CCstödord

Kära kolleger!
Äntligen är jag färdig med de stödord/stödfraser som är kopplade till de 102 st kliniska
situationerna. Det har tagit tid och det är jag väl medveten om. Det har varit ett digert
arbete, det är nämligen mer än 5 000 ord. Vi skall nu gå in i nästa fas då det är dags att
utifrån dessa ord/fraser formulera nya studiemål enligt den mall som Gudrun Edgren och
Göran Thomé har utarbetat. Instruktioner om hur det i detalj skall gå till kommer efter
påsk.
Jag vill med den här listan få Er att mentalt påbörja processen. Jag skulle önska att Ni
initialt utifrån Era existerande terminer börjar fundera på vilka kliniska situationer som
kan vara användbara på just Era terminer. Därefter kan Ni med inspiration från
stödorden/stödfraserna börja tänka på studiemål. Vi kommer sedan att bilda olika grupper
som skall arbeta med just studiemålen. Eventuella omflyttningar av studiemål mellan de
olika nya terminerna får också tas i dessa grupper.
Med vänlig hälsning
Nils Danielsen, ordförande core curriculumkommittén
1
Kliniska situationer
1. Andningssvårigheter
blodbrist, ALS, ANS, andningsfrekvens, spiroemetri, spiral-CT, oro, trombos, hjärtsvikt,
lungsvikt, poli/postpoliosyndrom, spinalt trauma, främmande kropp, andningsmotorik,
polycytemi, herpes, cyanos, intox, polyfarmaci, demens, hyperventilation, syra-bas,
dykning, hög höjd, blodgas, sövning, hosta, fibros, cancer, KOL, klorgas, nitrösa gaser,
CO, dissociationskurva, pleuratappning, andningsdepression/läkemedel, ångest,
klumpkänlsa i halsen, slem, Quinke/anafylaxi, fri luftväg, blödningm hemoptys,
nackskada, intercostalandning, bukandning, grav, andningskorrelerade bröstsmärtor,
bröstkorgsanatomi, respirator, intubering, psykiatri, postop smärta, angina,
medvetandegrad, diabetes, sepsis, syrgasbeh, puloxymeter, andningsnerver, Stoke´s krage,
Cheyne-Stokes andn, askultation, perkussion, rtg, medfödda hjärtmissbildningar, hö resp
vä-svikt, ARDS, surfactant, gastransport, asbest, Wegeners granulomatos, Goodpasture´s
syndrom, sarkoidos, TBC, AIDS, pneumocystis carinii, immunologi, bronkoskopi,
bakteriologi, virologi, sputumcytologi, andningsanamnes, astma, andningsreglering –
fysiologi, hjärtinfarkt, resp organens morfologi, tobak, inflammation,
bröstkorgstrauma/revbensfrakturer, pneumothorax, infektion (pneumoni/pleurit)
lungemboli, epiglottit, pseudokrupp
2. Ont i bröstet
anemi, angina, hjärtinfarkt, lungemboli, pneumothorax, pneumoni/pleurit, sepsis, herpes,
postneuralgisk smärta, reflux, koronarkärl, hjärtklaff, aspirin, EKG, stora och lilla
kretsloppet, Blue baby, ångest/oro, paniksyndrom, dissektion, hjärttamponad, gastroskopi,
gallsten, referred pain, diabetes, kvinna, blodfetter, blodkoag, betablockad, nitroglycerin,
cirk.reglering, ANS, hjärtanatomi, ultraljud, pankreatit, grav, visceral smärta, lokalisation,
duration, smärtanamnes, hjärtmuskel, energiomsättning, mjölksyra, jämförelse
muskeltyper jämförelse, molekylära kontraktionsmekanismer, muskelfysiologi,
föreställningar, epidemiologi, prognos, cirk.stillestånd, tumör, mediastinum, sköldkörtel,
lungca, tolksamtal, kultur, prevention, kost/motion, BMI, bukfetma, hjärtklappning,
motivation, ergometercykel, perifera pulsar, doppler, hög höjd, dykning, esofagus,
perforation, esofagusca, Stoke´s krage, kvinnor/syndrom X, koronarspasm, homocystein,
arterioscleros, koronarkärlsanatomi, PTCA, stent, heparin, Waran, K-vitamin, NNT, pvärde, p-piller, ISIS 2 = trombolysbehandling, reperfusionsarytmi, nekros, trombocyt,
koag, inflammation, dysfagi, tablett/svälja, feokromocytom, arytmi, retledningssystem,
kirurgi, bilolycka – säkerhetsbälte, barn ont i bröstet (socialanamnes, föräldrar), myo –
perikardit, idrottsmän, ACE-hämmare, Ca-blockerare, digitalis, morfin,
Impugan/diuretika, telemetri, övervakning, PPI, pH mätning, blödn/postop, blodtryck,
puls/frekvens, cyanos, CKMB, troponin, bandspelningEKG, funktionsgrad, perifer
cirkulation – ödem – vätsketransportmekanismer, mastit, mjölkstockning, ryggont,
kotkompression, diskbråck, bröstcancer, spondylos, myalgi, Tietze´s syndrom, rehab efter
hjärtinfarkt, alkohol/missbruk, rökning, lugnande besked, polycytemi, chock, sexualliv
3. Chock
blödning, sepsis, perifer cirkulation, DIC, anafylaxi, buksmärta, Addison/cortisonbrist,
blodtryck/puls, cirk.reglering fysiologiskt, trauma, diabetescoma, definition chock,
hypotermi, grav/förlossningskomplikationer, intox, kardigen, vätsketerapi,
blodtransfusion, vätskebrist, kärlanatomi, ABCDE, koagulation, inflammation, rheologi,
spiralCT, antibiotikaterapi, respiratorisk insuff
2
4. Kramper
anamnes, epilepsi, preeklampsi, Stroke, p-piller, intox, infektiös meningit, abscess,
encephalit, diabetes, trauma, tumor, affektkramper, vilopotential, membranfysiologi,
psykomotor EP, kramptröskel läkemdel, muskelkontraktion, vadkramper, akut + kron
terapi, EEG, CT, MR, feberkramper, infantil spasm, hyperviskositet, definition CNS
kramp + perifer kramp, remiss, CA, tetanus, elektrolytrubbningar, arabisk kvinna, D-vit,
genetik, parathyroidea, körkort, psykogena, Münchhausen, CNS funktionella anatomi
5. Medvetanderubbning
definition, RLS (skala), skillnad konfusion, CNS anatomi RAS, acetylkolin, transmittorer,
hjärnstamspåverkan, inklämning, kyla/nedkylning, hjärndöd, CNS anatomi + kranium +
meningeer, terntorium, CT, elektrolytrubbning/intorkning, antidepressiva,
membranfysiologi, Vad är medvetande, MIDAS, vakenhet/sömn, ABCDE, ”terapi” (kyla,
söva), hjärtkirurgi, penumbra, koag, gammal/polyfarmaci, uttorkning/infektion,
malnutrition, hypothroidism, hyperkalcemi
6. Feber
temperaturreglering fysiologiskt, enzymsystem, infektion,
cirkulation/svettning/körtlar,tumörsjukdom, trombossjukdomar, reuma sjukdomar,
pyrogener/bakterier, ovulation, definition, barnsjukdomar, vätska och barn,
febernedsättande läkemedel, kylbehandling, feberkramper, ANS, värmeslag, anamnes,
feberkurva, tropiska sjukdomar, när måste feber behandlas, när blir feber dödligt, när skall
feber behandlas, koppling till inflammationssystemet, interleukiner, betainterferon,
läkemedel, polyfarmaci, barn och feber, gamla och feber
7. Palpabla resistenser
remiss, finnålspunktion, utredningsgång, lymfstationer + lymfsystem morfologi +
fysiologi, normal anatomi/histologi, ca-spridning, psykologi/oro/kris, lugnande samtal
(generellt), tillväxtreglering celler, bening/malign, adhesionmolekyler, metastas,
urinstämma, förstoppning, myom, grav, ovarialca, prostata, mammarkörtel (morfolologi +
fysiologi) bråck, blodutgjutning, struma, gälfickor, halscystor, spottsten, tumörbiologi,
åldersperspektiv/epidemiologi, testisca, Bakercysta, öm/oöm, ganglion, Heberden, costae
XII, rektalpalp, gynundersökning, hudresistenser som lipom, atherom, infektion,
anamnes/tidsaspekter
8. Huvudvärk/ansiktsvärk
smärtbanor, trigeminus, trigeminusneuralgi, migrän, Horton, spänningshuvudvärk, anemi,
