Tillståndsansökan explosiv vara

Transcription

Tillståndsansökan explosiv vara
För information om hur du
fyller i ansökan, se dokumentet
”Så här fyller du i ansökan”
Tillståndsansökan explosiv vara
Ifylld blankett skickas till:
Räddningstjänsten Syd,
Box 4434, 203 15 Malmö
Datum:
Ansökan om
tillstånd till förvärv och innehav av explosiva varor
tillstånd till förvaring av explosiva varor
tillstånd till handel med explosiva varor
tillstånd till överföring av explosiva varor inom Sverige
godkännande av ny föreståndare
1. Sökande
Företagsnamn (För fysisk person anges fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras)
Postadress
Postnummer
Person-/Organisationsnr. (10 siffror)
Postort
E-postadress
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)
Mobiltelefon
Faktureringsuppgifter om andra än ovan
Namn (för fysisk person anges fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras)
Postadress
Postnummer
Organisationsnr. (10 siffror)
Postort
2. Föreståndare
Den som bedriver tillståndspliktig verksamhet ska enligt Lag (2010:1011) om brandfarliga och explosiva varor
utse en eller flera föreståndare för verksamheten. Dokument som visar personens kompetens och lämplighet
som föreståndare, föreståndarens ansvarsområde och befogenheter samt avtal om föreståndaruppdraget ska
bifogas ansökan. Om fler än två föreståndare utses kan uppgifterna lämnas som en bilaga.
Föreståndare
Fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras
Postadress
Personnr (10 siffror)
Postnummer
Postort
E-postadress
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)
Mobiltelefon
Föreståndare
Fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras
Postadress
Personnr (10 siffror)
Postnummer
Postort
E-postadress
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)
Mobiltelefon
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
1(6)
3. Verksamhet
Kort beskrivning av verksamheten (kan lämnas som en bilaga).
Ange typ av vara inklusive riskgrupp och samhanteringsgrupp. Om ansökan även gäller förvaring, ange
största mängd (nettovikt) av varje varuslag som ska förvaras samtidigt (kan lämnas som en bilaga).
Typ av explosiv vara
Riskgrupp och
samhanteringsgrupp
Största
Typ av explosiv vara
mängd
(vid förvaring)
Riskgrupp och
samhanteringsgrupp
Största
mängd
(vid
förvaring)
Sprängämne
kg
Röksvagt krut
kg
Sprängkapslar
st
Svartkrut
kg
Detonerande stubin
kg
Tändhattar
st
Krutstubin
kg
Ammunition
kg
Pyrotekniska artiklar
kg
Annat, ange vad
Pyroteknisk utrustning
för fordon (PU)
st
För information om riskgrupper och samhanteringsgrupper se dokumentet: Så här fyller du i ansökan.
4. Förrådets/försäljningslokalens läge (Uppgifter om förråd ifylles endast av den som söker tillstånd för
förvaring)
Om förvaring sker i annans förråd, ange fastighetsbeteckning, gatuadress, ortsnamn och tillståndshavare
nedan. Övrig information under punkterna 4 och 5 behöver då inte fyllas i eller lämnas in.
Förrådets läge
Fastighetsbeteckning
Gatuadress
Ortsnamn
Tillståndshavare (fylls i endast om ansökan gäller förvaring i annans förråd)
Kort beskrivning av området (t ex obebyggt skogsområde, glesbygd, tättbebyggt område)
Typ av förråd
friliggande förråd/container
i mark
under mark
i bostad
i byggnad med annan verksamhet, ange vad
På tillfällig plats:
vid anläggningsarbete ovan mark
vid anläggningsarbete i mark
Om ansökan avser flyttbart förråd, ange för hur lång tid detta behövs för verksamheten (datum fr.o.m. – t.o.m.)
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
2(6)
Karta över området där förråd och närliggande skyddsobjekt är markerade
En karta ska bifogas ansökan där avstånd mellan förråd och skyddsobjekt är markerade. Om förvaring ska
ske i mer än ett förråd inom samma område ska även avstånd mellan dessa anges. I detta fall ska en
förteckning över förråden bifogas där mängd och typ av explosiva varor i varje enskilt förråd ska framgå.
Ange det kortaste avståndet till närmaste skyddsobjekt
Plats där fler än 10 personer vanligen vistas (Huvudgrupp 1)
Plats där 10 personer eller färre vanligen vistas (Huvudgrupp 2)
Trafikled eller större farled (Huvudgrupp 3)
m
