Folkhälsorapport 2015

Folkhälsorapport 2015
2015-09-03
Växjö kommun
Jörgen Gustavsson Blommendahl
Sammanfattning
Folkhälsa är, till skillnad mot individens hälsa, ett samlingsbegrepp för hela befolkningens
hälsotillstånd. Det tar hänsyn till såväl nivån som fördelningen av hälsan. En god
folkhälsa bör således innebära att hälsan är så god som möjligt och samtidigt så jämlikt
fördelad som möjligt bland olika grupper i samhället1.
Livsvillkor och levnadsvanor är vanliga begrepp inom folkhälsoområdet. Det som i allmänhet
menas med livsvillkor är förhållanden som omger en individ (bostad, arbete och lagstiftning)
respektive levnadsvanor som är en individs eget handlande (exempelvis matvanor och fysisk
aktivitet). Mellan livsvillkor och levnadsvanor finns de sociala relationer som en individ ingår i.
Tillsammans med individuella faktorer som ålder, kön och arv är det den vanligaste modellen
för hur hälsa skapas. Det finns ingen exakt gräns för vad som utgör villkor respektive vanor.
Anledningen till att lyfta fram skillnaden är att forskning visar oss att livsvillkoren i allmänhet
är en förutsättning för levnadsvanorna.
Folkhälsorapport 2015 är en sammanställning av registerdata om befolkningens hälsa och
levnadsvillkor på lokal nivå. Data är hämtade från Folkhälsomyndighetens databas och
Kommun och landstingdatabasen Kolada. Syftet är att följa folkhälsans nivå, fördelning och
utveckling på lokal nivå.
I Växjö kommun uppger en ökande andel av befolkningen att de upplever god eller mycket
god hälsa samtidigt som den beräknade medellivslängden ökar. Att en ökande andel av
befolkningen har högskoleutbildning kan vara en viktig faktor till en växande andel av
befolkningen har bra hälsa. Med bakgrund av insamlade data finns det anledning att särskilt
uppmärksamma några områden med betydelse för folkhälsan:
1

Psykisk ohälsa. Bland unga i Riket, i åldern 16–24 år rapporterar dubbelt så många
kvinnor som män besvär av ängslan, oro eller ångest. I Kronobergs län har andelen
sjukfall relaterade till psykisk ohälsa ökat. I Växjö kommun ökar andelen kvinnor
som söker kontakt med sjukvården och andelen kvinnor som får behandling av
sömn- och lugnande medel ökar mera än i Riket. En ökande andel kvinnor uppger i
enkätsvar nedsatt psykiskt välbefinnande. Insatser utanför sjukvården behöver
utvecklas.

Alkoholskador. Antalet vårdade för alkoholrelaterade sjukdomar har ökar för både
män och kvinnor.

Fallolyckor. Andelen äldre i befolkningen ökar och antalet fallolyckor ökar, särskilt i
åldersgrupperna 65-69 år och över 85 år.

Ungdomsarbetslöshet. Arbetslöshet påverkar hälsan. Arbetet med att stödja
ungdomar till arbete eller studier är viktigt också för folkhälsan.
