Stockholms läns landsting Vårdval Hudmottagning

Transcription

1 (40)
Avdelningen för somatisk specialistvård
Avtalsenheten
Stockholms läns landsting
Vårdval Hudmottagning
- rapporteringsanvisning gällande underlag för
utbetalning av ersättning
Gäller fr.o.m. 2014-01-01
Senast uppdaterad 2015-09-15
2014-01-29: Uppdaterad information kring Telefon- och brevkontakter i 2.2.1 och 3.2.16
2014-04-01: 3.2.3 och 4.2.1.3, information om max 2 besök per år. Generell översyn av de allmänna texterna och länkarna till
Vårdgivarguiden.
2014-05-23: Ändrad KVÅ-kod besökstyp 9 Telefon- och brevkontakter i 2.2.1 och 3.2.16.
Verksamheten verkar ha använt korrekt KVÅ-kod under tiden den felaktiga angavs i detta dokument.
Text kring personer utan tillstånd och bevispersoner i kapitel 2 har uppdaterats. Några länkar till Vårdgivarguiden har
uppdaterats.
2014-12-01 : Uppdaterade KVÅ-koder för tilläggsersättning Klinisk patologi 4.2.2.2 sidan 38
2015-01-15: Nya DRG för 2015 har tillkommit i 4.1.1.
2015-09-15: Uppdaterad med korrekt angivelse av ”Åtgärdgruppens ordning” för produkterna 25102-05 och 25096 då de
inbördes förhållandena i ersättningsnivåerna ändrades fr o m 2015-06-01.
2 (40)
Innehåll
1
Beskrivningssystem som grund för ersättning .................................................................... 5
2
Variabler för rapportering av vårdkontakter ....................................................................... 6
2.1
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.3.1
2.2.3.2
2.2.3.3
2.2.3.4
2.2.3.5
2.2.3.6
2.2.4
3
Patientavgifter och reservnummer ......................................................................................................... 6
Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård ..................................................................... 7
Besökstyper ........................................................................................................................................... 7
Vårdgivarkoder ...................................................................................................................................... 7
Taxekoder .............................................................................................................................................. 8
Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige ..................................................................................... 8
Taxekoder för personer bosatta utomlands ............................................................................................ 9
Taxekod för asylsökande ....................................................................................................................... 9
Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige ......................................................... 10
Taxekod för bevispersoner .................................................................................................................. 10
Övriga taxekoder ................................................................................................................................. 11
Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning. .......................................................... 11
Rapportering av vårdkontakter ......................................................................................... 12
3.1
3.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.2.4
3.2.5
3.2.6
3.2.7
3.2.8
3.2.9
3.2.10
3.2.11
3.2.12
3.2.13
3.2.14
3.2.15
3.2.16
3.2.17
3.2.18
3.3
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.3.4
Manuell fakturering av vissa vårdkontakter ........................................................................................ 13
Öppen vård, Hud ................................................................................................................................. 14
Besök läkare, Hud ............................................................................................................................... 14
Besök läkare resurskrävande, Hud ...................................................................................................... 14
Besök läkare mycket resurskrävande, Hud .......................................................................................... 15
Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud .......................................................................................... 15
Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen, QAE10, Hud...................................... 16
Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud .................................................................... 16
Behandlingsbesök mottagning, Hud .................................................................................................... 17
Bensårsbehandling, Hud ...................................................................................................................... 17
Laserbehandling, Hud ......................................................................................................................... 18
Kryobehandling av hudförändring, Hud .............................................................................................. 18
Dermatoskopi manuell, Hud ................................................................................................................ 19
Dermatoskopi digital, Hud .................................................................................................................. 19
Buckybehandling, Hud ........................................................................................................................ 20
Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud ........................................................................................... 20
