseksi, määräaikaisuuden ollessa
pääperiaate.
Rekrytointilisä on varsinaista palkkaa. Sitä ei kuitenkaan koroteta yleiskorotuksilla, mikäli
valtakunnalliset sopimukset eivät sitä edellytä.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
8 (24)
Mikäli lisän myöntämisedellytykset ovat menettäneet merkityksensä, tällä perusteella
myönnettyä henkilökohtaista lisää voidaan pienentää tehtäväkohtaisen palkan
harkinnanvaraisten korotusten sekä työkokemuslisän karttumisen seurauksena. Pienentäminen
ei voi johtaa varsinaisen palkan alentumiseen.
Rekrytointilisän maksamisesta päättää vastuualueen ylilääkäri. Ennen päätöksen tekemistä on
kuultava palvelualueen johtajaa ja henkilöstöyksikköä. Vastuualueen johtajan osalta asiasta
päättää palvelualueen johtaja johtajaylilääkäriä ja henkilöstöyksikköä kuultuaan. Palvelualueen
johtajan osalta asiasta päättää johtajaylilääkäri henkilöstöyksikköä kuultuaan.
1.6.
Lääkäripulan vaikutus työssä olevien lääkärien palkkaukseen
Klinikassa, jossa on pidempikestoista lääkärivajausta, niille lääkäreille, joiden työmäärä ja vastuu
työssä ovat merkittävästi lisääntyneet, voidaan maksaa tehtäväkohtaista palkkaa määräaikaisesti
korotettuna seuraavasti:
Virkojen hoitoaste
yli 90 %
80 – 90 %
70 – 80 %
60 – 70 %
50 – 60 %
alle 50 %
Tehtäväkohtaisen palkan korotus
0,0 %
2,5 %
5,0 %
7,5 %
10,0 %
15,0 %
Johtajaylilääkäri tekee päätökset palvelualueen johtajan esityksestä puoleksi vuodeksi kerrallaan
ja tarkastelu suoritetaan 2. päivä maaliskuuta ja 2. päivä syyskuuta tilanteen mukaisesti.
Hoitoastetta laskettaessa vuosilomia, saldovapaita, säästövapaita, lomarahavapaita ja
lyhytkestoisia virkavapaita virkojen hoitoastetta alentavina poissaoloina ei oteta huomioon.
Erityisestä syystä. mm. säännöllinen päivystysvelvollisuus, avaintoimintojen
keskeytymättömyyden turvaaminen tms. voidaan rajatapauksissa soveltaa seuraavaksi
korkeampaa korotusprosenttia
Jos lisän maksamisen edellytykset merkittävällä tavalla muuttuvat tai poistuvat, muutos tehdään
seuraavan kuukauden alusta.
Tehtäväkohtaisen palkan korottaminen edellyttää, että lääkäri tekee kokoaikatyötä ja osallistuu
normaalisti päivystykseen, mikäli päivystys kuuluu virkavelvollisuuksiin ao. yksikössä.
Em. taulukkoa sovelletaan kaikilla erikoisaloilla.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
1.7.
24.8.2015
9 (24)
Osaamis- ja tuloksellisuuslisä
Osaamis- ja tuloksellisuuslisän maksaminen perustuu v. 2008 poistuneen erikoismaksuluokan
palkkion paikalliseen järjestelyyn.
Erikoislääkäreille (ml. ylilääkärit) maksetaan palvelualueen johtajan päätöksellä
kalenterivuodeksi kerrallaan määräaikaisena henkilökohtaisena osaamis- ja tuloksellisuuslisänä
yhteensä 0,5 % palvelualueen lääkäreiden palkkasummasta. Laskentapohjana käytetään
edellisen vuoden marraskuun palkkasummaa.
Lisää määriteltäessä tarkastellaan samanaikaisesti erikoislääkärin potentiaalia ja resursseja
(tiedot, taidot, motivaatio, sitoutuminen) sekä niiden mahdollisimman tehokkaan
hyödyntämisen avulla saavutettuja työtuloksia. Edellytyksenä on, että lääkärillä on selkeästi
ammattiryhmän keskimääräistä tasoa laaja-alaisempaa tai syvällisempää osaamista, kykyjä ja
taitoja.
a) Osaamis- ja tuloksellisuuslisä I (Max 4 % tehtäväkohtaisesta palkasta):
Lääkäri on tavanomaista motivoituneempi tai oma-aloitteisempi hyödyntämään potentiaaliaan
työssään. Työtulos ylittää tehtävän vaativuuden edellyttämän työsuorituksen, saa aikaan näkyviä
tuloksia ja työn laatu on korkeatasoista. Lääkärin osaamisella on erityistä merkitystä klinikan
tuottamille palvelluille, mikä voi esimerkiksi vähentää ostopalvelujen tarvetta.
b) Osaamis- ja tuloksellisuuslisä II (Max 8 % tehtäväkohtaisesta palkasta):
Lääkäri on erittäin motivoitunut, oma-aloitteinen ja yhteistyökykyinen työssään, mikä näkyy
erinomaisena tavoitteet ylittävänä työsuorituksena sekä määrällisesti että laadullisesti. Hän on
työpanoksellaan työyksikön ”kantava voima”, hyödyntää työssään erilaisia verkostoja oman
työyhteisön hyväksi. Lääkärin osaamisella on erityistä merkitystä klinikan tuottamien palvelujen
laatuun tai monipuolisuuteen, mikä voi johtaa esimerkiksi palvelujen myymiseen muille
sairaanhoitopiireille.
Palvelualueen johtajan on ennen päätöstään kuultava asianomaisen vastuualueen ylilääkäriä.