SKL, Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten: Öppna jämförelser folkhälsa (2014)
Innehåll
Sammanfattning ...................................................................................................... 2
Befolkningens hälsa ............................................................................................... 4
Dödlighet och sjuklighet .................................................................................................. 4
Upplevd hälsa ................................................................................................................. 7
Unga .............................................................................................................................. 8
Äldre ............................................................................................................................... 9
Målområden för folkhälsoarbete.......................................................................... 10
Delaktighet och inflytande i samhället .............................................................................10
Barn och ungas uppväxtvillkor ........................................................................................14
Hälsa i arbetslivet...........................................................................................................15
Miljöer och produkter......................................................................................................18
Sexualitet och reproduktiv hälsa .....................................................................................18
Matvanor och fysisk aktivitet...........................................................................................19
Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel ....................................................................21
Bilaga 1 .................................................................................................................. 21
Bilaga 2 .................................................................................................................. 22
Bilaga 3 .................................................................................................................. 23
Bilaga 4 .................................................................................................................. 24
3
Befolkningens hälsa
Dödlighet och sjuklighet
I Växjö kommun
 har dödligheten i diabetes ökat
 har den beräknade medellivslängden ökat till 84,6 år för kvinnor och 81,3 år för män
 ökar andelen kvinnor, som för regelbunden behandling använder sömn- eller lugnande
medel
 är andelen män och kvinnor som för regelbunden behandling använder sömn- och
lugnande medel högre än riket
 har en högre andel kvinnor än män kontakt med sjukvården
Folkhälsan i Sverige utvecklas positivt för befolkningen som helhet. Medellivslängden
fortsätter att öka, vilket framför allt beror på att dödligheten i hjärt- och kärlsjukdomar har
minskat kraftigt, och mer bland män än bland kvinnor. Kvinnor lever fortfarande längre än
män, men könsskillnaderna minskar: år 2013 nådde för första gången männens
medellivslängd över 80 år. I takt med att hjärt- och kärlsjukdomarna minskar i befolkningen
har cancer relativt sett ökat i betydelse som dödsorsak, men även cancerdödligheten har
minskat något under de senaste decennierna. Bland yngre medelålders personer av båda
könen (35–44 år) ses en viss ökning insjuknade i stroke, som är tydligast bland kvinnor och
män med kort utbildning.
Dödlighet i diabetes, kön, ålder, år, antal per 10 000 invånare, totalt, 15- år, Växjö kommun
Kvinnor
Män
2009-2013
3,4
3,5
2008-2012
2,7
2,9
2007-2011
2,7
3,3
2006-2010
2,3
2,9
2005-2009
3
3,1
2004-2008
3
3
Dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom (hjärtinfarkt), per 10 000 invånare kön, ålder och år,
totalt 15- år, Växjö kommun
Kvinnor
Män
2009-2013
14,2
19,4
2008-2012
14
20
2007-2011
14,7
19,6
2006-2010
15,4
19,3
2005-2009
15,3
20,1
2004-2008
15,3
20
4
I Växjö kommun har en högre andel kvinnor än män haft kontakt med sjukvården.
I Växjö kommun ökar andelen kvinnor, som för regelbunden behandling använder sömn- eller
lugnande medel och andelen män och kvinnor som för regelbunden behandling använder
sömn- och lugnande medel är högre än riket
Regelbunden behandling med sömn-/lugnande medel i Växjö kommun, antal personer/1000
invånare, kvinnor
2013
2009
Växjö
49
46
Riket
38
37
Regelbunden behandling med sömn-/lugnande medel i Växjö kommun, antal
personer/1000 invånare, män
2013
2009
Växjö
30
31
Riket
24
23
Malignt melanom är den cancersjukdom som har ökat mest i Sverige de senaste årtiondena. I
Sverige fick ungefär 2 800 personer sjukdomen 2010. Malignt melanom är lika vanligt bland
kvinnor som bland män. Sjukdomen är mycket sällsynt före puberteten och ovanlig under tonåren.
Drygt åtta av tio botas helt.
Malignt melanom, incidens per 10 000 invånare efter region, kön och år. Medelvärden över 5 år,
Växjö kommun
2008-2012
2007-2011
2006-2010
2005-2009
2004-2008
Kvinnor
3,6
3,8
3,5
3,3
3,2
Män
3,6
3,3
3,1
3,1
2,8
5
Självmord
I Växjö kommun
 har antalet självmord per 10 000 invånare sedan 2004 minskat något. Självmord är vanligare
bland män än bland kvinnor
I Sverige har 600 av 10 000 vuxna (2013) tänkt på självmord, 100 av 10 000 har gjort försök att ta sitt
liv och 1,6 av 10 000 har genomfört ett självmord. Det är därmed endast ett fåtal av de personer som
tänkt på självmord som senare genomför en självmordshandling. I åldern 20-24 år svarade självmord
för 30 procent av alla dödsfall, därefter avtar självmordens relativa betydelse.