nack och skuldermuskulatur, brytningsfel, sinuit, tandhälsa, bettfysiologi, anamnes,
tidsförlopp, hjärntumör information, meningit, encephalit, feber, infektion, läkemedel ex
Nitromex, missbruk smärtstillande, rebound huvudvärk, LP, likvor + likvorcirk, subarach
blödn, föoämnen, definition, subdural blödn, duraanatomi, kvinnomisshandel, barn som
far illa, livstil, skolsituationen, mobbning, datorbruk, epidemiologi, akut/kron,
anamnes/tidsförlopp, behandling, alkohol, bakfylla, allmänna sjukdomsymtom, förhöjt
blodtryck, depression/ångest, herpes, RA käkled
3
9. Buksmärta
utsatta barn, X, appendicit, infl tarmsjukdom, pancreatit, anamnes/tidsförlopp,
peritoneums anatomi, embryologi buk, anatomi bukhåla, ulcus, helicobacter, dysmenorré,
bråck, tumörsjukdom, obstipation, IBS, barndiabetes, alkohol, gallsjukdom, lever +
gallanatomi, njuranatomi, njursjukdom, grav + buksmärta, smärtlindring, urinstämma,
barn och buksmärta, gamla och buksmärta, tarmischemi, kärlanatomi buk, terapi, celiaki,
laktointolerans, mekanisk ileus, tarmljud, paralytisk ileus, rtg, lab, cambylobacter,
salmonella (smittskydd), blödning, lunginflammation/hjärtinfarkt, akut/kron, psykogen,
postoperativa kompl
10. Blodiga kräkningar
portakretslopp, esophagus anatomi, alkohol, Mallory-Weiss, barn – vuxna – gamla, ulcus,
chock, leversvikt, K-vit, näsblödning, blödningskälla, hemoptys, anamnes/tidsförlopp,
malignitet, terapi, när ge blod, bukorganens cirkulation, PPI, DDAVP, fibrinolyshämning,
ventrikelsond, ASA, NSAID, epidemiologi obs alkohol/tobak man +50, diff diagnoser är
det blod?, antikoag terapi, prognos, komplikationer.
11. Hjärtklappning/onormal hjärtrytm
ANS, SA + AV nod, receptorer, hjärtanatomi/fysiologi, HF fysiologi, Ca,
membranfysiologi, retledningssystemet, Na/K, FF, SVES, VES, benign/malign arrytmi,
EKG, AV block, pacemaker, stroke, embolus, antikoag, kaffe, oro/ångest, thyreotoxicos,
betablockad, digitalis, UKG, bandspelarEKG, terapi, asystoli, elkonvertering, bradykardi
normalfynd, Starling, idrottsmän, peri/myokardit, defibrillering, hjärtsvikt, etik ingen
HLR?, infektion, definitioner/begrepp/nomenklatur, muskelkontraktion speciellt
hjärtmuskelceller, kommunikation och anamnes, svimning, smärta, alkoholabstinens,
nikotin, anemi, läkemedel som ger
12. Svimning
vasovagal syncope, bltr, arytmi, ortostatism, huvudtrauma, hjärtsvikt, EP, aortastenos,
infektion, hjärnmetabolism (syrgas/glukos), CNS bltr reglering, CNS kärlanatomi, ANS,
intox, definition, baroreceptorer/kemoreceptorer, ålder, emotioner, huvudvridning,
anamnes, utredningsgång, hur länge?, urinavgång, trauma före eller efter, anemi,
hjärtinfarkt, stroke, aortaneurysm, smärta, skyddsreflex
13. Kraftnedsättning
infektion – Guillam-Barré, embryologi nervsystem + muskel, stroke, nervskada, ALS,
ärftliga muskelsjukdomar, trauma, polio, ischias, perifer eller central, motoriska
banssytem, sensoriska bansystem, cervical rhizopati, spinala reflexer, nervkompressioner
övre och nedre extr, akut/subakut/kron, compartmentsyndrom,
muskelkontraktionsfysiologi, perifer nervanatomi, ryggmärgsanatomi, smärtinhibition,
EMG, spina bifida, motorisk enhet, myastenia gravis, synaptisk transmikssion, MS,
motorändplatta, rädda hjärnan begrepp, hysteri, rehab/träning, sjukgymnastik, dålig
kondition, träning, isometri/isotoni, strokenhet, diabetes, mäta kraft, hjälpmedel,
psykosocial, CP, plexusskada, myotom/dermatom
4
14. Ont i örat
otitis media, extern otit, otosalpingit, tandvärk, mastoidit, bettfysiologi, käkled anatomi +
fysiologi, UNS, head neck tumör, herpes zooster, hematom ytteröra, trauma, anatomi öra,
hörsel/hörselfysiologi, skallbasfraktur, främmande kropp, vanlig ÖLI, extern
inflammation ytteröra, trumhinna, hörselben, tinnitus, bullerskada, barn – ont i magen,
vaxpropp
15. Illamående och kräkningar
balansbegrepp, infektion, läkemedel, grav, cytostatika, ulcus, ca sjkd, IBS, bulemi,
anorexi, gallsten, urinretention, ileus, pylorusstenos, psykogen, barn som far illa,
mjölkallergi, alkohol, opiater, ökat intrakraniellt tryck, smittskydd, diabetes, kräkreflex,
kranialnervsanatomi, antiemetika, abstinens, gastropares, infl tarmsjkd, systemsjkd, uremi,
hjärtinfarkt, akut buk, stroke, leversvikt, pancreatit, organsvikt, migrän, intox,
biverkningar, polyfarmaci, malnutrition, elektrolytrubbningar, syra-basbalans, etsskador,
konstatera hematemes, aspirera – pneumonit, rörelsesjuka, balansrubbningar/balansorgan,
lägesyrsel
motilitet – dysmotilitet, ulcus, GI – kanalen (anatomi, fysiologi, näring), grav, malignitet,
hjärntumör, infektioner – virus, förgiftningar, ileus, pylorusstenos, småbarnskräkning,
bulemi, tandskador, vätskebalans, vätsketerapi, alkoholism, antabus,
läkemedelsbiverkningar, feber, yrsel, åksjuka
16. Diarré
definition, infektion, smittskydd, läkemedel, IBS, infl tarmsjukdom, blodiga?, obstipation,
tumör i tarm – utanför tarm, vätskeresorption tarm, terapi lokalt och globalt, uppfödning
barn, toxiner, tarmflora, antibiotika, GI – anatomi, sexualvanor, HIV/AIDS, malnutrition,
fettabsorption, celiaki, steatorré/pancreatit, mjölkallergi, diverticulos, polyper, alkohol,
oro/ångest, fekal inkontines, tarmmotorik/ENS, kost, terapi, vätsketerapi,
socker/saltlösning, pseudomembranös colit, gastrocolisk reflex, GI hormoner, indikationer
rectoskopi
motilitet – dysmotilitet, GI kanalens (anatomi, fysiologi, näring), infektioner (virus,
yersinia, shigella, salmonella, campylobacter, EHEC, kolera, clostridium), IBS, IBD (+
akut handläggning), celiaki, föoämnesintolerans, matförgiftning, undersökningsmetoder,
parasiter, amöbor, malabsorption, colecystektomi, pankreatit, carcinoid,
substitutionsbehandling, läkemedelsbiverkan, hygien, isolering (MRSA), utlandsvistelse,
vätskebalans, vätsketerapi, smittvägar, skittskydd, lagar, barndiarré, olbstipation,
probiotika, stomier, laxermedel, anorexi
17. Akut krisreaktion
definition, patient kontra personal, naturalförlopp, stödjande samtal, kunskap om
teoribildning, akuta situationen, kunskap om hänvisning, träning, sömnstörning –
behandling, rollspel
definition, krisens faser, när blir det onormalt, bemötande, sömnbesvär, när behandling
(hur, var), risker med behandling, missbruk, kurator, religion, kultur, nätverk för hjälp,
suicidriskbedömning, LPT, indivi/familj/omgivning, åldrar, sjukskrivning, anhörigvård,
postraumatiskt stressyndrom
5
18. Smärtande och/eller svullen led
RA/reaum sjkd, psoriasis, infektion, synovit, fraktur, ledanatomi, gikt, artros, blödning,
trauma, ledband, pyrofosfatsynovit, brosk, bindväv, analgetika, Cox 1 och Cox 2, fysisk
träning, menisk, biologiska läkemedel, TNF-alfa, definition inflammation, smärta/värk,
smärtbanor, postinf artrit, SLE, Bechterew, HLA B27, immunologisk diagn, cortison,
guld/cytostatika, atroplastik, skillnader barn/vuxna, coxitis simplex, benvävnad,
