søknad om drosjeløyve i bergen køyreområde vår 2015

Transcription

søknad om drosjeløyve i bergen køyreområde vår 2015
SØKNAD OM DROSJELØYVE
I BERGEN KØYREOMRÅDE
VÅR 2015
Til:
Hordaland Fylkeskommune
Samferdselsavdelinga
Postboks 7900
5020 BERGEN
Etternamn:
_____________________________________
Organisasjonsnummer:
Fornamn:
_____________________________________
Personleg søkjar:
Personnummer:
Telefon:
Bustadadresse: ______________________________
Postnummer: ________ Poststad: ______________
Mobiltelefon:
E-post:
NB! Søkjar til ledig drosjeløyve i Bergen køyreområde må ha minimum 2 års ansiennitet som fulltids drosjesjåfør i løyvedistriktet
Har De drosjeløyve i dag ?
Ja Løyvenr. _______________
Nei
Gjeld søknaden berre drosjeløyve i Bergen Taxi?
Ja
Nei
Ynskjer De storbil-løyve i Bergen Taxi?
Ja
Nei
Ynskjer De Arna-løyve i Bergen Taxi?
Ja
Nei
Nødvendige vedlegg til søknaden:
Attest for skatt og meirverdiavgift*
(https://www.altinn.no/no/Skjema-og-tjenester/Etater/Skatteetaten/Attestbestilling/)
Kopi av lønns- og trekkoppgåver for perioden det krevjast ansiennitet for (evt lønnsslippar for inneverande år)
Attest frå Konkursregisteret i Brønnøysund* (telefon 75 00 75 00)
Vitnemål for bestått eksamen frå det obligatoriske taxiløyvekurset (Gjeld ikkje søkjarar med drosjeløyve frå før)
Politiattest*
Tilsegn bankgaranti NOK 73.000,-*
* Attestane må ikkje vera eldre enn 3 mnd.
Søkarar som er aktuell for tildeling vil få melding om å innhenta garantierklæring frå bank/finansieringsinstitusjon.
Eg har gjort meg kjent med yrkestransportregelverket, erklærer at opplysingane eg har gitt er korrekte
og stadfestar at eg skal ha drosjeyrke som hovuderverv
Dato:
Underskrift: