FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran

FIZIOTERAPIJA
OSTEOARTRITISA
Mirjana Baričić, dr. med.
Klinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ( ARTROZA) je
kronična, degenerativna i progresivna bolest
koja obuhvaća sinovijalne zglobove
• najčešće reumatske bolesti, srednje i starije
životne dobi
• INCIDENCIJA - 44-70% ljudi iznad 55
god. ima radiološke promjene OA(Fischer)
• iznad 75 god. 85 % ljudi ima OA(Moskow.)
OSTEOARTRITIS (OA)
• OA na RTG snimci karakterizira
degeneracija hrskavice,skleroza zglobnih
tijela , rubni osteofiti i suženje zglobnog
prostora
• KLINIČKI SIMPTOMI OA
1. Bol
2. Ukočenost zglobova
OSTEOARTRITIS (OA)
3. Upala i izljev u zglob
4. Smanjeni pokret zgloba
5. Mišićna atrofija okolice zgloba
6. Nestabilan zglob
7. Deformacije
8. Smanjena funkcija zgloba, hodanja,
hodanja po stepenicama,ustajanje iz stolice
itd.
OSTEOARTIRTIS (AO)
• Laboratorijski nalazi: hematološki,
biokemijski i serološki testovi su normalni
• osim kod uričnog artritisa( gihta), septičkog
artritisa
• druge pretrage, artroskopija, CT, ultrazvuk,
i MR
• LIJEKOVI- nesteroidni protupalni lijekovi,
OSTEOARTRITIS (AO)
• Intraartikularne injekcije kortikosteroida( ne
više od 3 u jedan zglob )
• kirurško liječenje- osteotomije, artrodeze i
aloartroplastike zglobova
• FUNCIONALNA TERAPIJA- tu spada
fizikalna terapija i kineziterapija
FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ŠAKE ( arthrosis
manus)- nastaje na distalnim
interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi
čvorići), proksimalnim IF zglobovima
(Bouchardovi čvorići) i na prvom
karpometakarpalnom zglobu
• od fizikalne terapije daje se UZ ,osobito u
vrijeme izbijanja čvorića i progresije
postojećih
FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
• PARAFINSKE KUPKE S VJEŽBAMA
OTPORA( toplinski učinak ,razgibavanje)
• POPREČNA GALVANIZACIJA
• KV
• DOZIRANE VJEŽBE( individualno
vođene)
• Rhizarthrosis- OA prvog
karpometakarpalnog zgloba
FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
-Lokalno kortikosteroide, rasterećenje
palca
-imobilizacija palca, UZ podvodni,
-kineziterapija u subakutnoj i kroničnoj
fazi.
-OSTEOARTRITIS RUČNOG ZGLOBA
( arthrosis radiocarpalis)- često sekundarna
FIZIOTERAPIJA OA RUČNOG
ZGLOBA
• KV dijatermija , UZ kroz vodu ili mobilnom
metodom ,galvanizacija , DD struje , med.
gimnastika
• OA lakta - rijetka pojava, obično nakon
ozljede= galvanizacija i KV dijatermija,
med. gimnastika
• OA ramena= humeroskapularni i
akromioklavikularni zglob
FIZIOTERAPIJA OA RAMENA
• Galvanizacija, UZ i KV dijatermija,
kinezioterapija
• OA KUKA ( Coxarthrosis )
• nastaje između 50 i 60 god. života češće u
Ž, razvija se postupno.
• KS- umor ,bol i šepanje
• smanjenje opsega pokreta u kuku, razvija se
adukcijska i fleksijska kontraktura
FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Liječenje= opće mjere , medikamenti,
fizikalna terapija , med. rehabilitacije i
kirurško.
• OPĆE MJERE- smanjene povišene tjelesne
težine, štap, ukoliko je skraćena noga
povišenje na toj strani( ortop. cipela)
• KV dijatermija u kondenzatorskom polju
savitljivim elektrodama
FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Interferentne struje
• rasteretne vježbe
• hidroterapija
– OSTEOARTRITIS KOLJENA
GONARTHROSIS, ARTHROSIS COXAE
– često se razvija na koljenu
– femoropatelarna ili femorotibijalna
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KLINIČKI SIMPTOMI- bol i umor, pri
hodanju niz stube ,niz brijeg ili pri ustajanju
iz sjedećeg položaja
• hipotonija i atrofija kvadricepsa , ponekad i
izljev u zglob
• -često fleksijska kontraktura
• deformacija zgloba u uznapredovalom
stadiju, varus ili valgus položaj
FIZITOTERAPIJA OA
KOLJENA
• Krepitacije
• LIJEČENJE1. Opće mjere
2. Fizikalna medi. i rehabilitacija
3. Medikamenti
4. Operativna
Debljim osobama savjetovati smanjenje TT
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
•
•
•
•
•
•
•
•
FIZIKALNA TERAPIJA
KV dijatermija u kondenzatorskom polju
ultrazvuk
DD struje
interferentne struje
svjetlosna terapija
parafin
krioterapija
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KV dijatermija- u slučaju sinovitisa KV se
primjenjuje po 5-10 min. svakog dana
• “mirna “ artroza( OA) dovoljno je primjeniti
2-3 x tjedno
• UZ- ciljana aplikacija 0,4W/ cm do
1,5W/cm
• DD struje apliciraju se poprečno
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• INTERFERENTNE STRUJE- najbolnije
mjesto treba biti u središtu interferentnog
polja
• GALVANIZACIJA
• IONTOFOREZA
• SVJETLOSNA TERAPIJA- solux svjetiljka
• PARAFINSKI OBLOZI
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KRIOTERAPIJA - u slučaju sinovitisa
• ELEKTROSTIMULACIJA - kod
hipotrofije i atrofije m.kvadricepsa
• OSTEOARTRITIS NOŽNOG ZGLOBA
( Arthrosis talocruralis)
• rijetka pojava, sekundarna manifestacija
• daje se galvanizacija, na medijalnu i
lateralnu stranu zgloba
FIZIOTERAPIJA OA NOŽNOG
ZGLOBA I STOPALA
• KV DIJATERMIJA- u kondenzatorskom
polju pomoću savitljivih ili fiksnih
elektroda
• OSTEOARTRITIS STOPALA
( Arthrosis pedum )
• najčešće na prvom metatarzalnom zglobu
• liječenje- ortopedski ulošci,obuća
FIZIOTERAPIJA OA STOPALA
•
•
•
•
FIZIKALNA TERAPIJA podvodni ultrazvuk
DD struje
KV dijatermija