bindvävens biokemi, röntgen, artroskopi, sjukgymnastik, arbetsterapi, Quality of life,
handikappanspassning, sjukskrivning, idrottskada, immunologi
ledens anatomi och fysiologi och stabilitet, brosk och bindvävsbiologi (molekylär),
immunologi, cytokiner, autoimmunitet, ärftlighet, genetik, reum sjkd, RA, SLE, psoriasis,
Bechterew, coxitis simplex, Perthes, IBD, barn/vuxna, juvenil RA, cortison, behandling,
sterilteknik, smärtbanor, läkemedelsbiverkan, trauma, lymfom, infektioner, när punktera,
akut handläggning, artros, cytostatikabehandling, ledplastik (att det finns),
undersökningsmetoder(”imaging”), postinfektiösa besvär, gikt (kemi, behandling)
19. Trauma (högenergi)
defintion!, ABCDE, trafik, skott och kniv, fall hög höjd, misshandel, fotografi/anamnes,
rygg/nacke, organisation, neurologi, vätskebehandling, blod, smärtstillning,
grovreponering, försäkringsaspekter, lagstiftning (dikumentation, rättintyg), prognos
smärtlindring, ABCDE, blodsmitta, brännskada, bett, lagar, elskada, prehospitalt
omhändertagande, trafikolycka, pneumothorax, misshandel (lagar), kris, bemötande,
kännedom om katastrofplaner, IVA vård, vapen, vapenlicens, prognoser, skottskada,
stickskada, sklilja död och vital vävnad, konstatera dödsfall – lag, triage, blodgrupper,
vaccination (tetanus), vätsketerapi, blodtransfusion, spinalt trauma, CNS – trauma,
intrakraniell tryckstegring, akut rtg, att bryta sekretess – lag, rapportering, TV/radio/press
20. Trauma (lågenergi)
definition!, stukningar/vrickningar, faktur radius och fotled, luxationer, skärskador,
stickskador, suturering, rörelseapparatens anatomi, korsband, sidoledband, perifera
nervskador, flexorsensor, extensorsenor, handstatus, främmande kroppar, munhåla, tänder,
näsa, öra, sårläkningsprocess, hudhistologi och fysiologi, sårvård, ansiktsskador,
brännskador,9-regeln, förfrysning, ”enkel elolycka”, FTA, handled, fotled, knäled, collum,
hand och fingerskador, perifera nervstammar, övre och undre extr, blå nagel, djurbett,
tetanus
skrubbsår, sårbehandling, sårläkning, stukning, vrickning, förband, höftfraktur, fall i
samma plan, bett, brännskada (definition, klassificering), hudens uppbyggnad,
smärtlindring, stelkramp, vaccin, commotio (definition, handläggning), hygien,
misshandel (lagstiftning), rättintyg, barnmisshandel, sekretess
6
21. Frakturer
principer för immobilisering, benvävnad, brosk, frakturläkning, rehbilitering, öppen-sluten
fraktur, artrosutveckling, patofysiologi, patologisk fraktur, åldersfraktur, stressfraktur,
osteoporos-peni, osteomalaci, alkohol, revbensfrakturer, distalstatus,
kompartmentsyndrom, typfrakturer som höft, handled, fotled, humerus, fingrar, D-vit, Ca,
behandling med läkemedel, hälsoekonomi, etik, epidemiologi, prevention, östrogen,
benbildning, koordination, hög och lågenergivåld, behandlingsprinciper, trombos,
pneumoni, infektion, ortos, gips, osteofixation, rtg, smärtbehandling
radius, höft, kotkropp, revben, skelettets anatomi i grova drag, benens namn, benets
histologi, benets utveckling, frakturläkning, Ca – metabolism, cellbiologi, (malignitet),
patologiska frakturer, trauma, osteoporos, prevention, kortison, åldrande, hjälpmedel för
förflyttning, arbetsterapeut, akut omhändertagande, smärtlindring, grovreponering, distal
status, undersökningsmetoder, gipsningsprinciper, ge råd i efterförloppet, sjukgymnast, vit
A och D, parathyroidea
22. Förgiftningar
receptormekanismer, membranfysiologi, synapsmekanismer, giftinformationscentral,
BVC, preventikon epidemiologi, ABCDE, krogdroger, ANS, drogberoende, CNS
belöning, oklar medvetslöshet, genusperspektiv, sprit/alkoholer, paracetamol,
morfinanaloger, benzodiazepiner, läkemdelsintox, nikotin, missbrukskultur, lagar, oklar
intox, åldersperspektiv, LVM/LVU/LPT, blodsmitta, socialtjänst, övervakning, antidoter,
dialys, svamp, magsköljning, suicid, mord, förgiftade drinkar, arrytmi, kramper,
senkomplikationer som leverskada/njurskada, ormbett, gaser, brandrök, CO, CO2, polis,
uppföljning, krishantering
när ventrikelskölja, aktivt kol, giftinformationscentralen, läkemedelsbiverkan/intoxer,
naturläkemedel, svampar, när bra kräkas/dricka, antidoter, akut användning av
Narcanti/Lanexat (opioider/benso), akut handläggning metanol och glykol, hemmets
giftiga ämnen, normala detoxifieringsprocesser, läkemedelsmetabolism,
lagstiftning/rättsmedicin/polis, insekt och växtgifter, när krävs fortsatt inneliggande,
övervakning (ex hjärtobs)
23. Vattenkastningsbesvär
definition, anamnes, urinvägsanatomi, embryologi, missbildningar, diabetes,
njurfunktion/urinproduktion, ANS, miktionsmekanismer, genus, ålder, UVI,
prostatabesvär, klamydia, gc, STD, sex, prostatit, prostataca, irritabel blåsa, inkontinens,
grav, demens, oro, ångest, psykogen, ryggmärgsskada, MS, hydronefros, hemsjukvård,
blöja, polydipsi, diab insipidus, diuretika, hjärtsvikt, KAD, polyurisk fas, PSVT, enures,
ADH, vasopressin, angiotensin, renin, trängningsinkontinens, stressinkontinens,
bäckenbottenanatomi, bäckenbottenträning, urodynamik, antibiotika, blåsträning,
miktionsschema, förstoppning
njurar och urinvägarnas anatomi och fysiologi, infektioner, missbildningar, prostata,
undersökningsmetoder, sängvätning och inkontinens (behandling och råd), kateter (när
sätta?), trauma, sexövergrepp, diverticulos/it, maligniteter (urinvägar, kolon) dysuri,
ljumskbråck, postop besvär, grav, efterförlopp av förlossning
7
24. Graviditet
mitos, meios, könsceller, implantation, befruktning, embryogenes, abortlagstiftning,
preventivmedel, sex, konstgjord befruktning, menscykel, reproduktionsorganens anatomi,
komplkationer, normal grav, tidig – sen abort, lagstiftning, diagnostik, kulturskillnader,
våldtäkt, dagen efter piller, blödning, diabetes, kris, hypo/hyperthyreos, trombos, psukos,
normal förlossning, förlossningsskräck, sectio, hormoner, bäckenbotten, sjukskrivning,
havandeskapspenning, rectumruptur, komplikationer, inkontinens, övervikt, SGA,
gravövervakning, CTG, ultraljud, fosterdiagnostik, flerbörd, genetsik rådgivning,
amningsrådgivning, smärtlindring
Typ II DM, gravdiab, grav stadier, fosterutveckling, fosterskador rökning/alkohol, grav
relaterade besvär, illamående, toxicos, läkemedelsbehandling, blodtryckstegring, Hb,
hemorrojder, bäckenets anatomi och fysiologi, föräldrapenning, sjukskrivning,
hormonspel under grav, blödningar (normalt/patol), missfall/abort, abortlagstiftning,
abortmetoder, fosterdiagnostik – råd, trauma, kostråd, sjukdomar under graviditet (t ex
rubella)
25. Normal förlossning/amning
tidsdefinitioner, fosterljud, CTG, förlossningskanal, indikationer för sectio, olika
bjudningar, smärtlindring, skalpelektrod, pH, APGAR, postpartumperiod, placenta,
navelsträng, omställning fostercirkulation, förlossningsposition, kultur, mamma/pappa,
kris, plötslig spädbarnsdöd, syskon, ryggläge, sömnproblem, sömnhygien, klipp, sutur,
sittring, hormonfysiologi, trombos, infektion, RH, bröstkörtel, ”baby friendly hospital”,
prolaktin, oxytocin, amningshjälpen, colostrum. mastit, mjölkstockning, såriga bröst,
mjökersättning, amning/preventivmedel, läkemedel – grav/amning, sexualliv, hemgång
aspekter på läkemedelsbehandling under graviditet och amning, bäckenets anatomi,
normal graviditetsutveckling, barnets rotation, förlossningsstadier, amningsråd, såriga
bröstvårtor, navelsträng, placenta, omhändertagande av barnet (andning/värme),
bemötande och instruktioner, bröstkörtelns utveckling under grav, hormonspel under grav,
immunologi, utvecklingsaspekter, mastit, mjölkstockning, bröstca
26. Ont i halsen
larynx, pharynx, munhåla, tänder, tunga, Waldeyers svalgring, infektioner,
inflammationer, smärta, främmande kropp, antibiotika, bakteriologi – normalflora, hosta,
hostreflex, nysning, nysreflex, thyroidea, barn – ungdom – gamla, tumörsjukdom, parotit,
immunologi, globuskänsla, sväljning, bettfysiologi, blödning, halsböld,
normalt/patologiskt, dålig andedräkt, herpes, mononucleos, tonsilliter, bakt odling,
snabbtest – prediktionsvärde, sensitivitet – specificitet, epidemiologi, epiglottit,
Quinckeödem, STRAMA, svamp, muntorrhet, munbottenphlegmone, nutritionsproblem
munhålans och luftvägarnas anatomi och fysiolgi, immunologi, organutveckling, röst och
tal, infektioner (viral/bakteriell), behandling, antibiotika (miljöaspekter), akut
omhändertagande epiglottit/peritonsillit, när misstänka tumör och hur utreda, arbets och
unomhusmiljö, insektsbett, anfylaxi
8
27. Rött öga
blödning, infektion, smittspridning, trauma, allergi, linser, mögel, läkemedelsbehandling
vid ögonsjkd, starrop – kompl, glaukom, irit, conjunktivit, främmande kropp, ”blänk”,
anatomi, kranialnerv II, III, IV, VI, visustest, optik, tårkanal, tårkörtel, inflammation,
Sjögrens syndrom, ”torrt öga”, ålder – öga, herpes zooster, datorarbete, ”grön starr”
anatomi och fysiologi, syn, allergi, infektion (viral/bakteriell), trauma, främmande kropp,
konjunktival retning av annan orsak t ex cytostatikabiverkan
28. Ont i ögat
blödning, infektion, smittspridning, trauma, allergi, linser, mögel, läkemedelsbehandling
vid ögonsjkd, starrop – kompl, glaukom, irit, conjunktivit, främmande kropp, ”blänk”,
anatomi, kranialnerv II, III, IV, VI, visustest, optik, tårkanal, tårkörtel, inflammation,
Sjögrens syndrom, ”torrt öga”, ålder – öga, herpes zooster, datorarbete, ”grön starr”
ögats anatomi och fysiologi, synens fysiologi, behandling och biverkningar av trauma,
infektioner, främmande kropp, glaukom, sinuit, synfel - obehagskänsla
29. Blod i avföring/missfärgad avföring
anamnes, definition, F-Hb (specificitet/sensitivitet), coloskopi/rectoscopi, tumör,
diverticulos/it, melena – def, kärl/hemorrojder, colonmorfologi, infektion, sex,
leverfunktion, mask, perianal klåda, immunologi, galla, steatorré, barn – avföring, gamla –
avföring, gaser, gyn – varifrån blöder det, anemi, järnbrist, akut diarrésjkd, analfissur,
fistlar, obstipation
Hb – metabolism, GI – kanalens anatomi och fysiologi, icterus, kolons funktioner,
gallsten/stas, tumörer, polyper, ulcus, IBD, rödbetor (födoämnen) hemorrojder,
analbesvär, koag, sexuella övergrepp, akut handläggning GI – blödn, läkemedelsbiverkan,
diarré, diverticulos/it, röntgenmetoder och annan diagnostik som lab, trauma, mekonium,
spädbarnsavföring
30. Hosta
defintion, reflex, diafragma, morfologi och fysiologi andningsvägar, slem, slemhinnor,
lunginflammation, trombos/emboli, KOL/astma, tobak, fibros, cancer, infektion, allergi,
snuit, näsblod, ACE-hämmare, främmande kropp, barn – vuxna, behandling, rtg,
spirometri, blodgas, pulsoxymetri, stridos, hjärtsvikt, angina, reflux, rethosta/produktiv, n
phrenicus, nervös hosta
hostreflex, luftvägarnas anatomi och fysiologi, syresättning, virala/bakteriella infektioner,
behandling, TBC, astma, främmande kropp, KOL, rökning, krupp, pseudokrupp, kikhosta,
sinuit, hjärtsvikt, asbestos, stendammslunga, tumör, pneuomthorax, hemothorax,
pleurautgjutning
9
31. Sår/sårskador
sårläkning, suturering/klistra med flera metoder, infektion, inflammation, omläggning,
venösa och arteriella bensår, trycksår, sår efter bett, trauma (typ av våld, stick/skär,
rent/infekterat/smutsigt), brännskada, vätskebehandling, antibiotika, STRAMA,
infestationer, diabets, rökning, alkohol, nutritionsstatus, kyl och solexponering, tumör,
tetanus, hudhistologi, hudfysiologi, eksem, självdestruktivt beteende, åldersförändringar,
riskfaktorer (skör hud, ASA, cortison), lokalisation, fördröjd sutur, epidemiologi (yrke,
ålder) klåda inklusive behandling, biopsi, distalstatus
hudens uppbyggnad och funktion, bindvävens sammansättning och funktion, immunologi,
koagulation (primär och sekundär), sårläkning (primär och sekundär), ärr, optimera
sårläkning, komplikationer (infektioner/blödning/nekros), trycksår, fotsår, behandling
arteriella och venösa, såromläggningsprinciper och hygien, hur stoppa blödning akut,
prehospitalt omhändertagande, brännsår, skottsår, knivsår
32. Känselförändring
känselbanor, perifera nerver, stroke, thalamus, cortex/funktioner cortex, ryggmärg,
modaliteter (defintion/klassifikation), hyperestesi mm (dvs olika begrepp), infektion,
herpes, MS, diabetes, ischias, cervical rhizopathi, nervkompression, neuropati, B12,
polyneuropati, dermatom, fantomsmärta, läkemedel, receptorer, neurogen/nociceptiv,
akupunktur, massage, Wallersk degeneration, nervregeneration, remiss/handkirurgi
känselns fysiologi (receptorer, PNS, CNS), polyneuropati (B12, alkohol, diabetes)
MS, cytostikabiverkan, andra läkemedel?, cirkulationsstörning, hjärt/kärl sjukdom, stroke,
diskbråck, ischias, migrän, tumör, nervinklämning, neurom efter amputation, herpes
zooster, psykogent, neuralgier, köldskador, vibrationsskador, VAS –skalan, Whiplash –
skada, fibromyalgi, definition kontra smärta, postop/posttraumatisk känsel
33. Självmordsrisk
riskbedömning, genusperspektiv, lagstiftning, LPT, polis, missbruk, epidemiologi,
läkemedel/antidepressiva, depression, prognos, ECT, övervakning, krishantering,
transmittorer, emotionella system i hjärna, rättsmedicin, intox, alkohol/missbruk
depression – SSRI biverkan, akuta krisreaktioner, anorexi, psykoser, självdestruktivt
beteende, tidigare behandling av depression – risk för suicid, tvångslagstiftning/annan
behandling/terapi, trappa för suicidriskbedömning, MADRAS – instrument för
självskattning, missbruk, förhållningssätt vid samtal
34. Blod i urinen
UV-anatomi, nujrfunktion, makroskopisk/mikroskopisk hematuri, tumör, infektion (uvi,
pyelonefrit, prostatit, vagina), varifrån blödet det?, trauma, behandling, u-cytologi, uodling, extrem motion, cystoskopi, urografi, tropiska sjkd ex bilharzia,
screening/epidemiologi, inflammatoriska njursjukdomar, SLE, blödningsbenägenhet
(ökning med stigande ålder), ASA, diabetes, sköra slemhinnor med stigand ålder,
