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ITINERARIO
FORMATIVO TIPO
CIRUGÍA GENERAL Y DEL
APARATO DIGESTIVO
Jefe de Servicio
DR.MARTINEZ BLÁZQUEZ
TUTORES:
DR. ALBERTO GÓMEZ PORTILLA
DR. MIGUEL ÁNGEL GARCÉS GARMENDIA
Mayo - 2015
I.- PRÓLOGO
El Hospital Universitario Araba agradece a todas las personas que han participado en
la elaboración de este Itinerario Formativo Tipo su colaboración y de forma muy especial, a
los Especialistas en formación que desde el año 1992 están realizando su formación
postgraduada especializada, ya que gracias a sus sugerencias se elaboró y se actualiza
anualmente este documento.
Sirva también para conocer el funcionamiento de la Comisión de Docencia, que con la
coordinación de la Jefatura de Estudios ha logrado desarrollar un protocolo de formación
adecuado al Centro.
El Itinerario Formativo Tipo para la Formación Postgraduada de Especialistas en
formación dentro del Hospital Universitario Araba es un documento orientativo, que en forma
de protocolo, refleja los objetivos, contenidos y rotaciones que tienen que realizar los
Especialistas en formación a lo largo de su especialización en nuestro Centro. Se confecciona
partiendo de las recomendaciones generales de las Comisiones Nacionales de cada
especialidad, para optimizar nuestra capacidad docente.
Posteriormente dicho Itinerario Formativo Tipo deberá ser adaptado a su vez para
configurar el Itinerario Formativo Anual de cada Especialista en formación, responsabilidad
que recae principalmente en el propio Especialista y su Tutor, siguiendo las directrices
recomendadas desde nuestra Comisión de Docencia.
JEFATURA DE ESTUDIOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
FDO.: DR. EDUARDO FERNÁNDEZ
FDO.: DR. JUAN CARLOS ALONSO
IFT – CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO
II.- ESTRUCTURA DEL PLAN DE DOCENCIA ESPECIALIZADA.
1.1 Análisis de la capacidad formativa del Centro:
 Recursos Humanos:
1. Número y dotación de recursos humanos del centro:
En el Departamento de Personal se cuenta con referencia pormenorizada de todo el
personal del centro.
2. Recursos humanos de Docencia:
Específicos

Jefatura de estudios
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Dr. Juan Carlos Alonso Blas

Secretaría de Docencia
Dª Eustaquia Gómez Barrero (HUA-Santiago)
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez (HUA-Txagorritxu)

Miembros de la Comisión de Docencia
Presidente, desempeñado por el Jefe de Estudios.
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Adjunto a la Jefatura de Estudios.
Dr. Juan Carlos Alonso Blas
Secretarias de la Comisión.
Dª Eustaquia Gómez Barrero
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez
Médicos Especialistas en formación.
Dra. Itziar del Horno Escajedo
R1
Neurofisiología
Dra. Nuria Torrego Artola
R2
Oncología Médica
Dr. Italo Nicolás Girao Popolizio
R3
Alergología
Dra. Itziar Lobato Esquisabel
R3
MFyC
Dr. José Fidel De Celis Gutiérrez
R4
Anestesia
Dra. Almudena Aydillo Martínez
R4
MFyC
Dra. Ane Miren Bilbao Sánchez
R5
C.O.T.
Miembro Comisión Nacional de Especialidades.
Dr. José B. Martínez Ferrer
Jefe de Estudios Unidad Docente de MFyC.
Dr. Rafael Gracia Ballarin
Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo.
Dra. Mª Inmaculada Muro Ruiz de Arcaute
Responsable de docencia de Enfermería.
Dª Carmen Gistau Torres
Técnico Superior de Calidad.
Dª Natalia Alvarez Morezuelas
Miembros de staff de servicios acreditados
Dra. Ana María Puelles Lahoz
Dr. Ángel Castañeda Saiz
Dr. Borja Barrachina Larraza
Dra. Inés Carrascosa Anguiano
Dr. Juan Ignacio Montiano Jorge
Dra. Margarita Sáenz Herrero
Dr. Mikel Garcés Garmendia
Dra. Paola Tarabini-Ciordia Castellani
Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan
Tutora Análisis Clínicos
Tutor M. Intensiva
Tutor Anestesia
Turora Neumología
Tutor Pediatría
Tutora Psiquiatría
Tutor Cirugía General
Tutora M. Interna
Médico Adjunto C.O.T.
Director Gerente del Centro.
Dr. Jesús M. Larrañaga Garitano
Director Médico del Centro
Dr. Alberto Manzano Ramírez
Representante del Departamento de Sanidad.
D. Sebastián Martín Moreno



3.
Tutor/es principales en cada Unidad Docente acreditada por cada cinco
Especialistas en formación, o fracción, de la especialidad.
Tutor de apoyo para cada especialidad, por la que rotan los Especialistas en
formación, aunque no estén acreditadas.
Tutores responsables de cada rotación y Especialistas en formación.
Seguimiento de Acción Tutorial:
1. El seguimiento de acción tutorial se realizará por la Comisión de Docencia a
tenor del informe anual de tutoría donde se recogerá:
 La evaluación por parte del tutor de cada rotación de la consecución de los
objetivos pactados.
 Evaluación por parte del especialista en formación de la idoneidad de la
rotación.
 Evaluación global por el tutor de la especialidad de la consecución de
objetivos anuales y sus posibles mejoras.
 Evaluación por el especialista en formación de la labor pedagógica del tutor
de la especialidad.
Todo ello quedará registrado a través de la documentación que se describe
más adelante constitutiva de la evaluación anual del especialista en
formación.
2. La Comisión de Docencia confirmará el correcto desarrollo del programa
formativo en la evaluación anual del especialista en formación con el Tutor.
3. En caso de que en este proceso de detecten disfunciones se recogerán por el
tutor responsable y quedarán incluidas en el informe anual así como las medidas
adoptadas para su corrección el siguiente ejercicio; para ello se seguirá también
en su caso el procedimiento recogido en documentación específica de actuación
ante disfunciones formativas.
 Actividades Docentes:
1. Generalidades

De forma anual la Comisión de Docencia publica una Memoria de Actividades, abierta
para su consulta que, recoge los siguientes aspectos :
Resumen de los temas más importantes tratados a lo largo del año en la
Comisión.
Descripción de las Sesiones Generales del Centro.
Relación con la Universidad.
Resumen del programa trasversal complementario.
Relación de costes de la actividad docente.
 Al final de cada año docente se realizará, en el seno de la Comisión de Docencia, la
selección de los cursos que constituirán en el siguiente ejercicio, el Plan Trasversal
complementario.
 Anualmente se redactará un proyecto docente para el siguiente año. Este documento
recogerá también diversos aspectos entre los que se deben destacar los diferentes
planes de mejora de las actividades a tenor de su análisis en el documento de
memoria. También recogerá el plan económico que, presentado a la Comisión de
Formación del centro deberá aprobar la Gerencia.
 Los tutores de los servicios acreditados revisarán de forma anual el Itinerario
Formativo Tipo correspondiente a su especialidad que presentarán a la Comisión de
Docencia para su aprobación. En dicha guía se adaptarán las directrices del plan
formativo elaborado por la Comisión Nacional de cada especialidad a las prestaciones
docentes del centro. En ellas quedarán recogidos los objetivos generales docentes,
de investigación y asistenciales para cada año de formación de la especialidad en
cuestión. Se establecerán así mismo los niveles de responsabilidad y conocimiento
que se deberán lograr en cada caso concretando las herramientas a utilizar para
realizar la evaluación de consecución de objetivos.
 Los tutores de cada especialidad acreditada deberán planificar con cada uno de los
especialistas en formación a su cargo un programa personalizado (plan
individualizado de formación docente) que concrete y optimice la capacidad
formativa del sistema en cada caso.
 La Comisión de Docencia, en coordinación con la Dirección del Centro elaborará y
actualizará en su caso la documentación en la que se describan actividades generales
para todas las rotaciones, tales como: Procedimientos de evaluación, sistemática de
solicitud de ayudas y permisos, actuación ante disfunciones formativas o las normas
generales de trabajo en las guardias médicas, de acuerdo con la legislación vigente.
 Para el pago de las personas que participan como docentes en las actividades
formativas programadas se aplicarán las tarifas oficiales de Osakidetza.
 La oferta del plan transversal de formación del centro está planteada para atender a
tres aspectos básicos detectados a través de la Comisión de Docencia:
-
Profundización en la práctica global de la medicina, a través de las sesiones
generales, cursos de comunicación con el paciente, RCP...
-
-
Promoción de la investigación: Inicio del especialista en formación en el
ámbito de la investigación, a través de los cursos de capacitación
investigadora, como primer paso para la realización de la Tesis Doctoral,
lectura crítica de artículos, introducción a la investigación...
Promoción
del
aprendizaje:
Cursos
específicos
valorados
como
complementarios al abordar aspectos fundamentales del conocimiento que
pueden resultar difíciles de alcanzar en algunos programas docentes de una
especialidad concreta. Sirvan de ejemplo el curso de Bioética, Recursos de
Información en Ciencias de la Salud o Lectura crítica de artículos
El resto de cursos que se recogen a continuación deberán ser valorados por el Tutor de
cada unidad docente para establecer con cada especialista en formación a su cargo la
conveniencia de realización de dicha actividad y grado de obligatoriedad
correspondiente según quede planteado en su programa individual de formación.
2. Actividades docentes generales
 Sesiones Clínicas Generales del Centro:
- Selección de temas y coordinación desde la Comisión de Sesiones Clínicas.
- Se recogerá información de evaluación de aceptación de cara a
planificación.
 Frecuencia semana/quincenal.
 Horário de 08:30 h. a 09:30 h.
 Publicación de convocatorias en euskera y castellano.
 Soporte técnico desde la secretaría de Docencia.
la
 Cursos propios, programa docente complementario:
- Todos los cursos comunes a la formación especializada y continuada del
centro se estructurarán solicitando acreditación oficial a través del
Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, en los que cumplan
los requisitos legales necesarios.
- Todos los cursos deberán contar con una documentación anual que justifique
su realización, especifiquen sus objetivos docentes, su programa específico,
docentes y horario. Deberán contar con un sistema estructurado de
evaluación de consecución de objetivos, que servirán para decidir el año
siguiente la conveniencia de su repetición.
- Al inicio de cada curso docente se convocará en el seno de la Comisión de
Docencia la evaluación del programa docente.
- En la Secretaría de Docencia se dispondrá del listado del ejercicio anterior
junto con la evaluación de cada curso.
- En la Comisión se decidirá si hay que plantearse variaciones sobre el
programa anterior concretando el definitivo, que quedará incluido en el
proyecto formativo del año.
- Actualmente los cursos del programa transversal, abiertos a todos los
Residentes del HUA son:
HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
DOCENCIA MÉDICA HUA
Introducción a la Bioética Clínica
RCP Instrumental
Taller Práctico de Interpretación de Espirometría Básica (2 ediciones al año)
Ecografía Para Medicina de Emergencias, nivel básico y medio
Protección Radiológica, nivel básico grupo A y B
RCP Avanzada (2 ediciones al año)
Iniciación a la Residencia en Urgencias
Recursos Informáticos en Ciencias de la Salud y Búsqueda Bibliográfica
Hospitalización a Domicilio
Utilización Clínica del E.C.G.
Taller de Vía Aérea
Curso Básico de Traumatología
Taller de Infiltraciones
Cursos de Urgencias (por Especialidades)
Tratamiento Farmacológico del Dolor
Curso de Estimulación Cardiaca
INVESTIGACIÓN HUA
Taller Búsqueda Bibliográfica
Taller Elaboración de un Proyecto de Investigación
SPSS para Windows
Presentación de Resultados de investigación
Talleres de Lectura Crítica: Diagnóstico y Tratamiento
Aspectos Éticos y Legales de la Investigación Clínica
Taller de buenas prácticas para la creación de bases de datos de Investigación
Investigación Cualitativa
Búsqueda de Convocatorias