Annat skyddsobjekt, t ex skola, sjukhus (ange vad)
Kraftledning med
kV spänning,
m
m
m
m
Om flera förråd finns på samma område ska kortaste avstånd till närmaste skyddsobjekt skrivas i för
respektive förråd.
Fastighet där handel ska bedrivas (Ifylles endast av den som söker tillstånd för handel)
Fastighetsbeteckning
Gatuadress
Ortsnamn
Beskrivning av försäljningslokalens utformning och belägenhet inom fastigheten. (Kan lämnas som en bilaga). En planskiss över
lokalens utformning ska bifogas där brandcellsindelning, utrymningsvägar, släckutrustning, försäljningsplats, ev. förråd etc. ska
framgå.
5. Förrådets konstruktion (Ifylles endast av den som söker tillstånd för förvaring)
Förrådet är
konstruerat att uppfylla en säkerhetsnivå motsvarande EN 1143 eller motsvarande krav i Turkiet (för explosiva varor i
begärlighetsgrad A). Kopia på certifiering, godkännande från Sprängämnesinspektionen eller annat dokument som visar att
förrådet uppfyller kraven ska bifogas.
konstruerat att uppfylla en säkerhetsnivå motsvarande SS 3492 eller motsvarande krav i annan stat inom EES eller Turkiet (för
explosiva varor i begärlighetsgrad B). Kopia på certifiering, godkännande från Sprängämnesinspektionen eller annat
dokument som visar att förrådet uppfyller kraven ska bifogas.
försett med hänglås och beslag i minst hänglåsklass 2 enligt Svenska Stöldskyddsföreningens norm SSF 200:4, eller motsvarande
krav i annan stat inom EES eller Turkiet, alternativt ett plåtskåp med trepunktslås eller motsvarande (för explosiva varor i
begärlighetsgrad C).
konstruerat på annat sätt som sökanden anser uppfylla kraven på tillträdesskydd. En beskrivning av förrådet ska bifogas.
För information om begärlighetsgrader, se dokumentet: Så här fyller du i ansökan.
Om varor i flera riskgrupper och samhanteringsgrupper förvaras tillsammans ska en skiss över disponeringen
av förrådet bifogas.
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
3(6)
Brandskydd
Förrådet är utfört i brandteknisk klass EI30.
Förrådet är försett med åskskydd.
Förrådet är försett med erforderlig släckutrustning.
En beskrivning av förrådets brandskydd (där så krävs) och släckutrustning samt åskskydd (där så krävs) ska
bifogas ansökan. För information om brandskyddskrav, se dokumentet ”Så här fyller du i ansökan”.
Normalt har förråd för explosiva varor klassning zon E3. Om förvaringen medför högre antändningsrisk
genom att explosivämnen kan spridas i form av damm, ånga eller på annat sätt (zon E1 eller E2 i stället för
zon E3) ska en klassningsplan för förrådet eller den del av förrådet där antändningsrisk förekommer bifogas.
För information om klassning se dokumentet ”Så här fyller du i ansökan”.
6. Överföring av explosiva varor inom Sverige
Om sökanden sedan tidigare har giltigt tillstånd för förvärv/förvaring av explosiva varor ska kopia på detta
bifogas.
Enstaka överföring
till förråd
till arbetsplats
Typ av vara
Återkommande överföring
till förråd
till arbetsplats
Typ av vara
Riskgrupp och
samhanteringsgrupp
Mängd
Riskgrupp och
samhanteringsgrupp
Största årliga
mängd
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
4(6)
Föreståndare för överföringen
Samma föreståndare som för förvärvet/förvaringen enligt punkt 2 sidan 1
Annan föreståndare för överföringen (ej samma person som för förvärvet/förvaringen)
Fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras
Postadress
Personnr (10 siffror)
Postnummer
Postort
E-postadress
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)
Mobiltelefon
Dokument som visar personens kompetens och lämplighet som föreståndare, föreståndarens ansvarsområde
och befogenheter samt avtal om föreståndaruppdraget ska bifogas ansökan.
7. Följande dokument krävs för att ansökan ska kunna behandlas:
Dokumentationen ska bifogas ansökan.
Anm. Om ansökan enbart gäller godkännande av föreståndare behöver endast dokument som styrker
föreståndarens kompetens och lämplighet samt ansvarsområde, befogenheter och acceptans av uppdraget
bifogas.
Anm. Om ansökan enbart gäller överföring till förråd där sökanden sedan tidigare har ett giltigt tillstånd för
förvärvet/förvaringen behöver endast kopia av det tillståndet bifogas.