Lisäksi on huolehdittava, että osaamis- ja tuloksellisuuslisä pidetään erillään muusta yksikössä
maksettavasta tulospalkkiosta.
b).8. Työkokemuslisä
Työkokemuslisä on 3 % tehtäväkohtaisesta palkasta, kun viranhaltija on ollut vähintään 5 vuotta,
ja 8 % tehtäväkohtaisesta palkasta, kun viranhaltija on ollut vähintään 10 vuotta virka- tai
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
10 (24)
työsuhteessa joko oman kuntayhtymän palveluksessa tai muun työnantajan palveluksessa
sellaisissa tehtävissä, joista on olennaista hyötyä nykyisissä tehtävissä.
Työkokemuslisää ei tarvitse hakea, mutta lääkärin tulee toimittaa muusta kuin kuntayhtymän
palvelusta sekä yritystoiminnasta luotettava kirjallinen selvitys henkilöstötoimistoon. Selvitys
tulisi esittää kuukauden kuluessa palvelussuhteen alkamisesta. Mikäli selvitys palvelusta
esitetään takautuvasti, tähän palvelukseen perustuvaa lisää maksetaan enintään kahden vuoden
ajalta takautuvasti selvityksen esittämisestä.
2. Lääkärien säännöllinen työaika
Paikallisen sopimuksen tavoitteena on lääkärien työajan mahdollisimman joustava ja toiminnan
tarpeita vastaava toteuttaminen.
2.1.
Työaikajakson keskeytyminen
Mikäli lääkärin työaikajakso keskeytyy virkasuhteen alkamisen tai päättymisen, vuosiloman,
virkavapaan tai koko päivän kestävän päivystysvapaan johdosta, lyhenee säännöllinen työaika
keskimääräisen vuorokautisen työajan verran (kokoaikatyössä 7 tuntia 39 minuuttia ja
osa-aikatyössä sovittu säännöllinen viikkotyöaika jaettuna viidellä).
2.2.
Liukuva työaika
Lääkärit ovat liukuvan työajan piirissä. Tuloliukuma alkaa klo 6:30 ja päättyy klo 9:00.
Lähtöliukuma alkaa klo 14:30 ja päättyy klo 18:30.
Työaikasaldot ja saldovapaat:
Säännöllisen työajan ylitys (=plussaldo) ja alitus (=miinussaldo) on enintään 40 tuntia.
Saldoa voidaan sopia annettavaksi saldovapaana. Saldon muuttaminen vapaaksi edellyttää, että
lääkäri on leimannut säännöllisesti.
Viranhaltijalla/työntekijällä voi olla pitämättömiä saldovapaita kerrallaan enintään 20.
Saldovapaa tarkoittaa kokonaisena työpäivänä pidettyä vapaata. Yksi saldovapaapäivä vähentää
saldoa keskimääräisen vuorokautisen työpäivän pituuden verran. Saldovapaaksi pitämisen
ajankohdasta sovitaan työnantajan ja viranhaltijan/työntekijän kesken. Saldovapaan ajalta
viranhaltijalle/työntekijälle maksetaan hänen varsinainen palkkansa.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
11 (24)
Plussaldon lähestyessä 40 tuntia ja saldovapaamaksimin ollessa täynnä voidaan viranhaltijan
esityksestä ja ao. esimiehen hyväksynnällä pienentää plussaldoa maksamalla se pois joko
kokonaan tai osittain yksinkertaisen tuntipalkan mukaan.
Soveltamisohje:
Saldon muuttaminen saldovapaaksi on perusteltua erityisesti, mikäli sen maksimimäärää
alkaa ylittyä eikä sen pitäminen 40 tunnin rajoissa ole toiminnallisista syistä/työtilanteesta
johtuen mahdollista tai varaudutaan tiedossa olevaan
työhuippuun.
Lääkärin tulee itse huolehtia saldon vaihtamisesta vapaaksi, kun maksimäärä 40 tuntia
alkaa täyttyä (lääkäri näkee saldon määrän ulos-leimauksen yhteydessä päivittäin). Saldoa
ja puuttuvia leimoja ei korjata ilman perusteltua syytä takautuvasti viikkoa pidemmän ajan
takaa.
Mikäli saldovapaata ei voida pitää sairastumisen vuoksi, siirtyy saldovapaa myöhemmin
pidettäväksi.
Saldon pienentäminen rahakorvauksella on poikkeuksellinen toimenpide töiden ruuhkauduttua
huonon lääkäritilanteen tai muun toiminnallisen syyn vuoksi.
Saldovapaata voidaan myös kerryttää suunnitelmallisesti siitä sovittaessa etukäteen
työntekijän/viranhaltijan ja hänen esimiehensä kesken työntekijän tarvitessa yksittäisiä työpäiviä
vapaiksi tilanteessa, jossa vuosilomapäiviä tai muita vapaita ei ole käytettävissä. Saldovapaat
eivät tällöin voi aiheuttaa sijaisen palkkaamisen tarvetta eivätkä lisä-/ylitöiden teettämistä
muulla henkilökunnalla.
Tavoitteena on, että kertyneet saldovapaat tulevat pidetyiksi ennen palvelussuhteen
päättymistä.
Palvelussuhteen päättyessä tai työajan muuttuessa olennaisesti maksetaan jokaiselta pitämättä
olevalta saldovapaapäivältä korvaus, joka lasketaan ennen muutosta voimassa olleen varsinaisen
palkan ja työajan perusteella. Korvaus maksetaan päiväpalkan mukaan, jolloin kuukausipalkan
jakajana käytetään lukua 30.
Palvelussuhteen päättyessä mahdollinen miinussaldo vähennetään palkasta yksinkertaisen
tuntipalkan mukaan. Plussaldo pitää pyrkiä tasoittamaan nollaan. Mikäli tämä ei ole
mahdollista, korvataan jäänyt plussaldo 40 tuntiin saakka yksinkertaisen tuntipalkan mukaan.