Promoción de idiomas. Laboratorio de Inglés:
Dini Idiomas SL viene ofreciendo el servicio de formación de inglés para todos los
trabajadores del HUA, en la sede Txagorritxu, desde hace más de una década.
 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cursos “blended learning” - formación combinada presencial y en línea
de 100 horas, de octubre a junio, y de 50 horas, de febrero a junio. En
ambos casos se ofrece acceso gratuito a la plataforma en línea de julio a
septiembre a aquellos alumnos que finalizan el curso.
Plataforma segura y potente de factura propia (plataforma.dini.es), en la
que el HUA tiene su propio portal.
Tutorías individuales.
Clases de conversación en grupos por niveles quincenales.
Atención de dudas particulares en línea o de manera presencial.
Acceso a referencia gramatical y biblioteca propias.
 DESGLOSE DE CURSOS
Plataforma Dini Idiomas
Marco Común Europeo
Beginner
A1
Elementary
A2
Pre Intermediate
B1
Intermediate
B1+
Upper Intermediate
B2
 VENTAJAS DE LA FORMACIÓN EN INGLÉS MEDIANTE LOS CURSOS “BLENDED LEARNING” DE
DINI IDIOMAS SL. Plataforma online
1.
Entorno seguro ante intrusiones.
2.
Independencia y agilidad administrativa.
3.
Interfaz moderna e intuitiva.
4.
Niveles planificados y diseñados por docentes experimentados con el
único objetivo de facilitar y mejorar la calidad del progreso del alumno
en todas las áreas del idioma.
5.
Cursos dinámicos con gran flexibilidad para adaptarse a las necesidades
de los alumnos y para actualizar recursos.
6.
Gran capacidad de interacción con el alumno: mensajes, canal de dudas,
calendario, notificaciones automatizadas con recordatorios sobre fechas
y horarios de clases de conversación, fecha de entregas de trabajos, etc.
7.
Monitoreo del alumno con herramientas que evalúan y muestran el
progreso alcanzado tanto al alumno como al tutor.
8.
Riqueza de recursos que crean un entorno de aprendizaje ameno y que
influye notablemente en el avance del alumno.
9.
Temas cotidianos y útiles basados en situaciones.
10.
Actualizaciones regulares de seguridad.
11.
Acceso a la plataforma gratuito para repaso de materiales de julio a
septiembre.
 TUTORÍAS Y CLASES DE CONVERSACIÓN
1.
Tutorías personalizadas para resolución de dudas y ayudar al alumno a
avanzar de manera personalizada en las áreas que más lo necesite.
2.
Clases de conversación quincenales por niveles para la interacción
alumno / tutor y alumno / alumno con el objetivo de poner en práctica
lo aprendido en línea, especialmente a nivel oral.
3. Actividades docentes por Unidades Docentes
Las Unidades Docentes acreditadas contarán con un programa de formación
continuada e investigación. Dentro del programa de cada especialidad se deberá
desarrollar, un programa anual adaptado a cada especialista e integrado en el plan
individual de formación. En dicho programa se planificará una participación activa
progresiva del especialista en formación e incluirá los siguientes apartados:
1. Sesiones
- Sesiones clínicas
- Sesiones médico-quirúrgicas
- Casos clínicos
2. Participación en congresos, llegando a presentaciones:
- Regionales
- Nacionales
- Reuniones de la especialidad
- Simposios de la especialidad.
3. Colaborar en la publicación de trabajos clínicos.
4. Realizar las actividades para alcanzar la suficiencia investigadora.
5. Trabajar, tutelado, en la línea de investigación que sirva para
presentar la tesis doctoral.
6. Asistir a los Cursos de Formación Continuada. Incluyendo en el nivel
adecuado en habla inglesa
7. Llegar en años finales del programa a participar como docente en
Cursos de Formación Continuada y pregrado.
Será responsabilidad del Tutor de cada servicio contar con un registro de actividades
docentes realizadas en el que conste ponente, tema, ámbito, duración, objetivos y
valoración de la actividad.
Evaluación de la Docencia:
La evaluación de la calidad docente por servicios estará coordinada, siendo
competencia última, del tutor de la especialidad.
El sistema de evaluación quedará recogido en el Itinerario formativo tipo de la
especialidad correspondiente. Según las características de los planes formativos se
plantearán evaluaciones basadas en indicadores numéricos, evaluación de aprendizaje
de contenidos teóricos, confirmación de aprendizaje práctico, evaluación continuada o
cualquier otro sistema planificado desde el servicio correspondiente y aceptado por
Docencia. En este sentido se tendrán en cuenta las diferentes encuestas de
satisfacción docente (del residente y de los servicios).
En el apartado siguiente se plantea de forma pormenorizada el esquema de evaluación
tras cada rotación, anual y final del programa del especialista en formación.
4. Confirmación anual de la Planificación Docente:
La Gerencia del Centro, junto con la Dirección Médica y el Jefe de Estudios, realizan un
seguimiento del Plan de Gestión de la Calidad Docente, revisarán de forma anual el
programa docente y centro contando con la siguiente información:
 Propuesta docente realizada por la Comisión de Docencia.

Incorporación de nuevos especialistas en formación.

Incorporación/desacreditación de nuevas unidades acreditadas

Variaciones significativas de capacidad docente del centro

Planificación actualizada
formación, por servicios.

Resultados de los indicadores de la calidad docente por servicio
acreditado obtenido de la reunión anual del Comité Evaluador de la
especialidad.

Información de las encuestas de satisfacción de los especialistas en
formación, que se transmite posteriormente a los Tutores y Jefes de
Servicio comentando las potenciales área de mejora que se perciben
de
formación
para
los
especialistas en
 Supervisión al Especialista en Formación, Supervisión de Aprendizaje
1. Evaluación continuada
- La evaluación continuada se basa en la monitorización de los objetivos
cognitivos, de habilidades y actividades establecidas, descritas y cuantificadas
dentro del programa de formación. De cualquier modo el éxito o fracaso del
proceso formativo vendrá condicionado en gran parte por el grado de
comunicación del Médico Especialista en formación y sus tutores a través del que
se podrá detectar disfunciones o desajustes que podrán corregirse sin solución
de continuidad.
2. Evaluación reglada de cada rotación formativa
- Cada tutor se reunirá con cada especialista en formación y con el tutor de apoyo
al finalizar cada rotación. En dicha reunión se repasarán los contenidos del
sistema de evaluación correspondiente que se haya utilizado a lo largo de la
rotación en cuestión, que deberá figurar en el plan de formación personalizado.
Se comprobará la consecución de objetivos formativos asistenciales, docentes e
investigadores (Ficha evaluación del Tutor al Especialista en formación en
cada rotación, actualmente en revisión).
3.- Evaluaciones periódicas trimestrales
- El especialista en formación realizará con su correspondiente tutor un mínimo de
4 entrevistas durante el curso electivo, con objeto de evaluar la actividad
formativa del trimestre, detectar déficit y aplicar las medidas de mejora que se
estimen. Se revisarán y acreditarán por los tutores las actividades recogidas en
el libro del especialista en formación y se cumplimentarán los documentos de
evaluación del tutor de apoyo al especialista en formación (Ficha de evaluación
formativa periódica).
4.- Evaluación anual por el tutor de la especialidad
- Al final de cada año formativo se reunirá el Tutor de la especialidad con cada
especialista en formación a su cargo y revisará el Libro del Residente.
Comprobará el cumplimiento en número y calidad de los objetivos cognitivos,
habilidades y la descripción de las actividades realizadas en los ámbitos
asistenciales, científicos, investigadores y en su caso de conocimiento de lengua
inglesa.
5.- Evaluación anual por el Comité Evaluador Docente del centro
- La Comisión de Docencia convocará al Comité de Evaluación de cada
Especialidad formado por: Jefe de estudios, Tutor del especialista en formación,
un Especialista del Servicio de adscripción del Especialista en Formación,
designado por la Comisión de Docencia y un vocal de la Comisión de Docencia
designado por la CAV.
- Se presentará la documentación curricular de cada especialista en formación que
incluirá las evaluaciones formativas periódicas, evaluaciones de cada rotación
realizadas en el año, el Libro del Residente e informe/memoria estructurada del
Tutor de cada residente así como cualquier otro documento que se considere
relevante.
- Se revisará el cumplimiento del programa docente comprobando la consecución
de los objetivos cualitativos y cuantitativos, que se constituirán en herramienta
de medida, elaborando finalmente una documentación calificadora que dará
paso, salvo detección de disfunciones graves, a la ratificación de superación del
programa docente del año correspondiente y el envío a instancias superiores de
la documentación preceptiva.
- Al final de cada año de formación se elaborará un informe que recoja el análisis
pormenorizado de la actividad asistencial y docente desarrollada en cada
rotación, los puntos fuertes y débiles de las mismas y los planes de corrección
para la siguiente promoción de Especialistas en formación.
- Toda la documentación generada de estas evaluaciones quedará registrada,
además de, en el servicio responsable, en la Secretaría de Docencia del centro y
constituirá parte relevante de la planificación docente anual del centro.
 Supervisión al Docente, Supervisión a la Calidad Formativa
1. Encuesta de satisfacción del especialista en formación
- Tras diversos procedimientos de evaluación, de la satisfacción de los
residentes con el programa formativo, se realiza desde el año 2009, y
continuando en la actualidad, las primeras experiencias coordinadas desde
el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco con la colaboración de los
Jefes de estudio y las Comisiones de Docencia de todas las Unidades
acreditadas de la comunidad autónoma.
-
Desde diciembre de 2009, se han divulgado anualmente los resultados de
dichas encuesta y desde la Comisión de Docencia de nuestro centro se ha
tomado la decisión de no duplicar esfuerzos y mantener la encuesta de
satisfacción a los especialistas en formación de la comunidad autónoma
vasca como referente para evaluar el grado de satisfacción de dichos
especialistas en nuestra unidad docente.
2. Análisis de la satisfacción docente:
- Los especialistas en formación de nuestro Centro han elaborado una
encuesta con el cometido de evaluar la calidad docente de las diferentes
rotaciones realizadas. Dicha encuesta se remite a Docencia y queda
incluida como parte del material a considerar en la evaluación anual, sus
resultados son públicos por decisión adoptada en Comisión de Docencia.
(Ficha evaluación del Especialista en formación al Servicio en cada
rotación, actualmente en revisión).
-
El resultado de las mencionadas encuestas, junto a la que realiza el
Departamento de Sanidad se presenta (guardando el anonimato) a todas
las Unidades Docentes, con el fin de detectar áreas de mejora.
3. Plan Estratégico del centro y evaluación de la docencia.
- De forma anual se reunirán los responsables de docencia del Centro con la
Dirección Gerencia y la Dirección Médica del Centro. Se revisará la
programación en función del Plan de Gestión de la Calidad Docente.
III . ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA
GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO
INTRODUCCION:
A.
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO DEL HUA
Actividad Asistencial
El servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del HUA se compone de los antiguos
Servicios de Cirugía del Hospital de Txagorritxu y del Hospital Santiago, y en tanto no se
finalice la construcción y dotación del las instalaciones previstas para el nuevo hospital,
atenderá a los pacientes asignados a su especialidad en las dos instalaciones actuales:
Txagorritxu y Santiago
En la actualidad la suma de los recursos de ambas instalaciones permite disponer de un
total de 77 camas de hospitalización y 21 quirófanos semanales de Cirugía Mayor y 4 de
Cirugía Menor Ambulatoria
El Servicio de Cirugía se organiza en
5 Unidades Funcionales y en la actualidad
funcionan en ambos centros las unidades de Cirugía Hepatobiliopancreática y Bazo; Cirugía
Esofagogástrica y Endocrino, y Coloproctología , Unidad de Pared y CMA y Unidad de
Oncología avanzada
Cada unidad consta de un Jefe Clínico y un número de adjuntos adscritos entre 5 y 7
Actividades Docentes

