Åhörarkopia på föreläsningen - Ping-Pong

Välkommen till
Odontologisk Profylaktik 2
- klinik termin 1
Höstterminen 2014
Kursansvariga Sebastian Malmqvist
Årsansvarig Lena Karlsson
Vilka är vi?
Programdirektor
Docent
Annsofi Johannsen
Studierektor
Universitetsadjunkt
Nadja Bjurshammar
Universitetsadjunkt
Ann-Christin Johansson
Universitetsadjunkt
Sebastian Malmqvist
Universitetslektor
Lena Karlsson
Universitetsadjunkt
Sara Szymanska
Universitetsadjunkt
Anette Norman
2
En typisk dag på kliniken termin 1:
Pass 1 08:15 - 08:30 Iordningställande av bås
08:30 - 09:30 Föreläsning
09:30 - 11:30 Klinisk övning på kamrat
11:15 - 11:30 Avspritning/avdukning bås
12:00 - 13:00 Lunch
Pass 2 13:00 - 13:15 Iordningställande av bås
13:15 - 15:00 Forts. övning på kamrat
15:00 - 15:15 Avspritning/avdukning bås
15:15 - 16:00 Reflektion
3
1
Obligatorisk kurslitteratur
 Parodontit – en introduktion
Författare Björn Klinge och Anders Gustafsson
 Karies – sjukdom och hål
Författare Bengt Olof Hansson och Dan Ericson
4
Klinik
 Pålästa inför föreläsning
 Klinikklädsel och personlig
hygien
 Visir eller skyddsglasögon
 Portfolio, anteckningsblock
och penna
5
Lena Karlsson
9 oktober 2015
6
2
Kläder
 Bussarong
 Byxa
 Rock
När man går omkring i huset
 Bussarong
 Byxa
När man har patient
7
Personhygien
 Klinikskor
 Smycken/klockor
 Piercing
 Naglar
 Hår
 Doft/lukt
8
Handtvätt
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Blöt händer och underarmar
Peta naglarna om det behövs
Tvåla in händer och underarmar
Skölj noggrant
Torka och stäng kranen med servetten
Desinficera händerna och låt dem lufttorka
9
3
VID PATIENTBEHANDLING SKA MAN ALLTID ANVÄNDA:
1. Visir alternativt munskydd och skyddsglasögon
2. Handskar
Lena Karlsson
9 oktober 2015
10
Desinfektion av behandlingsrum
 Följ anvisningen som finns i båset
 På morgonen och efter varje patient
 Kontaminering
Tänk på var du tar någonstans
11
DRÄNK in en tvättlapp m 70% alkohol
4
Desinfektion av behandlingsrum
1. Brickbordet
2. Slangar och fästen till trestegsspruta och
motorer
3. Panelen
4. Operationslampan
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
13 oktober 2014
13
Desinfektion av behandlingsrum
DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit!
5. Härdningslampan
6. Stolen
7. Salivslangarna och fontänkanterna
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
Desinfektion av fontän
Lena Karlsson
13 oktober 2014
14
9 oktober 2015
15
5
Desinfektion av behandlingsrum
DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit!
8. BÄNKAR OCH STOLAR!
9. Skärm + tangentbord + mus
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
16
Placera ut huvudskydd, servetter och mugg
så att man kan se att båset är rengjort
6
Referenser
 Hygien- och smittskydd i tandvården
Mikael Zimmerman
Gothia, 2003
 Smittskyddslagen
Socialstyrelsen
www.sos.se
19
Anamnes
Är en medicinsk term som innebär att patienten
själv redogör för sin sjukdomshistoria.
Mycket viktigt för att undvika medicinska komplikationer
vid undersökning och behandling (CAVE!). Även bidrar
den till helhetssynen kring patienten.
Öppna frågor, låta patienten berätta.
20
Anamnes
Innehåll:
 Allmän anamnes
 Lokal anamnes
 Mediciner
 CAVE (Varning)!
21
7
Allmän anamnes
 Allmänsjukdomar
Reumatisk artrit, KOL, diabetes, astma…
 Allergier
Födoämnen, metaller…
 Tobaksvanor
Typ av tobak samt frekvens.
 Social status
Yrke och levnadsförhållanden i stort t.ex. stress.
22
Lokal anamnes
(patientens egna beskrivning/upplevelse)
 Blödande tandkött
 Ilande tandhalsar
 Muntorrhet
 Tandgnissling/bruxism
 Munhygienvanor
Vad som används och hur ofta
 Kostvanor
Måltidsfrekvens, socker och sura födoämnen/dryck
23
Mediciner
 Psykofarmaka
 Blodförtunnande
 Astma/allergimedicin
 Vätskedrivande
Patienterna kan vid frågor om mediciner minnas
ytterligare allmänsjukdomar/tillstånd som han/hon
inte besväras av dagligen.
24
8
CAVE
Latin och betyder ”akta dig för” och innebär i
praktiken mer att man ska vara uppmärksam
Exempel:
 Waran-medicinering (blodförtunnande)
Färskt IRN-värde som understiger 3
 Allergi mot läkemedel t.ex. penicillin, anestesi
 Tandvårdsrädsla
Viktigt med bemötande och tidsplanering
25
CAVE
STRAMA:s slutsats för minskad AB-användning:
God munhålestatus bästa!
AB-profylax, om behandling absolut är nödvändig:
 Gravt nedsatt immunförsvar, sjukhustandvård
 Multisjuk patient med okontrollerad diabetes eller
autoimmun sjukdom (rådslå med patientens läkare)
 Ledprotes 3 mån postoperativt (övervägning med
läkare)
26
Instrument - bricka 6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Munspegel
Munspegel
Rak undersökningssond
Fickmätningssond
Böjd undersökningssond
Pincett (typ Meriam)
Lena Karlsson
7. Graceycurette (orange, mesial)
8. Graceycurette (blå, distal)
9. Universalcurette
10. Furkationssond
11. Tork (av gasväv)
9 oktober 2015
27
9
Föregående tandvård
 En del av en korrekt upptagen journal
 Överblick av patientens tidigare
tandvårdserfarenheter och behandlingsbehov
 Koppling status och parod-blanketten
28
Föregående tandvård
29
Föregående tandvård
30
10
Föregående tandvård
31
Föregående tandvård
32
Kliniktillfälle 1 - Instruktion
 Parvis övning
Fördela tiden lika mellan er
 Iordningställ bås
Hygien- och smittskyddsrutiner
 Öppna journal
 Upptag av anamnes (+ 24h kostanamnes)
 Öva på att namnge instrument på bricka 6
 Registrera föregående tandvård
 Reflektion
33
11