Ansökningsblankett ateljestöd 2016

Transcription

Ansökningsblankett ateljestöd 2016
KULTURFÖRVALTNINGEN
Kulturstrategiska staben
Ansökan om ateljéstöd 2016-2018
Notera att ansökningar som saknar obligatoriska bilagor eller är ofullständigt ifyllda inte tas i beaktande.
KONTAKTUPPGIFTER
Förnamn
Efternamn
Personnummer (år, mån, dag, nr)

Gatuadress/ Folkbokföringsadress
Telefonnummer
Postnummer
Postadress
Alternativt telefonnummer
Ateljéadress
Postadress
Årshyra
Hemsida
E-post
Bank
Bankgiro
Jag accepterar beslut per e-post
Clearingnr:
Kontonummer
Plusgiro/personkonto
KONSTNÄRLIG BAKGRUND & VERKSAMHET
Konstnärlig inriktning (se nedan för mer information)
Konstnärlig högskoleutbildning
Påbörjades år – examensår
År
Kontaktinformation (tfn, hemsida, el. dyl.)
År
Kontaktinfo. (tfn, hemsida, el. dyl.)
År
Separatutställningar 2013-2015
Utställningsplats/ ev. namn på utställningen
Samlingsutställningar 2013-2015
Utställningsplats/ ev. namn på utställningen
Enligt riktlinjer för ateljéstöd antagna i kulturnämnd 2007-10-15 anges att ett kriterium för att erhålla ateljéstöd är högskoleutbildning inom
något av områdena måleri, skulptur, foto, textil, grafik, metall, keramik och glas. Om godkänd högskoleutbildning saknas är det möjligt att få
dispens ifall den sökande kan redovisa omfattande yrkesmeriter.
Kommande utställningar
Utställningsplats/ ev. namn på utställningen
Kontaktinfo. (tfn, hemsida, el. dyl.)
År
Uppdragsgivare, & ev. kontaktinformation
År
Utsmyckningar 2013-2015
Namn på utsmyckning
Plats / byggnad
Stipendier 2013-2015
Namn på stipendium
Summa
År
Representerad
Här kan du presentera de platser du finns representerad på:
Övrig konstnärlig verksamhet de senaste tre åren
Obligatoriska bilagor till ansökan:
□
Utbildningsbevis (gäller enbart den som söker stödet för första gången)
□
Separat cv/meritförteckning för hela den konstnärliga verksamheten
□
En papperskopia av konstnärlig gestaltning relevant för ansökan eller hänvisning till hemsida med egna
bilder
□
Kopia på originalkontrakt (andrahandshyresgäster ska också bifoga kopia på andrahandskontrakt)
Ort
Datum
Namnteckning
Ansökan skickas till:
Kulturförvaltningen
Ateljéstöd
Box 8100
163 08 Spånga
Ansökan ska vara poststämplad senast den 12 november 2015.
Ansökan som faxas eller mailas är inte giltig.