östrogenbrist, genusperspektiv, epidemiologi barn/vuxna
njure/urinvägarnas anatomi/fysiologi, blödningsbenägenhet, läkemedel, njursten, blåssten,
tumörer, infektioner (behandling, profylax), utredningsgång/diagnostik vid hematuri,
kateterkomplikationer, trauma, blåshematom
10
35. Menstruationsproblem
koag rubbn, normal anatomi/menscykel normalt, endometrois, PCOS, smärtlindring,
prostaglandinhämmning, samband smärta/psyke, ofysiologisk hämning av mens (psyk
ohälsa), p-piller, PMS, förändring över livscykel (metroraghi, menoraghi), myom,
kvinnlig omskärelse (infibulation)
36. Testikelsmärta/testikelsvullnad
normalanatomi, torsion, epididymit, orchit, cancer, utveckling, endokrinologi, varicocele,
hydrocele, trauma (blödning/kontusion), lymfdränage, metastaser
37. Avvikelser från barns normala utveckling
somatisk utveckling barn/ungdom, psykisk utveckling barn/ungdom
38. Blodiga upphostningar
respirationsvägarnas anatomi och fysiologi, inflammation och infektion, koag.rubbningar,
cancer, tbc, pneumonier, lungemboli
39. Trötthet
psyke: depression (melankoli, reaktiv), överbelastning, bipolär sjkd, sömnstörning,
åldersinvolution = mer återhämtningsbehov
fysiskt: anemi (se 101), extrem fetma, hypothyreos/hyperthyreos (thyroideas anatomi och
fysiologi), sömnapné, infektioner/postinfektiöst (agens – inflammation – antibiotika), kron
inflammation (infl.parametrar, blod: normalt/patologiskt), cancer – carcinogenes,
läkemedelsbiverkan – felanvändning, stor vävnadsskada – kirurgi, kreatininstegring,
hypercalcemi, hypokalemi, hypo/hypernatremi, sammanfattat elektrolyförändringar,
Addison
40. Svullna extremiteter
kärlanatomi,/cirkulation/lymfa, venös insuff, lymfstas, hjärtsvikt, allergiska/toxiska
reaktioner, infektion, djup ventrombos, (post-traumatiskt kompartmentsyndrom)
41. Svullen buk
bukanatomi och fysiologi, gasbildning i tarmen, hjärtsvikt, leverförstoring, tumörer i
colon och njure, ascites: olika orsaker + anatomi/fysiologi, lever, malignitet särskild
ovarialca; mjältförstoring, blödning – trauma, förstoppning: anatomi/fysiologi,
läkemedelsbiverkan, kost, motion, ”regim”, metabol rubbning, hyperkalcemi,
hypothyreos,åldersförändring, ileus, toxisk dilation
42. Beroende och missbruk
hjärnans belöningssystem, samhällets regler och värderingar
alkohol: alkoholfetopati, akut intox, kron skador, abstinens, kliniska tecken på alkoholism,
alkoholanamnes
centralstimulantia: akut, abstinens, amfetamin/crack, GHB (hur djupt)
heroin: akut, abstinens
iv bruk – blodsmitta
cannabis (psykos)
körkort
11
43. Flytningar (kvinnor/män)
anatomi/fysiologi män och kvinnor och barn (normalt och patologiskt),
inflammation/infektion – agens (gc, clamydia, candida: orsaker diabetes, antibiotika mm,
bakteriell vaginos), främmande kropp, smittskyddslagen
44. Törst/uttorkning
vätskebalans – normal och störd, fysiologi, förändring över livscykeln
förlust: diarré/kräkning/feber/svettning
diabetes
intag: intag litet (barn, gamla, 3: världen)
vätsketerapi (peroralt och parenteralt)
45. Förändrad vätske- och elektrolytbalans
vätskebalans och elektrolyter – normal och störd, inklusive njurfunktion
intag: för mycket/för litet
förluster: se 44, malabsorption, binjureförändringar (Conn, Cushing), läkemedel,
njursjukdomar, nefrit/nefros, parathyroidea (ca)
46. Främmande kropp
önskvärda = intentionella; inflammation/infektionsrisk, proteser, klaffar, iv access, stentar,
piercing/hål i öronen
icke önskvärda = accidentella: inflammation, infektion sekundärt, andningspåverkan,
näsa, ögon, öra, vagina, anus, bronker, subkutant
47. Synförändring/synfenomen
ögats anaomi – utveckling – fysiologi
synnedsättning: brytningsfel, förändring i lins (katarakt), i retina (maculadegeneration,
blödning/trombos, avlossning, retinitis pigmentosa?), i glaskropp (avlossning, infektion), i
synnerv (neurit, MS) glaukom, i hjärnan (tumör/TIA/stroke)
ackomodationssvårigheter – läkemedel, ålder, aura – migrän, färgseende – läkemedel,
färgseende – genetik, nattblindhet – vitaminer, dubbelseende – ögonmuskelpares,
mekaniskt hinder, körkort
48. Hudbesvär
huden/underhudens anatomi och fysiologi och patologi, atopi, böjveckseksem, psoriasis,
kontakteksem, traumaiterativt eksem, seborroiskt eksem (en del behandla, annat
identifiera)
läkemedelsexantem, urtikaria, akne, akne rosacea (känna till), åldrad hud, neurodermatit,
herpes simplex, vårtor, mollusker, dermatomykoser + nagel, impetigo, skabb,
exantemsjkd, kollagenosmanifestationer (SLE; sklerodermi, RA), erytema nodosum,
borrelios, vitiligo, alopecia areata, pityriasis rosea, basaliom, aktinisk keratos – skivepitel,
ppp = pustolosis palmoplantaris, diab hudförändringar
obs akut buk - porfyri
12
49. Förändrad hudfärg
normal hudfärg/pigment fysiologiskt, förändringar genom livet
pigment: vitiligo, café au lait fläckar, pigmenterade nevi (benigna/maligna), lentigo,
fräknar
vitt: ischemi – artärstopp
blå: cyanos/marmorering (fysiologisk, cirk/resp, förgiftningar som cyankalium,
cirkulationssvikt
röd: förgiftning kolmonoxid, erythrodermi, psoriasis
gul: icterus – bilirubinstegring (lever, galla, pancreas, blod, hemolys, nyfödd), morötter
brun: Addison, solbränna,
50. Bränn och köldskador
vävnadsöverlevnad/död framför allt hud
bränn: gradering, utbredning (barn/vuxna), läkning, vätskebalans, smärtlindring,
andningsvård, akut omhändertagande, infektionsrisk
köldskador: akut omhändertagande, fysiologi, cirkulation
51. Smärta vid avföring
tarmanatomi och fysiologi, fissurer, hemorrojder, förstoppning, tumörer – analt och
rektalt, funktionell spasm/tenesmer, absecesser, infl tarmsjukdomar, iatrogena skador efter
strålning/kirurgi, förlossningsskador
52. Halsbränna/sura uppstötningar
esophagus/ventrikel anatomi och fysiologi, esophagit/reflux (rökning, övervikt, alkohol,
hög syraproduktion), gastrinproducerande tumörer?, metaplasi/cancer i esophagus, ulcus helicobacter
53. Yrsel/balansstörningar
balanssystem – anatomi och fysiologi
skador/sjkd i balansorganen: vestibularisneurit, Meniére, benign lägesyrsel, trauma
CNS: alkoholcerebellopati, TIA/stroke/tumörer
ryggmärg: B12
perifera nerver: polyneuropati
cirk: ortostatism, svikt, rytmrubbningar, läkemedelsbiverkan
inaktivitetsyrsel, stress/spänning, åldersyrsel
54. Ont i ryggen/nacke/skuldra
anatomi/fysiologi rörelseapparaten, träningsfysiologi – olika åldrar, psykologi, missbruk,
arbetsmiljö, lagar om arbetsmiljö och sjukskrivningar etc, andra aktörer som FK,
sjukgymn, FYSS, smärtstillning (läkemedel, akupunktur)
nack/ryggskott: smärta med utstrålning, diskbråck, spinal stenos?, whiplash, fibromyalgi?,
skolios, Bechterew, kotkompression (benign, malign, infektiös), medullakompression,
utstrålning smärta från inre organ (referred pain) spänningsvärk, inaktivitet, frozen
shoulder, torticollis, artrit/artros i axelled, PMR
13
55. Rörelserubbningar
nerv och rörelseorganens anatomi/fysiologi (NoR terminen!)
