Erillinen opiskeluoikeus

HAKEMUS ERILLISESTÄ OPISKELUOIKEUDESTA
Hakemus toimitetaan opintotoimistoon. Ennen hakemuksen palauttamista, ole yhteydessä opinto-ohjaajaan tai
opettajatuutoriin.
HENKILÖTIEDOT
Sukunimi
Etunimet
Henkilötunnus
Lähiosoite, postinumero ja postitoimipaikka
Puhelin
Sähköpostiosoite
OPISKELUHISTORIA (mikäli olet opiskellut aikaisemmin korkeakoulussa)
Koulutus, jossa on ollut tutkinto-opiskeluoikeus
Paikkakunta
Tutkinto-opiskeluoikeuden alkamis- ja päättymispäivä
.
.
.
.
HAEN ERILLISTÄ OPISKELUOIKEUTTA
Koulutus, jonka opintoja hakemus koskee
Suoritetut opintopisteet:
Paikkakunta
Haen erillistä opiskeluoikeutta ajalle
Suoritettavia opintoja yht.
.
.
.
.
op
Ohjaushenkilö, jonka kanssa henkilökohtainen opintosuunnitelma (HOPS) on laadittu
Päiväys ja hakijan allekirjoitus
KT-PÄÄLLIKÖN / KOULUTUSVASTAAVAN / MUUN VALMISTELIJAN ESITYS
Päiväys ja valmistelijan allekirjoitus
KOULUTUSJOHTAJAN PÄÄTÖS
Päätin myöntää ___________________________________:lle erillisen opiskeluoikeuden (AmkL 10 § 2 mom) ajalle
____.____.20___ - ____.____.20____ koulutuksen opetussuunnitelman mukaisten opintojen suorittamista varten liitteenä
olevan henkilökohtaisen opintosuunnitelman mukaisesti. Opintojen suorittamisesta ei peritä opintomaksua.
En myönnä hakijalle erillistä opiskeluoikeutta
Perustelu:________________________________________________________________________________________
Päiväys ja koulutusjohtajan allekirjoitus