Lathund ordningsföljd provrör

Transcription

Lathund ordningsföljd provrör
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
1(6)
Rör för venprovtagning
Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning.
Rörtyp
Blodvolym/ Användning
dragvolym
Ljusblå propp, svart ring 3 mL
Koagulations5 mL
analyser
Vfn varukatalog/ Mediq
Anmärkning
Art nr 47995
Na-citrat 3,2 %.
Ljusblå propp, vit ring
5 mL
Art nr 47997
Pediatriskt rör Na-citrat
3,2 %.
2 mL
Röd propp, 7 mL
6 mL
Röd propp, 5 mL
2 mL
Guldgul propp, 5 mL
4 mL
Röret måste fyllas till
nivåmarkering, svart
pil.
Serumanalyser, Art nr 47979
används endast i Standardrör utan tillsats
undantagsfall
inom landstinget
Dalarna.
Art nr 47980
Pediatriskt rör utan
tillsats. Barnprovtagning
och svårstuckna vuxna.
Serumanalyser
för klinisk kemi
Serologiska
analyser för
mikrobiologi
Plasmaanalyser
Art nr 47986
Gelrör utan tillsats.
Mintgrön propp,
5 mL
4 mL
Grön propp, 5 mL
4 mL
Endast till
Art nr 43313
analyser på
Li-heparin
Stratus- och
I-stat-instrument
Grön propp, 5 mL
4mL
Läkemedel,
specialanalyser
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Art nr 47984
Gelrör med Li-heparin.
Art nr 43508.
Standardrör med Naheparin
Version 2015-01-20
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
Mörkblå propp, svart
ring 7 mL
2(6)
6 mL
Spårmetaller
Art nr 43514
Standardrör med Naheparin.
Lila propp, 7 mL
6 mL
Blodgruppering, Art nr 47982
Proteinfraktioner, Standardrör med EDTA.
Specialanalyser
Lila propp, 5 mL
3 mL
Hematologianalyser
BAS-test
Art nr 47981
Standardrör med EDTAK2
Grå propp, 5 mL
4 mL
Laktat,
Homocystein
Art nr 47983
Standardrör med Koxalat +Na-fluorid.
Svart propp, 6 mL
5 mL
SR
Art nr 42868.
Na-citrat 0,11 mol/L.
Röret måste fyllas helt.
Rosa propp, grå ring,
5 mL
3 mL
Glukos
6 mL
Vävnadstypning
OBS! Glasrör
Art nr 46158
Rör med fluorid-citrat
Specialrör
Ljusgul propp, 7 mL
Beställs från kem.lab
Falu lasarett
Röret måste fyllas helt.
OBS! Glasrör
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Version 2015-01-20
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
3(6)
Rekommenderad ordningsföljd av rör vid provtagning.
Denna rekommendationen bör följas pga. risk för kontamination mellan rören, via
backventilen på kanylen, vid rörbyte.
Exempel:
Rör med lila propp innehåller Kalium-EDTA som binder Kalcium i provet vilket gör att
provet inte koagulerar.
Om ett lila rör tas före ett plasma-/serum-rör med mintgrön, eller guldgul propp så
kan K-EDTA föras över till plasma-/serumröret via backventilen.
K-EDTA binder då Kalcium i detta rör och Kalciumvärdet blir för lågt i provet.
Dessutom tillförs Kalium som blir för högt i provet.
1.
Blododling.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Koagulationsrör* – Vacuette, BLÅ propp svart ring. (Pediatriska rör vit ring)
Rör utan tillsats – Vacutainer, RÖD propp,
Gelrör utan tillsats – Vacutainer, GULDGUL propp,
Gelrör med Li-heparin – Vacutainer, MINTGRÖN propp
Na-heparinrör – Vacuette, GRÖN eller MÖRKBLÅ propp, svart ring
EDTA-rör – Vacutainer, LILA propp
Oxalat/fluorid-rör (Laktat, Homocystein mm) – Vacutainer GRÅ propp
SR-rör – Vacutainer, SVART propp
Fluorid/citrat-rör (Glukos) Terumo, ROSA propp, mörkgrå ring
*
(Prov till koagulationsutredning ska aldrig tas som första rör. Då måste ett rör utan
tillsats, ”slaskrör”, tas före. För APT-tid och PK, se anvisning för respektive analys!
Prov till koagulationsanalyser får aldrig tas via hepariniserad kanyl/venkateter).
Hantering av rör efter provtagning
I Laboratoriemedicins provrörsortiment för venprovtagning (se även sidan
Provtagningsmateriel) finns rör med eller utan tillsats av antikoagulantia.
Alla rör skall blandas efter provtagning genom att vändas (inte skakas) ca 10 gånger.
Små, behändiga provtagningsvaggor finns att köpa.
Standardrör har olika färgmarkering på proppen beroende på tillsats i rören.
Pediatriska rör, delvolymsrör, kan ha en vit ring på ovansidan av proppen.
