Katt, särskilt villkor PRO 2015

Transcription

Katt, särskilt villkor PRO 2015
Gäller fr.o.m. 2015-01-01
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Sveland & PRO ger dig mervärden
Kontakta oss
Vi ger dig gärna personlig rådgivning om försäkringslösningar som passar dina behov. Du är varmt välkommen att
kontakta vår kundservice på 0451-38 30 00 eller på [email protected]. Du kan även chatta med oss och hitta
kontaktuppgifter till våra duktiga ombud på www.sveland.se.
På vår hemsida finns även villkor, information om våra försäkringar och du kan själv räkna på premien och försäkra dina
hundar, hästar, katter och smådjur.
Gilla oss på Facebook för att ta del av artiklar, kampanjer och tävlingar med fina priser.
Delbetalning av självrisken
Som medlem i PRO har du möjlighet att dela upp din självriskkostnad på tre månader. Om du vill använda denna
möjlighet ber vi dig vänligen kontakta Sveland Djurförsäkringar på telefon 0451-38 30 00, innan reglering av ditt
skadeärende.
Personlig skadereglerare
Vid skada eller sjukdom får du tillgång till en personlig skadereglerare som du kan vända dig till vid behov. Tveka inte att
kontakta oss vid frågor eller funderingar. Vi erbjuder direktreglering under kontorstid och vid akutfall utanför kontorstid
kan du få kontakt med en skadereglerare för rådgivning. Skadeblanketter och mer information finns på vår hemsida.
2
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Allmänt ........................................................................ 4
Tilläggsförsäkring ......................................................... 6
Nyteckning ....................................................................... 4
Skadefall som påbörjats innan försäkringen trädde i kraft
......................................................................................... 4
Försäkringens giltighet utomlands ................................... 4
Karenstid .......................................................................... 4
Trafikolycksfall.................................................................. 4
Medicin ............................................................................ 6
Rehabilitering ................................................................... 6
Veterinärvårdsförsäkring ............................................. 4
Behandlingsperiod ........................................................... 4
Ersättningsregler .............................................................. 4
Borrelia/Anaplasmos ........................................................ 5
Ersättning vid Dolda Fel .................................................... 5
Kejsarsnitt ........................................................................ 5
Kastration eller sterilisering ............................................. 5
Undersökning med magnetresonans (MR),
datortomografi (CT) eller scintigrafi ................................. 5
Medicin ............................................................................ 5
Obduktion ........................................................................ 5
Tänder - ersättningsbart................................................... 5
Undersökning för fastställande av diagnos ...................... 5
Kostnader eller behandlingar som inte ersätts av
veterinärvårdsförsäkringen .............................................. 5
Livförsäkring ................................................................. 6
Ålderssänkning av livförsäkringsbeloppet ....................... 6
Ersättning vid Dolda Fel ................................................... 6
Delersättning vid förlorad fortplantningsegenskap ......... 6
Livförsäkringen lämnar inte ersättning för ...................... 6
Bonusregler .................................................................. 7
Allmänna bonusregler ...................................................... 7
Ändring av bonusklass ..................................................... 7
3
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Allmänt
Försäkringsomfattningen för PRO Husdjursförsäkring - Katt
innehåller Veterinärvård och Livförsäkring med användbarhet.
Livförsäkring kan väljas bort. Vald omfattning framgår av
försäkringsbrevet.
Karenstid
Försäkringen gäller utan karenstid vid skada genom olycksfall.
Försäkringen gäller inte för sjukdom som påbörjats inom 20
dagar efter det att försäkringen trätt i kraft, inte heller för
dödsfall eller avlivning till följd av sjukdom som påbörjats inom
denna tid. Karenstid om 20 dagar gäller också vid förbättring av
försäkringen gällande den förbättrade delen.
Nedan framgår specifika försäkringsvillkor för kattförsäkring. I
övrigt gäller Sveland Djurförsäkringars Allmänna Villkor Djur.