Miinussaldo päivitetään joka kuukauden vaihteessa enintään – 20 tuntiin perimällä yli 20 tunnin
ylittävät miinustunnit palkasta yksinkertaisen tuntipalkan mukaan.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
12 (24)
Työpaikkapäivystäjälle maksettava korvaus:
Työpaikkapäivystystä suorittaville on maksettu arkipäivänä alkavan päivystysvuoron perusteella
(korvaus päivystysvuoron alkamisajankohdan siirtämisestä) yksinkertaisen tuntipalkan suuruinen
korvaus. Tämän korvauksen maksamisesta luovutaan 1.1.2016 lukien.
2.3.
Työajan seurannan käytännön soveltamisohjeet
Järjestelmän piirissä oleminen edellyttää koneellista työajan seurantaa.
Lääkärien säännönmukainen työpäivä merkitään alkavaksi klo 7:51 ja päättymään klo 15:30.
Jommassakummassa päässä olevat poikkeukset lisäävät tai vähentävät liukuman saldoa (päivän
pituus enemmän tai vähemmän kuin 7 tuntia 39 minuuttia).
Työpaikkapäivystys:
Päivystäjät leimaavat itsensä arkiaamuna töihin tullessaan normaalisti sisään. Iltapäivällä
siirtyessään normaalityövuorosta päivystykseen ei tehdä leimausta, jolloin säännöllinen työaika
katsotaan päättyneeksi klo 15:30. Lauantaisin ja sunnuntaisin ei leimata.
Lähdettäessä päivystyksen jälkeisenä arkipäivänä kotiin (myös maanantaiaamuna), tehdään
normaali ulosleimaus. Näin muodostuvaa ”aktiivivapaata” ei vähennetä automaattisesti
palkasta, vaan ao. työajan vajaus vähennetään liukuman saldosta.
Mikäli liukuman miinussaldo ylittää tällöin 40 tuntia, pienennetään miinussaldo – 20 tuntiin tai
lääkärin niin pyytäessä nollaan perimällä tasattava tuntimäärä palkasta korottamattoman
tuntipalkan mukaan.
Vapaamuotoinen päivystys:
Päivystäjät leimaavat itsensä arkiaamuna töihin tullessaan normaalisti sisään. Iltapäivällä, illalla
tai yöllä kotiin lähdettäessä ei tehdä ulosleimausta, jolloin säännöllinen työaika katsotaan
päättyneeksi klo 15:30. Jos työaika päättyy tätä aikaisemmin, lääkäri leimaa normaalisti
ulos-leimauksen.
2.4.
Säännöllinen työaika ja erilliskorvaukset yhteispäivystyksessä
Lääkärien työaika suunnitellaan edellisestä poikkeavasti tasoittumaan kuusi viikkoa kestävän
työaikajakson aikana siten, että keskimääräinen työaika on 37 tuntia viikossa, arkipyhäjaksoilla 7
tuntia 24 minuuttia kutakin arkipyhää alempi. Työaika voidaan sijoittaa kaikille kalenteripäiville
ja ympäri vuorokauden.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
13 (24)
Lääkärin ollessa osa-aikatyössä keskimääräinen viikkotyöaika on osa-aikatyön prosenttia
vastaavasti alempi, samoin arkipyhän työaikaa alentava tuntimäärä.
Lääkärille maksetaan varsinaisen palkan lisäksi kultakin tehdyltä työtunnilta seuraavan taulukon
kertoimien mukaan määräytyvät erilliskorvaukset (kerroin x tuntipalkka):
klo 0 – 8
klo 8 – 15
klo 15 – 18
klo 18 – 22
ma
2
0,75
0,75
ti - to
1,5
0,75
0,75
pe
1,5
0,75
1,25
la – su *
2
1,25
1,25
1,25
* sekä juhlapäivät, niiden aatot klo 18 alkaen, juhannusaatto sekä muuksi päiväksi kuin
sunnuntaiksi sattuva jouluaatto
Taulukko vastaa työajan sijoittelu huomioiden Lääkärisopimuksessa olevia
työpaikkapäivystyksen päivystyskorvauksia.
klo 22 - 24
1,50
1,50
2
2
Työaika suunnitellaan kuuden viikon tasoittumisajalle siten, että vähintään yksi päivä viikossa
varataan koulutukseen, vähintään yhden normaalipituisen työpäivän työaika viikossa sijoittuu
ns. virka-ajalle ja loppu työajasta suunnitellaan täyttyvän aktiivipäivystyksen työajalla.
Talon ulkopuolisessa koulutuksessa noudatetaan mahdollisuuksien mukaan Suomen
Lääkäriliiton suositusta (koulutuspäiviä 8 – 10 vuosittain).
Työvuoron työaika suunnitellaan siten, että sen pituus on enintään 12 tuntia, päivystävän
lääkärin nimenomaisella suostumuksella voi olla tätä pidempikin.
Työaikalain 29 §:n mukaisen vuorokausilevon sekä työaikalain 31 §:n mukaisen
viikoittaisen vapaa-ajan antamisesta tulee myös huolehtia.
Viikkotyöaika on keskimäärin 37 tuntia/viikko, kuuden viikon täydessä jaksossa 222 tuntia.
Ylityöt määräytyvät kuuden viikon tarkastelujakson perusteella. Työajan ylittäessä enintään
keskimäärin 3 tuntia/työviikko, maksetaan ylittäviltä tunneilta yksinkertainen tuntipalkka. Jos
työaika ylittyy enemmän kuin keskimäärin 3 tuntia/työviikko, maksetaan ylimeneviltä tunneilta
100 %:lla korotettu tuntipalkka. Työviikolla tässä tarkoitetaan kalenteriviikkoa, jolle on
suunniteltu vähintään yksi työpäivä.
