Lathund ordningsföljd provrör
Transcription
Lathund ordningsföljd provrör
Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin 1(6) Rör för venprovtagning Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning. Rörtyp Blodvolym/ Användning dragvolym Ljusblå propp, svart ring 3 mL Koagulations5 mL analyser Vfn varukatalog/ Mediq Anmärkning Art nr 47995 Na-citrat 3,2 %. Ljusblå propp, vit ring 5 mL Art nr 47997 Pediatriskt rör Na-citrat 3,2 %. 2 mL Röd propp, 7 mL 6 mL Röd propp, 5 mL 2 mL Guldgul propp, 5 mL 4 mL Röret måste fyllas till nivåmarkering, svart pil. Serumanalyser, Art nr 47979 används endast i Standardrör utan tillsats undantagsfall inom landstinget Dalarna. Art nr 47980 Pediatriskt rör utan tillsats. Barnprovtagning och svårstuckna vuxna. Serumanalyser för klinisk kemi Serologiska analyser för mikrobiologi Plasmaanalyser Art nr 47986 Gelrör utan tillsats. Mintgrön propp, 5 mL 4 mL Grön propp, 5 mL 4 mL Endast till Art nr 43313 analyser på Li-heparin Stratus- och I-stat-instrument Grön propp, 5 mL 4mL Läkemedel, specialanalyser Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Art nr 47984 Gelrör med Li-heparin. Art nr 43508. Standardrör med Naheparin Version 2015-01-20 Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin Mörkblå propp, svart ring 7 mL 2(6) 6 mL Spårmetaller Art nr 43514 Standardrör med Naheparin. Lila propp, 7 mL 6 mL Blodgruppering, Art nr 47982 Proteinfraktioner, Standardrör med EDTA. Specialanalyser Lila propp, 5 mL 3 mL Hematologianalyser BAS-test Art nr 47981 Standardrör med EDTAK2 Grå propp, 5 mL 4 mL Laktat, Homocystein Art nr 47983 Standardrör med Koxalat +Na-fluorid. Svart propp, 6 mL 5 mL SR Art nr 42868. Na-citrat 0,11 mol/L. Röret måste fyllas helt. Rosa propp, grå ring, 5 mL 3 mL Glukos 6 mL Vävnadstypning OBS! Glasrör Art nr 46158 Rör med fluorid-citrat Specialrör Ljusgul propp, 7 mL Beställs från kem.lab Falu lasarett Röret måste fyllas helt. OBS! Glasrör Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Version 2015-01-20 Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin 3(6) Rekommenderad ordningsföljd av rör vid provtagning. Denna rekommendationen bör följas pga. risk för kontamination mellan rören, via backventilen på kanylen, vid rörbyte. Exempel: Rör med lila propp innehåller Kalium-EDTA som binder Kalcium i provet vilket gör att provet inte koagulerar. Om ett lila rör tas före ett plasma-/serum-rör med mintgrön, eller guldgul propp så kan K-EDTA föras över till plasma-/serumröret via backventilen. K-EDTA binder då Kalcium i detta rör och Kalciumvärdet blir för lågt i provet. Dessutom tillförs Kalium som blir för högt i provet. 1. Blododling. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Koagulationsrör* – Vacuette, BLÅ propp svart ring. (Pediatriska rör vit ring) Rör utan tillsats – Vacutainer, RÖD propp, Gelrör utan tillsats – Vacutainer, GULDGUL propp, Gelrör med Li-heparin – Vacutainer, MINTGRÖN propp Na-heparinrör – Vacuette, GRÖN eller MÖRKBLÅ propp, svart ring EDTA-rör – Vacutainer, LILA propp Oxalat/fluorid-rör (Laktat, Homocystein mm) – Vacutainer GRÅ propp SR-rör – Vacutainer, SVART propp Fluorid/citrat-rör (Glukos) Terumo, ROSA propp, mörkgrå ring * (Prov till koagulationsutredning ska aldrig tas som första rör. Då måste ett rör utan tillsats, ”slaskrör”, tas före. För APT-tid och PK, se anvisning för respektive analys! Prov till koagulationsanalyser får aldrig tas via hepariniserad kanyl/venkateter). Hantering av rör efter provtagning I Laboratoriemedicins provrörsortiment för venprovtagning (se även sidan Provtagningsmateriel) finns rör med eller utan tillsats av antikoagulantia. Alla rör skall blandas efter provtagning genom att vändas (inte skakas) ca 10 gånger. Små, behändiga provtagningsvaggor finns att köpa. Standardrör har olika färgmarkering på proppen beroende på tillsats i rören. Pediatriska rör, delvolymsrör, kan ha en vit ring på ovansidan av proppen. Det finns också rör med gel, med eller utan tillsats av antikoagulantia. Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Version 2015-01-20 Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin 4(6) Serum, SFrån rör utan tillsats av antikoagulantia får man serum efter centrifugering. Blod, B- eller Plasma, PFrån rör med antikoagulantia får man plasma efter centrifugering. De används också utan centrifugering till analyser på helblod. Rör med antikoagulantia, med eller utan gel I dessa rör förhindras koagulationen. De ska vändas långsamt 10 gånger strax efter provtagningen. Helblod - tid för hållbarhet varierar och finns oftast angivet för respektive analys. Plasma - centrifugering kan ske ca 10 minuter efter provtagning. Om inget annat anges för respektive analys, centrifugeras provet senast inom 3 timmar efter provtagning. Plasma från rör som ska transporteras till lab, ska föras över till annat rör direkt efter centrifugering (gäller ej mintgrön propp - se nedan). Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med mintgrön propp Rör med tillsats av Li-heparin och gel, mintgrön propp, används inom klinisk kemi till de flesta rutinanalyser. Plasma i rör med mintgrön propp är hållbar 30 timmar i kyla. Vid längre förvaring, t ex över helg, måste plasma föras över till annat rör efter centrifugering. Behöver inte skickas kylt. Rör med blå propp - svart ring Rör med tillsats av Na-citrat, (ljus-)blå propp-svart ring, används till koagulationsanalyser. Röret måste fyllas till angiven nivåmarkering. Centrifugering, hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med mörkblå propp - svart ring Rör med tillsats av Na-heparin, mörkblå propp-svart ring, används bl a till vissa läkemedelsanalyser samt olika punktat för kemisk analys. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med lila propp Rör med tillsats av EDTA, lila propp, används t ex till HbA1c, hematologianalyser, proteinanalyser samt blodgruppering och förenlighetsprövning. Hematologiprover och HbA1c skickas till laboratoriet som helblod, dvs ocentrifugerat. Proteinprover ska centrifugeras och hällas av inom viss tid efter provtagning, se Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Version 2015-01-20 Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin 5(6) respektive analys. Prov till blodgruppering och förenlighetsprövning kan centrifugeras men får inte hällas av. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör med grå propp Rör med tillsats av Na-fluorid - K-oxalat, grå propp. Rör med svart propp Rör med tillsats av Na-citrat, svart propp, används till B-SR. Röret måste fyllas till angiven nivåmarkering. Hållbarhet och förvaring, se B-SR. Rör med rosa propp - grå/svart ring Rör med Citrat-fluorid-EDTA, används till fP-Glukos och P-Glukos. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Rör utan antikoagulantia, guldgul propp, med gel I dessa rör ska blodet koagulera. I röret finns kiselpartiklar, som främjar koagulationen, varför dessa rör ska vändas 10 gånger efter provtagningen. Rören ska förvaras stående vid rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet inte fastnar i proppen. Centrifugering kan ske tidigast efter 30 minuter och senast inom 3 timmar efter provtagning. Gelen underlättar hantering av röret efter centrifugering. Dessa rör används till serumanalyser, t ex immunkemi och allergiprover inom klinisk kemi samt serologiprover inom klinisk mikrobiologi Serum för analyser inom klinisk kemi är hållbart 48 timmar i dessa rör, om inget annat anges för respektive analys. Serum för serologi (antigen- antikroppsbestämning) inom klinisk mikrobiologi har längre hållbarhet. Rör utan antikoagulantia, röd propp, utan gel Dessa rör används endast i undantagsfall inom klinisk kemi i Dalarna. De kan användas till serologianalyser inom klinisk mikrobiologi. Till andra laboratorier inom Sverige kan de ibland behövas. I rödproppade rör ska blodet koagulera, därför finns kiselpartiklar i rören som främjar koagulationen. De ska vändas 5-10 gånger efter provtagningen. Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Version 2015-01-20 Landstinget Dalarna Laboratoriemedicin 6(6) Rören ska förvaras stående i rumstemperatur under koagulationen, så att koaglet inte fastnar i proppen. Centrifugering kan ske tidigast efter 60 minuter och senast inom 3 timmar efter provtagning. Serum till kemiska analyser måste avskiljas från blodkropparna direkt efter centrifugering. Då är det hållbart ca 1 vecka i kyl i proppat rör, om inte annat anges för analysen. Specialrör Rör med ljusgul propp Rör med tillsats av ACD-lösning, ljusgul propp, används bl a till vävnadstypning och ska i normalfallet inte centrifugeras. Hållbarhet och förvaring, se respektive analys. Proppfärger venprovtagningsrör. Lathund. Version 2015-01-20