© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen www.gerdjohnsen

Metformin
Digoxin
Tramadol
Pinex
Movicol
Sub.dulcolax pn
Morfin pn
Svært ved at sidde
stille. Roder med sin
aff. Især om natten
Problem: obstipation 2/8-9. Nogle
gange små knolde om natten.
Afføring fra 0 til 5 x i døgnet. BB er i
Nedsat pga immobilisering mistrivsel. Ernæringsindtagelse falder.
BB vil ingen ting – skælde ud. Ej
Virker til at være tør
analyseret.
i munden.
Nedsat pga immobilisering og
tramadol.
DM-2
Altzheimer
Dårlig ryg og dårlig hjerte
Vanskelig at vurdere. Aff.strang?
Nogle gange bliver bb urolig
og det går over efter afføring.
Obs manglende udretning af den
anorektale vinkel.
immobiliseret
Faldende
ernæringsindtagelse
Der er negative ting på næsten alle faktorer. Hovedårsag kan være forkert laksantia i forhold til tør tarm,
Nedsat passagetid p.g.a. morfin beh. + immobilisering +
manglende koordinering ved defækation.
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
Har kognitive skader.
Vanskelig at vurdere.
Mindre end
800 ml
1.valg: laksantia ændres til natriumpicosulfat 8 dr. X 1 kl 22
parafinemulision 15 ml x 1 kl 22
Aff.skema tjekkes nøje + obs. Siddestilling ved udskillelse
www.gerdjohnsen.dk
1
Dårlig siddestilling.
Kan ikke nå gulvet
Problem: aff. I ble hele døgnet 6/12.
Ked af det og hudproblemer gør ondt.
Nedsat pga immobilisering Det svier. Årsag til forstoppelse ukendt.
ellers ok
Er ikke analyseret
Kol-medicin
Simvastatin
2 brev x 2 Movicol
Osteporose medicin
Pinex pn
Nedsat pga immobilisering
og måske bivirkning fra
Simvastatin/ osteporose med.
Manglende udretning af den
anorektale vinkel.
+ aff.strang – men skal presse
meget forudskillelse
immobiliseret
Kan ikke bruge bugpressen
pga kol
Småt spisende
ca. 1,5 l
BB har nedsat passagetid pga imobilisering og
måske bivirkning fra medicin. Skal normalt presse
meget – trods aff.strang. Er overdoseret med macrogol. Sidder ej sufficint.
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
Laksantia: 5 mg bisacodyl + 1 g magnesia
Skammel til toilettet.
Cont obs af tidsforbrug ved udskillelse. Obs
måske kan bb nøjes med laksantia hver anden
dag
www.gerdjohnsen.dk
2
Alodipin
Simvastatin
Hjerte medicin
Pinex
Laktolose 20 ml x 2
Laxoberal 10 dr x 1
Dulcolax sub pn
Ringe blod kredsløb
Kan ikke holde kroppen
pga af svær immobilisering
i korrekt siddestilling.
Ringe ernæring af vævene.
Udskiller afføringen liggende
Urin og fæces inkontinens
Problem: BB siver konstant med
grødet afføring 6/12 på alle tidspunkter af døgnet. Huden er
ødelagt og bb er negativ psykisk
påvirket af den sivende aff.
Apopleksi med halvsidig lammelse
for 20 år siden.
Hypertension og dårlig hjerte.
Smerter i ryg.
Har ikke nogen følelse af afføringstrang. Kan ikke medvirke til udretning af den anorektale vinkel.
Defækationsprocessen starter
ikke af sig selv.
Immobiliseret,
kørestol og liftbruger
P.g.a. lammelser kan bb ikke
Bruge bækkenbunden og bugpressen
Normal kost,
Småt spisende
Ca. 1,5 liter
Konsistent på 6 er uhensigtsmæssigt og den konstante sivene aff. uacceptabel . Spørgsmål er hvor
sløv tarmpassagetiden er? BB er lammet i miction og
defækationscenteret. Udskillesen starter ikke af sig selv.
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
1. Passsagetiden undersøges via majsprøven
Afhængig af svaret vælges pr oral laksantia, så der
nås en konsistent, som kan udtømmes hver anden dag.
2. Fast rektal laksantia hver anden dag + korrekt liggeStilling.
www.gerdjohnsen.dk
3
Har vanskeligheder
ved at koordinerer bevægelserne ved toilet besøg
ok
Aricept
Metformin
BT-nedsættende
Vitaminpille
Kalkpille
Citalopram
Pinex pn
Problem: Gennem et halvt år
diare 7/12. BB er dybt ulykkelig
over alle de uheld. Personalet har
bare tænkt, at sådan er hans tarmfunktion. Ej screenet/analyseret
Altzheimer
DM-2
Depression
Forhøjet BT
Smerter i hænder
Vanskelig at vurdere, når aff.
er 6/12. BB kan mærke, når
diare vælter ud.
Let immobiliseret
Vanskelig at vurdere.
BB er urin inkontinens
Spiser normalt
Årsagen til diare kan skyldes bivirkninger fra Aricept eller
polyneuropati fra DM2 . Konsistensen skal forsøges at
gøres pølseformet.
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
Ca. 1,7 liter
1. Loppefrøskaller x 2 før morgen og aftensmad.
2. Nedsætter væske indtagelse til 1,5 gerne lidt mindre
www.gerdjohnsen.dk
4
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
www.gerdjohnsen.dk
5
© Specialsygeplejerske Gerd Johnsen
www.gerdjohnsen.dk
6