Docencia Pregrado
En la actualidad ambos centros participan en la Docencia de la asignatura de Cirugía y
en su plantilla figuran 1 Profesor Titular y 4 Profesores Asociados; el resto de la plantilla
colabora como Profesores de clases prácticas

Docencia Postgrado
En los últimos años hemos participado activamente en la impartición de cursos para la
obtención de la “suficiencia investigadora”. Esta faceta será continuada y ampliada una vez
aclarado y definido el marco normativo

Formación de Especialistas
En la actualidad ambos Servicios disponen, de manera independiente, reconocimiento y
acreditación para la formación de especialistas. En los últimos años se han incorporado
anualmente 2 nuevos residentes, 1 por servicio y año. Así mismo ha recibido a los residentes
en rotación de distintas especialidades: Familia, Traumatología, UVI, Dermatología y
Oftalmología.
Resulta previsible que en un futuro próximo sea necesario adecuar los programas de
formación al desarrollo de la Troncalidad, así como dotar nuestro Servicio de las modernas
tecnologías de simulación que posibiliten el entrenamiento en técnicas de cirugía
laparoscópica y endoscópica, así como el progresivo desarrollo de programas de evaluación
por competencias.
1. DENOMINACIÓN OFICIAL Y REQUISISTOS
Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2. DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y SUS COMPETENCIAS
La definición de la especialidad debe abarcar tres vertientes o niveles de complejidad y
actuación:
El primer nivel se corresponde con su ámbito primario de actuación. El especialista en
CGAD tiene todas las competencias sobre la patología quirúrgica, electiva y urgente, de los
siguientes sistemas, aparatos y áreas anatómicas: aparato digestivo, pared abdominal,
sistema endocrino, mama, piel y partes blandas, retroperitoneo y patología externa de la
cabeza y cuello.
El segundo nivel hace referencia a competencias subsidiarias en determinadas
circunstancias. La Cirugía General y del Aparato Digestivo ha de ocuparse del planteamiento
inicial y la resolución, hasta cierto nivel de complejidad, de la patología quirúrgica urgente
que pertenece, en principio, al campo de acción de otras especialidades quirúrgicas, cuando
el cirujano general asume la responsabilidad de dicha asistencia en un escalón hospitalario
intermedio, como son los hospitales comarcales y de área. A estos efectos es en los
problemas urgentes de otras especialidades (Cirugía Vascular, Cirugía Torácica, Urología,
Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Pediátrica y Cirugía Plástica), en los que el cirujano
general debe poseer la competencia necesaria y asumir la responsabilidad de dicha
asistencia, antes de su traslado, (si es necesario y en las condiciones adecuadas), al hospital
de nivel superior en el que las citadas especialidades estén disponibles. Un ejemplo excelente
de este segundo nivel es el tratamiento del paciente politraumatizado, cuya atención inicial
corresponde en gran medida, al especialista en CGAD.
El tercer nivel de actuación de la CGAD, se relaciona con la primordial atención que
presta a los fundamentos biológicos y técnicos de la
Cirugía. La profundización en estos
principios básicos dota a esta especialidad de una amplia base formativa que facilita su
potencial polivalencia, tanto para la asistencia, como para la investigación y la docencia,
pudiendo considerarse como paradigma de disciplina troncal entre las especialidades
quirúrgicas. Por ello, los residentes de otras especialidades quirúrgicas deben rotar durante el
primer año de su formación por un servicio de CGAD debidamente acreditado. Entre estos
fundamentos se incluyen: los principios de la técnica quirúrgica; las bases de la cirugía
endoscópica; el proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas; la respuesta
biológica a la agresión accidental ó quirúrgica, con sus desviaciones que incluyen los fracasos
uni o multiorgánicos; la valoración preoperatoria del paciente; los cuidados intensivos en el
paciente quirúrgico; las infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones; la inmunología y
cirugía; la nutrición y cirugía; las bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos; y
los principios de la cirugía oncológica. La atención a estas tres vertientes de la especialidad
aproxima el aprendizaje de la CGAD a los contenidos del syllabus de la «Division of General
Surgery associated with the UEMS Section of Surgery» y del «European Board of Surgery».
3. OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
El PRIMER OBJETIVO ha de ser la consecución de los conocimientos, habilidades y
actitudes que capacitan a un profesional para cumplir, de manera competente y responsable,
las funciones que corresponden primariamente a la CGAD, tanto en relación con problemas
quirúrgicos electivos como urgentes y tanto en el ámbito de un hospital comarcal o de área
como en un hospital de referencia. Debe entenderse que este primer objetivo ha de formar
profesionales con capacidad para desarrollar dos perfiles asistenciales diferentes,
relacionados con el hospital donde vayan a ejercer su función. En un hospital comarcal o de
área, el profesional deberá responder al perfil de cirujano general en sentido estricto, con
capacidad para asistir problemas urgentes de otras especialidades. En cambio, en un hospital
de referencia, la responsabilidad de este especialista se centra en sus actividades como
cirujano del aparato digestivo, endocrino y mama.
El SEGUNDO OBJETIVO de este programa, es iniciar la formación complementaria en
alguna de las áreas de capacitación o de especial interés, según las circunstancias de cada
residente y las de cada hospital. Cumplida la residencia, el grado de implicación de un
especialista con alguna de estas áreas dependerá del progreso de cada cirujano, las
necesidades de la población y del contexto hospitalario en que se desenvuelva su actividad
profesional.
El TERCER OBJETIVO fundamental del programa, es la formación adecuada del
residente en investigación con el fin de que adquiera una mentalidad crítica y abierta frente a
la avalancha informativa respecto a los avances y nuevas tecnologías, que se presenten a lo
largo de su vida profesional. La investigación también permite que el residente tome
conciencia de que, desde su puesto de trabajo, sea el que fuere, puede contribuir al progreso
de la ciencia médica.
4. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN EN LA ESPECIALIDAD
La continua evolución de los contenidos de la especialidad hace conveniente que el
cirujano sea capaz de analizar los cambios en la práctica profesional con una mentalidad
crítica, así como que disponga de los mecanismos necesarios para la formación continuada.
Es necesario evitar en el especialista tanto la negativa a aceptar cualquier modificación sobre
los esquemas que aprendió en su etapa de residencia, como la aceptación sin crítica de
cualquier innovación científica. Para ello, el especialista en formación debe familiarizarse con
el método científico y recibir un adiestramiento adecuado en metodología de la investigación.
La formación en investigación no debe realizarse, en principio, lejos de la clínica. Parece
más apropiado que el residente se familiarice con lo que representa la investigación clínica
desde el inicio de su formación para, a continuación, vivir día a día la práctica clínica con una
mentalidad investigadora. Este proceso educacional no puede adquirirse sino en un ambiente
profesional que sea ejemplar en este sentido. Por ello, debe tenerse en cuenta la actividad
científica contrastada como un criterio básico para acreditar las unidades docentes. Así, el
especialista en formación, al entrar a formar parte de estos grupos de trabajo, irá
adquiriendo una mentalidad investigadora y aprenderá a ver motivos de investigación o
innovación donde otros sólo ven rutina.
La formación en investigación requiere:
A. La acreditación de la docencia únicamente a unidades con actividad investigadora
demostrada y un nivel de producción científica suficientemente contrastado.
B. La realización de un curso o seminario sobre Metodología de la Investigación clínica y
otro curso sobre Formas de Producción Científica. Estos cursos se realizaran en función de las
programaciones de estos cursos por la comisión de docencia del hospital o en su defecto en
otros centros o foros.
Al finalizar el periodo de residencia el residente debe estar en condiciones de redactar
una nota clínica, presentar una comunicación a un congreso y valorar con sentido crítico una
publicación científica.
B.
La rotación durante 2-3 meses, por centros nacionales o extranjeros con acreditada
capacidad para la investigación clínica, así como una rotación opcional durante periodos
de tiempo variables por centros de experimentación animal o laboratorios de
investigación básica. El residente debe aprender que en ocasiones los problemas que
surgen en la cabecera del enfermo requieren para su solución modificar la realidad
natural en centros de experimentación animal o utilizar sofisticadas técnicas de
laboratorio ubicadas en otros departamentos del hospital o en centros de investigación
básica.
5. CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS
5.1.1 Conocimientos formativos de la especialidad
5.1.1.1 Conocimientos en metodología de la investigación
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El conocimiento científico. Tipos de investigación.
Clasificación de estudios clásicos.
Causalidad.
Aspectos generales de la medición.
Casos y series de casos. Estudios ecológicos y transversales.
Estudios de Casos y Controles.
Estudios de Cohorte y diseños híbridos.
Ensayos Clínicos.
Medidas de frecuencia de la enfermedad. Medidas de impacto/efecto.
Conceptos avanzados sobre sesgo, confusión e interacción.
Evaluación de las técnicas y procedimientos diagnósticos.
Revisiones sistemáticas y metaanálisis.
Desarrollo de un protocolo de investigación (incluyendo tesis doctoral).
Cómo se comunican los resultados de un trabajo de investigación.
Cómo se prepara y se presenta un proyecto de investigación que
pretenda ser financiado.
Aspectos básicos de estadística inferencial.
Aspectos básicos de estadística descriptiva.
Conceptos básicos sobre evaluación económica.
Conceptos básicos sobre investigación sobre el sistema de salud.
Los métodos cualitativos en la investigación biomédica.
Ética e investigación (clínica y experimental).
Principios de informática a nivel usuario.
Acceso a la información científica.
5.1.1.2. Conocimientos de bioética







Cambios en la profesión. Objetivos, deberes y responsabilidad. El
cuidado. Beneficiencia y no maleficiencia. La confianza en cirugía.
Derechos de los pacientes. Expectativas y límites. Equidad y priorización.
El respeto a la autonomía personal. Modelos de relación clínica.
Consentimiento informado. La no aceptación. La urgencia. El CI escrito y
circuitos.
Técnicas de comunicación. Información personalizada. La familia. El
equipo y la información.
Capacidad de decisión del paciente. Decisiones por representación.
Directrices previas. Sedación y limitación de tratamiento.
Conflictos éticos. Estudio de casos y metodología de deliberación.
Confidencialidad. La historia clínica.
5.1.1.3. Conocimientos de gestión clínica y calidad asistencial






Importancia de la gestión clínica como forma de asumir las decisiones de
utilización de recursos por parte de los profesionales.
Indicadores asistenciales.
La gestión de procesos asistenciales. Importancia de la protocolización de
procesos en vías clínicas (clinical pathway), el papel de los sistemas de
información clínica y de los sistemas de clasificación de pacientes
(GRDs).
El plan de calidad de un servicio clínico. Las comisiones clínicas. El
Modelo Europeo de Excelencia para la gestión de la calidad total
(European Foundation Quality Management).
Los costes del sistema sanitario. La limitación de recursos y la eficiencia
en las actuaciones médicas.
La adquisición de los conocimientos citados en los apartados anteriores
se adquirirá a través de cursos/seminarios durante el primer año de la
especialidad (anexo I a este programa).
5.1.2. Contenidos específicos de la especialidad de Cirugía General y del
Aparato Digestivo
5.1.2.1. Fundamentos biológicos y técnicos de la cirugía:




Principios de la técnica quirúrgica:
o Asepsia y antisepsia.
o Diéresis, exéresis y síntesis.
o Anestesia.
o Hemostasia.
o Drenajes.
Bases de la cirugía endoscópica:
o Fundamentos técnicos básicos.
o Indicaciones y contraindicaciones.
o Abordajes.
Proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas:
o Inflamación.
o Cicatrización.
La respuesta biológica a la agresión, accidental o quirúrgica:
o Respuestas homeostáticas a la agresión.
o Mediadores de la respuesta.
o







