Lataa: Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes
Aikuistyypin diabetes
Yleisyys
•
Suomessa diabetesta esiintyy tiedettävästi 250 000:lla ihmisellä ja 150 000
henkilöä sairastaa sitä tietämättään.
•
Tyypin 2 diabetes esiintyy yleensä yli 35-vuotiailla ihmisillä.
•
Noin 75% Suomessa diagnosoiduista diabeetikoista sairastaa tyypin 2
diabetesta
•
Ylipäänsä diabetesta sairastaa n. 500 000 ihmistä ja oletetaan, että se määrä
tulee kaksinkertaistumaan seuraavan 10-15 vuoden sisällä
•
Lisäksi n. joka kymmenen tapauksen kohdalla raja diabeteksen tyyppien välillä
on häilyvä minkä takia onkin tehty uusia alaluokkia kuten LADA ja MODY
•
Tyypin 2 diabetes on todella merkittävä kansansairaus Suomessa. Se aiheuttaa
Suomessa huomattavia taloudellisia kustannuksia ja on merkittävä riskitekijä
muille sairauksille
Riskitekijät
•
Perintötekijät lisäävät riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen jopa 40%
mahdollisuudella jos vain toisella vanhemmalla on tyypin 2 diabetes, mutta riski
nousee 70% jos kummallakin vanhemmalla on tyypin 2 diabetes
•
Perintötekijät vaikuttavat tyypin 2 diabeteksen saantiin paljon enemmän kuin
esimerkiksi tyypin 1 diabeteksen saantiin
•
Myös ylipaino on suuri riskitekijä tyypin 2 diabeteksen saannissa
•
Lisäksi taudin riskitekijöitä ovat tupakoiminen ja korkea ikä sekä punaisen lihan
syöminen
•
Tyypin 2 diabeteksessä insuliinin eritys haiman endokriinisesta osasta on
heikentynyt pitkittyneen insuliinin ylituotannon seurauksena.Insuliinin vaikutus
soluihin on myös heikentynyt, jonka takia haimassa sijaitsevien Langerhansin
saarekkeiden betasolut alkavat aluksi tuottaa liikaa insuliinia. Solut kuitenkin
väsyvät, jolloin tuotanto vähenee. Tällöin glukoosin otto soluihin heikkenee ja
veren glukoosipitoisuus kasvaa.
Oireet ja toteaminen
•
Tyypin 2 diabetes on yleensä oireeton ja se kehittyy pitkän ajan kuluessa melko
hitaasti
•
Se todetaan useimmiten sattumalta tai jonkin valtimosairauden puhjettua
•
Tyypillisimpiä oireita joita esiintyy ovat väsymys aterioiden jälkeen, jalkojen
särky, lihaskouristelu ja uupumus johon ei auta nukkuminen
•
Muita oireita ovat jano, virtsanerityksen lisääntyminen ja tahaton laihtuminen
•
Oireita tosin harvemmin tyypin 2 diabeteksen kanssa ilmenee
•
Korkea verensokeri voi johtaa esim. sokeuteen, halvaantumiseen, sydän
kohtaukseen eli läppävikaan, maksan pettämiseen ja hermovaurioihin
•
What is Type 2 Diabetes?
•
Mitä suomalaiset tietävät diabeteksestä?
Taudin ehkäiseminen ja hoito
•
Tyypin 2 diabetesta ehkäistään elämäntapa muutoksilla kuten terveellisellä
ruokavaliolla ja liikunnalla.
•
Hyperglykemian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat estää ketoasidoosi ja kuolema
insuliininpuutosdiabeetikoilla, ehkäistä mikrovaskulaarikomplikaatioita (retinopatia,
nefropatia) ja neuropatiaa.
