Skadeblankett - Konst- och samlarförsäkring

Sveavägen 9, SE-111 57 Stockholm, Sweden
Tel: +46 8 5454 5353 Fax: +46 8 34 43 30
www.markelintl.se
SKADEANMÄLAN FINE ART
FÖRSÄKRINGSTAGARE
Företagsnamn
Kontaktperson
Adress
Telefonnummer
Telefaxnummer
Email
SKADEHÄNDELSE
Utställning
Förvaring på försäkringsstället
Förvaring på annan plats
Transport
När uppkom skadan?
Var uppkom skadan?
Om skada vid transport, varifrån skickades egendomen?
Vart skulle egendomen transporteras?
Transportörens namn
Transportörens adress
Transportörens telefonnummer
Transportörens telefaxnummer
SKADEBESKRIVNING
Bräckage
Stöld/förlust
Vattenskada
Beskrivning av egendomen
Annat………………………………………...............
Egendomens värde
Beskrivning av skadan (bräckage, vattenskada etc.)
Hur uppkom skadan?
Kan skadan repareras?
Om reparation är möjlig, vänligen beskriv hur och till vilken kostnad?
Skadebelopp. Ange belopp och typ av kostnad (totalförlust, restaureringskostnad, värdeminskning, etc.)
Var finns den skadade egendomen tillgänglig för besiktning?
DOKUMENTATION
Vänligen bifoga följande dokument:
Inköpshandling
Värderingsintyg
Äkthetsintyg
Fraktsedel (vid transportskada)
Reklamation gjord till transportören (vid transportskada)
Skaderapport/besiktningsrapport
SKADELIDANDE
Kontaktperson
Datum och signatur
Telefonnummer
Mailadress