Fotodynamisk terapi PDT, Hud ........................................................................................................... 21
Telefonrådgivning ............................................................................................................................... 21
Hyperhidros bedömningsbesök, tilläggsuppdrag Hud ......................................................................... 22
Hyperhidros behandlingsbesök, tilläggsuppdrag Hud ......................................................................... 22
Tilläggsersättning för medicinsk service ............................................................................................. 23
Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, Hud ............................................... 23
Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud ............................................................................................ 23
Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud ..................................................................................... 23
Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud ..................................................................................... 23
3 (40)
4
Särskild kontroll ................................................................................................................ 24
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.2
4.2.1
4.2.1.1
4.2.1.2
4.2.1.3
4.2.1.4
4.2.1.5
4.2.1.6
4.2.1.7
4.2.1.8
4.2.1.9
4.2.1.10
4.2.1.11
4.2.1.12
4.2.1.13
4.2.1.14
4.2.1.15
4.2.1.16
4.2.2
4.2.2.1
4.2.2.2
4.2.2.3
4.2.2.4
DRG-koder .......................................................................................................................................... 24
DRG i produktgrupp 1 ......................................................................................................................... 24
Kombinationer och åtgärdsgrupper. .................................................................................................... 28
Öppen vård .......................................................................................................................................... 28
Åtgärdsgrupp 10042: Läkarbesök, Hudmottagning............................................................................. 28
Åtgärdsgrupp 10043: Läkarbesök, resurskrävande, Hudmottagning................................................... 28
Åtgärdsgrupp 10044: Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning ...................................... 29
Åtgärdsgrupp 10186: Minimalinvasiv excision/destruktion, Hudmottagning ..................................... 32
Åtgärdsgrupp 10187: Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregion,
QAE10, Hudmottagning ...................................................................................................................... 32
Åtgärdsgrupp 10046: Excision av hudförändring ej huvud-halsregion, Hudmottagning .................... 33
Åtgärdsgrupp 10047: Behandlingsbesök, Hudmottagning .................................................................. 34
Åtgärdsgrupp 10048: Bensårsbehandling, Hudmottagning ................................................................. 34
Åtgärdsgrupp 10049: Laserbehandling, Hudmottagning ..................................................................... 35
Åtgärdsgrupp 10050: Kryobehandling av hudförändring, Hudmottagning ......................................... 36
Åtgärdsgrupp 10051: Dermatoskopi manuell, Hudmottagning ........................................................... 37
Åtgärdsgrupp 10052: Dermatoskopi digital, Hudmottagning ............................................................. 37
Åtgärdsgrupp 10053: Buckybehandling, Hudmottagning ................................................................... 37
Åtgärdsgrupp 10054: Ljusbehandling (UVA/UVB, PUVA), Hudmottagning .................................... 37
Åtgärdsgrupp 10055: Fotodynamisk terapi (PDT), Hudmottagning ................................................... 38
Åtgärdsgrupp 10189: Hyperhidros behandlingsbesök, tilläggsuppdrag, Hudmottagning ................... 38
Tilläggsersättning för medicinsk service ............................................................................................. 39
Åtgärdsgrupp 10192: Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, tillägg Hudmottagning .............. 39
Åtgärdsgrupp 10056: Klinisk patologi, tillägg Hudmottagning .......................................................... 39
Åtgärdsgrupp 10190: Klinisk immunologi, tillägg Hudmottagning .................................................... 39
Åtgärdsgrupp 10191: Klinisk bakteriologi, tillägg Hudmottagning .................................................... 40
4 (40)
Introduktion
Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård
enligt ”Förfrågningsunderlag Specialiserad hudsjukvård i öppenvård”.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella
koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med kap 6 i
”Förfrågningsunderlag Specialiserad hudsjukvård i öppenvård”. Hälso- och
sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer.
Vid frågor kring avtalet kontakta avtalshandläggare vid
Avdelningen för somatisk specialistvård, Avtalsenheten.
För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk: [email protected], 08-123 145 10.
5 (40)
1 Beskrivningssystem som grund för ersättning
Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den
enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika
variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen
vård, sluten vård samt vårdperioder finns ett antal obligatoriska variabler. För öppen vård
exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod, för sluten vård exempelvis in- och
utskrivningskoder.
Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva
patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder.