Alteraciones endocrinas y consecuencias metabólicas.
Desviaciones de la respuesta biológica a la agresión:
o Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
o Shock.
o Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base.
o Bases de fluidoterapia.
o Insuficiencia respiratoria.
o Insuficiencia renal aguda.
o Fracaso multiorgánico.
o Valoración preoperatoria del paciente:
o Valoración del riesgo quirúrgico y anestésico.
o Valoración y manejo nutricional.
o Valoración de la co-morbilidad.
Cuidados intensivos en el paciente quirúrgico:
o Analgesia y sedación.
o Cuidados respiratorios.
o Cuidados cardiovasculares.
o Cuidados metabólicos y nutricionales.
o Tromboembolismo pulmonar.
Infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones:
o Fisiopatología de las infecciones en el paciente quirúrgico.
o Prevención y tratamiento antibiótico.
o Complicaciones infecciosas de la cirugía.
o Infecciones no quirúrgicas en pacientes quirúrgicos: sepsis por
catéter, neumonía postoperatoria e infección urinaria.
Nutrición y cirugía:
o Requerimientos nutricionales.
o Valoración nutricional.
o Consecuencias de la malnutrición en el paciente quirúrgico.
o Técnicas de soporte nutricional: accesos parenteral y enteral.
Bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos:
o Concepto de muerte cerebral.
o Identificación y mantenimiento del donante.
o Preservación del injerto.
o Tipos de trasplantes.
o Mecanismos y características del rechazo.
o Principios de la inmunosupresión.
Principios de la cirugía oncológica:
o Bases de la oncogénesis.
o Genética del cáncer.
o Inmunología y cáncer.
o Marcadores tumorales.
Tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes:
o Radioterapia.
o Quimioterapia.
o Inmunoterapia.
o Hormonoterapia.
5.1.2.2. Áreas y contenidos específicos:

Aparato digestivo:
o Esófago:
- Pruebas de función esofágica.
-
o
o
o
Reflujo gastroesofágico: Esofagitis. Estenosis. Esófago de
Barrett.
- Hernia hiatal.
- Esofagitis: Cáusticas. Infecciosas.
- Trastornos de la motilidad: Achalasia. Otros.
- Divertículos esofágicos.
- Perforación esofágica.
- Fístula traqueoesofágica.
- Patología tumoral: Tumores benignos. Cáncer de esófago.
Cáncer de cardias.
- Complicaciones de la cirugía del esófago.
Estómago y duodeno:
- Enfermedad ulcero-péptica.
- Síndromes de hipersecreción ácida.
- Síndrome de Mallory-Weiss.
- Vólvulos gástricos.
- Hemorragia digestiva alta.
- Cáncer gástrico.
- Tumores estromales gastrointestinales.
- Traumatismos duodenales.
- Cirugía bariátrica.
- Síndrome postgastrectomía.
Intestino delgado:
- Obstrucción intestinal.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de
Crohn).
- Hemorragia digestiva de origen en intestino delgado.
- Tumores del intestino delgado.
- Divertículos del intestino delgado.
- Obstrucción vascular mesentérica.
- Traumatismos del intestino delgado.
- Complicaciones de la cirugía del intestino delgado:
Fístulas. Adherencias. Síndrome del intestino corto.
- Trasplante de intestino delgado.
Colon, recto y ano:
- Apendicitis aguda.
- Enfermedad diverticular.
- Colitis ulcerosa.
- Colitis isquémica.
- Obstrucción colónica.
- Síndrome pseudoobstructivo (síndrome de Ogilvie).
- Hemorragia digestiva de origen colorectal.
- Vólvulos de colon.
- Pólipos colorectales.
- Síndromes de poliposis familiar.
- Traumatismos colónicos.
- Cáncer colorectal.
- Prolapso rectal.
- Hemorroides.
- Fisura anal.
o
o
o
o
- Absceso y fístula anal.
- Condilomas.
- Seno pilonidal.
- Traumatismos anorectales.
- Cirugía del estreñimiento.
- Cirugía de la incontinencia.
- Traumatismos anorectales.
Hígado:
- Traumatismo hepático.
- Absceso hepático.
- Hidatidosis.
- Fallo hepático fulminante.
- Hepatopatías metabólicas.
- Cirrosis.
- Hipertensión portal: Síndrome de Budd-Chiari. Manejo de
la HDA por varices. Técnicas derivativas. TIPS.
- Tumores benignos del hígado.
- Hepatocarcinoma.
- Cirugía de las metástasis hepáticas.
- Trasplante hepático.
Vía biliar:
- Colelitiasis.
- Colecistitis.
- Colangitis.
- Coledocolitiasis: Manejo quirúrgico, endoscópico y
radiológico.
- Ileo biliar.
- Quistes del colédoco.
- Colangitis esclerosante primaria.
- Tumores benignos de la vía biliar.
- Tumores malignos de la vía biliar: Colangiocarcinoma.
Cáncer de vesícula biliar.
- Complicaciones de la cirugía de la vía biliar: Estenosis
benigna. Fístulas.
Páncreas:
- Páncreas anular y páncreas divisum.
- Pancreatitis aguda.
- Necrosis pancreática infectada y absceso pancreático.
- Pseudoquistes de páncreas.
- Fístula pancreática.
- Pancreatitis crónica.
- Ampuloma.
- Cáncer de páncreas exocrino.
- Traumatismos pancreáticos.
- Trasplante de páncreas: Trasplante de órgano sólido.
Trasplante de islotes.
Cirugía del bazo:
- Traumatismos esplénicos.
- Cirugía conservadora del bazo.
- Esplenectomía por hemopatías.
o
- Tumores esplénicos.
- Abscesos esplénicos.
o Diafragma y pared abdominal:
- Hernias diafragmáticas congénitas distintas a las de hiato.
- Hernias diafragmáticas traumáticas.
- Hernia inguinal.
- Hernia crural.
- Hernia umbilical.
- Hernia incisional (Eventraciones).
- Hernia epigástrica.
- Hernia de Spiegel.
- Hernia lumbar.
- Hernia obturatriz.
- Hematoma de la vaina de los rectos.
o Cirugía del resto del contenido abdominal:
- Peritoneo: Peritonitis difusas. Peritonitis circunscritas y
abscesos intraabdominales. Peritonitis primarias.
- Retroperitoneo: Infecciones primarias y secundarias.
Tumores retroperitoneales y mesentéricos. Fibrosis
retroperitoneal.
o Sistema endocrino:
- Glándula tiroides:
- Tiroiditis.
- Hipertiroidismo.
- Nódulo tiroideo.
- Bocio multinodular.
- Cáncer diferenciado de tiroides.
- Cáncer medular de tiroides.
- Cáncer anaplásico de tiroides.
- Complicaciones de la cirugía tiroidea.
- Sustitución hormonal.
- Bases del tratamiento con I.131.
o Glándulas paratiroides:
- Hiperparatiroidismo: Primario. Secundario. Terciario.
Recurrente o persistente.
- Cáncer de paratiroides.
- Complicaciones
de
la
cirugía
paratiroidea.
Hipoparatiroidismo.
o Glándulas suprarrenales:
- Incidentaloma.
- Feocromocitoma.
- Tumores
adrenocorticales:
Hipercortisolismo.
Hiperaldosteronismo.
- Manejo metabólico del perioperatorio.
- Sustitución hormonal.
Sistema endocrino digestivo:
 Insulinoma.
 Gastrinoma.
 Otros tumores del páncreas endocrino.
 Tumor carcinoide.
 Síndromes de neoplasia endocrina múltiple.



Mama:
o Patología del desarrollo mamario.
o Procesos inflamatorios e infecciosos (mastitis).
o Tumores benignos de la mama.
o Lesiones preneoplásicas.
o Tumores malignos de la mama.
o Reconstrucción mamaria.
Cabeza y cuello:
o Traumatismos.
o Tumores cervicales.
o Adenopatías cervicales.
Piel y partes blandas:
o Lesiones por agentes físicos y químicos.
o Infecciones: Infecciones supurativas. Fascitis necrotizante.
Miositis
necrotizante.
Gangrena
gaseosa.
Infecciones
estreptocócicas. Úlceras por decúbito.
o Tumores benignos.
o Tumores malignos: Epidermoide. Melanoma. Sarcomas.
5.2. Actividades vinculadas con niveles de habilidad y responsabilidad
5.2.1. Objetivos.
5.2.1.1 Conocimientos (Formación teórica):
El especialista en formación en CGAD debe adquirir los conocimientos
adecuados y actualizados del programa de la especialidad, cuyos contenidos se
muestran en el apartado 5 de este programa. Al final de la residencia debería
estar en condiciones de superar una evaluación de estos conocimientos.
5.2.1.2 Habilidades
responsabilidad:
(Formación
asistencial).
Niveles
de
complejidad
y
El residente debe adquirir las destrezas propias del cirujano general y del
aparato digestivo, de tal suerte que al final de su periodo de aprendizaje haya
conseguido en primer lugar, lograr una formación óptima como cirujano general,
capaz de asumir sus funciones y sus responsabilidades en un centro de nivel
comarcal o de área.
En segundo lugar, y especialmente durante los dos últimos años de
residencia se iniciará una formación específica complementaria en una de las
áreas de capacitación o especial interés dentro del campo de la CGAD.
Para el alcance de dichos objetivos, el residente irá avanzando
progresivamente en los grados de complejidad quirúrgica, a la vez que irá
asumiendo, también progresivamente, una mayor responsabilidad.
El baremo orientativo para valorar el grado de complejidad de las
intervenciones quirúrgicas:
Grado 1.
Limpieza quirúrgica y sutura de una herida traumática. Exéresis de una
lesión cutánea o subcutánea. Laparotomía y su cierre. Biopsia de arteria
temporal. Biopsia ganglionar. Exéresis de nódulo mamario. Exéresis de
hidroadenitis axilar o inguinal. Amputación menor. Punción torácica.
Grado 2.
Esfinterotomía anal. Hemorroidectomía. Exéresis de sinus pilonidal. Drenaje
de absceso perianal. Herniorrafia inguinal, crural y umbilical. Apendicectomía
abierta. Inserción de trócares laparoscópicos. Gastroyeyunostomía. Piloroplastia.
Sutura de una perforación ulcerosa. Colecistectomía abierta. Enterectomía
segmentaria. Traqueostomía.
Grado 3.
Fistulectomía anal. Mastectomía simple. Apendicectomía laparoscópica.
Colecistectomía laparoscópica. Fundoplicatura de Nissen abierta. Esplenectomía.
Colostomía. Ileostomía. Hemitiroidectomía. Colectomía segmentaria.
Grado 4.
Hemicolectomía derecha. Hemicolectomía izquierda. Cirugía de la vía biliar
principal. Derivaciones biliodigestivas. Gastrectomía parcial. Mastectomía radical
modificada. Tiroidectomía subtotal/total. Miotomía de Heller. Paratiroidectomía.
Fundoplicatura de Nissen por vía laparoscópica. Abordaje del esófago cervical.
Adrenalectomía abierta.
Grado 5.
Esofaguectomía. Gastrectomía total. Amputación abdomino-perineal.
Duodenopancreatectomía cefálica. Resección hepática mayor. Reservorios
ileoanales. Cirugía laparoscópica avanzada (bariátrica, adrenalectomía, etc.).
Trasplante hepático. Trasplante de páncreas.
En cuanto al nivel de responsabilidad se distinguen 3 niveles:
El nivel 1 es aquel que permite al residente realizar una actividad sin
necesidad de una tutorización inmediata, es decir, ejecuta y posteriormente,
informa.
El nivel 2 posibilita la realización de actividades directamente por el
residente con la colaboración y bajo la supervisión del staff.
El nivel 3 se corresponde con actividades en las que el residente
simplemente ayuda u observa acciones del personal de plantilla.
5.2.1.3 Niveles de responsabilidad que debe asumir el residente en sus
actividades
Sala de
Hospitalización
Intervenciones
Consultas Área de Urgencias
quirúrgicas (como
externas (excepto cirugía)
Cirujano)
R1 Nivel 3
Nivel 3
Nivel 3
Nivel 2-Grado* 1
R2 Nivel 2
Nivel 2
Nivel 2
Nivel 2-Grados 1 y 2
R3 Nivel 2
Nivel 2
Nivel 2
Nivel 2-Grados 1 a 3
R4 Nivel 1
Nivel 1
Nivel 1
R5 Nivel 1
Nivel 1
Nivel 1
* El grado hace referencia a la complejidad de la cirugía.
5.2.1.4 Estimación sobre el Número mínimo de intervenciones quirúrgicas,
que se considera aconsejable y se recomienda haya realizado un residente
como Cirujano responsable, y en su caso como primer ayudante al término de
su residencia

Esofagogástrica: .
o Cirugía antirreflujo: 3.
o Hernia paraesofágica: 1.
o Achalasia: 1.
o Abordaje del esófago cervical: 1.
o Úlcera péptica complicada: 8.
o Gastrectomías: 3.