6
Upplevd hälsa
I Växjö kommun
 ökar andelen som uppger bra skattat hälsotillstånd
 ökar andel kvinnor som uppger nedsatt psykiskt välbefinnande
 minskar andelen män som uppger nedsatt psykiskt välbefinnande
7
Unga
Skolbarns hälsovanor1 visar att ungas levnadsvanor i stort fortsätter att förbättras. Samtidigt
är utvecklingen av unga flickors hälsa oroande, med en ökande andel 13- och 15-åriga flickor
som uppger att de har regelbundna psykiska och somatiska besvär. En tänkbar förklaring är
att skolstressen har ökat bland 13-åringarna, som tillhör den första årskullen inom den
reformerade grundskolan, med tidigare nationella prov och betyg från årskurs 6, och det kan
ha betydelse. Vidare har den snabba teknikutvecklingen förändrat barns och ungas vardag på
många sätt, vilket kan ha betydelse för deras psykiska hälsa. Andra tänkbara förklaringar till
den ökade psykiska ohälsan är den ökade individualiseringen i samhället och en minskad
framtidstro bland dagens unga. Exempelvis ställs allt högre krav på unga att utbilda sig för att
kunna etablera sig på arbetsmarknaden och därmed kunna skaffa sig en egen bostad och träda
in i vuxenlivet. Vilka faktorer som ligger bakom den sämre psykiska hälsan hos dagens unga
jämfört med unga under 1980- och 1990-talen kräver dock fördjupade analyser.
UNICEF2 uppmärksammar att Sverige placerar sig på plats 5 av de rikaste länderna i världen
vid en mätning av barns mera objektiva levnadsvillkor medan man har plats 11 när man
tillfrågar barnen själva om deras välbefinnande (bilaga 2).
Bland unga i riket, i åldern 16–24 år rapporterar dubbelt så många kvinnor som män besvär
av ängslan, oro eller ångest, och för båda könen har dessa besvär tredubblats sedan början av
1990-talet3. De senaste åren förefaller ökningen av lättare besvär ha avstannat, men den
mindre andel som upplever svår ängslan, oro eller ångest har fortsatt att öka. De senaste åren
har däremot sjukhusinläggningarna för självskadebeteende minskat bland de unga kvinnorna,
efter tidigare kraftiga ökningar. Självmorden har också ökat något, vilket är tydligare bland
de unga männen än bland kvinnorna.
1
Folkhälsomyndigheten (2014): Skolbarns hälsovanor i Sverige 2013/14. Grundrapport
UNICEF Office of Research (2013): Innocenti Report Card 11. Child well-being in rich countries. A
comparative studie.
3
Folkhälsomyndigheten (2014) Folkhälsan i Sverige. Årsrapport 2014.
2
8
Äldre
I Växjö kommun
 ökar antalet fallskador per 100 000 invånare. Ökningen av fallskador finns främst i
åldersgrupperna 65-69 år och 80+.
I Riket har personer över pensionsåldern i flera avseenden haft en bättre hälsoutveckling än
yngre åldersgrupper. Insjuknande i stroke har minskat kraftigt bland både kvinnor och män
över 65 år. Även insjuknande i hjärtinfarkt har minskat mest bland personer över
pensionsåldern. Äldre rapporterar mindre besvär av psykisk ohälsa, något som ökat bland de
yngre.
Antalet fallskador
Antalet sjukhusvårdade fallskador ökade i befolkningen över 65 år mellan perioderna 20082010 och 2011-2013. Antalet fallskador ökar främst i åldersgruppen 65-69 år och 85+ och är
högre i åldersgruppen 64-69 är högre än i åldersgrupperna 70-74 och 75-79 år.
Antal fallskador per 10 000 invånare i åldersgrupper
Från perioden 2008-2010 till 2011-2013 ökade befolkningen i åldersgrupperna över 65 år.
Tabellen visar att det totala antalet fallskador per 10 000 invånare i åldersgruppen över 65 år i
förhållande till befolkningsutvecklingen.
Det totala antalet fallolyckor per 10 000 invånare är så gott som oförändrat (99 %).
Däremot finns en förskjutning till flera fallolyckor i åldersgruppen 65-69 år. I åldersgruppen
100+ har antalet fallolyckor ökat men har i relation till antalet invånare i åldersgruppen
minskat.