Denna information sekundärklassificeras enligt NordDRG-CC. Utöver detta kan det i vissa
fall krävas tilläggsrapportering (T-kod och/eller produktkod).
Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva
patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder.
Denna information sekundärklassificeras enligt NordDRG-CC. Utöver detta kan det i vissa
fall krävas tilläggsrapportering (T-kod och/eller produktkod).
En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på
utbetalad ersättning.
Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av
vårdkontakter, ICD-10-SE, KVÅ och NordDRG.
Vårdgivarguiden - Vårdinformatik
Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR).
Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala
patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska
utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS
levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR
finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS.
Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO.
I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med följande modeller:
 089 ”Vårdval Spec Hud”
 136 ”Vårdval Spec Hud, Tillägg Hyperhidros”
Information om modellnummer ska inte rapporteras från det lokala PAS.
Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen, och är oftast viktig
information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning.
6 (40)
2 Variabler för rapportering av vårdkontakter
Detta kapitel beskriver ett antal variabler som är obligatoriska att rapportera.
Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter finns hos
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid Vårdinformatik och ersättningsmodeller.
2.1
Patientavgifter och reservnummer
Regler om avgifter finns i
Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken.
Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i
Vårdgivarguiden - Turisthandboken.
Rutiner för ersättning för dessa vårdhändelser beskrivs i kapitel 3.
För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt
personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett
reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU).
Kontakta Service desk för ytterligare information.
E-post:
Telefon:
[email protected]
08-123 145 10
7 (40)
2.2
2.2.1
Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård
Besökstyper
Den vid var tid gällande översikt över besökstyper finns att hämta i CodeServer
http://codeserver.sll.se. Besökstyperna finns i tabellen/KlassifikationsID ”BTYP”.
Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara
tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder
som ersätts i uppdraget.
Ersättning inom uppdraget utgår för fysiska besök (Telefonrådgivning undantaget).
Kod
Besökstyper
0
Nybesök enskilt
1
Återbesök enskilt
9
Brev- och telefonkontakt
Jämför regelverket för rapportering av vårdkontakter:
Ange en av följande KVÅ-koder:
XS012
Information och rådgivning med patient per telefon
XS011
Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten
XS003
Information och rådgivning med patient per brev
2.2.2
Vårdgivarkoder
Den vid var tid gällande översikt över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer
http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”VDG”.
Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal.
Alla enskilda besök ska rapporteras med endast en (1) vårdgivarkod.
Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga
behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som
vårdgivare 1, övriga medverkande ska anges som vårdgivare 2, 3 osv.
Kod
Vårdgivarkoder
01-69
Läkare
70
Sjuksköterska
91
Undersköterska
8 (40)
2.2.3
Taxekoder
Den vid var tid gällande översikt över taxekoder finns att hämta i CodeServer
http://codeserver.sll.se. Taxekoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”TAXA”.
2.2.3.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige
Taxa
Namn
Användningsområde
02
Specialistmottagning inkl.
dagvård
Vårdkontakt på specialistmottagning.
06
Avgiftsbefriad
Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon
avgift t ex. anhållen, häktad eller som omfattas av
smittskyddslagen.
08
SLL – Frikort
Patient som har frikort
10
Resterande avgift till frikort
Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för
att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet.
22
Remiss från husläkare
Första besök hos specialistläkare efter remiss från
husläkare eller privat specialist i allmänmedicin
25
Återbetalning enligt
30-minuters regeln
Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter
efter bokad tid.
60
Patient yngre än 18 år
Besök på mottagning av patient som är under 18 år.
9 (40)
2.2.3.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands
I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också
för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken
patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod.
Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten
kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt
regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden.
Taxa
04
Namn
Användningsområde
EU/EES- och
Konventionspatient
EU/EES- och konventionspatient – Vårdkontakt när
sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk
medborgare visar leg, konventionspatient visar pass.
Fakturering av faktisk kostnad sker till
försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare).
Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i
andra länder än EU/EES-land.
08
SLL – Frikort
Patient som har frikort.
10
Resterande avgift till
frikort
Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie
för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen.
19
Fullbetalande patient
Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv
t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter.
2.2.3.3 Taxekod för asylsökande