Äkilliset poissaolot eivät vaikuta ylityörajaan.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
14 (24)
Mikäli kuuden viikon työaikajaksossa työaika alittuu, pidätetään tekemättömät tunnit
yksinkertaisen tuntipalkan mukaan.
Lääkäri voi tehdä halutessaan ylimääräisiä työvuoroja (ilta- ja yövuorot). Näistä maksetaan
erillissopimuksen mukainen tuntipalkka. Tunnit kerryttävät vuotuista ylityökertymää, mutta
näistä ei makseta erillistä ylityökorvausta.
Suunnittelujakson työtunnit eivät saa jäädä vajaaksi ylimääräisiä työvuoroja tehtäessä.
3. Lääkärien hälytysluonteisen työn korvaaminen
Paikallisen sopimuksen tavoitteena on varmistaa kiireellisen lääkäriresurssin saanti potilaan
henkeä ja terveyttä uhkaavissa tilanteissa.
Näitä palkkamääräyksiä sovelletaan tapauksissa, joissa lääkäri joutuu tekemään hälytysluonteista
työtä työjärjestykseen suunnitellun säännöllisen työaikansa ulkopuolella.
Hälytysluonteisella työllä tarkoitetaan tällöin potilaan hengen pelastavaa toimenpidettä, jota
päivystäjät eivät kykene suorittamaan tai kyse on ruuhkautuneen potilastilanteen hoidosta
ensiavussa tai kyse on potilaan saattamisesta toiseen hoitopaikkaan, jolloin myös paluumatka
lasketaan työajaksi, mikäli asianomainen esimies katsoo sen kohtuulliseksi.
Nämä palkkamääräykset eivät koske suuronnettomuustilanteita, jonka korvauksista sovitaan
erikseen.
3.1.
Vapaaltaan työhön kutsutulle maksettava hälytysraha sekä
puhelinkonsultaatiosta maksettava korvaus
Työhön saapumisesta aiheutuvasta häiriöstä maksetaan 50 euron suuruinen hälytysraha, mikäli
lääkäri kutsutaan (hälytetään) työhön vapaa-aikanaan hänen poistuttuaan työpaikalta ilman,
että hänet on määrätty päivystykseen tai että hänelle on etukäteen ilmoitettu tällaisesta työstä.
Kun lääkäri on hälytetty työhön ja tämän työn aikana tulee uusi hälytys, hälytys maksetaan vain
kerran.
Vapaa-aikaan kohdistuvasta häiriöstä klo 22:00 – 06:00 välisenä aikana tai vapaapäivänä
maksetaan 10 euron suuruinen hälytysraha lääkärille, jota ei ole määrätty päivystykseen ja jolta
pyydetään puhelimitse konsultaatioita potilaan hoitoon välittömästi liittyvässä asiassa. Samaan
tuntiin sisältyvistä puheluista maksetaan vain yksi korvaus.
Soveltamisohje:
Konsultaatiosta pitää tehdä merkintä potilasasiakirjoihin.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
3.2.
24.8.2015
15 (24)
Päivystysvuoroja koskevat muutokset
Päivystysvuoron äkillisestä alkamisesta tai vaihtumisesta työnantajan aloitteesta maksetaan 50
euron suuruinen hälytysraha. Äkillisyydellä tarkoitetaan sitä, että sopiminen tapahtuu enintään
edellisen vuorokauden aikana ennen päivystysvuoron alkamista.
Soveltamisohje:
Päivystysvuoron tekemisen tulee perustua suunnitellun päivystäjän sairastumiseen tai
muun äkillisen poissaolon
paikkaamiseen tai pakottavaan potilashoidolliseen tilanteeseen,
jossa päivystysvuoroon joudutaan lisäämään työntekijöitä suunnitellusta määrästä.
Päivystysvuoroja vaihdettaessa tulee huomioida työaikalain viikkolepoaikaa koskevat
määräykset.
3.3.
Toimenpideperusteiset korvaukset
Vapaapäivinä sekä työpäivinä työjärjestyksen ulkopuolella aloitetusta hälytysluonteisesta työstä
maksetaan seuraavat toimenpideperusteiset korvaukset:
Korvaus toimenpiteestä maksetaan alla olevan taulukon 1 mukaisesti. Siitä ilmenevien
korvausten lisäksi ei makseta ilta-, yö-, lauantai, sunnuntai- tms. korvauksia eikä hälytysrahaa.
Mikäli tehty työ ei ole korvattavissa liitteen mukaan, se korvataan tehdyn työajan perusteella.
Tällöin tehdyiltä työtunneilta maksetaan 100 %:lla korotettu tuntipalkka sekä mahdolliset
epämukavan työajan korvaukset sen suuruisina kuin ne on KVTES:ssa sovittu.
Lisäksi korvataan matkat työpaikalle ja takaisin, jos näistä on aiheutunut ylimääräisiä
kustannuksia.
Kun lääkäri on hälytetty työhön ja ao. hälytystyön aikana tulee toinen (tai useampi) toimenpide
hälytysluonteisena työnä tehtäväksi, toinen (tai useampi) toimenpidepalkkio maksetaan 50 %:lla
alennettuna.
Mikäli lääkäri on hälytetty vapaaltaan ja hän on jo ehtinyt tulla työpaikalle, mutta toimenpide
peruuntuu, maksetaan hänelle 50 euron suuruinen hälytysraha.
