Medicinska delen av en basutredning

Transcription

Medicinska delen av en basutredning
PM
Den medicinska kompetensen
2015-01-14
Medicinska delen av en basutredning
En basutredning är en kartläggning av elever med särskilda behov som fokuserar på
elevens resurser och svagheter. Den medicinska bedömningen syftar till att utesluta
medicinska orsaker till elevens skolsvårigheter t ex. differentialdiagnoser.
Utredningen kompletteras med en pedagogisk, psykologisk och en social bedömning.
Varje bedömning bör utvärderas och återkopplas till vårdnadshavare.
Vid neuropsykiatrisk frågeställning rekommenderas att puls och blodtryck, syn och hörsel
tas av skolsköterskan och dokumenteras i journalen innan skolläkarbesöket.
Skolläkaren ansvarar för anamnes, utvecklingsbedömning, medicinskt status inklusive en
neurologisk bedömning.
Utredningen bör fokusera på både elevens resurser och svagheter.
Rektor beslutar i samråd med vårdnadshavare om en basutredning ska initieras.
Skolsköterskans roll är att samordna tid för den medicinska bedömningen, ansvara för att
aktuell journal samt pedagogisk bedömning och psykologens utlåtande finns tillgängligt
vid läkarbesöket samt att vid behov göra en syn- eller hörselundersökning och ett riktat
hälsosamtal före skolläkarbesöket.
Skolläkarundersökning
Anamnes, status och sammanfattning.
Bedömer behov av remiss till sjukvård.








Undersökningen innefattar följande:
Hereditet
Socialt
Graviditet/Nyföddhetsperiod
Tidigare sjukdomar
Psykomotorisk utveckling
Tal/Språk
Psykiskt status
Somatiskt status inkl:
o Finmotorik
o Grovmotorik
o Neurologi/Motorik
För detaljerad journalföring hänvisas till PMO, checklista Medicinsk utredning.
1|S id a