NDR ( 313 kB)

Transcription

NDR ( 313 kB)
PMO-guide primärvården
Nationella diabetesregistret (NDR)
Automatisk överföring av data från PMO till NDR-registret sker runt den första helgen
varje månad.
Kriterier för att uttag till NDR ska ske

Enheten måste vara ansluten till NDR.

Patientens tillstånd att medverka måste dokumenteras i PMO i checklistan ”NDR
Export” med ett ”Ja”.

Patienten måste ha ett fullständigt personnummer.

Åtminstone ett ”NDR”-värde måste vara inlagt i antingen checklista, lablista,
anteckning eller mätvärde.
Data tas från samtliga enheter oberoende av var registreringen har skett. Den enhet som
senast registrerat ”Ja” i Checklista ”NDR Export” för enskild patient är den enhet
patienten registreras på i nationella NDR.
OBS Ingen registrering ska ske under NDR Export vid tillfälliga åtgärder av annan enhet.
Läkemedel (aktuella) som kodas för överföring till NDR

Antihypertensiva läkemedel

Lipidsänkande läkemedel

ASA (eller annan tromb-aggregeringshämmande men inte Waran)
Dessa kodas via aktuell läkemedelslista till Ja eller Nej i respektive grupp.
Checklista, Mall NDR Export
NDR Export fylls i första gången patienten söker för diabetes och/eller då patienten byter
enhet för skötsel av sin diabetes. Fråga om patienten vill vara med i registret.
Välj Checklista NDR Export.
I kolumnen Värde väljer du Välj Ja om export önskas och Nej om export inte önskas.
NDR version 1.5
Skapad av MLJ/LB
Uppdaterad 2015-04-20 av GF
Sidan 1 av 4
PMO-guide primärvården
För att tydliggöra vilken enhet det är som sköter patientens diabetes kan man i
Kommentarsrutan ange sin enhet (i exemplet VC Lomma).
Checklista, Mall NDR
Välj Checklista NDR.
Använd pilarna på tangentbordet för att förflytta dig i formuläret. När du ska välja ett
alternativ ur en lista med värden kan du använda mellanslagstangenten för att förflytta
dig mellan alternativen. För att radera ett valt värde trycker du Delete på tangentbordet.
Siffrorna 1-4 under Fot risk hänvisar till rutorna i pappersblanketten:
Valen under Fysisk aktivitet hänvisar också till pappersblanketten:
Oregelbundet = <1 ggr/vecka
Regelbundet1 = Regelbundet 1-2 ggr/vecka
Regelbundet2 = Regelbundet 3-5 ggr/vecka
Hypoglykemiförekomst hänvisar också till pappersblanketten:
NDR version 1.5
Skapad av MLJ/LB
Uppdaterad 2015-04-20 av GF
Sidan 2 av 4
PMO-guide primärvården
Mätvärde, Mall Diabetes
Labbeställning
Lokala prover
B-HbA1c(IFCC)
Vikt
Längd
Klin kem lab
P-Kreatinin (enz)
P-Kolesterol
P-HDL-kolesterol
P-Triglycerider
Beställ de prover som är aktuella vid tillfället. Samtliga registreringar överförs oberoende
av vem som har gjort dem och när de är gjorda. Det är inte nödvändigt att göra
registreringarna vid ett och samma besök. Såväl lokalt taget HbA1c som HbA1c som
skickas till Kem lab kommer med och såväl blodtryck registrerade i mätvärdesmodulen
som blodtryck inskrivna under respektive sökord i en journalanteckning kommer med
(om man skriver in det rätt). Se listan på sista sidan.
Villkor för överföring av enskilda uppgifter




Längd ska föras in i lablistan som siffervärde utan text och utan decimaler. 172
överförs, men inte 172,5 eller 172 cm.
Vikt ska föras in i lablistan som siffervärde utan text. 76,3 överförs, men inte 76,3
kg eller 76,3 med skor.
Blodtryck ska föras in i mätvärdeslistan eller i anteckning under respektive sökord.
Värdena som registreras måste vara rimliga. Vikt ”5” eller datum för undersökning
framåt i tiden är inte rimliga och överförs inte.
Vad ska ni göra för att vara säkra på patienten överförs till NDR



Registrera patienten med ”Ja” i checklista” NDR Export” i PMO
Registrera diabetesdiagnosen i PMO
Registrera ett värde i modulerna Checklista, Mätvärde, Anteckning och/eller Lab.
NDR version 1.5
Skapad av MLJ/LB
Uppdaterad 2015-04-20 av GF
Sidan 3 av 4
PMO-guide primärvården
Modul
Namn
Checklista
Mall NDR
Diabetestyp
Diabetesbehandling
Insulinpump
Metod att ge insulin
Mikroalbuminuri
Makroalbuminuri
Ischemisk hjärtsjukdom
Cerebrovaskulär sjukdom
Ögonbottenundersökning
Ögon datum
Diabetesretinopati
Synnedsättning
Fotundersökning
Fot datum
Fot risk
Amputation ovanför fotled
Rökare
Fysisk aktivitet
Hypoglykemiförekomst
Debutår
Midjemått (cm)
Blodtryck, syst
Blodtryck, diast
Ögonfoto höger
Ögonfoto vänster
Pt-Kropplängd (cm)
Pt-Kroppsvikt (kg)
P-Kolesterol
P-HDL-kolesterol
P-Triglycerider
B-HbA1c(IFCC)
P-Kreatinin
Mätvärde
Mall Diabetes
(Bltr även i
Anteckning)
Labprover
Förklaring
(när förs värdet över?)
följer alltid med
följer alltid med
följer alltid med
följer alltid med
senaste 18 mån
senaste 18 mån
följer alltid med
följer alltid med
senaste 24 mån
senaste 24 mån
följer alltid med
följer alltid med
senaste 12 mån
senaste 12 mån
följer alltid med
följer alltid med
senaste 24 mån
senaste 18 mån
följer alltid med
följer alltid med
senaste 18 mån
senaste 18 mån
senaste 18 mån
följer inte med
följer inte med
följer alltid med
värde senaste 18 mån
värde senaste 36 mån
värde senaste 36 mån
värde senaste 36 mån
värde senaste 36 mån
värde senaste 36 mån
Läkemedel (förs över från
läkemedelsmodulen)
Förklaring
(när förs värdet över?)
Diabetes läkemedel
Antihypertensiva läkemedel
Lipidsänkande läkemedel
ASA eller annan trombocytaggregeringshämmande läkemedel men inte
Waran
värde senaste 24 mån
värde senaste 24 mån
värde senaste 24 mån
värde senaste 24 mån
NDR version 1.5
Skapad av MLJ/LB
Uppdaterad 2015-04-20 av GF
Sidan 4 av 4