centralt: stroke, Parkinson, tumörer, andra expansiva processer i hjärna och ryggmärg,
degenerativa processer, ALS, motorneuronsjukdom, skador som tvärsnittslesioner,
myeliter
perifert: polyneurpatier (B12, diab, alkohol), Guillam Barré, plio/postpolio, skador,
paramaligna fenomen (ovanligt), känna till att det finns heriditära muskelsjukdomar
56. Vaginal blödning
anatomi och fysiologi i kvinnliga genitalia, menstruation normal och patologisk, cancer
uterus – cervix, skador/misshandel/övergrepp, ålder: tidigt/sent i livet,
menarche/menopaus, graviditet: normal, hotande missfall, planerad prevention
57. Sveda/sår/klåda i underlivet
anatomi och fysiologi i manliga och kvinnliga genitalia, sexualitet, STD (herpes,
chlamydia, syfilis, gc), kondylom, candida, vaginoser, dyspareunier, överdriven hygien,
manlig och kvinnlig omskärelse, åldersrelaterade förändringar (särkilt slemhinnor(,
prolapsringar
58. Aptitlöshet
hungerreglering (gi-hormoner, centraltnervöst), näringsfysiologi, ventrikelretention,
leversjukdomar, candidesophagit, maligniteter, infektioner, systeminfl sjkd,
hjärtsvikt/flimmer, angina etc, kron lungsjkd, affektiva sjkd, anorexi, förstoppning, ålder,
läkemedelsbiverkningar, stress
59. Viktminskning
hungerreglering, mag-tarmkanalens anatomi/fysiologi, näringsfysiologi, energiomsättning
(inkl lever/pancreas, thyroidea)
frivilligt: viktreduktion – kost – motion – motivation, känna till viktreducerande kirurgi
ofrivilligt: anorexia, olika orsaker malabsorption, infl tarmsjkd, hyperthyreos, härtsvikt,
diab, kron lungsjkd, rökning, alkohol/drogberoende, infektioner, pubertet, depression,
postoperativt, malnutrition, ålder, inaktivitet
60. Drunkningstillbud/drunkning
respirationsfysiologi/anatomi, effekter av vattenintag: mage/lungor, cirkulation, epiglottis
61. Förvirring
CNS – högre funktioner (vakenhet, orientering, blodförsörjning)
infektioner/feber, intorkning, metabola rubbningar (hyperkalcemi, hypglykemi, Na/K)
läkemedel (inkl intox och reguljärt bruk): sömnmedel, lugnande, neuroleptika, analgetika,
antidepressiva, antiepileptika, antibiotika, bltr medicin
byte av miljö (känsliga personer, äldre),demens, expansiva processer i hjärnan, infektioner
i hjärnan, ”sensory deprivation”, psykoser, bipolär sjukdom, missbruk/intox, stress, PTSS
14
62. Långvarig smärta/värk
smärtfysiologi, + nervsystem + farmakologi + psykologi (coping)
rörelseapparat: fibromyalgi?, ryggvärk. diskbråck, spinal stenos, artros/artrit,
skelettmetastaser, dercum? (känna till)
huvud: migrän, Horton, trigeminusneuralgi
mage: psykogent, olika åldrar (ssk barn och gamla), IBS, celiaki, allergier, malignitet,
dyspepsi, laktosintolerans, underliv, brider, obstipation, diverticulos/it
analgetika, antidepr, psykoterapi, antikonvulsiva, akupunktur, manuella metoder,
ultraljud,epidural injektion
63. Våld/misshandel
effekter av våld på vävnad, koag, läkning i muskler, hud, ben, nerver, juridik (sekretess,
rättsintyg), alkohol – droger – anabola steroider – Rohypnol, genus, psyke
(beroendeförhållanden, aggressivitet), kulturaspekter (hedersvåld), samhällsaspekter
(stödfunktioner, brottsofferverksamhet, skyddad identitet), tortyr, PTSS, sexualiserat våld
– våldtäkt, psyk omhändertagande, ”säkra bevis”, våld i familj/mot äldre, våld i
sjukvården ssk dementa
64. Barnmisshandel
lagar och förordningar – SOL § 31 mm, förbud mot barnaga
barns normala utveckling/avvikelser kroppsligt och mentalt, avvikande beteende
(utagerande, inåtvända, depr)
sexualiserat våld – incest, våldtäkt, STD
tillstånd som ger spontan skelettfraktur (osteogenesis imperfecta mm) och blåmärken
(koag rubbningar)
samhällets stödfunktioner, riskfamiljer
mobbning, pennalism
65. Preventivmedel
reproduktionsfysiologi, sexologi, psykologi, genusaspekter, barriärmedel (kondom,
pessar) olika typer p-piller, p-stavar, biverkningar
66. Funktionsbedömning normalt åldrande
livscykeln: förändringar kroppsligt och mentalt
fysiologi: alla organ men ssk (*fysiologi): *njurar, hjärnan (vanl), *hud, skelett (vanl),
muskler (vanl), tarm (vanl), hörsel (vanl), *syn (långsynt) –vanl, balans, propioception
leder till kunskap om hur den gamlas farmakokinetik/dynamik skiljer sig från den
medelålders/unga personens
sensory deprivation, normal ”nedstämdhet”/tillbakadragenhet, minskade stress-marginaler
67. Blodtrycksförändringar
cirkulation: anatomi/fysiologi, reglering av bltr (renin/angiotensin etc), förändring under
livscykel, betudelse för hjärnan och perifer perfusion
lågt: ortostatism, hypovolemi/chock (utredning och behandling!), konstitutionellt, under
graviditet
högt: essentiell hypertoni, definition på högt bltr, binjurestörningar som primär
aldersteronism, fäokromocytom, njurartärstenos (farm/icke farmakologisk behandling),
arterioscleros, konsekvenser = behandlingsindikationer, malign hypertension,
eklampsi/pre-eklampsi
15
68. Pigmentförändringar
hudens anatomi/fysiologi, melanocyter, vitiligo, café au lait, naevi (benigna/maligna,
solbränna, fräknar
69. Klåda
klådans fysiologi
hudsjkd: atopi, urtikaria, eksem, neurodermatit, torr hud, åldrad hud
tecken på andra sjkd: uremi, leversjkd, hodgkin
övrigt: vattkoppor, insektsbett, grav, läkemedelsbiverkan, fototox reaktioner på växter,
psyke
70. Vanföreställningar/hallucinationer
hallucinogena droger, schizofreni, cykloid psykos, reaktiv psykos, drogpsykos, depressiva
vanföreställningar, , bipolär sjkd, alkoholism, DT, schizoaffektiva syndrom, behandling,
läkemdelsbiverkan, dubbeldiagnoser missbruk/psykos, tvångslagstiftning,
socialtjänstkontakter, anhörig stöd, ”tabuproblematik, postop hallucinationer,
71. Blödningsbenägenhet
koagulationssystemet (primär/sekundär) blödarsjuka, ärftliga sjukdomar, rådgivning och
fosterdiagnostik, läkemedel: verkan och biverkan, OBS Waran, råd inför op och
tandläkarbesök, DIC, transfusioner – blödningsproblematik, utredning, blåmärken, GI –
följder av blödningsbenägenhet, rikliga menstruationer (von Willebrand)
72. Nästäppa/snuva
ansiktets och näsans anatomi och fysiologi, infektioner (sinuit, förkylning), allergier,
koppling furunklar och meningit, arbetsmiljö och inomhusklimat, rökning, polyper,
näsdroppar och dess biverkningar, läkemedel i näsan, barnets utveckling och
amningsproblem vid nästäppa, främmande kropp
73. Oro/ångest
neurotransmittorer, läkemedel som påverkar neurotransmittorer, panikångest,
paniksyndrom, generaliserad ångest, bemötande av oro, krisreaktioner, behandling
(farmaka/terapi), suicidriskbedömning, tillfällig ångest/lindring, social fobi, stress/
nervositet/normalitet, anorexi, depression
74. Ofrivilliga rörelser
