Tulosta ja täytä vastuuvapauslomake

Transcription

Tulosta ja täytä vastuuvapauslomake
VASTUUVAPAUTUSLOMAKE
Osallistun YouMove -liikuntakeskuksessa vapaaharjoitteluvuorolle ja/tai kursseille omasta vapaasta tahdostani ja omalla vastuullani, tiedostaen siihen liittyvät loukkaantumisriskit.
Alle 8-vuotiaat voivat osallistua vapaaharjoitteluvuorolle ainoastaan aikuisen seurassa. Kaikilla
(myös aikuiset), tulee olla vastuuvapautuslomake asianmukaisesti täytettynä ja palautettuna
ensimmäisellä käyntikerralla YouMove-liikuntakeskuksessa. Alle 18-vuotiailla tulee olla huoltajan allekirjoitus ja yhteystiedot.
Allekirjoittamalla tämän lomakkeen, vakuutan että minulle ei ole fyysisiä tai psyykkisiä vammoja tai rajoitteita (esim. niska-, selkä- tai tukielinvammoja) tai sairauksia (esim. sydänsairaudet), jotka voisivat aiheuttaa riskin liikkuessa YouMovessa. Keskustelethan aina tarvittaessa ensin henkilökunnan kanssa ennen liikuntakeskukseen tulemista.
Sitoudun noudattamaan kaikkia YouMove–liikuntakeskuksen turvallisuusohjeita, sääntöjä sekä
henkilökunnan antamia neuvoja, kehotuksia ja käskyjä.
Allekirjoituksellani vapautan YouMove Hyvinkää Oy:n sekä yhtiö työntekijät kaikesta vastuusta
minkä tahansa vahingon sattuessa, ellei tämä johdu yhtiön törkeästä laiminlyönnistä tai vakavasta piittaamattomuudesta.
Edellä ilmoittamaani liittyen vakuutan, että en tule esittämään järjestäjää tai sen edustajia vastaan
rikos- tai siviiliperusteista vaatimusta. Tämä koskee myös edunsaajiani ja oikeudenomistajiani. YouMove Hyvinkää Oy ei vastaa minulle mahdollisesti aiheutuneesta vahingosta tai loukkaantumisista.
Nimi: Henkilötunnus:
Osoite:
Puhelinnumero:Sähköposti:
Alle 18-vuotiaan puolesta
Huoltajan nimi:
Puhelinnumero:Sähköposti:
Huoltajan allekirjoitus:
YouMove ei saa lähettää minulle markkinointiviestejä sähköpostitse.
YouMove • Suutarinkatu 2, Hyvinkää
www.youmove.fi • [email protected]