Coloproctología:
o Hemorroidectomía: 15.
o Esfinterotomía interna: 10.
o Fístulas/Abscesos: 20.
o Colectomías: 10.
o Resección de recto: 3.

Hepatobiliopancreática:
o Resección hepática: 4.
o Colecistectomía abierta: 5.
o Cirugía de la VBP: 4.
o Esplenectomía: 3.
Cirugía endocrina:
o Tiroidectomía: 10.
o Paratiroidectomía: 2.
o Cirugía mamaria:
o Cirugía de mama benigna: 15.
o Cirugía cáncer de mama: 15.
o Cirugía de la pared abdominal:
o Reparación de hernia inguinocrural: 25.
o Reparación de hernia umbilical: 5.
o Eventraciones: 10.
Cirugía Laparoscópica (30):
o Al menos 15 colecistectomías.
Urgencias:
Intervenciones de todo tipo: 200 (muchas de ellas incluidas en las
restantes áreas).



5.2.1.5 Número mínimo de intervenciones quirúrgicas, que se considera
aconsejable, debe haber realizado un residente como ayudante al término de
su residencia en cirugía de complejidad grado 5:
o
o
o
o
o
Resecciones esofágicas: 5.
Resecciones hepáticas mayores: 5.
Extracción hepática: 3.
Duodenopancreatectomías: 5.
Trasplante hepático: 2.
5.3 Actitudes:
a) Genéricas:
 Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente.
 Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades.
 Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y
espíritu resolutivo.
 Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás.
 Apertura y flexibilidad en relación con los pacientes, miembros de su
grupo de trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades
sanitarias y educativas en general.
b) Profesionales y científicas:
 Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las
diversas patologías que originan el tratamiento quirúrgico.
 Conformidad con la misión de servicio hacia los pacientes y la
sociedad a que obliga el ejercicio de la medicina.
 Percepción de la multiplicidad de funciones que los médicos
especialistas han de ejercer en el ámbito del sistema nacional de
salud.
 Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta
y digna en condiciones de equidad.
 Atención preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus
familias con especial referencia al derecho de información.
 Conciencia de la repercusión económica de las decisiones.
 Preocupación por los aspectos deontológicos y éticos de la medicina
en general y de la CGAD en particular.
 Colaboración con los poderes públicos, sociedades científicas y
organizaciones nacionales e internacionales.
 Asumir la práctica clínica basada en la evidencia científica.
 Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo
más sólida posible adquiriendo una mentalidad critica, conociendo la
metodología de la investigación, la importancia de la formación
continuada.
 Participación personal en el desarrollo de las funciones asistencial,
docente y científica de la especialidad.
5.3.1. Actividades para cubrir los objetivos.
En cuanto a los conocimientos.
La formación teórica se efectuará mediante el estudio a nivel individual y el
seguimiento de cursos y seminarios. En tales actividades es muy importante la
figura del tutor, en orden a aconsejar los textos y tratados más adecuados para
la progresiva adquisición de los conocimientos que se indican en el apartado 5
del programa.
El tutor también velará por la asistencia del residente a los cursos y seminarios
idóneos en cada momento, en número de 2-3 al año. Se aconseja que tales
cursos incluyan actualizaciones y perfeccionamientos en:
o Iniciación práctica en Cirugía Endoscópica
o Formas de producción científica en Cirugía General
o Cirugía Mayor Ambulatoria
o Cirugía esofagogástrica
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Cirugía hepatobiliopancreática
Coloproctología
Pared Abdominal
Politraumatismos y Cuidados intensivos quirúrgicos
Infección quirúrgica
Cirugía endocrina
Cirugía de la mama
Cirugía endoscópica avanzada
Cirugía Torácica
Cirugía Vascular
Trasplantes de órganos abdominales
Obesidad Mórbida
Deben tener preferencia las actividades que incluyan procedimiento de
evaluación y aquellos cursos o seminarios cuya organización este garantizada
por la Comisión Nacional de la Especialidad o Asociaciones Científicas de
prestigio.
A este respecto en el programa figura un calendario orientativo por
años, para la realización de estos cursos/seminarios:
Como cursos de formación recomendados:
- Curso de protección radiológica (R1 o R4)
- Curso de cirugía laparoscópica (R1 y R5)
- Curso de ética (R1-R2)
- Curso de metlogía investigación (R1-R2)
- Forum nacional de residentes. (R2-R3)
- Cursos laparoscopia básica (AEC) y avanzada.
- Cursos precongreso de la AEC.
- Cursos de programa de Doctorado de Cirugía (previos a la posible
realización de Tesis Doctoral)
En cuanto a las habilidades:
Las actividades asistenciales clínicas y quirúrgicas conforman el núcleo más
complejo de la formación y pueden esquematizarse en:
a) Actividades en sala de hospitalización.
Dichas actividades son: visita médica, información a familiares y realización
de informes de alta. En las salas, el residente, acompañado por un facultativo y
por el enfermero responsable del paciente, efectuará la visita médica.
Los pasos a seguir con cada consulta de paciente hospitalizado son:
Interrogatorio sucinto, examen físico e inspección de la hoja de constantes,
solicitud de exploraciones complementarias o de hojas de interconsulta,
anotación de la evolución clínica y de las órdenes de tratamiento, contribuyendo,
posteriormente a informar a los familiares. En su caso, el residente formalizará
los informes de alta, que deben incluir: resumen de la historia clínica,
expresando claramente el diagnóstico principal, los procedimientos quirúrgicos,
la existencia de comorbilidad o de complicaciones y las recomendaciones al alta.
b) Actividades programadas en quirófanos.
El residente debe participar activamente en la programación quirúrgica de la
unidad docente con responsabilidad creciente a lo largo de su periodo formativo.
Además de su contribución al acto quirúrgico propiamente dicho, participará en
la confección del juicio clínico preoperatorio, la obtención del consentimiento
informado, la orden de operación, la cumplimentación de la hoja operatoria, la
solicitud de estudios anatomopatológicos o de otro tipo y la información a
familiares.
c) Actividades en consultas externas.
El residente participará en el área de consultas externas, verdadero
laboratorio de relación con la atención primaria y de control del resultado de las
terapéuticas quirúrgicas.
Durante la visita, el residente realizará el interrogatorio, el examen físico, la
formalización de la historia clínica y el plan de actuación. Si el caso es
quirúrgico, solicitará el estudio preoperatorio y la consulta preanestésica, según
el protocolo del centro. Cumplimentará los documentos de inclusión en lista de
espera y el consentimiento específico. En su caso, realizará informe de alta en
consulta externa.
En cuanto a la investigación.
Las actividades científicas incluyen la preparación de publicaciones
escritas, de comunicaciones orales y ponencias a reuniones y congresos y la
participación en las sesiones del servicio.
Los conocimientos adquiridos en el curso de metodología de la
investigación, el ejemplo de la unidad docente, la supervisión del tutor y el
estímulo del jefe de la unidad harán que el especialista en formación participe
activamente en la realización de, al menos, una comunicación oral y un trabajo
escrito por año de formación. Al final del periodo formativo el residente deberá
contar con un mínimo de 6 publicaciones escritas o admitidas para publicación
(en al menos 2 de ellas figurará como primer firmante) y haber colaborado, al
menos, en 10 comunicaciones a congresos. Estas actividades deberán constar
en la memoria del residente.
Las sesiones del servicio constituyen una auditoria clínica permanente y
pueden considerarse una actividad científica en cuanto ejercitan la mentalidad
crítica. El especialista en formación debe participar activamente en las mismas.
Se consideran necesarias las siguientes sesiones:
a) Sesión de urgencias:
Esta reunión, diaria, es muy importante en todo servicio de CGAD, dado el
peso en la actividad asistencial que tienen las urgencias. A primera hora de la
jornada se reunirá todo el servicio para asistir a la exposición por el equipo
saliente de guardia sobre el desarrollo y justificación de los ingresos,
intervenciones urgentes e incidencias de pacientes hospitalizados. Esta actividad
debe ser efectuada por el especialista en formación más antiguo. No ha de durar
más de 15-30 minutos.
b) Sesión preoperatoria para cirugía programada:
Durante esta actividad semanal, se exponen (si los casos clínicos lo
requieren por su interés) o se entregan los juicios clínicos de los pacientes
susceptibles de intervención quirúrgica programada. Dicho documento incluye el
diagnóstico, el procedimiento propuesto, grado de dificultad previsto, régimen
de ingreso (ambulatorio o tradicional) y requerimientos específicos de
preparación. Los casos más complejos, ilustrativos, contradictorios o
simplemente más interesantes se presentarán al completo para ejercer de esta
manera un mecanismo de actualización formativa; estos son los más adecuados
a exponer por el residente.
c) Sesión científica:
En esta actividad semanal, el residente realiza la actualización de un tema
controvertido a propósito de un caso vivido. Otras veces, se presentan los
resultados de investigaciones llevadas a cabo en el servicio, en este caso, por un
miembro del staff o por otros especialistas clínicos o básicos. El calendario de las
sesiones debe confeccionarse previamente por el tutor de residentes de acuerdo
con el Jefe del Servicio.
d) Sesión de morbilidad y mortalidad:
Es esta una actividad mensual, en la que debe realizarse un análisis de la
morbilidad, complicaciones y mortalidad del servicio, sobre todo de los casos
más inusuales o inesperados.
e) Sesión bibliográfica:
El objetivo de esta sesión, que se recomienda con periodicidad mensual, es
el análisis crítico de 2-3 trabajos publicados en revistas de la especialidad de
reconocido prestigio. Este análisis, referido no tan sólo al mensaje, sino al
método con que ha sido estructurado, será encomendado con la suficiente
antelación a un miembro del servicio que deberá exponer sus conclusiones para
servir de introducción a una más amplia discusión bajo la coordinación del Jefe
del Servicio.
6. ROTACIONES
6.1 Principios generales:
El programa distingue dos tipos de rotaciones: las que se realizan en otras
especialidades bien en el mismo centro hospitalario o en otro hospital, y las que se realizan,
dentro de la especialidad de CGAD, en áreas de capacitación o de interés singular, que
también pueden llevarse a cabo en el mismo servicio o en otros hospitales.
Las rotaciones por otras especialidades se llevarán a cabo durante el primero, segundo,
tercer y cuarto año y las correspondientes a áreas de capacitación o de interés singular de
CGAD durante el quinto año.
Con el fin de no mantener al residente alejado del servicio durante un año y medio, las
rotaciones por otros servicios se efectuaran a lo largo de los cuatro primeros años de forma
discontinua. El primer año es el ideal para efectuar una rotación de 2-3 meses por
UCI/Anestesia. Por último, conviene contemplar, a modo de ampliación de estudios, una
rotación de 2-3 meses realizada en los dos últimos años de la residencia, en una unidad
docente de CGAD en el extranjero o en otro centro nacional con acreditado nivel investigador
y, que sea complementaria de la formación en una de las áreas de capacitación o interés
singular de la especialidad.
Cursos/Seminarios
R1
R2
Metodología de la
investigación.
Bioética.
Gestión Clínica.
Formas de producción
