Redovisning av tentamensfrågor och svar för 1TH006 Odontologisk
Transcription
Redovisning av tentamensfrågor och svar för 1TH006 Odontologisk
Redovisning av tentamensfrågor och svar för 1TH006 Odontologisk profylaktik 3 (Odont. prof. 3). Kurskod Kurs Ämnesområde 1TH006 Odont. prof. 3 Rotyrekaries och dental hypersensibilitet Lärandemål Tentamensfrågor Svar Utifrån en vetenskaplig grund redogöra för den blottlagda rotytans, patologi patogenes och etiologi samt för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention och hur dental hypersensibilitet kan påverka individens allmänna välbefinnande. Vad bör behandling av hypersensibla dentinytor/ilande tandhalsar alltid starta med Vad syftar de två övergripande behandlingsstrategier vid ett blottlagt dentin med öppna dentinkanaler och förhöjd smärtsensation till? Anamnes, utredning och orsaksfaktorer. ”Täppa till” öppna dentinkanaler. Modifiera nervsensitivitet. Smärta vid tandborstning, undvika dryck o föda (kallt/varmt; sött/surt) som triggar igång en smärtsensation vilket kan påverka individens allmänna välbefinnande negativt eftersom man kan tvingas välja bort mat eller dryck som man tycker om eftersom det kan orsaka mycket obehagliga ilningar. Kan också vara smärtsamt att borsta tänderna på ett optimalt sätt vilket kan leda till problem med karies och parodontala sjukdomar. Ökad kostnad för samhället och individen (fler tandvårdsbesök) Dababneh, R.H. et al. (1999). Br Dent J. 11;187(11), 606-11. 1TH006 Odont. prof. 3 Rotyrekaries och dental hypersensibilitet Utifrån en vetenskaplig grund redogöra för den blottlagda rotytans, patologi patogenes och etiologi samt för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention och hur dental hypersensibilitet kan påverka individens allmänna välbefinnande. Ange två behandlings-åtgärder vid förhöjd risk för rotkaries som enligt Nationella Riktlinjer får högt rankade rekommendationer (Rekommendation 3-4). Ange preparat, koncentration och frekvens. Utifrån en vetenskaplig grund redogöra för den blottlagda rotytans, patologi patogenes och Redogör för den blottlagda rotytans patologi patogenes och etiologi. Beskriv en etisk aspekt kring val av rätt behandling? När tanden och tandhalsen utsätts för skador av olika orsaker (som t.ex hårdhänt tandborstning, hygienbehandling och roterande instrument) så kan dentinet exponeras och dentintubulin blir en slags ingång för skadliga ämnen från munhålan som t.ex. bakterier som kan 1TH006 Odont. prof. 3 Rotyrekaries och dental 0,2% NaF-lösning, 10 ml spolas runt i munhålan i 1-2 min, 1 ggr/dag Fluorgel 0,42% i mjukplastskena, 5 min, 1/dag Tandkräm Duraphat 5000 ppm NaF, 2 cm sträng, borsta 2 min 2ggr/dag Fluorlackning 22,6 mgF/ml, 2-4 ggr/år (Socialstyrelsens Nationella riktlinjer om kariesprevention) hypersensibilitet etiologi samt för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention och hur dental hypersensibilitet kan påverka individens allmänna välbefinnande. 1TH006 Odont. prof. 3 Rotyrekaries och dental hypersensibilitet Utifrån en vetenskaplig grund redogöra för den blottlagda rotytans, patologi patogenes och etiologi samt för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention och hur dental hypersensibilitet kan påverka individens allmänna välbefinnande. Redogör för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention. Relatera utifrån de Nationella Riktlinjerna. framkalla en inflammation. Dentinet har en viktig funktion att fungera som ett filter för att skydda pulpan mot skadliga ämnen. Även värme från roterande borrning/slipning kan orsaka en dehydrering av dentinet som kan skada pulpan. Odontoblasterna deformeras och åker upp i dentintubuli: odontoblastaspiration som kan orsaka orsakar smärtsamma ilningar på rotytan. En etisk aspekt är att göra rätt behandlingsval av hypersensibilitet vad gäller att förebygga och lindra smärtsamma obehag som kan påverka välbefinnandet negativt. Brännström, M., & Johnson, G. (1978). J Dent Res. 57(1), 49-53. Rotkaries etiologi har samma orsaker som emaljkaries med skillnaden att rotytans kritiska pH-värde är ca 6,2 vilket är betydligt högre än emaljens ca 5,5. Därför kan rotkariesangreppen orsakas av färre syraattacker samt av svagare syror. Aktiv rotytekaries är skrovlig i ytan samt är gul eller ljusbrun till färgen. Den kan börja som en oval eller rund eller oval lesion på enstaka ytor för att sedan sprida sig. Små aktiva rotkariesangrepp kan stanna av med god munhygien, goda kostvanor och en ökad fluorexposition. Enligt Socialstyrelsens Nationella riktlinjer (2012) för tillståndet: ”risk för rotkaries och samtidigt högt sockerintag” så är åtgärden: ”minskat sockerintag (frekvens och mängd )” rekommenderat som preventiv behandling eftersom det har en kariesförebyggande effekt (3 av10) Lingström, P. et al. (2003). Acta Odontol Scand. 61(6), 331-40. För tillståndet: förhöjd risk för rotytekaries så har de Nationella riktlinjerna funnit att fluortuggummi och och fluorsugtabletter har en hög effekt som preventiv åtgärd (7 av 10). SBU. Prevention of Dental Caries. A Systematic review SBU report No161 (2002). 1TH006 Odont. prof. 3 Rotyrekaries och dental hypersensibilitet 1TH006 Odont. prof. 3 Egenvård/patientundervisning Utifrån en vetenskaplig grund redogöra för den blottlagda rotytans, patologi patogenes och etiologi samt för rotkaries etiologi, diagnostik, behandling och prevention och hur dental hypersensibilitet kan påverka individens allmänna välbefinnande. Förklara betydelsen av ett empatiskt och professionellt förhållningssätt i samtal med patienter om oral hälsa. Ange tre vanliga orsaker till gingival retraktion. Beskriv den hydrodynamiska smärtteorin/mekanismen för smärtförnimmelse i tanden. Rita gärna en skiss och förklara i ord Hårdhänt tandborstmetod, snus avtagbar protes, hygien-behandling, parodontit Vätska i dentinkanaler fungerar som ett transportmedium för mekanisk-, kemisk- och temperaturpåverkan. Olika stimuli framkallar snabba vätskerörelser, utåtriktade eller inåtriktade, påverkar känsliga nervändor i pulpavävnaden Johnson, G., & Brännström, M. (1974). Acta Odontol Scand. 19;32(1), 29-38. Hur bör du förhålla dig i hälsofrämjande samtalet med patienten kring oral hälsa och egenvård (patientundervisning)? Enligt de Nationella riktlinjerna för patientundervisning så skall tandvården informera patienterna om deras munhälsotillstånd. För tandhygienister är hälsofrämjande samtal en viktig del i det preventiva arbetet för att påverka människor till en beteendeförändring för att främja oral hälsa. De Nationella riktlinjerna lyfter fram att det är viktigt att identifiera de mest effektiva hälsofrämjande metoderna. Som tandhygienist är det viktigt att ha ett empatiskt och professionellt förhållningssätt. I detta ingår att kunna reflektera över patientens såväl som över sina egna psykologiska och känslomässiga reaktioner.