Socialstyrelsen: Antal sjukhusvårdade fallskador i Växjö kommun, ålder vid besök
Ålder
Fallskador
sjukhusvård
2008-2010
Fallskador
sjukhusvård
2011-2013
65-69
651
844
70-74
732
709
75-79
694
923
813
470
111
11
4405
713
926
890
515
163
13
4773
80-84
85-89
90-94
95-99
100-w
Summa
Befolkningsökning
16,6%
10,9 %
6,2 %
0%
2,1 %
17,7 %
3,2 %
48,8%
9,5 %
Skador per
10 000 invånare
2008-2010
525
782
932
1465
2019
2871
2727
2683
1058
Skador per
10 000 invånare
2011-2013
583
682
902
1471
2164
2673
3881
2131
1047
Skillnad
skador per
10 000
invånare
111,20%
87,30%
96,80%
100,40%
107,20%
93,10%
142,30%
79,40%
99,00%
Det bedöms att ca hälften av alla fallskador i huvudsak beror på yttre orsaker och att hälften
beror på nedsatt allmän hälsa och att ca 15 procent av alla fallskador leder också till
höftfraktur.
9
Målområden för folkhälsoarbete
Det övergripande nationella målet för folkhälsoarbetet i Sverige är "att skapa samhälleliga
förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen". För att underlätta
arbetet med att uppnå målet har en samlad målstruktur med elva målområden utvecklats.
Målområdena grupperar hälsans bestämningsfaktorer, dvs. de faktorer i människors livsvillkor
och levnadsvanor som har störst betydelse för hälsan. Bestämningsfaktorernas utveckling
mäts via olika indikatorer.
Delaktighet och inflytande i samhället
I Växjö kommun
 ökar valdeltagandet sedan 2002
 var valdeltagandet i valkretsarna 2014 mellan 65 och 94 procent. 2010 var
valdeltagandet i olika valkretsar mellan 69 och 93 procent
Valdeltagande
Ofta används valdeltagande i allmänna val som ett mått på demokratisk delaktighet. Det finns
också ett samband mellan bristande demokratisk delaktighet och ohälsa, där grupper med lågt
valdeltagande har en låg självskattad hälsa.
10
Trygghet
I Växjö kommun
 har 38 procent av kvinnorna (Riket 28 procent) uppgivit att de ofta eller ibland avstår
från att gå ut ensam av rädsla för att bli överfallen, rånad eller på annat sätt ofredad
(2011)
 har 7 procent av männen (Riket 7 procent) uppgivit att de ofta eller ibland avstår från
att gå ut ensam av rädsla för att bli överfallen, rånad eller på annat sätt ofredad (2011)
Att känna sig trygg och säker hör till de mest centrala mänskliga behoven och är
avgörande för vårt välbefinnande. I en klassisk rangordning av mänskliga behov
hamnar trygghet direkt efter våra rent fysiska behov.
Tillit
I Växjö kommun
 ökar andelen av befolkningen som har tillit till andra
Den som känner tillit till andra är mer benägen att delta i sociala aktiviteter, något som i
sin tur bidrar till en god hälsa. Flera studier har även påvisat att en låg nivå av tillit i
samhället hänger samman med en ökad risk för ohälsa.
11
Ekonomiska och sociala förutsättningar
Utbildning
I Växjö kommun
 har 48 procent av kvinnor och 39 procent av män högskoleutbildning vilket är högre
än Riket. Andelen med högskoleutbildning är även högre för både män och kvinnor
och för äldre och yngre. Även andelen behöriga till gymnasiet och andelen slutförda
gymnasiestudier är högre än rike.
Trots en i huvudsak positiv utveckling kvarstår dock, eller till och med ökar, vissa
hälsoskillnader i samhället4. Skillnaderna mellan grupper med olika utbildningsbakgrund är
fortfarande tydliga. Alla stora dödsorsaker i befolkningen – hjärtsjukdom, stroke, cancer,
olyckor, självmord och alkoholrelaterade diagnoser – är vanligare bland dem med kort
utbildning. Denna grupp rapporterar också sämre allmänt hälsotillstånd och har mer
psykisk ohälsa.
Utbildning är en indikator på socioekonomiska förhållanden och kan påverka hälsan
genom flera mekanismer. Längre utbildning innebär ofta exempelvis färre hälsorisker i
arbetslivet, mindre ekonomisk utsatthet och mer makt över den egna livssituationen.
