Sammanställning från läkemedelsavdelningen om Pascal

Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
Inloggning

Nås via www.eordinationpascal.se (Internet, på denna sida kan man välja SITHS) alternativt
www.eordinationpascal.sjunet.org (sjunet, SITHS-inloggning)

I TakeCare måste man i Patientuppgifter, i fliken Diverse skriva Ja under rubriken
Dosdispenserade läkemedel för att få en länk till Pascal. Länken ligger längst ner i
läkemedelsjournalen som en liten ruta som det står Dos på. Klicka på rutan för att komma
direkt till patientens läkemedelslista. Länkar till Pascal finns även under Externa system och
tjänster i TakeCare.
Support

Vid frågor som rör dosapoteket, exempelvis leveranser, kontaktas Apotekstjänst AB.
Tel: 010-221 69 70
Tel förskrivare: 08-766 7937
Information finns även på deras hemsida www.apotekstjanst.se

Vid applikationsfrågor rörande Pascal, hur man gör, kontakta Läkemedelsavdelningen.
Tel: (023-4)909 76
[email protected]

Vid tekniska problem gällande Pascal (inloggning, SITHS-kort, behörighet) kontaktas
IT-supporten tel: 44 000

Vanliga problem:
Ombeds bara fylla i leveransadress etc. på patient i Pascal – kommer ej förbi detta trots att
man fyller i rutorna. Lösning - oftast något fel i HSA-katalogen, ring IT-supporten.
Pascal säger att det inte är en dospatient trots att du vet att det är det. Lösning - oftast fel
befattningskod jämfört med förskrivarkod (ex. ligger som AT på ett ställe men ST på ett
annat). Ring IT-supporten.
 Dosriktlinjer i Dalarna, se länk.
http://www.ltdalarna.se/PageFiles/152/Riktlinje%20f%c3%b6r%20dosexpedierade%20l%c3
%a4kemedel%20-%20Dalarna.pdf
Inställningar, läkemedelsordning etc

Det går att göra vissa personliga inställningar över hur mycket man vill se av informationen i
Pascal och i vilken ordning läkemedlen radas upp. Detta gör man för alla patienter genom
att klicka på Inställningar (”kugghjulet”) på förstasidan. Här kan man t ex ange att läkemedel
ska radas upp i ATC ordning eller efter ordinationstyp. Väljer man ordinationstyp kommer
dispenserade läkemedel först, sedan stående original och sist vid behovs läkemedel.

Samma inställningar går att göra för en enskild patient. Sök upp patienten och klicka på
”visningsalternativ” till höger för att göra önskade val. Valen gäller då bara den patienten.
2015-11-20
Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
Ordination

Dosreceptet blir aldrig låst i Pascal. Ordinationer skapas och blir direkt synliga för alla inom
vården och för apoteksaktörer. Originalförpackningar som ordineras i Pascal under kvällar
och helger kan patienten direkt hämta ut på apotek.

Man behöver inte trycka på någon ”skicka”-knapp, har man tryckt på Skapa så är det klart.

Nedan finns en länk till ett dokument som beskriver Ändra-funktionen:
http://www.inera.se/Documents/TJANSTER_PROJEKT/Pascal_ordinationsverktyg/Nyheter%2
0f%c3%b6r%20anv%c3%a4ndare/Uppdatering_%c3%84ndra%20ordination_2013-01-20.pdf

När man ändrar en ordination, ändra då allt samtidigt. Har du ändrat något, sparat, och
sedan vill ändra samma ordination igen innan dosapoteket godkänt, kommer dina ”gamla”
ändringar att makuleras.

Vid oregelbunden dosering t ex mån, ons samt fre bockas ”schema för flera dagar” i under
dosering. Välj under ”antal dagar i schema” det antal dagar som passar bäst för önskad
dosering ex. 2 dagar för dosering varannan dag, 7 dagar för ordination tre dagar per vecka.

Licensläkemedel eller extempore: Välj ny ordination och sedan fliken icke godkända
läkemedel. Genom att söka på lic (licensläkemedel) eller ext (extempore) i Pascal är det
möjligt att ordinera på ett gruppvarunummer. Förskrivaren får då själv fylla i
namnet/beskrivningen.