I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas.
Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se
avgiftshandboken kapitel 7 på Uppdragsguiden för fullständigt regelverk.
Taxa
12
Namn
Användningsområde
Asylsökande
Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa
giltigt LMA-kort.
10 (40)
2.2.3.4 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige
En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och
sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller
arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/LMA-kort eller har fått rätt att vistas här medan
ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa fall gäller ordinarie avgiftsregler för personer
från andra länder, se Vårdgivarguiden - Turisthandboken.
Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige
ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok, se
Vårdgivarguiden - Personer som saknar tillstånd.
Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten.
Taxa
71
Namn
Användningsområde
Personer utan tillstånd
Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige.
2.2.3.5 Taxekod för bevispersoner
En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller
huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om
att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att
uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 § utlänningslagen.
Kontakta alltid Häls-o och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, KvinnorBarn-Asyl vad gäller dessa personer.
Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten.
Taxa
70
Namn
Användningsområde
Bevispersoner
Har särskild typ av uppehållstillstånd.
11 (40)
2.2.3.6 Övriga taxekoder
Det finns inga övriga taxekoder som ersätts i uppdraget.
2.2.4
Information om koder för öppen vård
som inte ger ersättning.
Uppmärksamma att kapitel 2 i detta dokument endast beskriver koderna kring rapportering
av vårdkontakter i öppen vård för de delar som ersätts i avtalet. Det finns koder som ska
rapporteras men som inte ger ersättning. Dessa koder visas inte särskilt i detta dokument
men information om detta finns i nedanstående länk.
Vårdgivarguiden - Anvisningar vissa vårdkontakter
Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg,
journalkopior med mera.
Information om regelverket som omfattar intyg och utlåtande, vaccinationer samt
hälsoundersökningar som inte omfattas av den allmänna försäkringen, se
Vårdgivarguiden – Intyg, vaccination mm
För anvisningar för rapportering av diagnoser och vårdåtgärder i enlighet med ICD-10-SE
och KVÅ hänvisas till kapitel 3 och Socialstyrelsens information.
12 (40)
3 Rapportering av vårdkontakter
Alla vårdkontakter ska rapporteras med klassifikationer enligt ICD-10-SE och KVÅ.
Dessa ska sekundärklassificeras enligt NordDRG. Detta gäller alla vårdgivarkategorier.
Delar av denna information används som underlag för utbetalning av ersättning, se
specifikationen för varje produkt i detta kapitel.
Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det
patientadministrativa systemet (PAS). Även nämnda åtgärdsgrupper och deras angivna
rangordning är information som skapas och bearbetas med automatik. Detta är inte
information som levereras från PAS. Informationen presenteras i detta dokument för att ge
transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet.
Notera:
1. Att rapportera ytterligare koder utöver det som beskrivs i denna
rapporteringsanvisning genererar inte ytterligare ersättning.
2. Om man endast rapporterar koder som inte är beskrivna i denna
rapporteringsanvisning medför detta att ingen ersättning utgår.
Till koder för ICD-10-SE och KVÅ hör beskrivning av innehåll och tillämpning för
respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument.
För mer information se Socialstyrelsen - Klassificering och koder
Den vid var tid gällande översikt över produktkoder finns att hämta i CodeServer
http://codeserver.sll.se. Produktkoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”PRODUKT”.
Alla vårdkontakter som grupperas och rapporteras med NordDRG-CC, ska ha produkttyp K.
I nedanstående tabeller används begreppet åtgärdsgrupp och produktgrupp, vad som ingår i
dessa grupper beskrivs i kapitel 4.
Åtgärdsgruppens ordning visar inbördes rangordning om de inrapporterade KVÅ-koderna
sammanfaller till flera valbara åtgärdsgrupper. Rangordningen ger att man får ersättning för
de högst värderade åtgärderna. Åtgärdsgrupperna kan i sin tur innehålla kombinationer som
även dessa har rangordning. Kombinationerna finns med i presentationen av åtgärdsgrupperna
i kapitel 4. Det anges ingen rangordning (0) för tilläggsersättningar då dessa alltid medger
ersättning för rapporterade åtgärder – oftast finns då förutsättningen att vårdkontakten har
ersatts med en grundersättning.
13 (40)
3.1
Manuell fakturering av vissa vårdkontakter
Uppmärksamma att vissa vårdkontakter inte ersätts via Vårdfaktura.
Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakter för utomlänspatienter, asylsökande,
gömda/papperslösa, utlandssvenskar, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller från länder
med konventionsavtal med Sverige sker enligt särskild rutin.
För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten
från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det
offentliga i dessa fall.
I nedan länk finns information från beställaravdelningen vid Hälso- och
sjukvårdsförvaltningen (HSF) om patientgrupper och kostnadsansvar:
Vårdgivarguiden - Patientgrupper och kostnadsansvar
14 (40)
3.2
Öppen vård, Hud
Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det
patientadministrativa systemet (PAS). Även nämnda åtgärdsgrupper och deras angivna
rangordning är information som skapas och bearbetas med automatik i ersättningsflödet. Detta
är inte information som levereras från PAS. Informationen presenteras i detta dokument för