Då djur som har gällande och betald försäkring i Sveland
Djurförsäkringar byter ägare, eller då djur med gällande
försäkring i annat bolag byter försäkringsbolag, och ny
försäkring tecknas med samma eller motsvarande omfattning
gäller försäkringen utan karens.
Nyteckning
Trafikolycksfall
Försäkring kan tecknas från det att katt uppnått sex veckors
ålder.
Vid trafikolyckor skall påkörande bils förare, bilens
registreringsnummer och bilförsäkringsbolag anges. Är
bilföraren okänd, skall polisanmälan göras och
minnesanteckning från polisen bifogas skadeanmälan.
Försäkringar för Medicin samt Rehabilitering kan tecknas som
tillval.
Veterinärvårdsförsäkring och tilläggsförsäkringar för Medicin
och Rehabilitering kan tecknas hela kattens liv. Nyteckning av
Livförsäkring eller förbättring av befintlig försäkring kan ske
fram tills dess katten blir sju år.
Livförsäkringsbeloppet får högst motsvara marknadsvärdet.
Värdet fastställs med ledning av normalt inköpspris, avels- och
tävlingsmeriter eller andra meriter. För att teckna livförsäkring
måste katten vara ID-märkt och registrerad i organiserad svensk
kattklubb eller i SKK´s nationella kattregister.
Skadefall som påbörjats innan försäkringen trädde i
kraft
Försäkringen gäller inte vid skadefall/sjukdom som påbörjats
eller funnits innan försäkringen trätt i kraft, inte heller för dolda
fel oavsett när skadan/sjukdomen upptäcktes.
Vid förbättrat försäkringsskydd, ersätts ej kostnader för
sjukdom, skada eller andra skadehändelser, avseende den
förbättrade delen, som uppkommit före förbättringen av
försäkringsskyddet. Försäkringen gäller inte heller för sjukdom
eller skada som inträffat (påbörjats) efter det att Sveland
Djurförsäkringars ansvarighet upphört.
Veterinärmedicinsk erfarenhet avgör tidpunkten för när ett
skadefall anses påbörjat oavsett när skadan eller sjukdomen
först kunnat iakttas.
Försäkringens giltighet utomlands
Försäkringen gäller utomlands inom EU/EFTA-området i högst
ett år. Vid längre vistelse utomlands än ett år ska Sveland
Djurförsäkringar kontaktas.
Sker skadefall utomlands ska bifogade journaler, intyg, kvitton
samt övriga handlingar vara utfärdade på danska, norska,
engelska eller tyska. Söks ersättning för veterinärvårdskostnader skall kvitton och journaler bifogas där djurets
identitet och diagnos framgår. Eventuell ersättning vid skada
utbetalas i svensk valuta enligt vid skadetillfället gällande
valutakurs.
Veterinärvårdsförsäkring
Veterinärvårdsförsäkring ingår i Kattförsäkring (G.1).
Veterinärvårdsförsäkringen har ingen övre åldersgräns, utan
gäller under katts hela levnad om försäkring bibehålls.
Behandlingsperiod
En behandlingsperiod omfattar 125 dagar räknat från första
veterinärbesöket.
Ersättningsregler
Veterinärvårdsförsäkringen lämnar skälig ersättning för
kostnader för nödvändig undersökning, behandling och vård på
grund av sjukdom eller olycksfall. Katten ska vid
veterinärbesöket uppvisa kliniska symptom på sjukdom eller
skada. Behandling och vård i Sverige ska utföras av veterinär
legitimerad i nordiskt land.
Vården skall vara etiskt och medicinskt motiverad samt
överensstämma med vetenskap och beprövad erfarenhet.
För varje behandlingsperiod avräknas en fast självrisk, som
framgår av försäkringsbrevet. För de överstigande ersättningsbara kostnaderna, efter att den fasta självrisken räknats av,
avräknas en rörlig självrisk före ersättning. Valt alternativ
framgår av försäkringsbrevet.
