Blind teknikk for ankelblokk

Transcription

Blind teknikk for ankelblokk
Ankelblokk versus kombinert lat.
popliteal + saphenus blokk til
fotkirurgi
NORDAF 2015 Dr. med. Daniel Stoffel
Plan
● Anatomi
● ankelbokk
o
o
●
●
●
●
blind teknikk
UL veiledet teknikk
pro/cons
popliteal + saphenus
pro/cons
Diskusjon
Anatomi
Blind teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
UL teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
Blind teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
2. Peroneus
profundus
UL teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
2. Peroneus
profundus
UL teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
2. Peroneus
profundus
Blind teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
2. Peroneus
profundus
3. peroneus
superficialis,
suralis,
saphenus.
Blind teknikk for ankelblokk
1. Tibialis posterior
2. Peroneus
profundus
3. peroneus
superficialis,
suralis,
saphenus.
Pro/Cons ultralyd versus blind
● lettere å bedøve de dype nervene, tibialis
posterior og peroneus profundus
● mindre LA volum
● høgere suksessrate
● morsomt
● tid
Popliteal blokk med UL: setup
Popliteal blokk med UL: nåleføring
Saphenus nerve blokk
Tourique kan settes lenger opp!
Pros and cons
● Pro
bedre arbeidsfelt for kirurgen
o mindre antall stikk
o
● Cons
o
o
mer bedøvet en nødvendig
forutsetter UL kompetanse
Diskusjon