Ortodonti - Landstinget Sörmland

DAT UM
2015-01-01
Ortodonti
Allmäntandvårdens ansvar
Allmäntandläkaren har det övergripande ansvaret för övervakning av barns
och ungdomars bettutveckling. Tandläkaren ansvarar för att bettavvikelser
upptäcks och vid behov visas för/remitteras till Folktandvården Sörmlands
urvalstandläkare i tid, så att indicerad behandling kan sättas in vid optimal
tidpunkt.
Visning för tandreglering ska ske i så god tid att vården kan förväntas vara
avslutad före det år patienten fyller 20 år. Detta innebär att visning/
remittering bör ske senast vid ca 16-17 års ålder. Om senare behandlingsstart är aktuell måste särskilda skäl föreligga. Tandregleringsbehandlingen
måste dock alltid påbörjas före det år patienten fyller 22 år för att vården ska
kunna utföras utan avgift.
All ortodontisk apparaturbehandling ersätts enligt särskild prislista.
Exempel på sådan behandling är:
 Klammerplåtar
 Lingualbåge
 Cross-elastic
 EOD
 Aktivator
 Luckhållare
 Retraktor
 Quad-Helix
Följande åtgärder ingår dock i allmäntandvårdens ersättning:
 Diagnostik av eventuella bettavvikelser inklusive adekvata röntgenbilder
 Övervakning av bettutvecklingen
 Interceptiva bettslipningar
 Mindre omfattande mjukvävnadsingrepp och friläggningar på ortodontiska indikationer
 Extraktioner/okomplicerade operativa avlägsnanden på ortodontiska
indikationer
 Hygien- och profylaxbehandling i samband med ortodonti
 Behandling av akuta besvär i anslutning till tandregleringsbehandling,
syftande till att göra patienten besvärsfri
Vid urvalet ska urvalstandläkaren ha tillgång till diagnoser,
allmäntandläkarens frågeställning samt adekvata röntgenbilder som
beskriver problemet. Om patienten remitteras för urval bifogas även foton
som beskriver problemet.
SID 1(4)
DAT UM
2015-01-01
Om en patient ska behandlas på specialistklinik, och de röntgenbilder
och/eller studiemodeller som tas är ett led i behandlingsplaneringen eller i
behandlingen, utgår ersättning från specialisttandläkaren.
Specialisttandvårdens ansvar - urval
Folktandvården Sörmlands tandregleringsspecialister har uppdraget att
bedöma och välja ut vilka barn och ungdomar i Sörmland som ska erbjudas
avgiftsfri behandling. I åtagandet ingår även utvecklingsansvar och
handledning av allmäntandvården.
När patientens allmäntandvård utförs inom Folktandvården Sörmland AB
ska urvalsvisningen i första hand ske på folktandvårdens kliniker.
Allmäntandläkaren ansvarar för att patienten får kallelse till visning.
När patientens allmäntandvård utförs utanför Folktandvården Sörmland AB
kan urvalsvisningen ske såväl på allmäntandläkarens klinik som på
urvalstandläkares klinik. I det senare fallet ansvarar urvalstandläkaren för
kallelse till visning. Visningar för urval kan även ske på lämplig
allmäntandvårdsklinik inom Folktandvården Sörmland.
Specialisten i ortodonti ska ta stor hänsyn till patientens och målsmans
önskemål och, i de fall då patienten är kvalificerad för ortodontibehandling,
informera om aktuella behandlingsmöjligheter. Om patient avböjer erbjudande om behandling ska han/hon informeras om konsekvenserna av detta
och anteckning om detta görs i journalen.
Patient som avböjt behandling men ändrar sig erbjuds ny bedömning och
ortodontisk vård enligt gällande regler. För att vara säker på att hela
ortodontibehandlingen skall kunna bli avgiftsfri är tumregeln att patienten
bör ändra sig innan det år hon/han fyller 17 år. I de fall där patienten ändrar
sig senare så kan del av behandlingen komma att debiteras patienten.
Urvalstandläkaren ska informera patient och målsman om när
bettutvecklingen bedöms vara den lämpligaste för att påbörja
ortodontibehandling.
Ytterligare beskrivning av urvalsfunktionen finns i Landstinget Sörmlands
regelverk för valfrihet inom tandreglering.
SID 2(4)
·
DAT UM
2015-01-01
Val av tandregleringsspecialist
Patient/målsman får från tandvårdsenheten skriftligt information om vårdval
samt en förteckning över vilka vårdgivare som Landstinget Sörmland har
godkänt. Om patienten/målsman inte har valt inom två månader kommer
den vårdgivare som är ickevalsalternativ (för närvarande Folktandvården
Sörmland AB) att erbjuda behandling.
Patienter med medfödda och förvärvade ansiktsanomalier ingår dock inte i
valfrihetssystemet. Valfriheten gäller inte heller för patienter med
multidisciplinära behandlingsbehov som kräver samverkan med andra
specialiteter. För dessa fall med flera specialiteter involverade ansvarar
Folktandvården Sörmland AB.
Specialisttandvårdens ansvar - behandling
De vårdgivare som har kontrakt med Landstinget Sörmland åtar sig att
ansvara för specialiserad ortodonti för dem som väljer att få sin behandling
utförd hos vårdgivaren.
Byte av tandregleringsspecialist/klinik tillåts endast i undantagsfall om det
finns mycket starka skäl
Den ansvariga tandregleringsspecialisten ska inför varje påbörjad
behandling meddela patientens allmäntandläkare om behandlingsstart och
annan adekvat information.
Akuta besvär orsakade av tandregleringsapparaturen ska i första hand
åtgärdas hos den ansvariga tandregleringsspecialisten.
Vårdgivaren har ansvar för eventuell retentionsbehandling till och med det
år patienten fyller 21 år. Under denna tid ansvarar således vårdgivaren för
t.ex. fastsättning av en lossnad nödvändig retentionsapparatur.
Behandlande ortodontist ska förse både ansvarig allmäntandläkare och
patienten med skriftliga och muntliga direktiv om den planerade
retentionsbehandlingens art och tidsplan.
Ortodonti inom allmäntandvården
Urvalstandläkaren kan vid visningstillfället bedöma att behandlingen är av
sådan karaktär att allmäntandläkaren kan utföra vården. Vården kan i dessa
fall utföras av ansvarig allmäntandläkare med eller utan handledning av
tandregleringsspecialist i Folktandvården Sörmland. Urvalstandläkaren
meddelar tandvårdsenheten vilka patienter som ska behandlas inom
allmäntandvården.
SID 3(4)
·
DAT UM
2015-01-01
Allmäntandläkaren fakturerar tandvårdsenheten halva ersättningen när den
aktiva behandlingen påbörjats, det vill säga när tandregleringsapparat sätts
in, och resterande ersättning då tandregleringsapparaten sätts ut.
Ersättningen är beroende på behandlingens omfattning. Aktuella belopp
redovisas under ”Ersättningar”.
”Regelverk för Valfrihet inom tandreglering i Landstinget Sörmland” gäller
i tillämpliga delar även för den tandreglering som utförs inom
allmäntandvården.
SID 4(4)
·