Högsta ersättning per försäkringsperiod är 20 000 kronor
alternativt 40 000 kronor fram till huvudförfallodagen det år då
katten uppnår sju års ålder. Därefter sänks årligen högsta
ersättningsbelopp med 2 000 kronor respektive 4 000 kronor
från försäkringsperiodens början. Högsta ersättningsbelopp
sänks inte under 8 000 kronor alternativt 16 000 kronor.
Gällande ersättningsnivå framgår av försäkringsbrevet.
Varje försäkringsperiod får bära den kostnad som tillhör denna.
4
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Borrelia/Anaplasmos
(tidigare benämnt Erlichios)
Ersättning lämnas för nödvändig provtagning i fall med
misstanke om att katt drabbats av fästingburen sjukdom.
Tilläggsförsäkring avseende medicin kan tecknas enligt nedan.
Obduktion
Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader för obduktion
om Sveland Djurförsäkringar begärt att sådan skall utföras.
Se även Sveland Djurförsäkringars Allmänna Villkor Djur.
Ersättning vid Dolda Fel
Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid behandling
och vård på grund av medfödd eller ärftligt betingad sjukdom
eller defekt. Är medfödd eller ärftligt betingad sjukdom eller
defekt föremål för organiserat hälsoprogram måste detta ha
följts för att ersättning skall utgå.
Ersättning lämnas under förutsättning att katt är försäkrad i
Sveland Djurförsäkringar före fem månaders ålder och sedan
fortsatt försäkrad utan avbrott. Anmärkningsfritt veterinärintyg,
som ej är äldre än sju dagar, från leveranstillfället skall kunna
uppvisas. För att ersättning skall utgå för egenuppfödd kattunge
måste den, före fem månaders ålder, vara veterinärbesiktigad
utan anmärkning. Ersättning kan utgå först efter att besiktning
är utförd.
Försäkringen lämnar inte ersättning då veterinärbesiktning utan
anmärkning är utförd efter att kattunge insjuknat och
behandlats för dolt fel.
Tänder - ersättningsbart
 behandling av karies, stomatit, gingivit och
rotspetsabscesser som inte beror på dålig
tandstatus/munhälsa och där behandlingen
utförs i medicinskt syfte av legitimerad tandläkare
(godkänd av Jordbruksverket) eller veterinär
 tandfraktur (gäller oavsett kattens ålder)
 kvarsittande mjölktänder som av medicinska skäl
måste avlägsnas om katten är försäkrad i Sveland
Djurförsäkringar före fem månaders ålder och
sedan fortsatt försäkrad utan avbrott
 sjukdomen FORL (Feline Odontoclastic Resorptive
Lesions) ersätts med 50 % av veterinärkostnaderna,
dock högst 2 000 kronor per försäkringsår, efter att fast
och rörlig självrisk avdragits
Undersökning för fastställande av diagnos
Kejsarsnitt
Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader med högst 2 000
kronor, efter att fast och rörlig självrisk avdragits, när det visar
sig att sjukdomen inte omfattas av försäkringen.
Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid katts första
kejsarsnitt om honan enligt veterinärmedicinsk expertis och
vedertagen behandling inte kan föda själv.
Kostnader eller behandlingar som inte ersätts av
veterinärvårdsförsäkringen
Kastration eller sterilisering
Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid kastration
eller sterilisering vid följande diagnoser (sjukdomar):
livmoderinflammation, förlossningsskador, prostatasjukdomar,
testikelinflammation, diabetes samt vid tumörsjukdomar i
livmoder, vagina och äggstockar.
Kastration i förebyggande syfte eller till följd av annan diagnos
än vad som anges här ovan ersätts ej av försäkringen.








Undersökning med magnetresonans (MR),
datortomografi (CT) eller scintigrafi
Veterinärvårdsförsäkringen kan ersätta kostnader för MR
(magnetresonans), CT- (datortomografi) och scintigrafiundersökning som enligt veterinärmedicinsk expertis är
nödvändig för att kunna fastställa vidare behandlingsåtgärd för
katt. Förfrågan från behandlande veterinär ska ställas till
skadeavdelningen på Sveland Djurförsäkringar före det att
undersökningen genomförs.