att ge transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet.
3.2.1
Besök läkare, Hud
För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som
öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt
från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp
enligt kapitel 4 som rapporteras.
Läkarbesök utan KVÅ-kod ersätts som ”Besök läkare, Hud”.
Produktkod
25095
Vårdtjänst
Besök läkare, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10042 eller ingen åtgärdsgrupp
Åtgärdsgruppens ordning
12
Produktgrupp
1, 4
3.2.2
Besök läkare resurskrävande, Hud
Produktkod
25096
Vårdtjänst
Besök läkare resurskrävande, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10043
9
Produktgrupp
1, 3, 4
15 (40)
3.2.3
Besök läkare mycket resurskrävande, Hud
Produktkod
25097
Vårdtjänst
Besök läkare mycket resurskrävande, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10044
Maxgräns om 2 besök per patient och år.
4
Produktgrupp
1, 3, 4
3.2.4
Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud
Produktkod
25143
Vårdtjänst
Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10186
3
Produktgrupp
1, 3, 4
16 (40)
3.2.5
Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen, QAE10,
Hud
Produktkod
25144
Vårdtjänst
Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen,
QAE10, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10187
1
Produktgrupp
1, 3, 4
3.2.6
Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud
Produktkod
25099
Vårdtjänst
Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10046
5
Produktgrupp
1, 3, 4
17 (40)
3.2.7
Behandlingsbesök mottagning, Hud
Produktkod
25100
Vårdtjänst
Behandlingsbesök mottagning, Hud
Vårdgivare
70, 91
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10047
15
Produktgrupp
1,3,4
3.2.8
Bensårsbehandling, Hud
Produktkod
25101
Vårdtjänst
Bensårsbehandling, Hud
Vårdgivare
70, 91
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10048
13
Produktgrupp
1, 3, 4
18 (40)
3.2.9
Laserbehandling, Hud
Produktkod
25102
Vårdtjänst
Laserbehandling, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10049
7
Produktgrupp
1, 3, 4
3.2.10
Kryobehandling av hudförändring, Hud
Produktkod
25103
Vårdtjänst
Kryobehandling av hudförändring, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10050
8
Produktgrupp
1, 3, 4
19 (40)
3.2.11
Dermatoskopi manuell, Hud
Produktkod
25104
Vårdtjänst
Dermatoskopi manuell, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10051
11
Produktgrupp
1, 3, 4
3.2.12
Dermatoskopi digital, Hud
Produktkod
25105
Vårdtjänst
Dermatoskopi digital, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10052
10
Produktgrupp
1, 3, 4
20 (40)
3.2.13
Buckybehandling, Hud
Produktkod
25106
Vårdtjänst
Buckybehandling, Hud
Vårdgivare
01-69, 70, 91
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10053
14
Produktgrupp
1, 3, 4
3.2.14
Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud
Produktkod
25107
Vårdtjänst
Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud
Vårdgivare
01-69, 70, 91
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10054
16
Produktgrupp
1, 3, 4
21 (40)
3.2.15
Fotodynamisk terapi PDT, Hud
Produktkod
25108
Vårdtjänst
Fotodynamisk terapi PDT, Hud
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Åtgärdsgrupp
10055
6
Produktgrupp
1, 3, 4
Vid användning av Metvix rapporteras ATC-kod L01XD03. Vid användning av Ameluz
rapporteras ATC-kod L01XD04. Fakturering av dessa läkemedelskostnader sker via
vårdfaktura och verifieras med en fakturakopia.
3.2.16
Telefonrådgivning
Produktkod
25000
Vårdtjänst
Telefonrådgivning, vårdval HSSV
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
9
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Ange en av följande KVÅ-koder:
XS012
Information och rådgivning
med patient per telefon
XS011
Information och rådgivning
per telefon med företrädare för patienten
KVÅ
Åtgärdsgrupp
-
-
Produktgrupp
2
22 (40)
3.2.17
Hyperhidros bedömningsbesök, tilläggsuppdrag Hud
Tillhör tilläggsuppdraget och rapporteras på egen kombikakod med eget uppdrag.
Produktkod
25145
Vårdtjänst
Hyperhidros bedömningsbesök
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Huvuddiagnos
-
Biadiagnos
-
Åtgärdsgrupp
-
-
Produktgrupp
-
3.2.18
Hyperhidros behandlingsbesök, tilläggsuppdrag Hud
Tillhör tilläggsuppdraget och rapporteras på egen kombikakod med eget uppdrag.
Produktkod
25146
Vårdtjänst
Hyperhidros behandlingsbesök
Vårdgivare
01-69
Besökstyp
0, 1
Taxa
02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71
Huvuddiagnos
R610B
Bidiagnos
Ange R610A som bidiagnos när behandling av axillär hyperhidros
utförs vid samma tillfälle.
Åtgärdsgrupp
10189
#
Produktgrupp
-
Hyperhidros händer och fötter
Vid användning av Botox eller Dysport rapporteras ATC-kod M03AX01. Fakturering av
dessa läkemedelskostnader sker via vårdfaktura och verifieras med en fakturakopia.
23 (40)
3.3
Tilläggsersättning för medicinsk service
Åtgärder inom medicinsk service, för vilka det finns koder i KVÅ, som beställs i samband
med besöket kan klassificeras och rapporteras.
Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning.
För att tilläggsersättning ska utgå måste vårdkontakten även ha en grundersättning.
3.3.1
Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, Hud
Produktkod
Vårdtjänst
Åtgärdsgrupp
25149
Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan,
konventionell röntgen, Hud
10192
3.3.2
Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud
Produktkod
Vårdtjänst
Åtgärdsgrupp
25109
Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud
10056
3.3.3
Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud
Produktkod
Vårdtjänst
Åtgärdsgrupp
25147
Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud
10190
3.3.4
Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud
Produktkod
Vårdtjänst
Åtgärdsgrupp
25148
Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud
10191
24 (40)
4 Särskild kontroll
4.1
DRG-koder
