docPiCCO teknologi – to komponenter
download 
Report Transcription
PiCCO teknologi – to komponenter
PiCCO i praksis Julie Lier Stenbæk, Intensivseksjonen Oversikt • PiCCO - teknologi • Oppkobling • Kalibrering – Feilkilder – Observasjoner Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING • PiCCO – Pulse index Continous Cardiac Output Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING • PiCCO – Pulse index Continous Cardiac Output • PiCCO2 monitoren Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING • PiCCO – Pulse index Continous Cardiac Output • PiCCO2 monitoren • PiCCO – kateter Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING • PiCCO2 – Pulse index Continous Cardiac Output • PiCCO2 monitoren • PiCCO – kateter • Injektatsensorhus Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO teknologi – to komponenter Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO teknologi – to komponenter Transpulmonal thermodilusjon, TPTD Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO teknologi – to komponenter Transpulmonal thermodilusjon, TPTD Pulskonturanalyse Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO teknologi – to komponenter Transpulmonal thermodilusjon, TPTD Statiske målinger - Fremskaffe parametere på volum Kalibrere pulskontur parametere Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO teknologi – to komponenter Transpulmonal thermodilusjon, TPTD Statiske målinger - Fremskaffe parametere på volum Kalibrere pulskontur parametere Pulskonturanalyse Kontinuerlig informasjon Menneskelig nær – faglig sterk PiCCO katetre Foretrukken plassering: Arteria femoralis Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING • Høyde og vekt for indekserte verdier, samt kjønn • Velge type kateter Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING Menneskelig nær – faglig sterk Arterietrykkurve Menneskelig nær – faglig sterk NULLING Menneskelig nær – faglig sterk NULLING Menneskelig nær – faglig sterk RAPID FLUSH TEST Menneskelig nær – faglig sterk LEVELLING Trykktransducer i midtre axillærlinje til enhver tid Menneskelig nær – faglig sterk MÅLING AV CVP Pasienten i flatt leie ved måling av CVP ved kalibrering Transducer i hjertehøyde Menneskelig nær – faglig sterk OPPKOBLING Menneskelig nær – faglig sterk KALIBRERING Gjennomføring av termodilusjonsmåling Injeksjonssted: distale lumen Injeksjons bolus: NaCl 0,9% 10 -15 -20 ml Temperatur: < 8 °C Injeksjonstid: < 7 sek Menneskelig nær – faglig sterk KALIBRERING Termodilusjonsmåling Menneskelig nær – faglig sterk TERMODILUSJONSMÅLING Injeksjonstid: < 7 sek Minimum 3 målinger Kun 10% avvik < 10 min varighet Menneskelig nær – faglig sterk Kalibrering - hyppighet • Raske endringer sjokk – Få minutter • Store volumskift væskebolus, transfusjon, vasoaktiva – Innenfor 30 minutter • Minimum hver 8. time ved stabil situasjon Menneskelig nær – faglig sterk Endelig resultat Menneskelig nær – faglig sterk Øvrige hensyn • Påvirkning av CRRT – Liten innvirkning – Plassering av dialysekateteret avgjørende Menneskelig nær – faglig sterk Takk for oppmerksomheten Menneskelig nær – faglig sterk