För att sätta ut/ förnya flera läkemedel, bocka i rutan framför de läkemedel man vill ändra
och tryck sedan på ”förnya” eller ”sätt ut” högre upp på sidan. För att sätta ut/ förnya ett
enskilt läkemedel, för musen till pilen snett till höger om läkemedelsnamnet och välj sedan
sätt ut eller förnya i listen som rullas ner.
Historik, utgångna recept, slutexpedierade recept

I Pascal finns slutexpedierade ordinationer kvar som gråstreckade rader under ”Aktuella” i
tre månader, sen hamnar de under ”Historiska”. Utgångna ordinationer som expedierats de
senaste tre månaderna finns som gråstreckade bland historiska i 26 månader och kan enkelt
sättas in igen.

På utskrivet dosrecept finns slutexpedierade ordinationer kvar med ljusgrå text (väldigt
svårt att se skillnad, var observant) i tre månader (men alltså inte utgångna eller utsatta
recept).

Slutexpedierade recept kan sättas ut, och syns då inte på dosreceptet.
2015-11-20
Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
Patientuppgifter, pågående, pausad eller avslutad leverans

Om patienten flyttar och man vill byta leveransadress, skall man faxa den nya
leveransadressen till Apotekstjänst. Blankett finns på följande länk:
http://www.apotekstjanst.se/sjukvard/blanketter

Under vårdtagarinformation (klicka på patientens namn) kan status för expediering ändras.
Om status är pausad och man väljer att ändra till pågående så kommer inte någon
automatisk fråga om doser ska beställas. Önskas doser innan nästa ordinarie period måste
en akutbeställning göras.

Om man vill avsluta dosexpediering hos en patient som vill återgå till recept, klickar man på
”Avsluta dosexpediering” under patientuppgifterna i Pascal. Man får då två val, antingen
”Avregistrera avliden patient” eller ”Avregistrera dospatient”. Avregistrera avliden patient
kan vilken personalkategori som helst göra och bör göras så fort patienten avlider, för att
produktionen av dospåsar ska stoppas. Om en patient inte ska vara dospatient längre, så
kan man avregistrera dospatienten. Avregistrera dospatient kan bara läkare göra, då detta
innebär att alla befintliga recept och dosunderlag tas bort. Man kan då man avregistrerar
patienten i Pascal välja att få en utskrift av alla recept i Pascal, vilket kan vara bra då alla
recept sedan försvinner. Man kan direkt efter att man avregistrerat patienten skicka nya erecept via TakeCare.

Varför kommer ”registrera på vårdenhet upp” Vad innebär det? Det måste man göra första
gången patienten tas upp på en vårdenhet. Det medför inget ansvar eller kostnadsansvar
eller liknande. Inera svarade så här: ”Detta är en förenklad TGP (Tillgänglig patient) som är
till för att begränsa patienturvalet. Användarna knyter här sina patienter till sin vårdenhet
för att visa på att de har behov av att se information om respektive patient. När patienten
väl är knuten till en vårdenhet så finns patienten tillgänglig för alla som har uppdrag på
samma vårdenhet och de har då möjlighet att komma åt patientens uppgifter (under
förutsättning att en vårdrelation föreligger). Detta ger en möjlighet att se vem som har
knutit patienten till vårdenheten framförallt i de fall som detta har gjorts felaktigt.
Informationen loggas och det går att spåra information om den användaren som
registrerade tillgängligheten. Datainspektionen har krav på att patienturvalet ska vara
begränsat och TGP är ett resultat för att möta detta krav.”
Registrera ny patient
All personal, även icke-legitimerad, kan förbereda dospatient och registrera uppgifter, läkare med
personlig förskrivarkod slutför registreringen.
 Sedan 28 september 2014 kan man registrera och ordinera i ett flöde, man slipper invänta
svar från dosapoteket. Det finns även ett beskrivande dokument, se länk
http://www.inera.se/Documents/TJANSTER_PROJEKT/Pascal_ordinationsverktyg/Registrera
%20ny%20dospatient.pdf
 TIPS! Överlag brukar det svåraste vara att hitta rätt leveransadress och ordinationsansvarig
enhet. Tips är att söka med så få bokstäver som möjligt. Söker du t.ex en vårdcentral i Falun,
skriv VC i ”Namn” och Falun i ”ort”. Ett annat alternativ är att bara skriva ett procenttecken
% i ”Namn” och Falun i ”Ort”, så får man upp alla träffar i Falun. Om du ändå har svårt att
hitta rätt enhet, kontrollera att det står Apotekstjänst AB, under Förvalt apotek under
Inställningar på förstasidan.
2015-11-20
Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
Bevakningslistor/rapporter