Soveltamisohje:
Tässä kohdassa tarkoitetun korvauksen katsotaan sisältävän korvauksen tehdystä
työajasta (sisältäen lisä-, yli-, ilta-, yö-, lauantai-, sunnuntai- ja aattotyö), korvauksen
vapaa-aikaan kohdistuneista rajoituksista sekä töihin kutsun aiheuttamasta haitasta.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
16 (24)
Taulukko 1. Vapaa-ajalta hätätöihin kutsuttavan lääkärin toimenpidepalkkiot
TMP A
TMP B
TMP C
TMP D
TMP E
Discus
Hätäkallo
Neonataalikirurgia
Ohitus laskimolla
Periproteettinen
murtumaleikkaus
revisioineen
Embolektomia
Päivystys-ERCP
Nefrektomia
Ohitus proteesilla
Uretervaurion
rekonstruktio
Mikrovaskulaari-ki
elekkeen
tarkistusleikkaus
ja
reanastomoosi
Kirurgiset toimenpiteet
Gastroskopia, ei
Vuotoskopia =
terapeuttisia
terapeuttinen
toimenpiteitä
vuotoskopia
Lapsenmurtuman
sulkeinen
repositio ja
piikkifiksaatio
Virtsarakon lavaatio ja
hemostaasi
Iho-subcutis-kieleke
Plastiikkakirurgisen toimenpiteen
komplikaatioleikkaus
Lapsen murtuman
avoin reduktio ja
fiksaatio
Aorttoiliakaalinen
verisuonikirurgia
Selkärankamurtuman
operatiivinen
hoito
Hätäthorakotomia
Endarterektomia
Vaativa murtumaleikkaus
Monivamma/
monimurtumapotilaan leikkaus-hoito
Vaativa gastrokirurginen leikkaus
Vatsaontelon
monielinvamma
Vaikea maksa/
haimatoimenpide
Vartalon laaja
palovammaleikkaus
Muut toimenpiteet, ks. seuraava sivu
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
17 (24)
Muut toimenpiteet
TMP A
Sydämen
ultraäänitutkimus
TMP B
Sepelvaltimoiden
varjoainekuvaus
Väliaikaisen
tahdistimen
asennus
Sydäntamponaation
hoito
Pysyvän
tahdistimen
toimintahäiriö tai
rytmihäiriön hoito
Trakeostomia
Kurkkupaiseen
avaus
TMP C
Kiireellisen potilaan
siirto KYS:aan
TMP D
Gynekologisen
leikkauksen tai
sektion jälkeisen
komplikaation
vaativa hoito
TMP E
Kiireellisen potilaan
siirto HUS:aan
Sepelvaltimoiden
varjoainekuvaus ja
pallolaajennus
Extrauterinan
operatiivinen hoito
Syvän kaulapaiseen
avaus
Nenäverenvuodon
kirurginen hoito
Kiireellinen sektio
Tonsillektomia
Bronkoskopia
Esofagoskopia
(terävän
vierasesineen
poisto)
Vaativan synnytyksen
hoito (perätilaimukuppi- ja
geminisynnytys)
KNK-toimenpiteen
jälkivuodon
tyrehdytys
Ruuhkanpurku
yhteispäivystyksessä
Kasvovammapotilaan hoito
M1-lähetteen ja
virka-apupyynnön
arviointi
EEG-tutkimus
Toimenpiteiden kokonaiskorvaus on seuraava:
 toimenpide A = 330 €

toimenpide B = 660 €

toimenpide C = 770 €
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
3.4.

toimenpide D = 880 €

toimenpide E = 990 €
24.8.2015
18 (24)
Pitkäkestoisen toimenpiteen jatkuminen säännölliselle työajalle
Varsinaisena työaikana alkaneen hälytysluonteisen leikkauksen tai muun pitkäkestoisen (yli neljä
tuntia ja vähintään klo 18:00 saakka kestävä) toimenpidettä suorittaessaan lääkärin katsotaan
toimivan työjärjestykseen merkityn säännöllisen työajan päättymisen jälkeen ylimääräisenä
päivystäjänä, jolloin työhön käytetty työaika siltä osin korvataan lääkärisopimuksen
päivystyskorvausmääräyksiä noudattaen.
Soveltamisohje:
Jos potilaan tilan seuranta suoritetun toimenpiteen jälkeen niin vaatii, voidaan lääkäri
määrätä ylimääräiseksi päivystäjäksi (vapaamuotoinen päivystys, valmiusaika alle 30
minuuttia).
4. Lääkäripäivystys
Päivystyksellä tarkoitetaan työnantajan määräykseen perustuvaa lääkärin olemista työpaikalla
tai muualla valmiina työskentelemään säännöllisen työaikansa ulkopuolella. Säännöllisen työajan
lisäksi suoritettava päivystys kuuluu osana jokaisen lääkärin päivystysvelvollisuuksia.
4.1.
Päivystysmuodot ja valmiusajat
Työpaikkapäivystyksessä lääkäri on määrätty suorittamaan päivystystä työpaikalla. Lääkäri on
tällöin valmiudessa aloittamaan potilaan hoidon välittömästi. Työpaikkapäivystys on joko
ympärivuorokautista tai osavuorokautista.
Vapaamuotoinen päivystys on muualla kuin työpaikalla suoritettavaksi määrättyä päivystystä
(esim. puhelinpäivystys). Päivystyksessä oleva lääkäri on tällöin velvollinen olemaan
tavoitettavissa ja kutsun saatuaan tarvittaessa välittömästi lähtemään työhön. Kunkin
päivystyspisteen osalta määritellään valmiusaika, jonka kuluessa toiminta voidaan aloittaa.
Nopealla saatavuudella tai valmiudella tarkoitetaan tällöin sitä, että toiminta voidaan aloittaa
pääsääntöisesti alle 30 minuutissa. Muussa vapaamuotoisessa päivystyksessä toiminta voidaan
aloittaa yli 30 minuutin kuluessa, mutta pääsääntöisesti tunnin kuluessa tarpeen ilmaannuttua.
Vapaamuotoisessa päivystyksessä lääkärillä on myös mahdollisuus päivystää sairaalassa, mikäli
lääkäri ei ehtisi saapua edellytetyssä ajassa työpaikalle normaalista asuinpaikastaan.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
19 (24)
Päivystysmuodot ja päivystysajat eri erikoisaloilla (päivystysajat voivat vaihdella):
Päivystyspiste
Kirurgia 1.