Om undersökningen beviljas lämnas ersättning med 50 % av
undersökningskostnader, dock högst 5 000 kronor under ett
försäkringsår, efter att fast och rörlig självrisk avdragits.






alternativbehandling
avlivning, omhändertagande eller kremering
exteriöra defekter
förebyggande behandling
jouravgift och övriga fördyrande kostnader
som inte är medicinskt motiverat
kattpest i de fall katten inte är vaccinerad
enligt veterinärs rekommendation
komplikationer orsakade av behandling och
vård som inte omfattas av försäkringen
kostnader för fakturering, intyg eller
uppläggning av journalkort
kostnader för resor, transporter eller inackordering
mervärdesskatt för momsredovisningsskyldiga
navelbråck
protesoperationer (t.ex. höftledsprotes), implantat
(t.ex pacemaker) samt organtransplantationer
tandsjukdomar eller munhålans sjukdomar eller
komplikationer till dålig tandstatus/munhälsa,
bettfel, tandsten, parodontit (tandlossning),
samt nednötta tänder
undersökning och behandling vid lynnesfel,
beteenderubbningar eller ovanor
Medicin
Medicin och förbandsmateriel som veterinären använder vid
behandlingstillfället ersätts.
Försäkringen ersätter inte kostnaderna för receptförskrivna eller
av veterinär utlämnade läkemedel, medicinskt foder, schampo
eller andra liknande produkter.
5
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Tilläggsförsäkring
Medicin
Försäkringen ersätter kostnader för receptbelagda läkemedel
och av veterinär utlämnad medicin som behandlande veterinär
ordinerat. För att ersättning skall utgå krävs att sjukdom eller
olycksfall ersatts enligt hundens veterinärvårdsförsäkring samt
att veterinärvårdskostnaderna överstiger gällande självrisk.
Ersättning lämnas med högst 3 000 kronor per försäkringsår.
Medicinkostnader ersätts med 75 % av verifierad kostnad.
Ersättning lämnas för i Sverige registrerade och receptbelagda
läkemedel.
Vid reglering av kostnad gällande läkemedel enligt ovan, skall
apotekskvitton sändas in till Sveland Djurförsäkringar i original.
Journalkopia kan komma att begäras in där det ska framgå
vilket/vilka läkemedel receptet avser samt den ordination som
föreskrivits.
För receptbelagt läkemedel som behandlande veterinär lämnat
ut till djurägaren skall kostnaden framgå på faktura/kvitto från
veterinären. Det skall även framgå vilket läkemedel som avses
samt den ordination som föreskrivits.
Rehabilitering
Försäkringen ersätter kostnader för rehabilitering, som
behandlande veterinär ordinerat/remitterat till efter sjukdom
eller olycksfall som ersätts enligt katts veterinärvårdsförsäkring.
Rehabiliteringsbehandlingen skall påbörjas inom 20 dagar efter
att veterinär utfärdat remiss. Försäkringen lämnar ersättning för
uppkomna kostnader under 90 dagar, räknat från första
rehabiliteringsbehandlingen.
Ersättning lämnas med högst 3 000 kronor per försäkringsår.
Beloppet gäller utöver gällande veterinärvårdsersättning.
Ersättning lämnas för dokumenterad behandling. Veterinärs
remiss skall åtfölja skadeanmälan.
Rehabiliteringsförsäkringen lämnar inte ersättning för:
 behandling i förebyggande syfte, t ex motionssimning
 behandling utförd utomlands
 behandling som strider mot vetenskap och
beprövad erfarenhet
 behandling som inte är i rehabiliterande syfte
 kostnader för fakturering och intyg
Livförsäkring
Liversättning lämnas då katt så svårt insjuknar eller skadas
(gäller även vid brandskada) att den omedelbart avlider eller
måste avlivas enligt veterinärmedicinsk expertis.
