Onks sun suu terve, voiksää hyvin? Potilaan suuhygienia Suussa on

11.5.2016
Onks sun suu terve, voiksää hyvin?
Potilaan suuhygienia
Sari Jokitie - Mäkelä
Hh, Shg
suu- ja leukasairauksienpoliklinikka
Suussa on suuri lajikirjo erilaisia
bakteereja, viruksia ja sieniä
1
11.5.2016
Sylki muodostaa tehokkaan suun
puolustusjärjestelmän
Liitosepiteeli on runsaasti bakteereja
sisältävässä ympäristössä ”heikko
lenkki”
2
11.5.2016
Tulehtuneen ientaskun kautta
bakteereilla on mahdollisuus
kulkeutua verenkiertoon
Biofilmissä mikrobit muodostavat
monimuotoisen ja itsenäisen
kokonaisuuden
3
11.5.2016
Suu on potentiaalinen infektioportti
yleisterveyden kannalta
Tehohoitopotilaan
suunhiivasienitulehdus tulee
hoitaa nopeasti, jotta se ei pääse
leviämään ruokatorveen,
henkitorven kautta keuhkoihin tai
verenkierron välityksellä muualle
elimistöön
4
11.5.2016
Kielen hiivasieni-infektio
Proteesistomatiitti
5
11.5.2016
Potilaan suunhoidon tavoitteet
• Sairaalakeuhkokuumeen ja muiden
suuperäisten infektioiden ehkäisy
• Limakalvojen ja hampaiden eheyden
turvaaminen
• Potilaan hyvänolontunteen lisääminen
Tehohoitopotilaan suunhoitoongelmat
• Suun infektiot ovat merkittäviä
keuhkokuumeen riskitekijöitä
• Hampaisiin ja kieleen kertyvä biofilmi
• Rikkinäiset limakalvot
• Vähentynyt syljeneritys
• Vierasesineet suussa
• Huono näkyvyys suuhun
• Potilaan vastustelu
6
11.5.2016
Potilaan suunhoidon toteutus
• Huonokuntoisen potilaan hammasproteesit
otetaan pois suusta ja säilytetään puhtaina ja
kuivina potilaan nimellä varustettuna
• Intuboidun ja trakeostomoidun potilaan suu
hoidetaan 2-4 tunnin välein. Muiden
potilaiden suu hoidetaan vähintään kaksi
kertaa vuorokaudessa
• Biofilmi poistetaan hampaiden pinnoilta
7
11.5.2016
• Jos potilaan verenhyytymiskyky on huono, niin
suu puhdistetaan pumpulipuikolla ja
sideharsotaitoksilla sekä vedellä tai
klooriheksidiiniliuoksella
• Potilaan limakalvojen puhdistus ja kosteutus
on erityisen tärkeää!
• Erikoispehmeää hammasharjaa käytetään
potilailla, joilla on herkät ikenet ja limakalvot
• Suun ja nielun eritteet sekä huuhteluneste
poistetaan imulla ellei potilas kykene itse
sylkemään niitä pois
• Putkien ja letkujen paikkaa vaihdellaan
suupielestä toiseen
• Suunhoidon toteutukseen tarvitaan kaksi
hoitajaa
8
11.5.2016
Intuboidun ja trakeostomoidun
potilaan suunhoito vaiheittain
•
•
•
•
•
•
•
Hoitajien suojaus
Potilaan silmien suojaus
Trakeostomiakanyylin suojaus
Kuffin päältä imetään eritteet pois
Suun huuhtelu
Hampaiden ja intubaatioputken harjaus
Suun limakalvojen ja kielen puhdistus
• Limakalvojen kostutus
• Huulten rasvaus
• Tarkistetaan, ettei intubaatioputken nauhat
paina suupieltä
• Hammasharjan huuhtelu ja desinfiointi
9
11.5.2016
Autettavan osastopotilaan, jolla ei ole
vierasesineitä suussaan, suunhoito
vaiheittain
• Hampaiden harjaus fluorihammastahnalla
kaksi kertaa päivässä
• Suun limakalvojen ja kielen puhdistus
• Suun limakalvojen kostutus
• Hammasharjan huuhtelu ja desinfiointi
Hammasproteesien hoito
10
11.5.2016
• Pesu harjalla, vedellä ja nestemäisellä
neutraalilla pesuaineella
• Erityinen huolellisuus limakalvoja vasten
tulevilla pinnoilla
• Proteesit säilytetään puhtaina ja kuivina
”ilmastoidussa” ja puhtaassa muovirasiassa
• Proteesien desinfiointi tehdään viikoittain ja
tarvittaessa päivittäin
11
11.5.2016
Suunhoitoaineita
12
11.5.2016
Jokaisen osastopotilaan suunhoito
suunnitellaan henkilökohtaisesti
Osastoilta voidaan tarvittaessa
konsultoida hammashoitolaa tai
suu- ja
leukasairauksienpoliklinikkaa
13
11.5.2016
Kiitos!
14