Kirurgia 2.
Anestesia
Gynekologia
Knk
Sisätaudit 1.
Sisätaudit 2.
Lastentaudit
Neurologia
Keuhkosairaudet
Aikuispsykiatria
Röntgen
Työpaikkapäivystys
Arki
Viikonloppu
15:30 – 08:00
09:00 – 09:00
15:30 – 22:00
09:00 – 18:00
15:30 – 08:00
09:00 – 10:00
15:30 – 08:00
09:00 – 09:00
15:30 – 08:00
15:30 – 22:00
15:30 – 08:00
09:00 – 09:00
09:00 – 09:00
Vapaamuotoinen päivystys
Viikonloppu
Valmiusaika
09:00 – 09:00
alle 30 min
09:00 – 09:00
alle 30 min
09:00 – 09:00
alle 30 min
09:00 – 09:00
alle 30 min *)
la 08:00 – 13:00 yli 30 min
09:00 – 08:00
alle 30 min
09:00 – 16:00
alle 30 min
15:30 – 08:00
09:00 – 09:00
alle 30 min *)
15:30 – 08:00
08:00 – 08:00
alle 30 min
pe 15:30 – 09:00
09:00 – 09:00
yli 30 min
15:30 – 08:00
08:00 – 08:00
alle 30 min
15:30 – 08:00
08:00 – 08:00
alle 30 min
Arki
15:30 – 08:00
15:30 – 08:00
15:30 – 08:00
15:30 – 08:00
15:30 – 08:00
15:30 – 08:00
*) takapäivystäjää ei joka päivä
4.2.
Lääkärien vapaamuotoisen päivystyksen liiallisen määrän korvaaminen
Paikallisen sopimuksen tavoitteena on korvata lääkärien vapaamuotoisen päivystyksen ja
liiallisen määrän aiheuttamaa työsidonnaisuutta ja työtaakkaa.
Tätä sopimusta sovelletaan lääkäreihin, jotka osallistuvat Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja
sosiaalipalvelujen kuntayhtymässä vapaamuotoiseen päivystykseen.
Tällä sopimuksella sovitaan korvauksesta tilanteessa, jossa lääkäri velvoitetaan päivystämään yli
kuusi päivystysvuorokautta kuukaudessa.
Maksettavat korvaukset:
Jos lääkäri velvoitetaan päivystämään yli kuusi päivystysvuorokautta kalenterikuukautta kohden,
maksetaan kustakin määrän ylittävästä päivystysvuorokaudesta 200 euron korvaus. Tämä
edellyttää päivystysten jakamista tasaisesti kussakin klinikassa.
Soveltamisohje 1
Tavoitteena on päivystyksen tasainen jakautuminen lääkärien kesken kussakin klinikassa.
Soveltamisohje 2.
Lääkärien tulee itse seurata rajan täyttymistä ja ilmoittaa siitä palkkalaskentaan.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
4.3.
24.8.2015
20 (24)
Anestesialääkärien päivystys
Paikallisen sopimuksentavoitteena on keventää lääkärivajeesta johtuvaa päivystyksen
aiheuttamaa rasitusta anestesia- ja leikkausyksikössä.
Päivystysvapaa peräkkäisissä päivystyksissä:
Lääkärin päivystettyä viikonlopun aikana kahtena peräkkäisenä päivänä siten, että
keskimääräistä viikoittaista vapaata jää antamatta 6,5 tuntia, korvataan saamatta jäänyt vapaa
antamalla hänelle kokopäiväinen palkallinen vapaapäivä päivystysviikonloppua seuraavalla
viikolla.
Pöytäkirjamerkintä:
Päivystysvuoro alkaa sekä lauantaisin että sunnuntaisin klo 9 ja päättyy klo 22
Soveltamisohje:
Mikäli päivystysviikonloppua edeltävällä viikolle on jäänyt vähintään 24 tuntia kestävä
yhtäjaksoinen vapaa vuosiloman, sairausloman, muun virkavapaan tai muun
virantoimituksen keskeytyksen vuoksi, katsotaan viikoittainen vapaa annetuksi. Samoin jos
viikonloppua seuraavalle viikolle muodostuu vähintään 24 tunnin kestoinen yhtäjaksoinen
vapaa suunniteltujen virantoimituksen keskeytysten johdosta, katsotaan viikoittainen
vapaa annetuksi. Samoin viikoittainen vapaa on annettu, jos jommallakummalla viikolla on
työaikaa lyhentävä arkipyhä, josta muodostuu vähintään 24 tunnin yhtäjaksoinen vapaa.
Päivystysvapaa viikonlopun yöpäivystyksissä:
Lääkärin päivystettyä kaksi yötä peräkkäin viikonlopun aikana jälkimmäisen päätyttyä normaaliin
työpäivään, myönnetään päivystyksen jälkeinen aktiivivapaa palkallisena.
Pöytäkirjanmerkintä:
Yöaikainen päivystysvuoro alkaa klo 21 ja päättyy sunnuntaina klo 10 ja maanantaina klo 8.
Soveltamisohje:
Päivystysvuorojen suunnittelussa pyritään mahdollisuuksien mukaan välttämään tilanteita,
joissa viikoittaista vapaata jää antamatta sekä kahta peräkkäistä yöpäivystystä.
4.4.
Yhteispäivystyksen päivystyskorvaukset
Paikallisen sopimuksen tarkoituksena on turvata päivystyslääkärien saatavuutta Pohjois-Karjalan
keskussairaalan ja maakunnan perusterveydenhuollon yhteispäivystyksessä Tikkamäellä.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
21 (24)
Tässä sopimuksessa tarkoitetut lääkärit toimivat päivystäessään PKSSK:n päivystyksen
palvelualueella ja sen työnjohdon alaisuudessa.