científica.
C.M.A.
Infección quirúrgica.
R3
Pared abdominal y hernias.
Cirugía Oncológica
R4
R5
Rotaciones externas
U.C.I./Anestesia (3 meses).
Radiodiagnóstico (1-2 meses).
Cirugía pediátrica (2-3 meses).
Urología (2 mes).
Cirugía vascular (2 meses).
Cirugía Torácica (2 meses).
:
Cirugía Endocrina.
Cirugía Esofagogástrica
Cirugia esofagogástrica y
enocrino
Cirugía HBP.
Cirugía colorrectal.
Cirugía laparoscópica
avanzada.
Trasplante de órganos.
Otras Rotaciones
6.2 Objetivos por rotación:
- Anestesia:
Cálculo de balances de líquidos y electrolitos; Técnicas de colocación de catéteres
venosos centrales; Técnicas de intubación traqueal; Procedimientos de reanimación
cardiopulmonar; Manejo básico del funcionamiento de respiradores mecánicos, pulsioxímetros
y capnógrafos; Monitorización de gases y volúmenes Técnicas de medición de parámetros
hemodinámicos
- U.C.I
El residente debe adquirir los conocimientos relativos a la fisiopatología y tratamiento
de las situaciones críticas.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Insuficiencia respiratoria aguda (indicaciones de la intubación traqueal y
de la traqueotomía, momento de la extubación, indicaciones de la
ventilación mecánica y sus diferentes posibilidades, supresión de la
ventilación mecánica).
Alteraciones del equilibrio ácido-base (diagnóstico, etiología y
tratamiento)
Sustancias vasoactivas (tipos, mecanismos de acción y elección)
Antibioterapia en el paciente crítico (dosificación en la insuficiencia
renal).
Paciente politraumatizado (medidas de reanimación general y de
mantenimiento, problemas más frecuentes en el tratamiento y control
evolutivo)
Procedimientos de rehidratación
Nutrición artificial
Muerte cerebral (diagnóstico y aspectos médico-legales)
Mantenimiento del donante
A la vez, deberá entrenarse en una serie de técnicas y métodos propios de la medicina
intensiva.
o Cálculo de balances de líquidos y electrolitos
o Técnicas de colocación de catéteres venosos centrales
o Técnicas de intubación traqueal
o Procedimientos de reanimación cardiopulmonar
o Manejo básico del funcionamiento de respiradores mecánicos,
pulsioxímetros y capnógrafos
o Monitorización de gases y volúmenes
o Técnicas de medición de parámetros hemodinámicos (colocación del
catéter de Swan-Ganz, registro de presiones de la arteria pulmonar,
datos hemodinámicos indirectos, computador de gasto cardíaco, etc.)
o Técnicas de medición de la presión intracraneal
o Métodos de valoración del estado nutricional
o El procedimiento de la nutrición artificial (métodos, cuidados y balance
nitrogenado)
- Radiología
El residente ha de adquirir los conocimientos y destrezas en relación con: Indicaciones e
interpretación de la radiología simple y contrastada; Métodos digitalizados; Mamografía
(indicaciones en el proceso diagnóstico y en el seguimiento de la patología mamaria,
semiología elemental, utilidad en el planteamiento de la cirugía conservadora de la mama);
Ecografía (principios de la interpretación ecográfica e indicaciones clínicas, ecografía
diagnóstica e intervencionista, eco-doppler); Resonancia magnética (imágenes y
espectroscopia por R.M., tipos principales de secuencias e indicaciones clínicas);
Angiorradiología diagnóstica e intervencionista (técnicas e indicaciones); Relación costebeneficio de las técnicas de diagnóstico mediante imágenes de alta tecnología
- Endoscopia
El residente deberá adquirir conocimientos y destrezas en relación con
fibrogastroscopia,
la
colangiopancreatografía
endoscópica
retrógrada
(CPRE),
fibrocolonoscopia y la rectoscopia.
la
la
Fibrogastroscopia.–Indicaciones y aplicabilidad, con carácter electivo, en la patología del
tracto digestivo superior Indicaciones y aplicabilidad, con carácter urgente. También, las
posibilidades de la yeyunoscopia y de la enteroscopia con cápsula inalámbrica.
CPRE.–Indicaciones, limitaciones técnicas, lectura de resultados y complicaciones potenciales.
Papel en relación con la colecistectomía laparoscópica, indicaciones en los pacientes operados
de las vías biliares y en el tratamiento paliativo de la ictericia obstructiva de causa tumoral.
Utilidad en la patología benigna y maligna del páncreas.
Fibrocolonoscopia y rectoscopia.–Indicaciones, resultados, limitaciones y complicaciones
potenciales de ambas técnicas, tanto con carácter electivo como urgente, en el ámbito
diagnóstico y terapéutico.
Por último: Valoración de los controles tras la realización de técnicas endoscópicas y
tratamiento quirúrgico de las complicaciones más frecuentes.
- Traumatología
El residente deberá adquirir conocimientos y habilidades en relación con algunos
problemas traumatológicos. Así: anamnesis y exploración de un paciente con un presunto
traumatismo del aparato locomotor; Diagnóstico radiológico; Valoración del pronóstico de una
fractura y complicaciones que puedan presentarse; Inmovilización de urgencia de las
fracturas; Reducción e inmovilización de las fracturas menos complejas y más frecuentes;
Colocación de vendajes y enyesados de más frecuente utilización.
- Cirugía Torácica
El residente ha de adquirir las habilidades en relación con la historia clínica, la
identificación y descripción de los problemas clínicos planteados, y el proceso a seguir para el
establecimiento de una indicación quirúrgica en la patología torácica.
Interpretación de los datos aportados por las técnicas de diagnóstico mediante
imágenes (radiología simple, TC, escintigrafía, encoscopia, etc.).
Particularmente se instruirá en la toracocentesis, el tratamiento de urgencia del
neumotórax espontáneo y del empiema pleural, las vías de acceso a la cavidad torácica y al
mediastino, las toracotomías y la toracoscopia, la colocación de drenajes intratorácicos y el
tratamiento de urgencia de los traumatismos torácicos.
- Cirugía Vascular
El residente deberá adquirir los conocimientos y destrezas en relación con la
anamnesis y exploración en relación con la angiología.
o Evaluación de los pacientes con isquemia aguda y crónica o ulceraciones
en las extremidades inferiores
o Valoración de los pacientes con trombosis venosas
o Valoración del pié diabético
o Conocimientos básicos de las técnicas de exploración vascular, cruenta e
incruenta, y de la farmacoterapia vascular (anticoagulación, fibrinolisis,
sustancias vasoactivas, etc.)
o Vías y técnicas de acceso a los vasos
o Disección y control de los troncos vasculares
o Principios de la sutura vascular
o Anastomosis vasculares
o Embolectomías en la extremidad superior e inferior
o Conceptos generales sobre el uso de injertos y prótesis de sustitución
vascular
o Cirugía exerética y amputaciones por isquemia de las extremidades
inferiores.
- Urología
El residente ha de adquirir los conocimientos y habilidades en relación con la
anamnesis, la exploración física del paciente y los exámenes complementarios
de la patología urológica más frecuente. Particularmente se capacitará para
reconocer y resolver, si fuera necesario y al menos en primera instancia, los
problemas urológicos urgentes más habituales.
o Estado de sepsis de origen urológico
o Hematuria, retención urinaria
o Traumatismos urológicos y patología testicular urgente
- Neurocirugía
El residente deberá adquirir los conocimientos y destrezas en relación con la
anamnesis, exploración física y exámenes complementarios en el diagnóstico
neuroquirúrgico. Particularmente se iniciará en la valoración y tratamiento básico de los
traumatismos craneoencefálicos; aplicación de la escala de Glasgow; valoración de la
hipertensión intracraneal, patología vascular cerebral y sus indicaciones quirúrgicas.
Iniciación a la técnica neuroquirúrgica
- Cirugía Plástica
El residente debe adquirir los conocimientos y destrezas en relación con la valoración
y planteamiento de tratamiento de las quemaduras, grandes pérdidas de superficie cutánea y
deformidades cicatriciales. Iniciación a la técnica de colgajos, plastias e injertos.
- Cirugía Pediátrica
o Aspectos quirúrgicos en la exploración de un recién nacido.
o Actitud inmediata ante las principales malformaciones congénitas.
o Abdomen agudo del lactante.
o Hernia estrangulada.
o Invaginación intestinal.
o Abdomen agudo en la segunda infancia.
o
o Apendicitis aguda.
o Divertículo de Meckel.
o Torsión testicular.
o Trastornos hidroelectrolíticos en el niño.
o Técnicas de punción venosa Y disección venosa.
o Calendario quirúrgico de las intervenciones más frecuentes en la infancia.
Iniciación a las técnicas quirúrgicas en Cirugía Pediátrica.
6.3. Procedimientos a realizar en rotaciones externas
Número mínimo de procedimientos que debe realizar un residente de CGAD en sus
rotaciones por otras especialidades médicas, como Cirujano Asistente
UCI:
o Acceso venoso central: 10 (20).
o Intubación orotraqueal: 10 (20).
Cirugía Torácica:
o Toracocentesis: 10.
o Drenaje pleural: 5(10)
o Toracoscopia: 5 (10).
o Resecciones pulmonares: (10).
o Apertura y cierre de la cavidad torácica: 5 (15).
Cirugía Vascular:
o Safenectomías: 5 (10).
o Embolectomía: (5).
o Cirugía arterial directa: (10).
Urología:
o Intervenciones sobre riñón, vejiga y próstata: (10).
Cirugía Plástica:
o Plastias locales: 3 (10).
o Reconstrucción mamaria: (5).
Cirugía Pediátrica
o
o
Hernioplastias (10).
Estenosis hipertrófica de píloro (1-2).
IV.- NORMATIVA GENERAL Y EVALUACIÓN
1.-
Jefatura de Estudios
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBÁÑEZ
Dr. Juan Carlos ALONSO BLAS
2.-
3.-
Secretaría Docencia:
SEDE TXAGORRITXU
Ubicación:
6ª Planta – Área D
SEDE SANTIAGO
Ubicación:
2ª planta Pabellón B
Secretaria:
Mª del Pilar RUÍZ GÓMEZ
Secretaria:
Eustaquia GÓMEZ BARRERO
Teléfono:
945 00 73 33
Teléfono:
945 00 77 59
Utilización del comedor
El uso gratuito del comedor será accesible en los días de guardia.
4.-
Ropa de trabajo
Cada persona tiene derecho a la asignación de dos uniformes para su uso personal, así
como calzado. Deberá poner atención para su cuidado: el extravío de este material no
obliga a su reposición por parte del Centro.
5.-
Busca-personas
Al realizar las guardias de presencia física deberemos recoger en la Centralita del
Hospital, situada en la planta baja, el busca (teléfonos móviles de uso restringido al
interior del Hospital) al inicio de la misma y devolverlo al finalizarla.
6.-
Formación continuada
Todo especialista en formación tiene derecho a solicitar su participación en los cursos
del Plan de Formación Continuada que hay en el Hospital, organizados por la Comisión
de Docencia. Previa inscripción al curso.
Para asistencia a cursos externos, fuera del Hospital, deberá ajustarse a la normativa
general para la asistencia a estos actos.
A través del tutor principal de cada especialidad se estipulará si determinado curso se
considera de asistencia obligatoria, conveniente o no recomendable.
7.-
Permisos, vacaciones y licencias
El personal especialista en formación disfrutara de las fiestas, permisos y vacaciones
conforme a lo regulado en el decreto 57/2005, de 15 de marzo, por el que se aprueba el
Acuerdo regulador de las condiciones de trabajo del personal de Osakidetza-Servicio
Vasco de Salud (similar al personal médico de plantilla). Pudiendo modificarse según la
normativa vigente en cada momento.
8.-
Calendario laboral
El calendario laboral quedará marcado por el plan de rotaciones correspondientes a
cada especialidad. El cómputo de horas trabajadas será igual que el del resto de la
plantilla médica del Hospital.
9.-
Derechos específicos del residente.
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial
de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes derechos:

A conocer el Itinerario Formativo Tipo de la especialidad a cuyo titulo aspira, así
como, en su caso, las adaptaciones individuales.

