Vastaavan työnjohtajan hakemus

Vastaavan työnjohtajan hakemus / ilmoitus
Tulosta
1. Rakennuspaikan haltija (huom! allekirjoitus alas)
Nimi
Puhelin
Osoite
Sähköposti
Vastaava työnjohtaja (MRL 122 §)
Kiinteistön vesi- ja viemärilaitteistojen asennustöiden johtaja (MRL 122 §, MRL 71 §)
Kiinteistön ilmanvaihtolaitteistojen asennustöiden johtaja (MRL 122 §, MRL 71 §)
Lupatunnus
Muu erityisalan johtaja
2. Rakennuspaikka ja -osoite
Kortteli/Tila
Kaupunginosa
Saapumispvm
Tontti/RN:o
Rakennuspaikan osoite
3. Suoritettava
työ
Kiinteistön sisäpuolisten vesi- ja viemärilaitteistojen
asennus
Rakennuksen rakentaminen
Rakennuksen muutos ja korjaustyöt
Rakennuksen purkaminen
Kiinteistön ulkopuolisten vesi- ja viemärilaitteistojen
asennus
Maanrakennustyöt
Kiinteistön ilmanvaihtolaitteistojen asennus
Muu, mikä?
4. Rakennustyön
suorittaja
(mikäli tiedossa)
Nimi ja ammatti
Puhelin virka-aikana
Postiosoite
5. Työnjohtaja
Nimi ja ammatti
Henkilötunnus
Postiosoite
Puhelin virka-aikana ja kotiin
Sähköpostiosoite
Onko työnjohtaja hyväksytty enintään viittä vuotta aikaisemmin Järvenpäässä vastaavaksi työnjohtajaksi
vastaavanlaiseen rakentamiseen?
Ei
Kyllä
Jos työnjohtaja on hyväksytty, todistuksia ei tarvita ja pelkkä ilmoitus riittää vastaavana työnjohtajana toimimisesta.
Koulutus ja selvitys toimimisesta vastaavissa tehtävissä
Opintotodistuksia
Työtodistuksia
Selvitys työnjohtotehtävistä
Samanaikaisesti valvottavia kohteita
Työnjohtajan edellytykset toimia tehtävässä
osa-aikainen
kokoaikainen Järvenpäässä kpl
muualla kpl
Sitoudun johtamaan vastuuvelvollisena edellä mainittua työtä ja ilmoitan tutustuneeni kyseiseen tehtävään liittyviltä
osin maankäyttö- ja rakennuslakiin ja sen nojalla annettuihin SRMK:n A1 määräyksiin ja ohjeisiin.
(täytettävä aina)
Työnjohtajan allekirjoitus ja pvm
Rakennuspaikan haltijan allekirjoitus ja pvm
Päätös
Rakennustarkastaja / Järvenpään Vesi
Hyväksytty
TJO-tunnus
Päivämäärä
Rakennusvalvonta, Seutulantie 12, PL 41, 04401 Järvenpää
§
Hylätty
Allekirjoitus
www.jarvenpaa.fi
www.lupapiste.fi