Ospecifik hosta

Hosta
Alf Tunsäter
Docent, Överläkare
AKC, Lund
”Cough is the watchdog
of the lungs”
Anamnestiska grundfrågor
• När?
– År, dygn
– Ansträngning
– Sväljning
Anamnestiska grundfrågor
• Var?
– Miljöer
– Arbetsplats
– Inne - ute
Anamnestiska grundfrågor
• Hur?
– Torrhosta
– Produktiv hosta
– Förändrad karaktär
Anamnestiska grundfrågor
• Produktiv hosta
– Icke-purulent
– Purulent
• Neutrofiler
• Eosinofiler
– Blodigt
Anamnestiska grundfrågor
• Rökning?
• Läkemedel?
• Triggerfaktorer?
Typer av stimuli
• Mekaniska
• Kemiska
• Inflammatoriska
• Psykogena
Orsaker till hosta
• Övre luftvägen
– Post-nasalt dropp
– Tonsiller
– Stämband
Orsaker till hosta
• Lunga
– Akuta infektioner
• Trakeobronkit
• Pneumoni
– Lobär
– Bronkopneumoni
– Mykoplasma
Orsaker till hosta
• Exacerbation av KOL
Orsaker till hosta
• Kroniska infektioner
– Kronisk bronkit
– Bronkiektasier
Orsaker till hosta
• Kroniska infektioner
– Tuberkulos
– Cystisk fibros
Orsaker till hosta
• Kartageners sjukdom
• Immunglobulinbrist
Orsaker till hosta
• Astma
• Fibros
Orsaker till hosta
• Aortaaneurysm
• Främmande kropp
Orsaker till hosta
• Tumörer
– Bronkialcancer
– Alveolarcellscancer
Orsaker till hosta
• Benigna tumörer
• Mediastinala tumörer
Orsaker till hosta
• Aspiration
Orsaker till hosta
• Kardiellt
– Vänstersvikt
– Lungemboli
Orsaker till hosta
• Läkemedel
• Sensorisk hyperreaktivitet
• Psykogen hosta
Utredning av hosta
• Anamnes
Utredning av hosta
• Röntgen pulm
Utredning av hosta
• Spirometri
Utredning av hosta
• Ev. bronkoskopi
Hosta - komplikationer
• Synkope
• Pneumomediastinum – subcutant emfysem
• Revbensfraktur