Vårdkontakter som efter DRG-gruppering faller utanför nedanstående grupper sorteras bort
och ersätts inte. Uppmärksamma avsnitt 2.4.7 Manuell fakturering av vissa vårdhändelser.
Inom vårdvalet ersätts endast en vårdkontakt per dag. Produkten 25107 Ljusbehandling kan
emellertid rapporteras samma dag som annan vårdkontakt.
Ersättning utgår enligt högsta rapporterade nivå för dessa vårdkontakter.
I detta avsnitt specificeras vilka DRG-koder som ingår i respektive produktgrupp.
4.1.1
DRG
A43O
A51O
A52O
A56O
A99O
B99O
C30O
C35O
C48O
C99O
D31O
D32O
D48O
D49O
D99O
E50O
E51O
E67O
E99O
F39O
F99O
H54O
H55O
H57O
H58O
DRG i produktgrupp 1
DRG-text
Läkarbesök vid tumörer i nervsystemet
Läkarbesök vid sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver
Läkarbesök vid infektioner i nervsystemet exkl virusmeningit
Läkarbesök vid kramper och huvudvärk
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i nervsystemet
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i ögonregionen
Läkarbesök vid maligna och oklara tumörer i öron, näsa, mun och hals
Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron
Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i ÖNH-regionen
Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år
Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, 0-17 år
Läkarbesök vid interstitiella lungsjukdomar
Läkarbesök vid bronkit och astma
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i andningsorganen
Läkarbesök vid tromboflebit i djupa vener
Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl
Läkarbesök vid synkope och kollaps
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i cirkulationsorganen
Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i matsmältningsorganen
Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska
frakturer
Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter
Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier
Läkarbesök vid andra artriter
25 (40)
DRG
H59O
H60O
H62O
H63O
H99O
J40O
J45O
J50O
J55O
J56O
J99O
K20O
K99O
L45O
L55O
L99O
N50O
N99O
O45O
O99O
R08O
R29O
R60O
R98O
R99O
S20O
S40O
S99O
T99O
U29O
U30O
U35O
U42O
U98O
W99O
DRG-text
Läkarbesök vid artroser
Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar
Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv
Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i muskler, skelett och bindväv
Läkarbesök vid kroniska hudsår
Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom
Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud
Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år
Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, 0-17 år
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i hud och underhud
Läkarbesök vid maligna bröstsjukdomar
Övriga läkarbesök vid bröstkörtelsjukdomar
Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år
Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar
Övriga läkarbesök vid endokrina och metabola sjukdomar
Läkarbesök vid inflammation i manliga genitalia
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i manliga könsorgan
Läkarbesök vid infektioner i kvinnliga genitalia
Övriga läkarbesök vid sjukdomar i kvinnliga könsorgan
Läkarbesök vid koagulationsstörningar
Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi
Läkarbesök vid malignitetsutredning
Övriga läkarbesök vid blodsjukdomar
Övriga läkarbesök vid myeloproliferativa sjukdomar
Läkarbesök vid postoperativa & posttraumatiska infektioner
Läkarbesök vid virusinfektioner
Övriga läkarbesök vid infektionssjukdomar och HIV
Övriga läkarbesök vid psykiska sjukdomar och drogberoende
Läkarbesök vid skador
Läkarbesök vid allergiska reaktioner
Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner
Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd
Övriga läkarbesök vid skador och förgiftningar
Övriga läkarbesök vid andra problem
26 (40)
4.1.2
DRG
A99Z
B99Z
C99Z
D99Z
E99Z
F99Z
H99Z
J99Z
K99Z
L99Z
M99Z
N99Z
O99Z
R98Z
R99Z
S99Z
T99Z
U98Z
W99Z
DRG-text
Läkarvård per tel vid sjukdomar i nervsystemet
Läkarvård per tel vid sjukdomar i ögonregionen
Läkarvård per tel vid sjukdomar i ÖNH-regionen
Läkarvård per tel vid sjukdomar i andningsorganen
Läkarvård per tel vid sjukdomar i cirkulationsorganen
Läkarvård per tel vid sjukdomar i matsmältningsorganen
Läkarvård per tel vid sjukdomar i muskler, skelett och bindväv
Läkarvård per tel vid sjukdomar i hud och underhud
Läkarvård per tel vid bröstkörtelsjukdomar
Läkarvård per tel vid endokrina och metabola sjukdomar
Läkarvård per tel vid sjukdomar i njure och urinvägar
Läkarvård per tel vid sjukdomar i manliga könsorgan
Läkarvård per tel vid sjukdomar i kvinnliga könsorgan
Läkarvård per tel vid blodsjukdomar
Läkarvård per tel vid myeloproliferativa sjukdomar
Läkarvård per tel vid infektionssjukdomar och HIV
Läkarvård per tel vid psykiska sjukdomar och drogberoende
Läkarvård per tel vid skador och förgiftningar
Läkarvård per tel vid andra problem
27 (40)
4.1.3
DRG
E39O
E87O
J04O
J39O
J75O
J77O
J79O
J80O
J81O
N15O
O77O
O78O
X35O
X36O
X40O
X54O
X61O
X63O
Y83O
Y85O
Y90O
4.1.4
DRG
J78O
DRG-text
Andra operationer vid sjukdomar i cirkulationsorganen, öppenvård
Ultraljud av kärl, besök
Hudtranspl & revision, öppenvård
Andra operationer i hud och underhud, öppenvård
Diagnostik och behandling med ljus, resurskrävande, besök
Hudexcisioner i huvud-halsregionen & andra större, öppenvård
Hudingrepp, övriga, öppenvård
Medicinsk badbehandling och smörjning, besök
Hudsår, omläggning eller annan behandling, besök
Penisoperationer, öppenvård
Gynekologiska biopsier, besök
Gynekologiska övriga åtgärder, besök
Allergi- eller immunbristutredning med provokation, öppenvård
Allergi- eller immunbristutredning, besök
Diagnostik och behandling med ljus, övrig, besök
Ödembehandling, besök
Bild- eller ljuddokumentation, ej röntgen, besök
Vårdadministrativa åtgärder, öppenvård
Övriga sjuksköterskebesök