A la designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las actividades
previstas en el programa de formación.

A recibir a través de una práctica profesional programada, tutelada y evaluada,
una formación teórico-práctica que le permita alcanzar progresivamente los
conocimientos y la responsabilidad profesional necesarios para el ejercicio
autónomo de la especialidad, mediante su integración en la actividad asistencial,
ordinaria y de urgencias del centro.

A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación funcional y
objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los sistemas establecidos
para la evaluación del cumplimiento

A ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la especialidad con un
nivel progresivo de responsabilidad a medida que se avance en el programa
formativo.

A conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad en la que el
especialista en formación está prestando servicios y a consultarles y pedir su apoyo
cuando lo considere necesario, sin que ello pueda suponer la denegación de
asistencia o el abandono de su puesto.

A participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestión
clínica en las que intervenga la unidad acreditada.

Al registro de sus actividades en el libro del residente o documento curricular.

A que la evaluación continuada, final de cada rotación, anual y final de su
aprendizaje se realice con la máxima objetividad.

A la prórroga de la formación en caso de evaluación negativa, en las condiciones
legalmente fijadas.

A la revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el procedimiento
correspondiente

A estar representado, en los términos que establezca la legislación vigente, en la
Comisión Nacional de la Especialidad y en las Comisiones de Docencia de los
centros.
10.-

A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del centro a la actividad
docente, con la garantía de la confidencialidad de dicha información.

A recibir asistencia y protección de la entidad docente o servicios de salud en el
ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus funciones.

A contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de los
trabajadores de la entidad en que preste servicios.

A no ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de extinción
legalmente establecidas
Deberes específicos del especialista en formación
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial
de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes deberes:

Realizar el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo
completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra
actividad profesional o formativa, con excepción de los estudios de Doctorado.
(Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias

Formarse siguiendo las instrucciones de sus tutores y del personal sanitario y de los
órganos unipersonales y colegiados de dirección y docentes que, coordinadamente,
se encargan del buen funcionamiento del centro y del desarrollo del programa de
formación de la especialidad correspondiente.

Conocer y cumplir los reglamentos y normas de funcionamiento aplicables en las
instituciones que integran la unidad docente, especialmente en lo que se refiere a
los derechos del paciente.

Prestar personalmente los servicios y realizar las tareas asistenciales que establezca
el correspondiente programa de formación y la organización funcional del centro,
para adquirir la competencia profesional relativa a la especialidad y también
contribuir a los fines propios de la institución sanitaria.

Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su uso ilegitimo
para su propio provecho o de terceras personas.
11.-
Rotaciones externas
(RD 183/2008, 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria)
Los especialistas en formación realizarán en otros Centros/Hospitales las rotaciones
adecuadas para su formación y serán las que en su momento determinen el servicio
responsable y apruebe la Comisión de Docencia.
Existe un modelo de solicitud de rotación externa “SOLICITUD DE ROTACIÓN
EXTERNA POR OTRO CENTRO” en las secretarías de docencia, donde se deberá
entregar debidamente rellenada y firmada dicha solicitud.
La Rotación externa se entiende como aquel periodo formativo que se realiza fuera de
nuestro Hospital, y que deberá ser autorizada por la Comisión de Docencia de nuestro
Hospital, por la Comisión de Docencia del Hospital donde se quiere hacer la rotación y
por el Dpto. de Sanidad del Gobierno Vasco.
Se dispondrá de ayudas económicas parciales “SOLICITUD DE AYUDAS PARA
ROTACIONES”. Quedarán condicionadas por el número anual de solicitudes.
Previamente a la concesión de ayuda, la rotación deberá haber sido debidamente
aprobada.
12.-
Evaluación
Cada vez que un especialista en formación realice una rotación, ya sea interna o
externa, se hará la evaluación de dicha rotación mediante los modelos aprobados por
la Comisión de Docencia (en estos momentos están en revisión), que se recogerán y
se entregarán una vez cumplimentados, tanto por el tutor responsable de la rotación
como por el residente, en la secretaría de docencia:

“HOJA DE EVALUACION DEL TUTOR AL MIR EN CADA ROTACIÓN“ (en revisión)

“HOJA DE EVALUACIÓN DEL MIR AL SERVICIO EN CADA ROTACIÓN" (en
revisión)
Además al terminar el año de formación, el residente deberá hacer y entregar en la
secretaría de docencia:
12.-

“HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL MIR A SU SERVICIO“(en revisión)

LIBRO DEL RESIDENTE de la actividad desarrollada durante el año de
residencia.
Laboratorio de Inglés:
Desde el año 2003 disponemos en el HUA-Sede Txagorritxu de un aula informática
para el aprendizaje de la lengua inglesa. En los últimos ejercicios se ha ido
consolidando la actividad docente de la academia de idiomas del centro. El número de
alumnos se ha estabilizado y la diversificación de la oferta formativa cubre la mayor
parte de las solicitudes de los trabajadores del centro.
Compagina aprendizaje de cursos “on line” con clases de conversación por niveles,
siempre con profesorado cualificado en el aula.
13.-
Comisión de Docencia:
La Comisión de Docencia es el foro idóneo para resolver los posibles conflictos en
relación con la formación de los Especialistas en formación. En ella se cuenta con una
nutrida participación de especialistas en formación y siempre, previa solicitud, se
puede acudir para plantear cualquier aspecto en relación con el programa de
formación.
14.-
Biblioteca:
Nuestro hospital cuenta con un sistema de biblioteca con una sólida hemeroteca, un
conjunto de libros básicos y un sistema moderno de biblioteca virtual que está a
disposición de los residentes. Permanece abierta en horario de mañana y tarde.
Toda la base informática de la Biblioteca es consultable las 24 horas del día, tanto
desde la red interna del Centro como desde conexiones particulares con claves de
acceso disponibles para todo el personal de la casa.
Los servicios participantes en la formación MIR cuentan de forma descentralizada con
bibliotecas en las unidades para facilitar el estudio y la consulta de los residentes
durante las rotaciones establecidas.
EN LA SECRETARÍA DE DOCENCIA SE ENCUENTRA A DISPOSICIÓN DE LOS
ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN UNA MEMORIA ANUAL ACTUALIZADA EN LA
QUE CONSTAN LOS CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUADA QUE SE VAN A
IMPARTIR DURANTE EL AÑO EN CURSO.
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Solicitud de Rotación externa por otro Centro
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA POR OTRO
CENTRO
COMISIÓN DE DOCENCIA HUA
D./Dª………………………………………………………………………………………………………………………………
MÉDICO
ESPECIALISTA
EN
FORMACIÓN
DE.........AÑO
EN
LA
ESPECIALIDAD
DE………………………………….
Siguiendo el Plan de Rotaciones previsto en este Hospital para la Formación de Residentes,
solicita le sea autorizada la ROTACION:
POR……………………………………………………………………………………………………………………………….
CENTRO/HOSPITAL…… …………………………………………………………………………………………………
PERIODO………………………………………………………………………………………………………………………….
Por parte de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Araba.
PASOS PREVIOS DADOS:
OTROS DATOS DE INTERES:
Atentamente,
Vitoria - Gasteiz a,……….de…………………..………….de 20……………
El Tutor
Fdo.:
El Especialista en formación
Fdo.:
VºBº Jefe del Servicio
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA
ESPECIALIZADA
Solicitud de ayuda para Rotaciones de
Especialistas en formación del HUA
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
04/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE AYUDA PARA ROTACIONES
EXTERNAS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN
FORMACIÓN DEL HUA
D./Dª …………………………………………………………………………………………………………………………….
Médico
Especialista
en
formación
del
HUA
de..........año,
en
la
Especialidad
de……………………………………….. Con residencia habitual en ……………………………., provincia de
................................ con período de rotación concedido por la Comisión de Docencia en el
Hospital……………………desde……….………….hasta……..…….………..durante…………..meses.
SOLICITA AYUDA PARA:
VIVIENDA 
MANUTENCIÓN 
1.
DESPLAZAMIENTOS 
Características
del
alojamiento:………………………………………….................................................
2. Comida principal en el Hospital:
SI
NO 

