Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering

Beregningsmodell for
hverdagsrehabilitering
Astrid Nesland, Rådgiver KS
22. – 23. januar 2015
Påstand: kommunen får reduserte utgifter
gjennom lavere utgifter til hjemmetjenester og
utsettelse av institusjonsplassering.
Hva vi skal gjøre
1.
2.
3.
4.
5.
Praktisk vise hvordan arket brukes (45 min)
Øvingsoppgave (30 min)
Hvordan kan vi dokumentere resultatene (15 min)
Hvilken support gir KS (5 min)
Hjemmelekse til neste samling (5 min)
Treningsforum.no
Vi ser på modellen
Brukerkartlegging hverdagsrehabilitering - ressursinnsats og kartleggingsresultater før, under og etter
rehabiliteringen
Bruker 10
Bruker-ID:
Navn/initialer
Har brukeren hatt hjemmetjenester før hverdagsrehabilitering? (ja = 1, nei = 0)
Kommer brukeren fra et sykehusopphold? (ja = 1, nei = 0)
Kommer brukeren fra et korttids- eller rehabiliteringsopphold? (ja = 1, nei = 0)
Dato for start av hverdagsrehabilitering: (dd.mm.år - f.eks. 01.03.2014)
Dato for avslutning av hverdagsrehab.: (dd.mm.år - f.eks. 28.03.2014)
Viktige ting å huske
•Det er bare gule celler som skal fylles ut
•Ikke sett inn i hvite celler
•Sett inn «skyggevedtak» for brukere som er
helt nye
•Hvis dere har fler enn 35 brukere, ta kontakt så
utvider vi arket for dere
•Hvis dere har færre enn 35 brukere, slett rader
under de registrerte brukerne.
Faglige input i modellen
• COPM
– 5 aktivitetsproblemer
– Scoring av utførelse og tilfredshet
• SPPB
• ADL (IPLOS)
• COOP/WONCA
Forskning.no
Dere bestemmer selv hvilke dere bruker, men vær
konsekvente på å velge det samme for alle
brukerne slik at dere har sammenlikningsgrunnlag.
Øvingsoppgave
• Gå sammen to og to
• Oppgaven går ut på å fylle inn informasjonen fra caset
i riktige celler
• Hvilken informasjon mener dere mangler
• Spar på arket til dere kommer hjem og bruk det til å se
på
Case
Thormod er en bruker i hjemmesykepleien som har fått tilbud om hverdagsrehabilitering.
Han har tidligere hatt 4,1 timer hjemmesykepleie.
Hans mål er å kunne gå utendørs, dusje selv og handle inn matvarer. Utførelsen av dette
vurderes av ergoterapeut til å utføres med score 1, 3 og 1, og han vurderer selv alle tre
problemstillingene til en tilfredshet på 2.
Thormods ADL-score er 2,1 ved oppstart.
•
•
•
•
•
I uke 1 får Thormod 3,8 timer hjemmesykepleie og 3,8 timer hverdagsrehabilitering.
I uke 2 får han 3,5 timer hjemmesykepleie og 3,4 timer hverdagsrehabilitering.
I uke 3 får han 2,6 timer hjemmesykepleie og 2,0 timer hverdagsrehabilitering.
I uke 4 2,4 timer hjemmesykepleie og 4,2 timer hverdagsrehabilitering.
I uke 5 og 6 får han 1,3 timer hjemmesykepleie og 3 timer hverdagsrehabilitering.
Ved avslutning av hverdagsrehabiliteringen etter 6 uker får Thormod 2,4 timer hjemmesykepleie.
Ti uker og 6 måneder etter oppstart av hverdagsrehabilitering får han 2,7 timer hjemmesykepleie.
Ved endt hverdagsrehabilitering har han en gjennomsnittlig ADL-score på 1,7, han vurderes til å
beholde denne scoren ved ti uker, men ved 6 måneder er scoren 1,9.
Etter avsluttet hverdagsrehabilitering vurderer hverdagsrehabiliteringsteamet at Thormod kan gå
utendørs til en utførelse på 6, dusje selv til en utførelse på 7 og handle inn matvarer til en
utførelse på 7. Han vurderer selv sin tilfredshet til en solid 7 på de to første problemstillingene og
en 8 på handlingen.
Hvilke resultater kan modellen vise
• Dokumentere hvor mange timer som er brukt før, under og
etter hverdagsrehabilitering
• Dokumentere funksjonsforbedring
• Kombinere med mestring på viktige mål for bruker
• Dokumenterer effekten av hverdagsrehabilitering over tid
• Viser økonomiske gevinster - hvor mange penger som er spart
Et eksempel på hvordan resultatene kan
dokumenteres
Brukere
før
1
13
Timepris
under
4,9
etter
9,1
varighet rehab uker
3,1
Ekstrainnsats Besparelse 1 år Kostnad
Besparelse Netto besp
8
33,6
93,6
16800
46800
30000
104
436,8
1216,8
218400
608400
390000
500
• Hva koster det med en gjennomsnittlig hverdagsrehabiliteringsbruker kontra en som
får vanlige tjenester?
• Hva er varigheten av effekten?
• Hvordan realiserer man gevinstene?
Visuell fremstilling av dataene
Hvilken support gir KS
• Hjelper med tekniske problemer med arket
• Hjelper ved spørsmål om innfylling
• Etter innsending, sammenstiller KS dataene
Krisetelefon: Astrid Nesland mob. 93456491
eller [email protected]
Organisering i egen kommune
• KS bruker kontaktpersonen som kommunen har
oppgitt, med mindre dere gir annen beskjed.
• En person må være ansvarlig for excel-arket.
• Hver bruker må registreres, hvem har ansvar for
det?
• Dere må avklare internt slik at ansvarsfordelingen
er tydelig.
Arbeid til neste gang
• Begynne å bruke modellen
• Regnearket sendes inn til KS innen
fredag 6. mars.
• Neste samling er 17-18. mars
• 1-2. oktober skal vi gå gjennom resultatene