Kvinnor med endast grundskoleutbildning är en grupp som i flera avseenden har haft den
minst gynnsamma hälsoutvecklingen. Dödligheten i åldersgruppen 35–64 år har minskat
med 6 procent under en 20-årsperiod, medan motsvarande minskning för kvinnor med
eftergymnasial utbildning har varit 33 procent. Bland annat har minskningen av dödlighet i
hjärt- och kärlsjukdom gått långsammare bland de enbart grundskoleutbildade kvinnorna och
dödligheten i olycksfall har ökat. Även den självskattade hälsan har försämrats i gruppen.
Dödligheten bland barn och unga är mycket låg i Sverige sett ur ett internationellt perspektiv.
Även här finns dock tydliga skillnader mellan olika grupper utifrån moderns utbildningsnivå.
Skillnaderna kan inte härledas till någon enskild dödsorsak utan till flera, exempelvis
medfödda skador och olyckor. Dessa skillnader finns även bland unga, ännu inte
färdigutbildade vuxna, om än i mindre utsträckning.
4
Folkhälsomyndigheten (2014): Folkhälsan i Sverige. Årsrapport 2014.
12
Invånare 17-24 år som varken studerar eller arbetar, andel (%)
9
8
7
6
5
Män
4
Kvinnor
3
2
1
0
2012
2011
2010
2009
13
Barn och ungas uppväxtvillkor
I Växjö kommun
 är andelen flickor som deltagit och klarat alla delprov för ämnesprovet svenska och svenska
som andraspråk högre än för pojkar
 är andelen flickor som slutfört gymnasiet inom 4 år högre än för pojkar
Bra utbildning har visat sig vara den allra viktigaste skyddsfaktorn mot att drabbas av
psykosociala problem längre fram i livet. Omvänt utgör den också en viktig riskfaktor, då svaga
utbildningsresultat ökar risken för bl. a arbetslöshet, psykisk ohälsa, missbruk och kriminalitet.
Elever i åk 3 som deltagit i alla delprov som klarat alla delprov för ämnesprovet i svenska
och svenska som andraspråk
100
90
80
70
60
50
Kvinnor
40
Män
30
20
10
0
2014
2013
2012
2011
2010
Behörighet till gymnasieskolan är viktig att uppnå för att öka chanserna till arbete och/eller
vidare studier efter genomförd skolgång.
Andel nybörjare i gymnasieskolan som slutfört gymnasielinje/program inom 4 år, 2013, Växjö
kommun
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
Kvinnor
40,0
Män
30,0
20,0
10,0
0,0
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
14
Hälsa i arbetslivet
I Växjö kommun
 är ohälsotalet högre för kvinnor än för män i samtliga åldersgrupper,
utom i åldersgruppen 20-24 år där ohälsotalet är högre för män än för
kvinnor
Sambandet mellan arbetslöshet och ohälsa är välkänt. Arbetslöshet kan bidra till ohälsa
och ohälsa kan bidra till arbetslöshet. Arbetslöshet kan öka risken för ohälsosamma
levnadsvanor och förstärka sådana som redan är etablerade. Det finns även studier som
visar ökad risk för psykisk ohälsa och hjärt- och kärlsjukdomar vid arbetslöshet. Just de
sistnämnda hjärt- och kärlsjukdomarna kan i senare studier även förklaras av andra orsaker
än just arbetslösheten. Det mest utforskade området är kopplingen till psykisk ohälsa
(stress, ångest, psykosomatiska symtom etc.) där studier till exempel visat att arbetslösa
dubbelt så ofta har psykiska besvär i jämförelse med dem som har arbete. Men det finns
även forskning om arbetslöshetens påverkan på den fysiska hälsan där man i såväl
tvärsnittsanalyser som longitudinella studier sett en tydlig koppling till ohälsa. Det är dock
inte bara de arbetslösa som kan drabbas av ohälsa, utan även barnen till arbetslösa
föräldrar drabbas av ohälsa i högre grad än andra barn.