Det finns också rör med gel, med eller utan tillsats av antikoagulantia.
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Version 2015-01-20
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
4(6)
Serum, SFrån rör utan tillsats av antikoagulantia får man serum efter centrifugering.
Blod, B- eller Plasma, PFrån rör med antikoagulantia får man plasma efter centrifugering.
De används också utan centrifugering till analyser på helblod.
Rör med antikoagulantia, med eller utan gel
I dessa rör förhindras koagulationen. De ska vändas långsamt 10 gånger strax efter
provtagningen.
Helblod - tid för hållbarhet varierar och finns oftast angivet för respektive analys.
Plasma - centrifugering kan ske ca 10 minuter efter provtagning. Om inget annat
anges för respektive analys, centrifugeras provet senast inom 3 timmar efter
provtagning.
Plasma från rör som ska transporteras till lab, ska föras över till annat rör direkt efter
centrifugering (gäller ej mintgrön propp - se nedan). Hållbarhet och förvaring, se
respektive analys.
Rör med mintgrön propp
Rör med tillsats av Li-heparin och gel, mintgrön propp, används inom klinisk kemi till
de flesta rutinanalyser. Plasma i rör med mintgrön propp är hållbar 30 timmar i kyla.
Vid längre förvaring, t ex över helg, måste plasma föras över till annat rör efter
centrifugering. Behöver inte skickas kylt.
Rör med blå propp - svart ring
Rör med tillsats av Na-citrat, (ljus-)blå propp-svart ring, används till
koagulationsanalyser. Röret måste fyllas till angiven nivåmarkering. Centrifugering,
hållbarhet och förvaring, se respektive analys.
Rör med mörkblå propp - svart ring
Rör med tillsats av Na-heparin, mörkblå propp-svart ring, används bl a till vissa
läkemedelsanalyser samt olika punktat för kemisk analys. Hållbarhet och förvaring,
se respektive analys.
Rör med lila propp
Rör med tillsats av EDTA, lila propp, används t ex till HbA1c, hematologianalyser,
proteinanalyser samt blodgruppering och förenlighetsprövning.
Hematologiprover och HbA1c skickas till laboratoriet som helblod, dvs ocentrifugerat.
Proteinprover ska centrifugeras och hällas av inom viss tid efter provtagning, se
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Version 2015-01-20
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
5(6)
respektive analys.
Prov till blodgruppering och förenlighetsprövning kan centrifugeras men får inte
hällas av.
Hållbarhet och förvaring, se respektive analys.
Rör med grå propp
Rör med tillsats av Na-fluorid - K-oxalat, grå propp.
Rör med svart propp
Rör med tillsats av Na-citrat, svart propp, används till B-SR. Röret måste fyllas till
angiven nivåmarkering. Hållbarhet och förvaring, se B-SR.
Rör med rosa propp - grå/svart ring
Rör med Citrat-fluorid-EDTA, används till fP-Glukos och P-Glukos. Hållbarhet och
förvaring, se respektive analys.
Rör utan antikoagulantia, guldgul propp, med gel
I dessa rör ska blodet koagulera.
I röret finns kiselpartiklar, som främjar koagulationen, varför dessa rör ska vändas 10
gånger efter provtagningen.
Rören ska förvaras stående vid rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet
inte fastnar i proppen.
Centrifugering kan ske tidigast efter 30 minuter och senast inom 3 timmar efter
provtagning.
Gelen underlättar hantering av röret efter centrifugering.
Dessa rör används till serumanalyser, t ex immunkemi och allergiprover inom klinisk
kemi samt serologiprover inom klinisk mikrobiologi
Serum för analyser inom klinisk kemi är hållbart 48 timmar i dessa rör, om inget
annat anges för respektive analys.
Serum för serologi (antigen- antikroppsbestämning) inom klinisk mikrobiologi har
längre hållbarhet.
Rör utan antikoagulantia, röd propp, utan gel
Dessa rör används endast i undantagsfall inom klinisk kemi i Dalarna.
De kan användas till serologianalyser inom klinisk mikrobiologi.
Till andra laboratorier inom Sverige kan de ibland behövas.
I rödproppade rör ska blodet koagulera, därför finns kiselpartiklar i rören som främjar
koagulationen. De ska vändas 5-10 gånger efter provtagningen.
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Version 2015-01-20
Landstinget Dalarna
Laboratoriemedicin
6(6)
Rören ska förvaras stående i rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet
inte fastnar i proppen. Centrifugering kan ske tidigast efter 60 minuter och senast
inom 3 timmar efter provtagning.
Serum till kemiska analyser måste avskiljas från blodkropparna direkt efter
centrifugering. Då är det hållbart ca 1 vecka i kyl i proppat rör, om inte annat anges
för analysen.
Specialrör
Rör med ljusgul propp
Rör med tillsats av ACD-lösning, ljusgul propp, används bl a till vävnadstypning och
ska i normalfallet inte centrifugeras. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys.
Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund.
Version 2015-01-20