Bil - Slutseddel

Transcription

Bil - Slutseddel
Bil
Slutseddel
Sælger
Navn
Adresse
Postnr.
By
Postnr.
By
Telefon
Køber
Navn
Adresse
Telefon
Bilen
Stelnr.
Mærke/model/type
1. gang indregistreret
Kørte km
Sidste periodiske syn
Reg.nr.
Betaling
Købesum kr. (beløb med bogstaver)
Købesum kr. (beløb i kroner)
Kontonr.
Kontant betaling
Banknoteret check
Overtagelsesdag (dag/måned/år)
Bankoverførsel
Evt. restgæld/andre hæftelser
Ja
Hvis ja, til hvem?
Nej
Akutel gæld (beløb i kroner)
Sælgers oplysninger
1) Motoren udskiftet
Ja
Nej
Ved ikke
Nej
Nej
Ved ikke
Hvis ja, foreligger dokumentation
Nej
Ja
Nej
Nej
Hvis ja, angiv udløbsdato og -år
5) Fortsat rustgennemtæringsgaranti
Ja
Renoveret
Hvis ja, angiv udløbsdato og -år
4) Supplerende rustbeskyttelse
Ja
Brugt
Ved ikke
3) Fortsat lakgaranti
Ja
Fabriksny
Hvis ja, angiv udløbsdato og -år
2) Fortsat fabriksgaranti
Ja
Angiv km kørt efter udskiftning
Hvis ja, med
Ved ikke
Tryg er uden ansvar i enhver henseende ifm. køb/salg af bilen.
1/3 | Tryg | Bil | Slutseddel
Tryg | Klausdalsbrovej 601 | 2750 Ballerup
70 11 20 20 | www.tryg.dk
Tryg Forsikring A/S | CVR-nr. 24260666
Sælgers oplysninger (fortsat)
6) Dokumentation for regelmæssig efersyn på værksted
Ja
Ajourført servicebog medfølger
Nej
Ved ikke
Ja
Nej
Hyrevogn
Skolevogn
Udlejning
Politibil
7) Tidligere anvendelse
Privat
Hvis ja, oplys omfanget
8) Har bilen været skadet?
Ja
Nej
Ved ikke
Repareret for kr. (beløb i kroner)
9) Taksatorrapport vedlagt
Ja
Nej
Hvis ja, oplys omfanget
10) Større reparationer
Ja
Nej
Ved ikke
Hvis ja, hvornår
11) Er bilen helt eller delvist omlakeret
Ja
Nej
Ved ikke
Kæde
Kæde skal ikke udskiftes
12) Har bilen
Tandrem
13) Dokumentation for udskiftning af tandrem
Ja
Nej
Ved ikke
Nej
Ved ikke
Hvis ja, foreligger der dokumentation?
14) Motoren chiptunet
Ja
15) Har bilen eftermonteret partikelfilter (diesel)?
Ja
Hvis ja, hvornår
Nej
Ja
Nej
Hvis ja, foreligger der dokumentation?
Ved ikke
Ja
3
4
Nej
16) Hvor mange nøgler følger med bilen?
1
2
Tryg Bilattest
Bilen er testet af Applus. Attesten er udleveret til køber
Ja
Hvornår, anfør dato
Rapportnr.
Synsrapport udleveret til køber
Synsrapportnr.
Nej
Bilen er prøvekørt af køber
Ja
Nej
Omregistrering/afmelding
Bilen sidst synet, anfør dato
Ja
Køber og sælger omregistrerer sammen bilen
Ja
Nej
Nej
Sælger afmelder bilen og afleverer nummerplader
Ja
Nej
Køber omregistrerer/afmelder
Ja , inden
dage (max. 3 uger)
Nej
Forsikring
Sælgers forsikring dækker køber indtil omregistrering, dog max. 3 uger efter ejerskiftet.
Sælger oplyser, at bilense nuværende forsikring omfatter
Ansvar
Tegnet i
Kasko
Under policenr.
Med en Tryg bilattest har køber mulighed for at købe en bilskifteforsikring. Læs mere på www. tryg.dk/bilskifte.
Tryg er uden ansvar i enhver henseende ifm. køb/salg af bilen.
2/3 | Tryg | Bil | Slutseddel
Særlige aftaler
Bilen sælges som prøvet og beset uden reklamationsret
Ja
Sælger udbedrer alle "Nej"-markerede fejl på Tryg Bilattesten
Nej
Sælger yder garanti
Ja
Nej
Hvis ja, anfør antal mdr.
Ja
Nej
Andet (fx løsdele o.a.)
Handlen indgået
Sted
Sted
Dato
Sælgers underskrift
Dato
Købers underskrift
For modtagelse af købesum kvitteres hermed
Kroner (beløb i kroner)
Modtaget kopi af bankkvittering
Sted
Dato
Sælgers underskrift
PRI 355 (05.15)
Tryg er uden ansvar i enhver henseende ifm. køb/salg af bilen.
3/3 | Tryg | Bil | Slutseddel