15
16
Sjukskrivning för psykisk ohälsa
Fou-rapport 2015:15 är en kartläggning av personer som varit sjukskrivna längre än 14 dagar
på grund av psykisk ohälsa i Kronobergs län och dess åtta kommuner. Rapporten är en
totalundersökning av alla sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa boende i Kronobergs län, i
åldern 18-67 år som varit sjukskrivna mer än 14 dagar på grund av psykisk ohälsa i oktober
2013 och/eller i mars 2014. Individer som erhöll sjuk- eller aktivitetsersättning ingår inte.
I länet hade en stor andel sjukskrivna (2952 sjukfall, ca 3 % av befolkningen i åldern 18-64
år) hade en psykiatrisk diagnos (1830, 62 % av sjuktalen). Den vanligaste diagnosen var
reaktion på svår stress. Andelen sjukfall relaterade till psykisk ohälsa har i Kronobergs län
ökat med 5 procent under året (mars 2013 - mars 2014).
Bland de sjukskrivna i Växjö kommun med psykisk sjukdom var 74 procent kvinnor och 26
procent män. Medianåldern var 44 år. Majoriteten, 82 procent hade en anställning. De
verksamhetsområden där flest arbetade var administration av olika slag (29 %), vård/omsorg
(20 %) och skola/barnomsorg (15 %). Författarna anser att psykisk ohälsa utgör ett betydande
folkhälsoproblem: Det kan föreligga risk att problemet medikaliseras och att individer
sjukskrivs där åtgärder i stället borde ske utanför hälso- och sjukvården (s. 2).
Region Kronoberg (2015): Fou-rapport 2015:1 Psykisk ohälsa och sjukskrivningar i Kronobergs län. – Aktuellt
läge oktober 2013 och mars 2014.
5
17
Miljöer och produkter
I Växjö kommun
 är medborgarnas bedömning av tillgång till gång och cykelvägar bättre än riket
7,2 (riket 6,0) på en 10-gradig skala
 är medborgarnas bedömning av tillgång till parker och grönområden 7,8 (riket, 7,8)
Forskning visar att människor i ”promenadvänliga” områden är mer fysiskt aktiva oberoende
av individuella faktorer. En attraktiv miljö som underlättar rörelse är viktigare för att få fler
fysiskt aktiva än information och fakta till individer. Det är också gynnsamt med goda
möjligheter att på ett fysiskt aktivt sätt dagligen ta sig till och från arbete, skola, service med
mera.
Sexualitet och reproduktiv hälsa
I Växjö kommun
 minskar antalet tonårsaborter per 1000 kvinnor
 ökar antalet aborter i åldersgruppen 20-29 år per 1000 kvinnor
18
Matvanor och fysisk aktivitet
I Växjö kommun
 är andelen överviktiga och andelen personer med fetma relativt oförändrad
 äter kvinnor mera frukt och grönt än män
 är andelen fysiskt aktiva högst i landet
 är andelen av befolkningen med stillasittande fritid lägre än i riket för både
män och kvinnor
 minskar antalet deltagartillfällen i idrottsföreningar för flickor
Sveriges tre största riskfaktorer för hälsan är enligt Institute for Health Metric and
Evaluation6 matvanor, högt blodtryck och högt BMI, följt av rökning och fysisk inaktivitet
(bilaga 1). Övervikt, rökning, brist på fysisk aktivitet och alkohol ökar risken för såväl hjärtoch kärlsjukdomar som olika former av cancer. Fetma har ökat snabbt i befolkningen sedan
1980 trots att en större andel vuxna motionerar regelbundet på fritiden. Samtliga av dessa
folkhälsoproblem fetma, stillasittande fritid, rökning och kanske i mindre utsträckning
alkoholkonsumtion är vanligare bland personer med kort utbildning. Nära hälften av alla
svenskar har i dag fetma eller övervikt. Mellan 2004 och 2013 har andelen personer med
fetma ökat från 11 procent till 14 procent. Det visar ny statistik från nationella
folkhälsoenkäten som genomförs av Folkhälsomyndigheten.