Ålderssänkning av livförsäkringsbeloppet
Livförsäkringsbeloppet sänks automatiskt årligen vid
försäkringsperiodens början från och med det kalenderår då
katt uppnår sju års ålder.
Sänkning sker med 20 % av gällande försäkringsbelopp.
Livförsäkringsbeloppet sänks inte under 3 000 kronor.
Livförsäkringen upphör vid försäkringsperiodens utgång det
kalenderår då katt uppnår tio års ålder.
Ersättning vid Dolda Fel
Ersättning lämnas då katt på grund av medfödd eller ärftligt
betingad sjukdom eller defekt avlider eller enligt veterinärmedicinsk expertis måste avlivas. Är medfödd eller ärftligt
betingad sjukdom eller defekt föremål för organiserat hälsoprogram måste detta ha följts för att ersättning skall utgå.
Ersättning lämnas under förutsättning att katt är införsäkrad i
Sveland Djurförsäkringar före fem månaders ålder och sedan
fortsatt försäkrad utan avbrott. Anmärkningsfritt veterinärintyg
från leveranstillfället skall kunna uppvisas. För att ersättning
skall utgå för egenuppfödd kattunge måste den, före fem
månaders ålder, vara veterinärbesiktigad utan anmärkning.
Ersättning kan utgå först efter att besiktning är utförd.
Delersättning vid förlorad fortplantningsegenskap
Ersättning lämnas med halva livförsäkringsbeloppet för katt
mellan ett och sju års ålder som till följd av sjukdom eller skada
förlorat betydelsefull fortplantningsegenskap. Katten ska vara
ID-märkt och registrerad i organiserad svensk kattklubb, samt
bevisligen tidigare haft den förlorade egenskapen genom att ha
lämnat registrerad avkomma.
Egenskapen ska ha förlorats under den tid katten varit försäkrad
i Sveland Djurförsäkringar.
Vid ersättning kvarstår resterande livförsäkring samt
veterinärvårdsförsäkring med reservation för
sjukdomen/skadan som är ersatt.
Livförsäkringen lämnar inte ersättning för







beteenderubbningar, lynnesfel eller ovanor
bristande eller upphörd avelsduglighet
exteriöra defekter
försvunnen eller stulen katt
kastration eller sterilisering
katt som av avelshygieniska skäl måste tas ur avel
kattpest i de fall katten inte är vaccinerad
enligt veterinärs rekommendation
 komplikationer orsakade av behandling och
vård som inte omfattas av försäkringen
 navelbråck
 försvunnen eller stulen katt
6
PRO Husdjursförsäkring - Katt, särskilt villkor 2015-01-01
velandSS
Bonusregler
Vid premieberäkning gäller att för varje försäkringsperiod
placeras försäkrad katt i bonusklass som anger bonus (rabatt) i
procent som lämnas på veterinärvårdspremien.
Bonusklasserna är: 0 %, 5 %, 10 %, 15 % och 20 %.
Allmänna bonusregler
 Nyförsäkrad katt placeras i bonusklass 0 %.
 Katt skall ha varit försäkrad minst sex månader innan
ändring av bonusklass kan ske.
 Har försäkrat värde höjts under de sista sex månaderna
av försäkringsperioden, sker bonusberäkning på det
föregående värdets aktuella premie.
 Vid ägarbyte eller byte av katt får bonus
inte överföras eller tillgodoräknas.
Ändring av bonusklass
Om ersättning avseende veterinärvårdskostnader inte
utbetalats under försäkringsperioden höjs bonusklassen ett steg
vid försäkringens nästkommande huvudförfallodag.
Utbetalas ersättning avseende veterinärvårdskostnader under
försäkringsperioden (oavsett när skadan inträffat) lämnas ingen
bonus nästkommande försäkringsår.
Då bonusberäkning och premieavisering sker en månad före
försäkringsperiodens utgång överflyttas beräkningsgrunden för
sista månaden till nästkommande period.
7