Blind teknikk for ankelblokk
Transcription
Blind teknikk for ankelblokk
Ankelblokk versus kombinert lat. popliteal + saphenus blokk til fotkirurgi NORDAF 2015 Dr. med. Daniel Stoffel Plan ● Anatomi ● ankelbokk o o ● ● ● ● blind teknikk UL veiledet teknikk pro/cons popliteal + saphenus pro/cons Diskusjon Anatomi Blind teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior UL teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior Blind teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior 2. Peroneus profundus UL teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior 2. Peroneus profundus UL teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior 2. Peroneus profundus Blind teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior 2. Peroneus profundus 3. peroneus superficialis, suralis, saphenus. Blind teknikk for ankelblokk 1. Tibialis posterior 2. Peroneus profundus 3. peroneus superficialis, suralis, saphenus. Pro/Cons ultralyd versus blind ● lettere å bedøve de dype nervene, tibialis posterior og peroneus profundus ● mindre LA volum ● høgere suksessrate ● morsomt ● tid Popliteal blokk med UL: setup Popliteal blokk med UL: nåleføring Saphenus nerve blokk Tourique kan settes lenger opp! Pros and cons ● Pro bedre arbeidsfelt for kirurgen o mindre antall stikk o ● Cons o o mer bedøvet en nødvendig forutsetter UL kompetanse Diskusjon