Den stora ökningen finns bland personer i åldrarna 45–64 år, där andelen personer med
fetma och övervikt ökat från 55 till 62 procent. För kvinnor inom denna åldersgrupp har
ökningen gått från 45 till 53 procent, och bland männen från 65 till 70 procent. I den äldsta
åldersgruppen, 65–84 år, kan en ökning ses bland männen. Andelen män med ett BMI över
25 har ökat med 8 procentenheter, från 57 till 65 procent. Motsvarande ökning kan inte ses
bland kvinnor i samma åldersgrupp. Andelen unga vuxna, 16–29 år, som har fetma eller
övervikt har inte förändrats under de senaste tio åren, utan ligger stadigt på 26 procent. Det
finns inte heller någon skillnad bland 30–40 åringar, där andelen varit mellan 44 och 47
procent sedan undersökningens start 20047.
I en undersökning av UNICEF8 är Sverige på plats 25 av 29 i områdena “frukt och grönt”
och “ fysisk aktivitet” (bilaga 3).
6
Institute for Health Metric and Evaluation (http://www.healthdata.org)
http://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2014/februari/fler-har-fetma-och-overvikt/
8
UNICEF Office of Research (2013): Innocenti Report Card 11. Child well-being in rich countries. A
comparative studie.
7
19
Deltagartillfällen i idrottsföreningar, antal/invånare 13-20 år
50
45
40
35
30
25
Kvinnor
20
Män
15
10
5
0
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
Antalet deltagartillfällen i drottsföreningar är oförändrat för pojkar och har minskat för
flickor9.
9
Fysisk aktivitet är en viktig bestämningsfaktor för hälsa. En möjlighet till att få en uppfattning kring ungas
fysiska aktivitet inom ledarledda rörelser är genom befintlig statistik över utbetalning av statligt lokalt
aktivitetsstöd (LOK). Detta avser att stödja idrottslig föreningsverksamhet för barn mellan 7-20 år. Då tidigare
LOK-stödsstatistik visat att nedgången är störst bland äldre ungdomar (13–20 år) har denna åldersgrupp särskilt
20
Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel
Alkohol
I Växjö kommun
 ökar antalet alkoholförgiftningar, alkoholrelaterade leversjukdomar,
alkoholberoende och diagnoser enligt alkoholindex
 uppgav 13 procent av kvinnorna i den nationella folkhälsoenkäten (2014)
riskabel alkoholkonsumtion vilket är bland de 25 procent av kommuner med
högsta värden
Enligt Centralförbundet för alkohol- och drogupplysning (CAN10) har tillgängligheten till
alkohol över tid avseende antal serveringstillstånd och Systembolagsbutiker. Vidare har priset
på alkohol minskat i detaljhandeln. Totalkonsumtionen är lägre 2013 än vad den var toppåret
2004. Dock var den, 2013, högre än föregående år och ungefär en liter högre än 2001.
Skillnaden mellan män och kvinnors självrapporterade alkoholkonsumtion har minskat över
tid. Skadeutvecklingen är svårbedömd men på det stora hela verkar den alkoholrelaterade
dödligheten ha minskat medan slutenvårdade för alkoholrelaterade diagnoser förefaller ha
ökat. Bland barn i högstadieåldern har alkoholkonsumtionen minskat11, men var sjunde elev i
årskurs 9 dricker minst en gång i månaden motsvarande en flaska vin vid samma tillfälle.
studerats (Folkhälsomyndigheten 2014).
10
CAN (2014) Drogutvecklingen i Sverige 2014
11
Folkhälsomyndigheten (2014): Folkhälsan i Sverige. Årsrapport 2014.
21
Narkotika
I Växjö kommun
 svarade 10 procent av ungdomarna, gymnasiet, årskurs 2 att de använt cannabis
och 2 procent att de hade använt amfetamin/heroin/kokain (2012)12.
Enligt CAN så har läget alltsedan millennieskiftet varit relativt oförändrat bland
skolungdomar och yngre vuxna, både vad gäller att prova samt att använda narkotika mer
regelbundet. År 2013 svarade exempelvis 7 procent av eleverna i årskurs 9 och 12 procent i
gymnasiets år 2 att de använt narkotika de senaste 12 månaderna. Tittar man på en bredare
grupp unga vuxna (16–29 år) så svarar 7 procent att de använt cannabis under det senaste året.