Paikallisen sopimuksen tavoitteena on turvata Pohjois-Karjalan keskussairaalan
yhteispäivystyksen toimivuus sekä tämän sopimuksen piiriin kuuluvaan päivystykseen
osallistuvien lääkärien mahdollisimman yhdenvertainen kohtelu alueella.
Tämä sopimus koskee Pohjois-Karjalan keskussairaalan yhteispäivystyksessä (erikoissairaanhoito
ja perusterveydenhuolto) ilta-, viikonloppu- ja yöajan yleispäivystykseen osallistuville lääkäreille
maksettavia korvauksia. Tämä sopimus ei koske päivystyksen palvelualueen lääkärien viroissa
olevia lääkäreitä (vakinaiset ja määräaikaiset).
Maksettavat päivystyskorvaukset:
Tämän sopimuksen piiriin kuuluvien lääkärien päivystyskorvaukset (korvaukset sisältävät
lomakorvaukset lyhytaikaisissa palvelussuhteissa) maksetaan seuraavasti:
Ilta- (klo 16:00 – 22:00), viikonloppu- ja pyhäpäivien päivystysvuorot (klo 8:00 – 22:00),
euroa/tunti:
Lääkärin pätevyys
opiskelija
LL alle 7 v. kokemus
Erikoislääkäri tai LL
yli 7 v. kokemus
Arkipäivä
Lauantai
Sunnuntai/
pyhäpäivä
Juhlapyhät *)
70,00
91,00
91,00
100,10
80,00
104,00
104,00
114,40
90,00
117,00
117,00
128,70
Yöaikaiset päivystysvuorot (klo 22:00 – 08:00), euroa/päivystysvuoro:
Lääkärinpätevyys
opiskelija
LL
alle 7 v. kokemus
Erikoislääkäri tai LL
yli 7 v. kokemus
Arkiyö
Lauantai/sunnu
ntai
Juhlapyhät *)**)
Sunnuntai/
maanantai
759,00
1 132,00
1 245,20
821,00
816,00
1 224,00
1 346,40
898,00
989,00
1 484,00
1 632,40
1 091,00
*) jouluaatto, joulupäivä, juhannusaatto, juhannuspäivä, vappuaatto, vappupäivä, pitkäperjantai,
pääsiäislauantai, pääsiäissunnuntai, pääsiäismaanantai
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
22 (24)
**) Juhlapyhien yökorvaus maksetaan niistä yövuoroista, jotka alkavat yllä mainittuina
juhlapyhinä.
Erillisiä toimenpide- tms. palkkioita ei makseta. Lääkärintodistuspalkkiot maksetaan
Lääkärisopimuksen mukaan.
5. Jonojen purusta ja lisätyöstä maksettavat korvaukset
Paikallisen sopimuksen tavoitteena on pysyä hoitotakuun edellyttämissä rajoissa ja siten
turvaten väestölle tasavertaiset palvelut.
Jonojen purusta maksettavien korvausten perusteet:
Jonojen purusta maksettavat korvaukset määräytyvät joko tunti- tai toimenpideperusteisesti.
Tuntikorvaus on 145 euroa/tuntia.
Käytettäessä toimenpideperusteisia korvauksia määritetään toimenpiteen keskimääräinen kesto.
Maksettavat korvaukset saadaan kertomalla em. kesto 145 euron tuntipalkalla.
Soveltamisohje
Johtajaylilääkäri hyväksyy palvelualueen johtajan esityksestä edellä mainituilla perusteilla
jonojen purun toteuttamisen määräaikaisena sekä lääkärien osalta yksityiskohtaiset
toimenpidetaksat. Johtajaylilääkäri voi tapauskohtaisesti maksaa em. korvaukset joko
kymmenellä prosentilla alennettuina tai kymmenellä prosentilla korotettuina.
6. Lääkärien vapaaehtoiseen tutkimustyöhön käyttämän
säännöllisen työajan ulkopuolisen työn korvaamien
Paikallisen sopimuksen tarkoituksena on mahdollistaa lääkärien vapaaehtoinen osallistuminen
erilaisiin ulkopuolisiin tutkimushankkeisiin siten, että käytetty työaika tulee toisaalta
kohtuullisella tavalla korvatuksi ja toisaalta, ettei kuntayhtymälle työhön osallistumien
vapaaehtoisuus huomioiden tule tällaisesta työstä kohtuuttomia lisäkustannuksia.
Sopimusta sovelletaan lääkäreihin, jotka omasta aloitteestaan ja vapaaehtoisesti osallistuvat
ulkopuolisten tahojen toimesta rahoitettuun tutkimustyöhön säännöllisen työaikansa
ulkopuolella.
Mikäli tutkimushankkeeseen osallistuminen tapahtuu työnantajan määräyksestä, tätä paikallista
sopimusta ei sovelleta.
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
23 (24)
Valtakunnalliset virka- ja työehtosopimuksesta poikkeavasti sovitut määräykset:
Tässä sopimuksessa tarkoitettuun tutkimustyöhön käytetty työaika korvataan lääkärille
maksamalla siitä Kunnallisen lääkärisopimuksen 2014–2016 Yleisen osan III luvun 17 §:n 3
momentissa sovitun korvauksen asemasta 15 %:la korotettu tuntipalkka. Tehdyltä työajalta ei
makseta muita korvauksia.
Soveltamisohje 1
Tässä tarkoitettuun tutkimustyöhön käytetty aika luetaan lääkärin ylityöksi ylityön
enimmäismäärää tarkasteltaessa. Tehty työaika tulee kirjata erilliseen työaikakirjanpitoon,
joka liitetään varsinaisen työaikakirjanpidon yhteyteen. Esimiehen tulee yhdessä tällaiseen
työhön osallistuvat lääkärin kanssa huolehtia siitä, etteivät Lääkärisopimuksessa ja
työaikalaissa määritetyt ylityön enimmäisrajat ylity.