Övriga undersköterskebesök
Övriga besök annan vårdgivarekategori
DRG-text
Övriga hudexcisioner och biopsier, öppenvård
28 (40)
4.2
4.2.1
Kombinationer och åtgärdsgrupper.
Öppen vård
4.2.1.1 Åtgärdsgrupp 10042: Läkarbesök, Hudmottagning
Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras.
Observera:
Läkarbesök utan rapporterad KVÅ-kod ersätts som
”Läkarbesök, Hudmottagning” om DRG-koden ingår i produktgrupp 1 eller 4.
KVÅ
Kod-text
AK006
Klinisk undersökning av manliga genitalia
AL008
Klinisk undersökning av kvinnliga genetalia
AQ008
Hudtemperaturmätning
AQ009
Klinisk undersökning av huden
4.2.1.2 Åtgärdsgrupp 10043: Läkarbesök, resurskrävande, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AP032
Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl
AQ003
Epikutantest, eget material
AQ004
Epikutantest, standard
AV028
Screening för antibiotikaresistenta bakterier
DQ005
Hudincision UNS
DQ019
Punktion, incision eller destruktion vid hudföränd
QBA10
Incision i bål
29 (40)
4.2.1.3 Åtgärdsgrupp 10044: Läkarbesök, mycket resurskrävande,
Hudmottagning
Observera:
Maxgräns om 2 besök per patient och år gäller för åtgärdsgruppen.
Åtgärdsgruppen innehåller kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange alla
koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå.
Kodtext
Kombination
Kombination 10059
Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning
DT026+A11CC04
KVÅ
ATC
Kombination 10060
Ordination av läkemedel
Isotretinoin
DT026
H02AB01
Betametason
DT026
J04BA01
Clofazimin
DT026+ J04BA02
KVÅ
ATC
Kombination 10065
DT026
D10BA01
DT026+ J04BA01
KVÅ
ATC
Kombination 10064
Acitretin
DT026+ H02AB01
KVÅ
ATC
Kombination 10063
DT026
D05BB02
DT026+ D10BA01
KVÅ
ATC
Kombination 10062
Kalcitiriol
DT026+ D05BB02
KVÅ
ATC
Kombination 10061
DT026
A11CC04
DT026
J04BA02
Dapson
DT026+ L01AA01
KVÅ
ATC
DT026
L01AA01
Cyklofosfamid
30 (40)
Kodtext
Kombination
Kombination 10066
DT026+L01AA02
KVÅ
ATC
Kombination 10067
Hydroxikarbamid
DT026
L04AA06
Mykofenolsyra (Mykofenolatmofetil)
DT026
L04AB01
Etanercept
DT026
L04AB02
Remicade
DT026+L04AC05
KVÅ
ATC
Kombination 10074
DT026
L01XX05
DT026+L04AB02
KVÅ
ATC
Kombination 10073
Fluorouracil
DT026+L04AB01
KVÅ
ATC
Kombination 10072
DT026
L01BC02
DT026+L04AA06
KVÅ
ATC
Kombination 10071
Tioguanin
DT026+L01XX05
KVÅ
ATC
Kombination 10070
DT026
L01BB03
DT026+L01BC02
KVÅ
ATC
Kombination 10069
Klorambucil
DT026+L01BB03
KVÅ
ATC
Kombination 10068
DT026
L01AA02
DT026
L04AC05
Stelara
DT026+L04AD01
KVÅ
ATC
DT026
L04AD01
Ciklosporin
31 (40)
Kodtext
Kombination
Kombination 10075
DT026+L04AX01
KVÅ
ATC
Kombination 10076
Kolchicin
DT026
P01BA01
Klorokin
DT026
P01BA02
Hydroxiklorokin
DT026
R03DX05
Omalizumab
DT026+L04AB04
KVÅ
ATC
Kombination 10097
DT026
M04AC01
DT026+R03DX05
KVÅ
ATC
Kombination 10096
Metotrexat
DT026+P01BA02
KVÅ
ATC
Kombination 10081
DT026
L04AX03
DT026+P01BA01
KVÅ
ATC
Kombination 10080
Talidomid
DT026+M04AC01
KVÅ
ATC
Kombination 10079
DT026
L04AX02
DT026+L04AX03
KVÅ
ATC
Kombination 10078
Azatioprin
DT026+L04AX02
KVÅ
ATC
Kombination 10077
DT026
L04AX01
DT026
L04AB04
Adalimumab
DT026+D11AX19
KVÅ
ATC
DT026
D11AX19
Alitretinoin
32 (40)
4.2.1.4 Åtgärdsgrupp 10186: Minimalinvasiv excision/destruktion,
Hudmottagning
KVÅ
Kod-text
CBB30
Exstirpation av tumör eller lokal förändring i ögo
EKB00
Exstirpation av lokal förändring i kind
QAA10
Incision i huvud-halsregion
QAA25
Destruktion av hudförändring i huvud-halsregion
QAE00
Hudexcision i huvud-halsregion
QAE99
Annan excision eller rekonstruktion i huvud-halsre
4.2.1.5 Åtgärdsgrupp 10187: Excision (med sutur) av hudförändring i huvudhalsregion, QAE10, Hudmottagning
Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras.
KVÅ
Kod-text
QAE10
Excision av hudförändring i huvud-halsregion
33 (40)
4.2.1.6 Åtgärdsgrupp 10046: Excision av hudförändring ej huvud-halsregion,
Hudmottagning
KVÅ
Kod-text
KGB00
Biopsi av penis
KGD00
Resektion av lokal förändring på penis
KGD10
Destruktion av lokal förändring på penis
KGD20
Destruktion av lokal förändring i huden på penis
KGD96
Annan resektion eller destruktion av lokal förändr
LFB00
Biopsi av vulva eller perineum
LFB10
Excision av lokal förändring i vulva eller perineu
LFB20
Destruktion av lokal förändring i vulva eller peri
LFC96
Annan resektion av vulva eller perineum
QBA25
Destruktion av hudförändring på bålen
QBC00
Avlägsnande av subkutan främmande kropp på bål
QBD10
Revision av brännskada på bål
QBE00
Hudexcision på bål
QBE10
Excision av hudförändring på bål
QBE99
Annan excision eller rekonstruktion på bål
QCA10
Incision, övre extremitet
QCA25
Destruktion av hudförändring på övre extremitet
QCE00
Hudexcision, övre extremitet
QCE10
Excision av hudförändring, övre extremitet
QDA10
Incision, nedre extremitet
QDA25
Destruktion av hudförändring på nedre
QDE00
Hudexcision, nedre extremitet
QDE10
Excision av hudförändring, nedre extremitet
QXA10
Incision v hud, ospecificerad region
QXA25
Destruktion av hudförändring, ospecificerade regio
34 (40)
4.2.1.7 Åtgärdsgrupp 10047: Behandlingsbesök, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AV097
Smittspårning
DP005
Kompressionsbehandling
DQ017
Omläggning av sår UNS
DQ020
Smörjning
DT025
Ocklusionsbehandling
DV048
Medicinsk badbehandling, hand-, fot-, sitt- och be
DV049
Medicinsk badbehandling: helkroppsbad
QAB10
Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregion
QBB10
Omläggning eller förbandsbyte på bål
QCB10
Omläggning eller förbandsbyte, övre extremitet
QDB10
Omläggning eller förbandsbyte, nedre extremitet
QH005
Fotvård
QH006
Handvård
QH008
Sårvård
QT005
Hjälpmedelsförskrivning
QXB10
Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospec
TQX40
Avlägsnande av hudsuturer
4.2.1.8 Åtgärdsgrupp 10048: Bensårsbehandling, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
DP019
Ödembehandling med kompressionspump
35 (40)
4.2.1.9 Åtgärdsgrupp 10049: Laserbehandling, Hudmottagning
