Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Basala hygienrutiner Förklaring till
Transcription
Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Basala hygienrutiner Förklaring till
Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Datum: 2015-03-06 Ersätter 2012-06-25 Sida 1 (10) Infektionsmanualerna är tänkta som ett hjälpmedel i det dagliga arbetet på vårdavdelning. Basala hygienrutiner Det är inte alltid man känner till förekomsten av kolonisation/infektion hos patienten inför vårdtillfället. Arbeta därför alltid strikt efter basala hygienrutiner. Vid korrekt efterlevnad krävs sällan extraåtgärder i form av kontrollodlingar hos medpatienter, personal eller miljö. Följ SOSFS 2007:19 om basala hygienrutiner och Region Skånes instruktioner för basal hygien och arbetsklädsel. Förklaring till vårdrumsplacering I manualerna används förkortningarna E och I, samt I* E betyder att patienten skall vårdas på enskilt rum med egen toalett. Patienten kan vistas utanför vårdrummet. I betyder att patienten isoleras och endast får vistas på vårdrummet. Dörren till rummet skall vara stängd. I* betyder att patienten isoleras på rum med sluss och undertrycksventilation. Detta innebär oftast att vården sker på infektionsklinik. Material och utrustning Endast den utrustning och det material som behövs för vården skall finnas tillgängligt på vårdrummet och helst förvaras i skåp. Det är en fördel att ha rumsbunden utrustning, tex blodtrycksmanschetter, lyfthjälpmedel etc. All utrustning måste desinfekteras mellan patienter. Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Datum: 2015-03-06 Ersätter 2012-06-25 Sida 2 (10) Städning Daglig städning Om inget annat uppges sker detta enligt upphandlad städmetodik. Slutlig städning Skall alltid föregås av daglig städning. Se respektive smittämne. Då slutlig städning är utförd och ytorna torkat är rummet klart att tas i bruk. Punktdesinfektion Innebär att, så snart detta upptäcks, spill avlägsnas med samma medel som används vid slutlig städning. Bakgrundslitteratur Att förebygga vårdrelaterade infektioner - Ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen, Stockholm 2006. ISBN: 91-85482-14-5 SOSFS 2007:19 Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården Vårdhandboken Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Inkubationstid Smittsamhetsperiod Acinetobacter karbapenemresistenta Rumsplacering Personal (Åtgärder utöver basala hygienrutiner) I Sida 3 (10) Daglig Slutlig Smittförande städning städning avfall D/A D/A Risktvätt Ytterligare information Nej Acinetobacter Nej Nej Streptokocker grp A, C, G Isolering de två första behandlingsdygnen på BB och perinatalavd. Ja Ja Vid generaliserad bältros se Vattkoppor Nej I Betastreptokocker grupp A, C och G Bältros(Herpes zoster/varicella zostervirus) Varierar 2-3 veckor. Kan orsaka vattkoppor hos mottaglig person Beh:1-2 dygn Obeh: veckor Tills blåsorna torkat in R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. De första två dygnen. E Personal som ej haft vattkoppor och är ovaccinerad bör ej vårda patient med generaliserad bältros D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig Smittförande basala städning städning avfall hygienrutiner) Infektion (smittämne) Inkubationstid Smittsamhetsperiod Calicivirus (RotaSapo- och Norovirus) 12-48 timmar 48 timmar efter att diarréer/ kräkningar upphört 2-7 dagar Smittar vanligtvis ej mellan människor vid diarré Vid diarré I Handtvätt med tvål före Toalett:K handdesinfektion 1-3 veckor I Handtvätt med tvål före handdesinfektion Campylobakter Clostridium difficile Rumsplacering I E EHEC Enterohemorragisk e-coli 3-8 dagar R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. Sida 4 (10) Handtvätt med tvål före handdesinfektion R/D Handtvätt med tvål före handdesinfektion Risktvätt Ytterligare information Virusorsakad gastroenterit D* Nej Ja, om kontaminerad Toalett: D Nej Nej K Nej Nej D/A Nej Ja, om kontaminerad Clostridium difficile D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Rumsplacering Inkubationstid Smittsamhetsperiod ESBL A och M Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig basala städning städning hygienrutiner) Sida 5 (10) Smittförande avfall Risktvätt Ytterligare information Klebsiella: D/A Nej Nej ESBL-bildande bakterier D/A Nej Nej ESBL karbabildande tarmbakterier Nej Nej E Extended spectrum betalactamases Kan ta upp till ca 1 vecka. Dagar-år Se ovan Dagar-år 2-6 veckor 2 veckor före till cirka 1 vecka efter icterusdebuten 1-6 månader Kronisk om ej behandlad och/eller utläkt vid riskfaktorer för smittspridning samt vid klebsiella ESBL carba ESBL m karbapenemresistens