3. Viajes entre lugar de residencia habitual y el Hospital de rotación:
Kms……………………..Medio .....................Frecuencia…………………………................
OBSERVACIONES:
………………………………………………………………………………………………
En Vitoria-Gasteiz,
de
de 20…..
Conforme,
Fdo.: JEFE DE ESTUDIOS
Fdo.: ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
AUTORIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN DEL CENTRO
La Dirección del HUA a la vista de la solicitud presentada, ha decidido SI / NO conceder la
ayuda. CUANTIA ECONÓMICA DE LA AYUDA
Vitoria-Gasteiz,
VºBº
DIRECTOR GERENTE HUA
€.
de
de 20__
VºBº
PRESIDENTE COMISIÓN DOCENCIA
HUA
EVALUACIÓN FORMATIVA PERIÓDICA (Trimestral)
UNIDAD DOCENTE:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL RESIDENTE
AÑO LECTIVO
AÑO RESIDENCIA:
TUTOR:
LUGAR Y FECHA DE LA REUNIÓN:
ASISTENTES:
E V A L U A C I Ó N (*)
Cumplimiento de objetivos y adquisición de las competencias programadas
Participación en el Programa de Formación Complementaria
Incidencias o déficit a resaltar por el residente y/o tutor
Actividades formativas próximas
Fecha de la próxima reunión
Fdo: El Tutor
Propuesta de temas a tratar
Fdo: El Residente
* Adjuntar los documentos que se consideren oportunos.
EN REVISIÓN
Hoja de Evaluación del Tutor al Especialista
en formación en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación del Tutor al Especialista en
formación en cada rotación
SISTEMA DE EVALUACION AL
ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
Especialista en formación ………………………………..Evaluador……………..…………..…..
Rotación por ……………………………………………Período de rotación…..………………..….
Marcar el número que corresponda al Especialista en formación en cada área.
No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Asistencia
1. Acude debidamente al lugar de rotación en las fechas indicadas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Cumple los horarios de trabajo. Muestra disponibilidad e iniciativa para rentabilizar el tiempo
laboral del que dispone en su formación. Se interesa en aprovechar las oportunidades formativas
que encuentra a su alcance.
2. Puntualidad en los horarios
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Profesionalismo
3. Demuestra integridad y comportamiento ético; acepta la responsabilidad y lo
demuestra en el trabajo
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Asume la responsabilidad de las acciones de buen grado, admite errores, antepone las
necesidades del paciente a sus propios intereses, reconoce y aborda los dilemas éticos y
conflictos de intereses, es laborioso y fiable, completa cuidadosamente las tareas de peso y
responde a solicitudes en una forma útil y rápida.
4. Prácticas en el ámbito de sus habilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es consciente de sus limitaciones, pide ayuda en lo que a los pacientes se refiere, cuando
procede, ejerce autoridad acorde a su posición y / o experiencia.
5. Demuestra atención y preocupación para los pacientes y sus familias,
independientemente de edad, sexo, origen étnico u orientación sexual. Responde
de manera individual a las necesidades de cada paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde adecuadamente a las emociones del paciente y la familia, establece comunicación,
proporciona confianza, es respetuoso y considerado, es sensible a las cuestiones relacionadas
con la cultura de cada paciente, edad, género y discapacidad, proporciona atención equitativa
independientemente de cultura o situación socioeconómica de los pacientes.
Habilidades interpersonales y de comunicación
6. Se comunica eficazmente con PACIENTES Y FAMILIA
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Permite relatar a los pacientes su propia historia, escucha con atención, no utiliza a la hora de
explicar o asesorar el lenguaje técnico, implica al paciente y familia en la toma de decisiones, y
alienta a las preguntas para facilitar la comprensión realizando un feedback de la información
transmitida. Demuestra capacidad para obtener un consentimiento informado.
7. Se comunica eficazmente con otros compañeros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Mantiene completas y legibles las historias clínicas, escribe claro y conciso los informes y
consulta, realiza de forma organizada y concisa la información del paciente y proporciona su
informe de manera clara y bien preparada.
8. Trabaja eficazmente con otros miembros del equipo sanitario
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra cortesía y consideración de los consultores, terapeutas, y otros miembros del
equipo, invita a otros a compartir sus conocimientos y opiniones. No exige, negocia y alcanza
compromisos cuando se producen desacuerdos, se ocupa de los conflictos de manera
constructiva.
Conocimientos médicos
9. Demuestra conocimientos básicos y puesta al día
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es capaz de identificar y discutir la fisiopatología de la enfermedad, puede discutir
inteligentemente diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos médicos, enfoca
razonadamente diferentes estrategias a los problemas clínicos, obtiene nueva información
mediante la búsqueda en la literatura o preguntando, cita la literatura reciente cuando es
apropiado y realiza preguntas con conocimiento e información previa.
10.Utiliza el conocimiento analítico para abordar cuestiones clínicas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Utilización eficaz de técnicas de resolución de problemas, demuestra sensato juicio clínico, aplica
un enfoque analítico en el abordaje de situaciones clínicas.
Mejora del aprendizaje basado en la práctica
11.Conoce los conceptos de mejoría en la calidad y lo integra en la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Compara su propio manejo con las guías y directrices nacionales-internacionales. Reflexiona
sobre incidentes críticos para identificar fortalezas y debilidades, monitoriza el efecto de los
cambios y mejoras en la práctica clínica.
12.Evalúa la literatura científica de forma crítica y lo aplica a la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Determina cómo los déficits de aprendizaje o deficiencias se pueden abordar, busca incentivos,
refuerza la práctica y la lectura cuando es necesario, busca información en la literatura; evalúa
críticamente la evidencia de investigación para aplicarlo a la atención del paciente, utiliza los
recursos de la tecnología de la información en la ayuda del aprendizaje.
13.Implementa actividades de mejora
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Evalúa los cambios en la práctica y otros patrones de comportamiento.
Aplica nuevas
habilidades o conocimientos para el cuidado del paciente, dirige la evidencia de la investigación
al cuidado del paciente individual. Utiliza la tecnología de la información para mejorar la
atención al paciente.
14.Facilita el aprendizaje de otros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Explica el razonamiento clínico y los procedimientos a los colegas, proporciona información
clínicamente útil en respuesta a preguntas de los alumnos, proporciona a los estudiantes
recursos útiles.
Atención al paciente
15.Demuestra capacidad de evaluación global y gestión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Obtiene historias del paciente completa, precisa y minuciosa, lleva a cabo exámenes físicos
adecuados, solicita pruebas de laboratorio y test radiológicos apropiados, integra la información
de manera significativa y coherente, genera diagnostico diferencial apropiado.
16.Evalúa los problemas y proporciona el manejo actual de los pacientes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Desarrolla una evaluación apropiada y plan de tratamiento para los pacientes, prevé las
necesidades de los pacientes, identifica y gestiona de manera eficaz los problemas clínicos,
escribe claro los planes adecuados, y organiza las visitas en el seguimiento.
17.Realiza diagnósticos Informados y decisiones terapéuticas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Sintetiza la evidencia en realizar el diagnóstico y la decisión terapéutica, utiliza adecuadamente
las consultas de la subespecialidad, identifica los recursos disponibles para apoyar la decisión,
trabaja
en
colaboración
con
los
consultores
para
asegurar
el
oportuno
diagnóstico/intervenciones terapéuticas.
18.Responde apropiadamente a problemas clínicos urgentes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde rápidamente a las situaciones clínicas cambiantes, inicia intervenciones de forma
apropiada, utiliza consultores para garantizar una adecuada respuesta clínica.
19.Demuestra habilidad en los procedimientos apropiadas para el nivel de
entrenamiento
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra técnica y destreza manual adecuadas en la realización de procedimientos, muestra
seguridad y competencia adecuada con todos los aspectos técnicos del procedimiento, en la
ejecución de un procedimiento, demuestra conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones
y complicaciones de los procedimientos.
Estructura sanitaria práctica
20.Consciente de los costes de un cuidado médico eficaz
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Considera los costos y beneficios de las pruebas y tratamientos, se adhiere a los protocolos
establecidos para el cuidado del paciente, no ordena test innecesarios.
21.Trabaja para promover la seguridad del paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Identifica las causas de los efectos adversos, se anticipa y responde a problemas de la atención
de los pacientes, se adhiere a los protocolos que garanticen la seguridad de los pacientes;
acepta las directrices del equipo de atención al paciente.
OBSERVACIONES DEL COLABORADOR DOCENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Fecha y firma del Colaborador Docente
Fecha y firma del Tutor
EN REVISIÓN
Hoja de Evaluación del Especialista en
formación al servicio en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación del Especialista en formación
al Servicio en cada rotación
EVALUACION DE LA ROTACIÓN EN:
……………………
Colaborador docente ……………………………..
Año de rotación …………………..…………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Äntes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
Docencia
4. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio,
webs de interés,…
5. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
6. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
7. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu especialidad, revisada por el colaborador docente.
Satisfacción
8. Grado de satisfacción
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación
EN REVISIÓN
Hoja de Evaluación anual del Especialista en
Formación a su Servicio
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación anual del Especialista en
Formación a su Servicio
EVALUACIÓN ANUAL DE LA ROTACIÓN
EN TU ESPECIALIDAD
Especialista en formación ……………………………………………………………………………
Especialidad ………………………………………………………………………………………………
Año de residencia ……………………………..
Tutor ……………………………………………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Ántes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
4. Tutorías
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se revisa el plan de formación anualmente, previo a cada rotación, se realizan reuniones para
evaluar la progresión y puesta en común, puntos discordantes
Docencia
5. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio,
webs de interés,…
6. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
7. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
8. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu año de rotación actual, revisada por el colaborador docente.
9. Investigación y comunicaciones orales
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en proyectos de investigación, ensayos clínicos, posters en congresos,…
10.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Guardias
11. Supervisión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Se supervisan tu labor y decisiones tomadas durante la guardia
N.P. 
12.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Satisfacción
13.Grado de satisfacción general
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL RESIDENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación.
RESPONSABLES/TUTORES UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS
UNIDAD DOCENTE
RESPONSABLE
TUTORES
ALERGOLOGÍA
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBAÑEZ
Dra. Nagore BERNEDO BELAR
ANÁLISI CLÍNICOS
Dra. Mª Carmen ZUGAZA SALAZAR
Dra. Ana Mª PUELLES LAHOZ
ANATOMIA PATOLOGICA
Dra. Isabel GUERRA MERINO
Dr. Amparo VIGURI DÍAZ
ANESTESIOLOGIA, REANIMACIÓN
Dra. M. Carmen ITURRICASTILLO PEREZ
Y TERAPIA DEL DOLOR
Dra. Margarita LOGROÑO EJEA
Dra. Noelia DE LA ROSA RUIZ
Dra. María GASTACA ABASOLO
APARATO DIGESTIVO
Dr. Lander HIJONA MURUAMENDIARAN
Dra. Laura MARTÍN ASENJO
CARDIOLOGIA
Dr. Aitor ORIVE CALZADA
Dr. Luis Fernando AROS BORAU (TXA)
Dr. José Carlos CORDO MOLLAR (SAN)
Dr. Ángel Mª ALONSO GÓMEZ
CIRUGIA GENERAL Y APARATO
DIGESTIVO
Dr. Cándido MARTINEZ BLAZQUEZ (TXA) Dr. Mikel GARCÉS GARMENDIA
Dr. Alberto GÓMEZ PORTILLA
DR. Iñaki LOPEZ DE TEJADA (SAN)
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGIA
Dr. Pedro Ignacio RUIZ MONEO
Dr. Roberto DE LOS MOZOS BOZALONGO
Dr. Alexis Israel FERNANDEZ JUAN
DERMATOLOGÍA
Dr. Ricardo GONZÁLEZ PÉREZ
Dra. Victoria ALMEIDA LLAMAS
FARMACIA HOSPITALARIA
Dr. Carlos MARTÍNEZ MARTÍNEZ
Dr. Carlos MARTINEZ MARTINEZ
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA
Dr. José María GUINEA DE CASTRO
Dra. Arantza MENDIZABAL ABAD
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Dr. Rafael GRACIA BALLARIN
Dr. José Javier ORIBE PLAGARO
Dr. Francisco Rene PIZANO LARIOS
MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
Dra. Mª Inmaculada MURO RUIZ DE
ARCAUTE
Dr. Sebastián IRIBARREN DIARASARRI
(TXA)
Dr. Fernando FONSECA SAN MIGUEL
(SAN)
DR. José Manuel AGUD APARICIO (TXA)
Dr. Ander ANDIA BERROJALBIZ (SAN)
Dr. J. Javier ARRIZABALAGA
Dra. Elena GABILONDO LARRAÑAGA
Dr. Ángel CASTAÑEDA SAIZ
Dra. Goiatz BALCISCUETA FLOREZ
Dr. Javier MAYNAR MOLINER
Dr. José Joaquín PORTU ZAPIRAIN
Dra. Paola TARABINI-CASTELLANI
Dr. Juan José VILLARREAL BALZA DE
VALLEJO
Dr. Juan Carlos GAINZARAIN ARANA
Dra. Laura TOMÁS LÓPEZ
Dra. Inés CARRASCOSA ANGUIANO
NEUMOLOGIA
Dr. José Luis LOBO BERISTAIN
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
Dra. Eduvigis ÁLVAREZ VADILLO
Dra. Iratxe TOÑA ZUAZUA
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Dr. José Ángel LÓPEZ LÓPEZ
Dr. Javier ALVAREZ-SALA TORREANO
Dra. Marta QUINTANA URIARTE
OFTALMOLOGÍA
Dr. Gonzaga GARAY ARAMBURU
Dra. Arantza LARRAURI ARANA
ONCOLOGÍA MÉDICA
Dra. Severina DOMÍNGUEZ FERNÁNDEZ
Dra. Patricia SEOANE COUSELLO
PEDIATRIA Y ÁREAS ESPECIFICAS Dra. Mª Pilar BOTELLA ASTORQUI
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
PSIQUIATRÍA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
RADIODIAGNÓSTICO
Dr. Ramón José F. ARRIZABALAGA
GUEREÑU
Dr. Juan MONTIANO JORGE
Dr. Ignacio DIEZ LÓPEZ
Dra. Aintzane EUBA LÓPEZ
Dª. Isabel PÉREZ DE LAZÁRRAGA
VILLANUEVA
Dra. Mª Purificación LÓPEZ PEÑA
Dra. Margarita SAENZ HERRERO
Dra. Rebeca BASTIDA TORRE

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