Åtgärdsgruppen innehåller även kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange
alla koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå.
KVÅ
Kombination
Kodtext
DQ001
Annan specificerad laserbehandling av huden
DQ008
Laserbehandling av huden, koldioxid
Kombination 10047
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud CBB32+ZXC10
KVÅ
CBB32
ZXC10
Kombination 10048
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QAA25+ZXC10
KVÅ
QAA25
ZXC10
Kombination 10049
Användande av laser
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QDA25+ZXC10
KVÅ
QDA25
ZXC10
Kombination 10052
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QCA25+ZXC10
KVÅ
QCA25
ZXC10
Kombination 10051
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QBA25+ZXC10
KVÅ
QBA25
ZXC10
Kombination 10050
Destruktion av lokal förändring i ögonlock
Destruktion av hudförändring på nedre extremitet
Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QCXA25+ZXC10
KVÅ
QXA25
ZXC10
Destruktion av hudförändring, ospecificerade region
36 (40)
4.2.1.10 Åtgärdsgrupp 10050: Kryobehandling av hudförändring,
Hudmottagning
Åtgärdsgruppen innehåller kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange alla
koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå.
Kodtext
Kombination
Kombination 10053
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud CBB32+ZXC50
KVÅ
CBB32
ZXC50
Kombination 10054
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QAA25+ZXC50
KVÅ
QAA25
ZXC50
Kombination 10055
Användande av kryoterapi
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QDA25+ZXC50
KVÅ
QDA25
ZXC50
Kombination 10058
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QCA25+ZXC50
KVÅ
QCA25
ZXC50
Kombination 10057
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QBA25+ZXC50
KVÅ
QBA25
ZXC50
Kombination 10056
Destruktion av lokal förändring i ögonlock
Destruktion av hudförändring på nedre extremitet
Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QXA25+ZXC50
KVÅ
QXA25
ZXC50
Destruktion av hudförändring, ospecificerade region
37 (40)
4.2.1.11 Åtgärdsgrupp 10051: Dermatoskopi manuell, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AQ002
Dermatoskopi, manuell
4.2.1.12 Åtgärdsgrupp 10052: Dermatoskopi digital, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AQ001
Dermatoskopi, digital
4.2.1.13 Åtgärdsgrupp 10053: Buckybehandling, Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
DQ009
Ljusbehandling, Bucky
4.2.1.14 Åtgärdsgrupp 10054: Ljusbehandling (UVA/UVB, PUVA),
Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
DQ010
Ljusbehandling, PUVA (Psoralen-ultraviolett-aktivi
DQ011
Ljusbehandling PUVA (Psoralen-ultraviolett-aktivit
DQ012
Ljusbehandling, UVA
DQ013
Ljusbehandling, UVA1
DQ014
Ljusbehandling, UVB
DQ016
Ljusbehandling, UVB och UVA
DQ024
Övrig specificerad ljusbehandling av huden
38 (40)
4.2.1.15 Åtgärdsgrupp 10055: Fotodynamisk terapi (PDT), Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AQ006
Fotodynamisk diagnostik på huden
DQ004
Fotodynamisk terapi (PDT)
4.2.1.16 Åtgärdsgrupp 10189: Hyperhidros behandlingsbesök, tilläggsuppdrag,
Hudmottagning
Med åtgärdsgrupp menas att kombinationen av koder rapporteras.
Kombination
Kod-text
Kombination 10293
Hyperhidros, behandligsbesök, Hudmottagning
DT021+M03AX01
KVÅ
ATC
DT021
M03AX01
Läkemedelstillförsel, subkutan (!)
Botulinumtoxin
endast Botox och Dysport
39 (40)
4.2.2
Tilläggsersättning för medicinsk service
4.2.2.1 Åtgärdsgrupp 10192: Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen,
tillägg Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AF053
Röntgenundersökning,
hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning)
4.2.2.2 Åtgärdsgrupp 10056: Klinisk patologi, tillägg Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
AV009
Biopsi UNS
TQX00
Biopsi av hud
TQX05
Punktion av hud
TQX10
Punktionsbiopsi av hud
TQX00 gäller retroaktivt fr om 2013-01-01
AV009 gäller fr o m 2015-01-01
Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske när fakturan från laboratoriet kommer.
KVÅ-koden för medicinsk service skall registreras så att den belastar besöket när remitteringen
skedde. Om kostnaden för respektive biopsi överstiger 1000: - (totalt med snitt och färgning)
faktureras mellanskillnaden för respektive biopsi (total kostnad minus 525: -) via Vårdfaktura,
bifoga labbfakturan.
4.2.2.3 Åtgärdsgrupp 10190: Klinisk immunologi, tillägg Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
UW034
Immunologiska analyser, klin labmedicin
Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske så att den belastar besöket när
remitteringen skedde. Om kostnaden för immunologiska prover vid ett provtillfälle överstiger
1000 kr (totalt) faktureras mellanskillnaden (total kostnad minus 283: -) via Vårdfaktura
(laboratoriefakturan bifogas som underlag).
40 (40)
4.2.2.4 Åtgärdsgrupp 10191: Klinisk bakteriologi, tillägg Hudmottagning
KVÅ
Kodtext
UW032
Bakteriologiska analyser, klin labmedicin
Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske så att den belastar besöket när
remitteringen skedde. Om kostnaden för bakteriologiska prover vid ett provtillfälle överstiger
1000 kr (totalt) faktureras mellanskillnaden (total kostnad minus 310: -) via Vårdfaktura
(laboratoriefakturan bifogas som underlag).

Stockholms läns landsting Vårdval Hudmottagning

Transcription

Similar documents

Stockholms läns landsting Vårdval Hudmottagning, särskilt uppdrag

Inför uppstart av barnlöshetsutredning på Tudorkliniken

Försäljningsinformation för Pressbyrån

rapporteringsanvisning gällande underlag för

Hudmottagning Gävle – Hudförändring

Hudmottagningen, hudförändring

Förändrad ersättning och nya prioriterade mål för primärvården

MCC Koder att använda i Expense

Multimodal rehabilitering ospecifik smärta

VC skickar digital TD- remiss till Hudklinik på KS Hudläkaren på KS

KVÅ- och ATC-koder inom öppen hudsjukvård