Hepatit A Hepatit B och C HIV R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. I I vid diarré D/A Handtvätt med tvål före handdesinfektion E vid stor risk för blödning Ja, om Ja, om kontaminerad kontaminerad D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Inkubationstid Influensa 1-4 dagar Legionella 2-14 dagar Smittsamhetsperiod Vanligen 5-7 dygn. (Spädbarn/Immunsupprimerade ev längre) Rumsplacering Personal (Åtgärder utöver basala hygienrutiner) I Munskydd IIR vid omvårdnad. Visir vid risk för stänk mot ansiktet. Andningsskydd FFP3 vid risk för aerosolbildning Sida 6 (10) Daglig Slutlig Smittförande städning städning avfall R/A Risktvätt Ytterligare information Nej Nej Influensa Nej Nej Legionella Nej Ja Nej Nej Behandlad: 1-2 veckor Löss Obehandlad: E Månader-år Meningokocker 2-10 dagar Behandlad: 1 dygn R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. I Första dygnet efter insatt behandling Munskydd IIR de två första vårddygnen D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Misstänkt MRB Multiresistenta bakterier MRSA Inkubationstid Smittsamhetsperiod Kan ta upp till ca 1 vecka. Rumsplacering Sida 7 (10) Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig Smittförande basala städning städning avfall hygienrutiner) I Munskydd vid tillfälle då partiklar vivlar upp D/A Risktvätt Ytterligare information Multiresistenta bakterier D/A Ja Ja I* Personal som inte haft mässling eller är ovaccinerade skall inte vårda pat R/A Ja Ja I Handtvätt med tvål före handdesinfektion Toalett: D Meticillinresistenta staph aureus Mycoplasma 1-4 veckor Mässling 1-14 dagar Paratyfoidfeber 1-4 veckor 3-5 dygn efter utslagsdebut R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. Ja, om Ja, om kontaminerad kontaminerad D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Pneumokocker Penicillinresistenta Inkubationstid Smittsamhetsperiod Rumsplacering Varierar Behandlad: 1-2 dygn E Pseudomonas, MBL-producerande RS-Virus Salmonella Shigella Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig Smittförande basala städning städning avfall hygienrutiner) Munskydd IIR vid risk för stänk eller droppsmitta I 3-7 dagar 3-8 dagar, längre för spädbarn/immunsupprimerade 6-72 timmar 1-4 dygn Obehandlad: Veckor R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. Sida 8 (10) D/A Risktvätt R/A Nej Nej D/A Nej Nej I Munskydd IIR vid risk för stänk eller droppsmitta R/A Nej Nej I vid diarré Handtvätt med tvål före handdesinfektion Toalett: D Nej Ja, om kontaminerad I vid diarré Handtvätt med tvål före handdesinfektion Toalett: D Nej Ja, om kontaminerad Ytterligare information MBLproducerande pseudomonas D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Skabb Tuberkulos i lunga och larynx Inkubationstid Smittsamhetsperiod 2-6 veckor Smitta kan konstateras med PPD eller IGRA efter 2-8 v Veckor-månader Till cirka 2 veckor efter insatt behandling. Längre vid resistent TBC Rumsplacering E I* Sida 9 (10) Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig Smittförande basala städning städning avfall hygienrutiner) Använd handskar och långärmad rock med mudd Andningsskydd FFP3 i smittsamt skede R/A R/A R/A Nej Ja Risktvätt Ytterligare information Ja PM kommer… Särskilda rutiner gäller endast i smittsamt skede, ca 2 beh.veckor. Ja, om kontaminerad Smittsamhetsbedömning görs av beh. läkare. Tuberkulos Tyfoidfeber 1-4 veckor Tills negativa odlingar R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. I Handtvätt med tvål före handdesinfektion D/A Ja Ja D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett Infektionsmanual VÅRDHYGIEN Datum: 2015-03-06 Ersätter: 2012-06-25 Utarbetad av: Ulla Björne, Carina Boström & Ulf Karlsson Godkänd av: Eva Melander Infektion (smittämne) Vattkoppor VRE Vancomycinresistenta enterokocker Inkubationstid Smittsamhetsperiod 2-3 veckor Tills blåsorna torkat in Rumsplacering I* Sida 10 (10) Personal (Åtgärder utöver Daglig Slutlig Smittförande basala städning städning avfall hygienrutiner) Personal som inte haft vattkoppor och är ovaccinerad bör inte vårda patienten Risktvätt R/A Ja Ja D/A Nej Nej Ytterligare information I Kan ta upp till ca 1 vecka. vid riskfaktorer, annars Handtvätt med tvål före handdesinfektion D/A VRE E R/A = Rengöringsmedel till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor. K = Klorpreparat 1:10 D* = Desinfektionsmedel Virkon 1 % till golv och övriga ytor. D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept Instru AF 2 % till golv. Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider till övriga ytor R/D = Rengöringsmedel till golv, Virkon 1 % till övrigt inkl. toalett