Soveltamisohje 2
Lähtökohta tämän sopimuksen soveltamisessa on se, että kuntayhtymälle aiheutuvat
lisäkustannukset pystytään kattamaan ulkopuolisella rahoituksella. Seurannasta vastaa
tutkimushankkeesta kuntayhtymässä vastaava viranhaltija tai hänen esimiehensä, mikäli
tutkimushankkeesta vastaava itse tekee tässä sopimuksessa tarkoitettua työtä.
7. Paikallinen sopimus yleislääketieteen erityiskoulutusta
suorittavien lääkärien vuosilomaeduista
Paikallisen sopimuksen tarkoituksena on edesauttaa lääkärien rekrytointia Pohjois-Karjalan
maakunnan ja Heinäveden kunnan sekä laajemminkin Itä-Suomen alueelle.
Tätä sopimusta sovelletaan lääkäreihin, jotka suorittavat perusterveydenhuollon yksikön
toimesta koordinoitua yleislääketieteen erityiskoulutusta (laki 312/2011 § 4, asetus 377/2011 §
5) tämän sopimuksen hyväksyneiden kuntatyönantajien palveluksessa.
Vuosilomakorvausten maksaminen työantajan vaihtuessa:
Tällä sopimuksella sovitaan poikettavan Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2014 – 2016
25 §:n ja Kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen 2014 - 2016 IV luvun 16 §:n
määräyksistä seuraavalla tavalla:
Tässä sopimuksessa tarkoitetun lääkärin siirtyessä tämän sopimuksen allekirjoittaneen
työnantajan palveluksesta tehdyn suunnitelman mukaan suorittamaan seuraavaa palvelujaksoa
toisen tämän sopimuksen allekirjoittaneen työnantajan palvelukseen lääkärille ei suoriteta
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
24 (24)
hänen pyynnöstään palvelussuhteen päättyessä lomakorvausta. Kertynyt lomaoikeus siirtyy
tällöin sellaisenaan palvelussuhteeseen toisen työnantajan palveluksessa.
Kunkin palvelussuhteen perusteella kertynyt lomaraha ei kuitenkaan siirry toisen työnantajan
maksettavaksi, vaan se maksetaan palvelussuhteen päättyessä asianomaiselle lääkärille.
Soveltamisohje (sopimuksen hyväksyneet työnantajat sitoutuvat noudattamaan):
Se työnantaja, jonka osalta palvelussuhde päättyy, suorittaa toiselle työnantajalle
korvauksen siirtyvästä lomaoikeudesta. Korvaus suoritetaan noudattaen Kunnallisen yleisen
virka- ja työehtosopimuksen 2014 – 2016 IV luvun 16 §:n 1 momentin määräyksiä.
Palkan sivukuluina korvausta maksettaessa käytetään 22,14 prosenttia. Sivukuluprosenttia
tarkistetaan vuosittain Joensuun kaupungin käyttämän palkan sivukuluprosentin
(palkkaperusteisen eläkevakuutusmaksun, työttömyysvakuutusmaksun, sairausvakuutusmaksun
sekä tapaturmavakuutusmaksun ennakot) muutoksella. Joensuun
kaupunki ilmoittaa
mahdolliset muutokset tämän sopimuksen sopijaosapuolille hyvissä
ajoin ennen vuoden
vaihdetta.
Pöytäkirjamerkintä:
Tämän kohdan 7 tässä asiakirjassa ovat työnantajien puolelta hyväksyneet:
Heinäveden kunta
Ilomantsin kunta
Joensuun kaupunki
Juuan kunta
Kiteen kaupunki
Lieksan kaupunki
Liperin kunta
Nurmeksen ja Valtimon terveydenhuollon kuntayhtymä
Polvijärven kunta sekä
Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä, joka allekirjoittaa
sopimuksen saamiensa valtakirjojen nojalla kaikkien työnantajien puolesta.
ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA
Tämä allekirjoituspöytäkirja on kohdan x osalta paikallisesti yhteisesti hyväksytty soveltamisohje
Lääkärisopimuksen palkkausmääräysten soveltamisesta.
Kohdissa xxx. olevien sopimusvaraisten asioiden osalta tämä asiakirja on kunnallisessa
pääsopimuksessa tarkoitettu paikallinen virkaehtosopimus. Sopimus korvaa kaikki lääkärien
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100
24.8.2015
25 (24)
palvelussuhdeasioita koskevat allekirjoitushetkellä voimassa olevat paikalliset
virkaehtosopimukset.
Sopimus on voimassa toistaiseksi ja on joko kokonaisuudessaan tai kunkin kohdan xxx osalta
irtisanottavissa kunnallisessa pääsopimuksessa tarkoitetulla tavalla kolmen kuukauden
irtisanomisaikaa noudattaen.
Joensuussa xx.xx.xxxxx
POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ
SUOMEN LÄÄKÄRILIITTO
Tikkamäentie 16
80210 JOENSUU
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 3744
Sairaalatie 6
80850 PAIHOLA
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 4763
Honkalampi-keskus
Ylämyllyntie 94
80400 YLÄMYLLY
Puh. (013) 1711
Fax. (013) 171 7100

Lääkäreitä koskevat paikalliset sopimukset ja harkinnanvaraisia

Transcription

Similar documents

Alueellinen diabeteskoulutuspäivä

Motoneuronitaudin moniammatillinen hoito

KUINKA EHKÄISEN PAINEHAAVAN SYNTYÄ? Työkaluja

kutsu seminaariin xi alueellinen ravitsemuspäivä

XXVII ALUEELLINEN KOULUTUSPÄIVÄ - Koulutuskalenteri

Power Solutions

aikataulut