•
Tyypin 2 diabetes on suurimmilta osin johtuva huonosta ruokavaliosta/ liikunnasta
jonka takia sitä hoidetaankin parantamalla elintapoja eli lisäämällä liikuntaa ja
parantamalla ruokavaliota
•
Diabetestä voidaan myös vaativissa tapauksissa hoitaa lääkehoidolla jossa tautia
hoidetaan suun kautta otettavilla tableteilla
•
Hoidon alussa käytetään useimmiten metformiinia ja tarvittaessa lisäksi esimerkiksi
sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeitä
•
Mikäli oraalinen lääkehoito ja elämäntapamuutokset eivät riitä saamaan
diabetesoireita kuriin, hoidetaan potilasta insuliinipistoksilla
Sanasto
•
LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) on tyypin 1 diabetes, joka alkaa aikuisiällä. Lopputulokseltaan se on pitkälti samanlainen tauti kuin
nuoruudessa tai lapsuudessa puhkeava diabetes. Insuliinia tuottavat haiman beetasolut tuhoutuvat, mutta hitaammin, jolloin ta uti ilmenee myöhemmässä
vaiheessa
•
Suomeksi LADA tarkoittaa: aikuisten piilevä autoimmuunidiabetes
•
MODY-diabetes ei ole nuoruustyypin tai aikuistyypin diabetes, vaan selkeästi omanlaisensa sairaus. MODY -diabeteksessa insuliinin eritys on heikentynyt,
mutta tätä tautia sairastavat ovat äärimmäisen insuliiniherkkiä.
•
MODY-diabetes saadaan perintönä. Suomessa MODY-diabeetikkoja on löydetty tähän mennessä n. 200, mutta heitä on oletettavasti n. 10 000.
•
Maturity onset diabetes of the young(MODY) aiheutuu erilaisista geenimuunnoksista tulee geeniperintönä vanhemmilta
•
Hyperglykemia=diabetes
•
Retinopatia= Diabeteksen silmäsairaus
•
Nefropatia= Diabeteksen munuaissairaus
•
Neuropatia=Diabetekseen voi liittyä lisäsairautena (komplikaationa) hermojen toiminnan vaurioita eli ammattikielellä neuropatiaa. Vaurio saattaa ilmetä sekä
tavallisissa tahdonalaisissa ääreishermoissa että ei-tahdonalaisissa autonomisissa hermoissa, jotka säätelevät sisäelinten toimintoja. Diabeteksen
hermovaurioita todetaan noin kolmasosalla diabeetikoista. Se on yleisempää tyypin 2 kuin tyypin 1 diabeteksessa. Iäkkäillä se on yleisempää kuin nuorilla.
•
Mikrovaskulaarikomplikaatio= Pienten verisuonien komplikaatioita
•
Ketoasidoosi= Happomyrkytys (erittyy hapen ja virtsan mukana)
•
Autonominen hermosto= Tarkoittaa tahdosta riippumattomia hermoja/ hermostoja
•
Insuliini= hormoni joka säätelee verensokeripitoisuutta elimistössä
Lisää sanastoa
•
Sulfonyyliureat= Ne estävät haiman beetasolujen K-kanavia, mikä aiheuttaa
solukalvon depolarisaation ja saa aikaan insuliinia sisältävien varastojyvästen
siirtymisen solukalvolle ja insuliinin vapautumisen verenkiertoon.
•
Depolarisaatio= Depolarisaatio on hermosolun tapahtuma, jossa lepotilassa olevan
hermosolun lepopotentiaali pienenee sekunnin tuhannesosan ajaksi aina yhdessä
kohdassa kerrallaan.
•
Metformiini= Metformiini on suun kautta nautittava biguanideihin kuuluva
diabeteslääke. Sitä käytetään aikuistyypin diabeteksen ensisijaisena lääkkeenä,
erityisesti ylipainoisilla, mutta ei potilailla, joilla munuaisten toiminta on häiriintynyt.
•
Lepopotentiaali= Lepopotentiaali eli lepojännite on kaikkien solujen kalvoilla
vallitseva jännite-ero.
•
Langerhansin saarekkeet= Ohuen sidekudoskapselin ympäröimät endokriiniset
Langerhansin saarekkeet koostuvat kollageeniverkon kannattelemasta ryhmästä
erittäviä soluja ja suuresta määrästä fenestroituja kapillaareja.
•
Betasolut= Beetasolut ovat haiman umpieritteisen osan Langerhansin
solusaarekkeissa sijaitsevia soluja, jotka tuottavat insuliinia.
Lähteet
 Kirjalliset lähteet
 Kannas Lasse, Eskola Kari, Välimaa Pia, Mustajoki Pertti: Virtaa – terveyden
perusteet, Otava, 2011
 Sähköiset lähteet
 https://fi.wikipedia.org/wiki/Aikuistyypin_diabetes
 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00775
 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00011
 http://www.diabetes.fi/diabetestietoa/tyyppi_2
 Videot
 https://www.youtube.com/watch?v=6Egem-oc4rM
 https://www.youtube.com/watch?v=nBJN7DH83HA