Riskutredning ska utföras enligt § 7 i lag (2010:1011) om brandfarliga och explosiva varor och bifogas
tillståndsansökan. Riskutredningens omfattning kan variera och anpassas utifrån verksamhetens
komplexitet. Läs mer om riskutredning i handboken ”Förvaring av explosiva varor”. Gäller ansökan
förvaring och tabellernas avstånd inte uppfylls (se SRVFS 2006:10) krävs särskild riskutredning.

Dokument som styrker föreståndares kompetens och lämplighet. Kan till exempel vara
meritförteckning, utbildningsintyg och/eller sprängkort.

Dokument som anger föreståndares ansvarsområde och befogenheter samt att denna/dessa personer
har accepterat föreståndarskapet. Kan till exempel vara kopia av avtal mellan arbetsgivare och
föreståndare.

Karta över området med förråd, närliggande skyddsobjekt och platser för annan verksamhet. Avstånd
mellan dessa ska vara angivna.

Beskrivning och planskiss av försäljningslokal. (Gäller endast den som söker handelstillstånd).
Beskrivningen (kan även lämnas på blanketten) ska omfatta lokalens utformning och placering inom
fastigheten. En enkel handskiss av lokalen är tillräckligt, så länge planlösningen framgår tydligt. Om
det finns förråd i anslutning till försäljningsplatsen ska dess placering markeras och avståndet anges.

Om förvaringen sker i mer än ett förråd ska en förteckning över förråden och deras respektive
skyddsobjekt, inklusive avstånd, bifogas. Även avstånd mellan förråden ska anges. Mängd och typ av
explosiva varor i varje enskilt förråd ska framgå av förteckningen.
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
5(6)

Konstruktionsbeskrivning av förrådet/förråden (om det inte finns någon certifiering eller något
myndighetsgodkännande), antingen i form av en
- Beskrivning som visar hur förrådet/förråden konstruerats för att uppfylla kraven i EN 1143 eller SS
3492, alternativt en
- egen beskrivning av förrådets konstruktion med motivering hur motsvarande säkerhetsnivå är
uppfylld.

Skiss över disponeringen av förrådet. Skissen ska visa var och hur de olika varorna i förrådet är tänkta
att förvaras. (Bifogas endast om varor i olika riskgrupper och samhanteringsgrupper ska samförvaras.)

Beskrivning av förrådets brandskydd (där så krävs), åskskydd (där så krävs) samt släckutrustning (krav
i alla förråd för tillståndspliktig hantering).

Klassningsplan över förrådet enligt föreskrifterna SÄIFS 1988:2. Behövs inte om samtliga explosiva
varor förvaras i oöppnade, oskadade originalförpackningar eller är på annat sätt förpackade så att
explosivämne inte kan spridas i form av damm etc. som kan medföra antändningsrisk (zon E3). Se
dokumentet ”Så här fyller du i ansökan”.
8. Underskrift
Sökandes underskrift
Namnförtydligande
Personuppgiftslagen
Dina personuppgifter behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (1998:204). Din ansökan är en offentlig
handling.
Räddningstjänsten Syd
Box 4434
203 15 Malmö
Tel: 046-540 46 00
E-post: [email protected]
Hemsida: www.rsyd.se
6(6)