kontroll av rörelser (CNS och PNS), rörelseterminologi, tardiv dyskinesi,
neuroleptikabiverkan, Parkinson, tremor, Huntington, Tics, läkemedelsbiverkan, åldrande,
ärftliga sjukdomar - epidemiologi
75. Elolyckor
hjärtfysiologi, ledning av elektricitet i kroppen, HLR, prevention, brännskador,
kompartmentsyndrom, hur agera akut?, sårbehandling/vital – död vävnad, blixtolyckor
76. Heshet
talorganens anatomi och fysiololog, postop skador, tumörer, infektioner, knutor på
stämbanden, felanvändning – logoped, utredning, malnutrition, målbrottet, rökning, KOL
16
77. Sömnproblem
sömnfysiologi, utredning av sömn, depression, stress, hypomani/mani, ångest,
hypertyreos?, läkemedel (beroenderisk/förskrivningsproblem), annan behandling,
sömnbehov – livscykel, terapi vid mardrömmar och posttraumatisk stress,
läkemedelsbiverkan, sjukhusvård, inomhusklimat, tillägg Nisse: narkolepsi, fetma,
familjesituation, små barn
78. Glömska/minnesförlust
minne och kognitiva funktioner (molekylär och fysiologisk bakgrund), encephalit,
depression, demens olika typer, behandling, psykoser, stroke, anhöriga, bemötande,
färdtjänst, samhället (sjukhem, hemvård, boende), juridik (god man, bilkörning,
testamente, omyndigförklaring), ECT – biverkan, IVA vård/anhörig
79. Stämningslägespåverkan
neurotransmittorer, läkemedel, hjärnans anatomi och fysiologi översiktligt, depression
(behandling – läkemedel/ECT/ljusbehandling/terapi), suicidriskbedömning, krisreaktioner,
bipolär sjukdom, pubertet, åldrande – bristtillstånd, läkemedelsbiverkan
80. Stick och bett
anafylaktisk chock och behandling, myggbett – malaria, HLR, katt, hund, människa,
nekrotiserande infektioner, rabies, koagulation, ormbett – serum,
giftinformationscentralen, geting/bi särskilt hals och mun, stelkramp noch profylax,
antibiotika, primär och sekundär sårläkning, sårläkningsprocessen
81. Känslighet för infektioner
isoleringsvård – lagar, cytostatika, probiotika, immunologi (humoral/cellulär), IgG – brist,
splenektomi, benmärgstransplantation, råd vid immunosuppression, grav och åldrande,
leukemi?, antibiotika, nosokomiala infektioner, HIV/AIDS, vaccin, hygien,
utredningsindikation, dagis
82. Hörselnedsättning/öronsusningar
panikångest, örats anatomi, hörselns och balansorganens fysiologi, vaxpropp,
bullerskador, arbetsmiljö, sensorineurala hörselnedsättningar, medfödd dövhet,
behandling extern och intern otit, antibiotika – miljkonsekvenser, hypertoni, hypotoni,
tinnitus, tumörer, audiogram, hörselapparater, cochleaimplantat, audionomer, migrän?,
läkemedelsbiverkan
83. Förändrade avföringsvanor
probiotika, obstipation – obs barn, thyroidea, obstipation – obs barn, magtarmkanalens
anatomi och fysiologi (lever, galla, pankreas), närings och vätske hantering i
magtarmkanalen, läkemedelsbiverkan, divertiklar, malignitet, analbesvär, diarré,
glutenintolerans, överkänslighet – födoämnen, ”imaging” – labprover, kirurgisk och
farmakologisk behandling, matförgiftningar, polyper, motorik/dysmotorik, vätskebalans,
IBD, IBS
17
84. Personlighetsförändring
meningit, stroke, demens, missbruk, hjärntumör, peronlighetsstörning (vilka typer som
finns), bemötande, funktionsnedsättning, även socialt
85. Aggressivitet och irritabilitet
äldre personers normala beteenden, äldres reaktioner på läkemedel, bemötande och
skyddstänkande, LPT, tvångsmedicinering, bältesläggning, kvarhållandebeslut, regler,
meningit, stroke, hypoglykemi, encephalit, MBD och andra bokstavsdiagnoser, barns
normala aggressivitet, anabola steroider, bensodiazepiner, missbruk,
86. Munhålebesvär
cytostika och andra läkemedelsbiverkningar, strålning, tandanatomi, tandtrauma – primärt
omhändertagande, herpes – behandling, herpesprofylax, varicella, muntorrhet –
spottkörtel – stenar, aftösa sår, oral cancer, leukoplakier, dålig andedräkt, svamp – barn
resp vuxna, järnbristanemi, C vitaminbrist
87. Svårt att svälja
boluskänsla, ångest, maligniteter, muntorrhet, esofagit, Zenckels divertikel, svalget
anatomi och fysiologi, sväljningsprocessen, CNS-skada, spottkörtlar, förebyggande
barnhälsovård vad avser frätskador, etsskador, stenoser
88. Ätstörning
parenteral/enteral nutrition, anorexi, bulemi, fetma, tvångsbeteende, anhöriga, bantning,
aptitreglering, magtarmkanalens fysiologi/anatomi/ENS, tandhälsa, käkled, tuggproblem,
behandling, minskad salivproduktion, hjärnstamsskador, ALS, regler för tvångsvård,
hypothalamus – hypofys, stroke, hjärnskador (trauma etc), esofagit, esofagusdysfunktion,
depression, utvecklingsstörning (Down)
89. Tvångsbeteenden
tvångstankar, tvångshandlingar, behandling (SSRI, KBT, biverkningar) suicidrisk,
kvarhållandbeslut, allvarlig psykisk störning, LPT, polishandräckning, bemötande och
säkerhetstänkande
90. Språk och talrubbning
stroke, normal språkutveckling barn, språkutveckling vid dövhet, talets anatomi (CNS +
lokalt), remisshantering – logopeder, tolk, dyslexi, stumhet, dövstumhet, stamning, afasi,
dysartri, samtalstempo – del i psykos, diagnostik
91. Svettningar/vallningar
svettkörtlar (fysiologi och morfologi), klimakteriet, reproduktionsorganens fysiologi,
temperaturregleringens fysiologi, behandling, konsekvenser av östrogenterapi både
medicinskt och för miljön, läkemedelsbiverkan, lymfom, carcinoid, hyperhidros,
pöatolgisk handsvett, ANS, vätksebalans (pre/per/postop), feber/frossa, sepsis, malaria,
infektioner
92. Övervikt/fetma
prevention (kost/motion), metabolism, näringsupptag, metabolt syndrom/diabetes,
fettdepåer – riskbedömningar, genetik, epidemiologi – här och globalt, behandling
(läkemedel/op), komplikationer (artros, hjärtkärlsjukdom, sömnapné, snarkning, cancer),
ätstörningar
18
93. Sexuell olust/dysfunktion
manliga/kvinnliga genitalias anatomi och fysiologi, psyke/kultur, sexologi
män: depr, arterioscleros, diab, impotens, alkohol, rökn, läkemedel exv betablockad och
SSRI, allmän kroppslig sjukdom, åldrande
kvinnor: depr, läkemdel inkl p-piller, kroppslig sjukdom/nedsättning, dyspareuni,
trauma/sexuellt våld, åldrande, oro för grav/STD
gäller både kvinnor och män, patientbemötande, läkemedel (biverkan, behandling),
cirk/kärlsjukdom, postop kompl, sexuell funktion (anatomi och fysiologi),
förlossningsskador, relationsproblematik, prostatasjukdom, dyspareuni, hjälpmedel,
preventivmedel (obs kultur), psykiskt/fysiskt trauma
94. Lukt och smakbortfall
kranialnervernas anatomi och fysiologi, psyk – betingning
luktbortfall: infektion, trauma ansikte, åldrande, rökning
luktförändring: ep aura?, psykoser
smakbortfall: hänger ihop med lukt, åldrande, munhålesjkd (candida), muntorrhet
(läkemedel, sjkd)
smakförändring: läkemedel, intox?