Det går i dagsläget inte att skapa bevakningslistor i Pascal eftersom det saknas tjänster från
E-hälsomyndigheten som kopplar samman förskrivare eller boende med patient. Önskemål
är framfört. Däremot kan man ställa in och flagga för utgåenderecept för varje patient. Gå in
under inställningar (kugghjulet) på förstasidan. Under ”visa” går det att välja hur många
veckor innan ett recept går ut (1-15 veckor) som systemet ska varna (en flagga visas framför
läkemedlet). För att se detta krävs dock att man aktivt går in på patientens ordinationslista.

Dosapoteket skickar påminnelse tillsammans med leverans av dospåsar 2 månader innan
ordinationens giltighet upphör, samt ett meddelande med sista kompletta leverans att ett
visst läkemedel inte är förnyat och inte kommer att finnas med i påsen vid nästa leverans.
Har man då inte förnyat ordinationen bör man titta på stopptiden för ordinationsändringar
och eventuellt beställa akut omdispensering hos leverantör.
Beställning av hela förpackningar

Leveransdatum är samma som datum för nästa ordinarie leverans. Vissa enheter har
leverans varje vecka av hela förpackningar. Sista datum och klockslag framgår under
kalendern. Vill man ha leverans tidigare så väljer man akutleverans.

Det går att lägga in beställningar i framtiden, t ex för leverans om tre månader. Dosapoteket
hanterar inget förrän det är dags, så fram till sista stopptid innan leverans går det att
avbeställa.

Alla legitimerade yrkeskategorier kan göra beställningar av hela förpackningar.
Reservrutiner vid tillfälliga störningar i Pascal

För att erhålla aktuellt dosrecept, ring Apotekstjänst AB.
Kundservice måndag - fredag kl. 8-17.00
-Tel: Hälso- och sjukvårdspersonal 010-221 69 70
-Tel: Förskrivare 08-766 79 37
-Fax 08-766 79 17 undantagsvis
- [email protected]

Ordinera nya läkemedel: Skriv på tomma rader på befintligt dosrecept och faxa till
dosapoteket. Vid akut behov av läkemedel kan man alternativt skicka e-recept.

Tomma dosrecept på denna länk:
http://www.ehalsomyndigheten.se/serviceochvagledning/blanketter/

Sätta ut läkemedel: Skriv datum och signera på aktuell rad på dosrecept, faxa till
dosapoteket. Kom ihåg att skriva under längst ner på dosreceptet.

Observera att man tydligt måste ange om ordinationsändringen är akut och att uttryckligen
skriva om nya påsar måste göras eller inte på dosreceptet innan man faxar det. Faxrecept
har betydligt längre hanteringstid på dosapoteket än ordinationer i Pascal.
2015-11-20
Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
E-recept hamnar på dosreceptet/i Pascal

Skickar man e-recept till dospatienter visas de i Pascal som stående helförpackningar och
ibland som VB (vid behov). Ordinationer som har sitt ursprung i ett e-recept är markerade
med en symbol, ett ”snabel”-e. När man registrerar en ny patient i Pascal kommer alla
patientens e-recept (upp till ett år gamla) att visas i Pascal och på dosreceptet.

Fördelen att se e-recept i Pascal är att man som vårdgivare får en samlad bild och att man
kan ”rensa bort” inaktuella e-recept.
Dialogruta för att komplettera information om adress?

