Hiv - Helårsstatistik 2014

2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Sammanfattning
År 2014 ses en minskning av antalet rapporterade med hiv i
Stockholms län. Smitta mellan män som har sex med män
(MSM) fortsätter att dominera den inhemska spridningen i
länet, men även här ses en minskning. Oroande är ökningen
av andra STI, framförallt bland hiv-infekterade MSM. Det är
viktigt att hivsmitta fångas upp tidigt så att individen får
adekvat behandling och fortsatt smittspridning kan undvikas.
Hiv i Stockholms läns landsting (SLL) år 2014
Hiv-statistiken baseras på avidentifierade anmälningar som
behandlande läkare rapporterar till smittskyddsläkare i
respektive län. Med rapporterade fall menas personer som
inte tidigare anmälts i SLL med hiv. I statistiken redovisas, till
skillnad från den nationella rapporteringen
(Folkhälsomyndigheten), även fall som redan anmälts i annat
län om personen efter anmälan flyttat eller bytt behandlade
läkare till Stockholms län. Bland de 191 fall som rapporteras i
Stockholms län är 104 (54 %) nydiagnostiserade under året,
d.v.s. personer som inte tidigare kände till sin hiv-diagnos. Av
dessa var 100 diagnostiserade i SLL. Anmälan sker med kod
(s.k. rikskod) som består av födelseår samt de fyra sista
siffrorna i personnumret. De personer som i Stockholms län
ännu inte fått sitt personnummer anmäls med födelseår
samt fyra sista siffrorna i sitt personliga reservnummer (s.k.
annat nummer). Smittskyddsläkaren har inte kännedom om
identiteten på individer som rapporterats utan enbart
antalet.
Vad ingår i hiv-statistiken?
I nedanstående statistik ingår samtliga personer som
rapporterats och har sin behandlande läkare i
Stockholms län.
Hiv-statistik 2014
Totalt har 6030 personer anmälts med hiv-infektion i
Stockholms län t.o.m. december 2014. Antal nu
levande med hiv i länet beräknas till ca 3500 varav ca
70 % är män. Sedan uppgången under början av 2000
talet ser vi nu en tendens till minskning av antalet
nyrapporterade.
Bland smittade inom landet dominerar MSM. Hälften
av rapporterade MSM bedömdes som smittade i
Sverige. Motsvarande andel bland de heterosexuellt
smittade var 12 %. Endast 9 personer rapporterades
med intravenös smittväg. Fortsatt diagnostiseras en
betydande andel patienter alltför sent. I vår statistik
exemplifieras detta med andelen personer som
rapporteras med hiv-diagnos samtidigt som de redan
utvecklat aids.
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Ålder, kön, smittväg, smittland
Utav 191 rapporterade (fig. 1), nydiagnostiserades 100 i SLL
under 2014 (fig. 2+3). De övriga 91 personerna hade redan
kännedom om sin hiv-diagnos när de flyttade till Stockholm
från annat land eller län. Flertalet rapporterade finns i åldern
25-50 år (fig. 4+5). Fig. 6 visar fördelning av smittväg över tid.
Utrikes smitta dominerar (fig. 7). Sverige angavs som
smittland för 38 personer (20 %) av samtliga rapporterade
under 2014. Av de inhemskt smittade var 23 personer (60 %)
smittade via män som har sex med män och 12 personer,
varav 6 kvinnor via heterosexuell kontakt. Tre personer som
injicerar narkotika var smittade i Sverige. Fig. 8 visar smittväg
fördelat på kön.
Orsak till diagnos för nydiagnostiserade i SLL (fig. 9)
Hiv/aids
Tio personer rapporterades med hiv och aids samtidigt under
2014. Två var redan kända från sitt hemland. De övriga åtta
personerna utgör 8 % av samtliga nydiagnostiserade. Två
rapporterades smittade heterosexuellt och 5 personer via
sex mellan män (varav 3 födda och smittade utrikes). För en
person, smittad före ankomst till Sverige, var smittvägen
okänd. De två personerna med tidigare känd diagnos var
födda och sannolikt även smittade i högendemiskt land
(fig.10).