I ett 45-årigt tidsperspektiv är det snarast 1980-talet som utgör undantaget, med låga nivåer av
narkotikaerfarenheter. Samtidigt som andelen ungdomar som använder narkotika varit
tämligen oförändrad kan det framhållas att andelen som använt narkotika 20 gånger eller fler
tenderar att fortsätta öka, även om dessa nivåer är relativt låga. Även om användargruppen
inte blivit större så tycks alltså konsumtionen inom gruppen ha ökat (CAN, 2014).
Cannabis är den absolut vanligaste narkotikasorten som använts. I folkhälsenkäten Hälsa på
lika villkor finns frågor om cannabis. 2013 uppgav 2,3 % av samtliga respondenter i denna
undersökning (åldrarna 16-84) att de använt cannabis de senaste 12 månaderna.
Enligt en undersökning13 var det år 2013 3,1 % i befolkningen mellan 17-84 år som uppgav
att de använt narkotika under de senaste 12 månaderna. Även i denna undersökning var
cannabis det vanligaste preparatet (2,5 %). Vidare var det 0,6 % som uppgav att de använt
amfetamin respektive 0,5 % som uppgav att de använt kokain de senaste 12 månaderna.
Antal vårdade p.g.a. narkotikadiagnos
Uppföljning av den lokala ungdomspolitiken (”Luppen”)
CAN (2015) Negativa konsekvenser av alkohol, narkotika och tobak i Sverige – en ettårsuppföljning av
beroende och utsatthet för närståendes bruk
12
13
22
Dopning
I Växjö kommun
 uppgav 9 ungdomar i årskurs 8 (1 procent) och 19 ungdomar i årskurs 2 gymnasiet
(2 procent) att de använt anabola steroider (2012).5

I Sverige har omkring en procent av männen och mindre än 0,5 procent av kvinnorna någon
gång provat AAS (anabola androgena steroider)14,15. Bruket av dopningsmedel är vanligast
bland män mellan 18 och 34 år. Omkring en procent i denna grupp har provat
dopningsmedel under det senaste året16.
Tobak
I Växjö kommun
 har andelen som röker dagligen minskat från 11 procent (2006-2009) till 10 procent
(2011- 2014)
Rökning har blivit betydligt ovanligare under de senaste decennierna, vilket bidragit till
att dödligheten i de största folksjukdomarna minskat. Men fortfarande röker var sjunde
vuxen, och rökning beräknas förorsaka 12 000 dödsfall årligen
Andel som röker dagligen, Växjö kommun
14
Statens folkhälsoinstitut (2011) Doping i Sverige. Vad? Hur? Vem? Varför?
Ramstedt M et al (2014). ANDT-bruket och dess negativa konsekvenser i den svenska befolkningen 2013 - en
studie med fokus på missbruk och beroende samt problem för andra än brukaren relaterat till alkohol, narkotika,
dopning och tobak. Stockholm: STAD
16
Statens folkhälsoinstitut (2009).
15
23
Spel
I Växjö kommun
 ökade andelen män som spelat senaste 12 månaderna från perioden 2006-2009 till
2011-2014
Många som har spelproblem också har problem med sin hälsa. Man har i större uträckning än
andra både dålig allmänhälsa och psykisk hälsa. Det är till exempel vanligare att
problemspelare har ångest och är deprimerade än personer som inte har spelproblem. Det är
också vanligare för problemspelare att drabbas av självmordstankar än för personer utan
spelproblem. Personer med spelproblem använder i större uträckning än andra, tobak, alkohol,
och narkotika.
Forskningen visar en stor rörlighet in i och ut ur spelproblem samtidigt som andelen med
spelproblem i befolkningen är oförändrad. Varje år får ungefär 1,5 procent, av Sveriges
invånare mellan 16 och 84 år så pass stora negativa konsekvenser av spel om pengar att de
är att betrakta som problemspelare. Rörligheten innebär att en betydligt större andel av
befolkningen kan påverkas av långsiktiga negativa konsekvenser av problemspelande.
24
Bilaga 1
Bilaga 2
Bilaga 3
Bilaga 4
Karaktäristika sjukskrivna i Växjö kommun med psykiska sjuksjukdomar, stress, depression,
ångest