När man försöker gå in på en del patienter så får man upp en dialogruta för att komplettera
information om adress till kontaktperson. Man kan inte komma vidare för att göra
ordinationer utan att fylla i detta. Denna ruta kommer upp för den första person som
öppnar patienten i Pascal. Detta beror på att det finns nya obligatoriska fält i Pascal som inte
fanns i e-dos. Vad ska man fylla i om man inte vet vem som är kontaktperson? Fyll i en siffra
(i postnr) eller ett tecken i fälten för att sedan kunna spara.
Dosrecept som delningsunderlag

Dosreceptet är som namnet säger ett recept, och inte primärt ett delningsunderlag. Inera
har under hösten 2012 tillsammans med vården tagit fram ett delningsunderlag
”Ordinationshandling”, som går att skriva ut från Pascal. Observera att delningsunderlag och
dosrecept innehåller olika uppgifter, med bland annat olika insättningsdatum.
Förbättringsförslag?

Man kan nu skicka förbättringsförslag/synpunkter om Pascal direkt till Inera via länken:
http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Pascal/Forvaltning/Forslag-forbattringar-Pascal/
Förskrivarkod på dosreceptet

Förskrivarkod och arbetsplatskod syns på dosreceptet. Detta har orsakat en del protester,
bland annat har risken för förfalskningar påpekats, och förbättringsförslag finns på att ta
bort förskrivarkoden. Enligt författningen måste förskrivarkod och arbetsplatskod finnas på
ett recept.
Tröghet i systemet/Driftstörningar
Inera analyserar den tröghet i Pascal, som många upplever. Man försöker förbättra systemet
kontinuerligt, men det kan finnas lokala tekniska begränsningar som gör att Pascal upplevs trögt.
 Om webbläsarens zoomfunktion används, blir Pascal trögt. Denna ska vara inställd på 100%
 Under Inställningar, finns nu möjligheten att stänga av animationer för möjlig bättre
prestanda vid äldre hårdvara och webbläsarversioner.
 Ibland kan Pascal bli trögare efter en längre tids användning. Prova att logga ut och stänga
alla webbläsarfönster, för att sedan logga in igen.
 För att få mail eller sms när stora driftstörningar finns, fyll i anmälan via länken nedan
 http://www.inera.se/KONTAKT_KUNDSERVICE/Felanmalan-support-incidenthantering/Felanmalan-och-support-for-Pascal-ordinationsverktyg-/
2015-11-20
Pascal, information och tips!
Läkemedelsavdelningen
Olika arbetsplatser som förskrivare/medarbetaruppdrag

Som förskrivare arbetar man ibland på olika kliniker och arbetsplatser. För att kostnaden för
receptläkemedel ska hamna på rätt klinik, måste man ha ett medarbetaruppdrag för varje
klinik/arbetsplats i Pascal. Detta beställes via IT-portalen av den på arbetsplatsen som har
behörighet att göra det. Kom även ihåg att ”avbeställa” när förskrivare slutar.
Versionsnummer på dosreceptet
Ibland kan det vara samma versionsnummer på dosreceptet, men dosreceptet ser olika ut ändå vid
två olika utskriftstillfällen. Detta orsakar förvirring. Enligt E-hälsomyndigheten så får dosreceptet ett
nytt versionsnummer när:
Dosunderlagets versionsnumrering stegas upp varje gång dosunderlagets status ändras från
Godkänd till Ej Godkänd. Dessa ändringar beror på:



Ett nytt recept inkommit
Ett recept blivit korrigerat (ändrat)
Ett recept blivit momentant utsatt med akutflaggan angiven. (Man har tryckt på ”sätt ut
direkt” och begärt en ny leverans av läkemedel)
Ändringar som inte påverkar status övergången mellan Godkänd och Ej Godkänd är:
 Övriga utsättningar.
Med andra ord kan man sätta ut läkemedel utan att versionsnumret på dosreceptet
ändras. Därmed kan alltså dosrecept med samma versionsnummer se olika ut.
2015-11-20