Kerholaisen nimi: Osoite: Kerholaisen puhelinnumero: Huoltajan

Hevoskerholaisen henkilötietolomake (Palauta täytettynä kerho-ohjaajalle)
Kerholaisen nimi:
Osoite:
Kerholaisen puhelinnumero:
Huoltajan nimi:
Huoltajan puhelinnumero ja sähköpostiosoite:
Hevoskerhossa käymiseen vaikuttavia tietoja lapsesta (esim. pitkäaikaissairaudet, allergiat,
liikunnalliset rajoitteet, opetukseen vaikuttavat tekijät):
Huoltajan allekirjoitus:
Lomakkeen palautus:

Similar documents