lukt och smaksinnets anatomi och fysiologi, infektionerm maligniteter (lokalt/CNS,
polyper/allergier, läkemdelsbiverkan, B12 brist, järnbristanemi, depression, glossit,
Sjögrens syndrom
95. Importerade sjukdomar
mikrobiologi, antibiotika (verkningsmekanismer/resistensmekanismer) epidemiologi,
smittskyddslag
MRSA, andra resistenta bakterier
TBC
malaria
tarmbakterier (salmonella, shigella, giardia, campylobacter, amöba
influensa
STD (gc HIV etc
hepatiter
sjukvårdshygien, barriärvård, isolering, global hälsa (vad finns var)
kommentar från Nisse: övriga importer som otrevliga masksjukdomar, sjukdomar
kopplade till olika etniska grupper (ex sickle cell anemi, thalassemi mm)???, sjukdomar
kopplade till vårt ökade resande?
MRSA, malaria, TBC importerat!??, parasiter, maskar, thalassemi, EHEC,
amöbadysenteri, kolera, rabies, pandemier (fågelsjuka), kulturella/epidemiologiska
frågeställningar (sjukdomspanorama)
19
96. Hår och nagelbesvär
anatomi/fysiologi, åldersförändringar, könsskillnader, alopecia areata, grav, håravfall
postinf, läkemedel, strålning, hirsutism (bakgrund, genetik, endokrinologi),
hårbotteneksem, mjäll
naglar (svamp, psoriasis, vitamin, deformiteter, hjärtsjukdom, läkemedel) sköra naglar
(kosmetiskt), nageltrång/paranychi, hematom under nagel
nagelsvamp, nageltrång, cytostatika (även peruker), vävnadskunskap, orsaker håravfall,
behandlig håravfall, järnbristanemi, vitaminer, bristtillstånd, psoriasis, skorv, seborroiskt
eksem, löss, nagellossning, klämskador
97. Dödsfall
konstaterande av dödsfall (kriterier, intyg, juridik), konstaterande av dödsorsak
(grundläggande, juridik), pacemaker ut, behov av obd/rättsmed us, omhändertagande
anhöriga, kultur – uppmärksamma att seder kan skifta, vetskap om
transplantation/donation, plötslig spädbarnsdör (känna till), ”att bli budbärare av dåliga
besked”
dödsbevis, dödsorsaksintyg, lagstiftning, dödsbud, anhörigstöd/samtal, anhöriga
(obduktionslagstiftning, donationsfrågan), konstatera dödsfall
98. Hjärtstillestånd
hjärtats anatomi och fysiologi, hjärtinfarkt/retledningsrubbningar, (idrottsmedicin)
orsaker till retledningsrubbningar: arterioscleros, infektioner, inflammationer inkl RA,
trauma (kniv, skott, kompression), intox, biverkningar antiarytmika,
läkemdelsinteraktioner, elektrolytrubbningar, syra-bas rubbning, chock,
hjärtmissbildningar
behandling: HLR på gatan, AHLR på sjukhus (läkemedel, defibrillering)
cirkulationsfysiologi, hjärtats aantomi/fysiologi, retledningssystemets funktion,,
läkemdelslära, HLT, akut HLR, effekter på CNS, övriga organsystem, syra/basrubbningar
(normal balans), orsaker till stilletstånd (infarkt, myokardit, intoxer, medfödda
hjärtmissbildningar), prehospitalt omhändertagande, cirkulationsorganens embryologi
99. Vård i livets slutskede
sen palliativ fas (identifiering), smärtstillning, ångeststillning, luftvägar/trycksår,
psykologisk vård av pat/anhörig/personal, nutrition/törst
döendets fysiologi (finalt)
juridik och etik om ”dödshjälp”, dödsbevis, dödsorsaksintyg, avstå från behandling
anhörigbemötande inkluderande dödsbesked, smärtlindring inklusive motion,
nutritionsstöd, liggsår, krisreaktioner, samhällets resurser, (hemvår, hospice), religioner,
lagstiftning (dödsbevis, dödsorsaksintyg), obduktioner (regler, samtal), etik (avbrytande
av behandling, dödshjälp), organdonation, testamente/nödtestamente
20
100.
Onormalt blodglukos/glukos i urin
b-glukos, glukosomsättning (CMB), osmos, vätskebalans, hjärnans behov av glukos,
ketoacidos, diabetes typ 1 och 2 (stort mål), tubulära njurskador
lågt blodsocker: insulinom, tabletter, insulin, juridik om bilkörning
perioperativt omhändertagande, diabets olika typer och uppkomstmekanismer,
kolhydratmetabolism, lipidmetabolism, magtarmkanalens endokrina system, C-peptid,
insulins effekter i organismen, akut omhändertagande hyper och hypoglykemi, nyupptäckt
typ II, inledande behandling typ II, senkomplikationer, förebyggande arbete, fetma,
kroniska sår
101.
Förändrad blodbild
blodbildning – benmärg – omsättning (utmognad/stamceller/diff/elimination)
röda: anemi (makro, mikro, sickle-cell, thalassemi), läge vid provtagning, polycytemi (pc
vera, sek till rökning, intorkning)
vita: aplastisk anemi (mjältkonsumtion, läkemedel, strålning, toxisk infektion, leukemi,
MDS), granulocytopeni,lymfopeni (HIV mm), lymfocytos (viros, leukemi),
leukocytos/neutrofili (bakt infektion, leukemi)
trombocyter:trombocytopen (DIC, habituellt, läkemdel, strålning, toxisk,
mjältkonsumtion, leukemi), trombocytos (essentiell, reaktiv – infektiös)
stamceller och blodbildning, diff, cellantal, Hb, cellutseende (histologi), anemi och
utredningsgång, Hb och röda blodkroppars funktion, syretransport, leukemi,
mononukleos, virusinfektioner, myelom, cytostatikabehandling, thalassemier, plastiska
tillstånd, peniska tillstånd, sickle cell, B12, järnmetabolism, dold blödning
102.
Onormala laboratorievärden avseende leverfunktion
leverns anatomi/fysiologi
bilirubin: olika åldrar – spädbarn, indirekt/direkt, Gilberts syndrom, hemolys, stas
GT/ALP/ASAT/ALAT: stas (extra/intra), skellet (fraktur), hjärtmarkör, alkohol, hepatiter
(tox), infektiös, autoimmun, läkemedel)
PK: svikt, grav
elfores ev
leverns fysiologi och histologi, bilirubin, ASAT/ALAT, GT, ALP, PK, K-vit, koagulation,
parenkymskador – stas, ikterus, hepatit, alkoholism, läkemedelsbiverkningar, trauma,
koagulationskaskaden,, primär och sekundär malignitet, kolangit, gallsten, colecystit,
pankreatit, gallsten, cholecystit, hjärtsjukdom, autoimmunitet, IBD, portal hypertension,
NASH, fettmetabolism, glukosmetabolism, märingsupptag i tarm
21