Nyt fra `Trachealkanyle
Transcription
Nyt fra `Trachealkanyle
FS25 Symposium D. 6. marts 2015 Hotel Scandic, Kolding Nyt fra `Trachealkanyle - gruppen` V/ARBEJDSGRUPPEN UNDER FS25 , Annelise Mortensen, Stine Askholm Rosenberg, Vibeke Gravers Kristensen, Lene Nørgaard og Susanne Djernes Bird Hvorfor denne arbejdsgruppe? Et ønske fra FS 25 om at evidensbasere sygeplejen til patienter med trachealkanyle på national plan: Ensarte og kvalificere tracheostomipleje Øge samarbejde og udveksling af faglig viden mellem landets ØNH afdelinger Formål At udarbejde en national klinisk retningslinje At patienter med tracheostomi får den bedste pleje ud fra den bedst tilgængelige viden! Arbejdsprocessen – hvad har vi lavet… 1. Kortlægning af vejledninger for tracheostomipleje på landets ØNH afd. - viser stor variation af praksis. Et eksempel: Hospital Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sønderjylland Sydvestjysk Sygehus OUH Odense Sugning Sug så lidt som muligt - Suges mindst 3 * dagligt Suges ved behov, synlig/hørbar sekret, ikke fri resp. Forsøg på at hoste. Sugeteknik Suges i den længde kanylen har. Kun i akutte situationer suges længere nede. Suges kun på vej op. - Suges kun i den længde kanylen har. Sugekateteret afklemmes på vej ned. Suges kun i den længde kanylen har. Sugekateteret afklemmes på vej ned. Sugekateter størrelse Grønne - Sorte - Arbejdsprocessen – hvad har vi lavet… En systematisk primær søgning* af evidensbaseret viden og forskning indenfor de prioriterede områder: 2. Sugning, hygiejne og hudproblemer 3. Fravalgt områderne: ”Hygiejne” og ”Hudproblemer” pga. begrænset forskning (RCT studier) 4. Ny systematisk søgning efter afgrænsning til området: ”Trachealsugning og – fugtning” * Søgte databaser: Pubmed, CINAHL, Cochrane, Embase, google SveMed samt relevante faglige hjemmesider Primær litteratur Systematiske reviews og oversigtsartikler Arbejdsprocessen - Hvad har vi lavet… 5. Søgning efter internationale guidelines * Der er søgt i: NICE (UK), SIGN (Skotland), NGC (USA), RNAO Canada, Trip database, Joanna Briggs Institute (Australien) og UK National library of guidelines. Arbejdsprocessen - Hvad har vi lavet… Litteraturen er overordnet blevet ekskluderet ud fra: Et svagt design og metodiske problemer De fleste studier bygger på patienter med tracheostomi i intensiv regi Vi må konstatere, at der ikke er tilstrækkelig evidensbaseret litteratur eller guidelines til at lave en retningslinje om trachealsugning og – fugtning. Hvad så… Center for kliniske retningslinjer har anbefalet: At vi laver en retningslinje baseret på tværfaglig konsensus viden, der bygger på udvalgte lægers og sygeplejerskers viden og praksiserfaringer (= et ekspertpanel) Alle ØNH afd. i Danmark vil blive præsenteret Der anvendes en anerkendt metode (Delphi metoden). Næste skridt… Udarbejdelse af kliniske udsagn relateret til ”Trachealsugning og – fugtning” på baggrund af videnskabelig litteratur Fx: Sugning af stoma og trachealkanyle bør foretages, når der er synlig eller hørbar sekret i luftvejen? De kliniske udsagn sendes ud til det nationale ekspertpanel (via e-mail, foråret 2015) De udsagn som ekspertpanelet finder konsensus om vil danne baggrund for retningslinjens anbefalinger Den kliniske retningslinje forventes at være færdig, efteråret 2015. Tak for opmærksomheden