Diagnos med hiv + flera STI (fig. 11)
Under 2014 rapporterades 186 personer med tidigare
känd hiv-infektion, med annan anmälningspliktig STI
(klamydia, gonorré och/eller syfilis), vid 239 tillfällen
med 268 diagnoser. Sex kvinnor och två män var
smittade heterosexuellt medan 178 (96 %) var män som
smittats vid sexuell kontakt med annan man. Sverige
angavs som smittland vid 136 (57 %) smittillfällen. För
40 (22 %) män angavs mer än ett smittillfälle under året.
Bland de 51 MSM som fick sin hiv-diagnos under året
hade 19 även annan STI.
Barn/ungdomar som nu lever med hiv i SLL (fig.12)
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 1. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län
2000-2014, fördelat på kön
300
Kvinnor
Män
250
242
Totalt
216
222
221
201
200
188
154
150
138
239
192
221
220
191
157
129
100
62
50
0
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 2. Antal rapporterade hiv-fall i SLL
300
250
Totalt antal anmälda fall i SLL 2000-2007
Anmälda med känd diagnos från annat län 2008-2014
Anmälda förutom fall diagnostiserade i annat län 2008-2014
200
150
100
50
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 3. Rapporterade och nydiagnostiserade personer med hiv i
Stockholms län 2000 - 2014
Rapporterade
Nydiagnostiserade i Sverige
242
239
222
221
95
124
105
166
158
138
197
192
187
155
Nydiagnostiserade i SLL
155
158
136 136
129
123
192
220
221
216
200
187
174
182
169
191
176 172
169
155
139
128
137
137
135
136
134
102
104
100
90
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 4. Rapporterade hiv-fall i SLL 2014.
Kön och Ålder
N=191
Kvinna
00-04
05-09
10-14
15-19
Man
20-24 25-29 30-39 40-49
Åldersgrupp (år)
50-59
60-69
70-79
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 5. Rapporterade personer med hiv 2014.
Ålder och smittväg (N=191)
Intravenöst missbruk
Homosexuell
5
Heterosexuell
Mor/barn
27
Blodprodukter
3
Annat/okänt
18
18
31
21
16
8
1
2
1
00-04
05-09
10-14
1
1
15-19
5
5
1
20-24 25-29 30-39
Åldersgrupp (år)
1
3
40-49
5
7
1
50-59
3
1
60-69
3
1 2
70-79
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
200
Fig 6. Rapporterade personer med hiv 1990-2014.
Smittväg
180
160
Heterosexuell
Homosexuell
Intravenöst missbruk
Annan
140
Antal fall
120
100
Het; 83
80
Hom; 82
60
40
Annan;17
20
IVM;9
0
Rapporteringsår
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 7. Rapporterade personer med hiv 1990 - 2014.
Smittväg, Smittland (Uppgift saknas/Okänd smittland redovisas ej här)
160
Smittad i Sverige
Smittad utomlands
140
120
Heterosex
Antal fall
100
80
60
40
20
0
Homosex
Intravenöst
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 8. Rapporterade personer med hiv 2014.
Kön och smittväg (N=191)
82
Kvinna
Man
49
34
7
2
Heterosexuell
Homosexuell
Intravenös
4
Mor/barn
6
6
1
Blod/blodpr
Annat/Okänt
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 9. Nydiagnostiserade hiv-fall i SLL 2014.
Orsak till diagnos (N=100)
Annan orsak
15%
Utredning av
sjukdomssymptom
37%
Provtagning (asyl)
4%
Provtagning (STI)
25%
Smittspårning
13%
Screening av
gravida
6%
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 10. Rapporterade personer med hiv/aids 2014
(N=10)
Smittad i Sverige
4
Smittad utrikes
Smittland okänt
3
1
Heterosexuell smittväg
1
Homosexuell smittväg
1
Okänd smittväg
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 11. STI hos redan känd hiv-positiv person 2000-2014
Antal rapporterade diagnoser
300
250
62
Syf
200
Gc
Klam
84
150
100
122
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015-03-31
Ingela Berggren, Inger Zedenius
www.smittskyddstockholm.se
Fig 12. Barn/ungdomar i SLL 2014
Aktuell åldersgrupp (n= 78)
22
Kvinna
Man
17
9
8
4
9
5
2
00-04
05-09
10-14
Åldersgrupp (år)
15-19