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ITINERARIO
FORMATIVO TIPO
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA
TUTORES:
DR. ROBERTO DE LOS MOZOS BOZALONGO
DR. ALEXIS ISRAEL FERNÁNDEZ JUAN
Mayo - 2015
I.- PRÓLOGO
El Hospital Universitario Araba agradece a todas las personas que han participado en
la elaboración de este Itinerario Formativo Tipo su colaboración y de forma muy especial, a
los Especialistas en formación que desde el año 1992 están realizando su formación
postgraduada especializada, ya que gracias a sus sugerencias se elaboró y se actualiza
anualmente este documento.
Sirva también para conocer el funcionamiento de la Comisión de Docencia, que con la
coordinación de la Jefatura de Estudios ha logrado desarrollar un protocolo de formación
adecuado al Centro.
El Itinerario Formativo Tipo para la Formación Postgraduada de Especialistas en
formación dentro del Hospital Universitario Araba es un documento orientativo, que en forma
de protocolo, refleja los objetivos, contenidos y rotaciones que tienen que realizar los
Especialistas en formación a lo largo de su especialización en nuestro Centro. Se confecciona
partiendo de las recomendaciones generales de las Comisiones Nacionales de cada
especialidad, para optimizar nuestra capacidad docente.
Posteriormente dicho Itinerario Formativo Tipo deberá ser adaptado a su vez para
configurar el Itinerario Formativo Anual de cada Especialista en formación, responsabilidad
que recae principalmente en el propio Especialista y su Tutor, siguiendo las directrices
recomendadas desde nuestra Comisión de Docencia.
JEFATURA DE ESTUDIOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
FDO.: DR. EDUARDO FERNÁNDEZ
FDO.: DR. JUAN CARLOS ALONSO
IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
II.- ESTRUCTURA DEL PLAN DE DOCENCIA ESPECIALIZADA.
1.1 Análisis de la capacidad formativa del Centro:
 Recursos Humanos:
1. Número y dotación de recursos humanos del centro:
En el Departamento de Personal se cuenta con referencia pormenorizada de todo el
personal del centro.
2. Recursos humanos de Docencia:
Específicos

Jefatura de estudios
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Dr. Juan Carlos Alonso Blas

Secretaría de Docencia
Dª Eustaquia Gómez Barrero (HUA-Santiago)
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez (HUA-Txagorritxu)

Miembros de la Comisión de Docencia
Presidente, desempeñado por el Jefe de Estudios.
Dr. Eduardo Fernández Ibáñez
Adjunto a la Jefatura de Estudios.
Dr. Juan Carlos Alonso Blas
Secretarias de la Comisión.
Dª Eustaquia Gómez Barrero
Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez
Médicos Especialistas en formación.
Dra. Itziar del Horno Escajedo
R1
Neurofisiología
Dra. Nuria Torrego Artola
R2
Oncología Médica
Dr. Italo Nicolás Girao Popolizio
R3
Alergología
Dra. Itziar Lobato Esquisabel
R3
MFyC
Dr. José Fidel De Celis Gutiérrez
R4
Anestesia
Dra. Almudena Aydillo Martínez
R4
MFyC
Dra. Ane Miren Bilbao Sánchez
R5
C.O.T.
Miembro Comisión Nacional de Especialidades.
Dr. José B. Martínez Ferrer
Jefe de Estudios Unidad Docente de MFyC.
Dr. Rafael Gracia Ballarin
Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo.
Dra. Mª Inmaculada Muro Ruiz de Arcaute
Responsable de docencia de Enfermería.
Dª Carmen Gistau Torres
Técnico Superior de Calidad.
Dª Natalia Alvarez Morezuelas
Miembros de staff de servicios acreditados
Dra. Ana María Puelles Lahoz
Dr. Ángel Castañeda Saiz
Dr. Borja Barrachina Larraza
Dra. Inés Carrascosa Anguiano
Dr. Juan Ignacio Montiano Jorge
Dra. Margarita Sáenz Herrero
Dr. Mikel Garcés Garmendia
Dra. Paola Tarabini-Ciordia Castellani
Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan
Tutora Análisis Clínicos
Tutor M. Intensiva
Tutor Anestesia
Turora Neumología
Tutor Pediatría
Tutora Psiquiatría
Tutor Cirugía General
Tutora M. Interna
Médico Adjunto C.O.T.
Director Gerente del Centro.
Dr. Jesús M. Larrañaga Garitano
Director Médico del Centro
Dr. Alberto Manzano Ramírez
Representante del Departamento de Sanidad.
D. Sebastián Martín Moreno



3.
Tutor/es principales en cada Unidad Docente acreditada por cada cinco
Especialistas en formación, o fracción, de la especialidad.
Tutor de apoyo para cada especialidad, por la que rotan los Especialistas en
formación, aunque no estén acreditadas.
Tutores responsables de cada rotación y Especialistas en formación.
Seguimiento de Acción Tutorial:
1. El seguimiento de acción tutorial se realizará por la Comisión de Docencia a tenor
del informe anual de tutoría donde se recogerá:
 La evaluación por parte del tutor de cada rotación de la consecución de los
objetivos pactados.
 Evaluación por parte del especialista en formación de la idoneidad de la
rotación.
 Evaluación global por el tutor de la especialidad de la consecución de
objetivos anuales y sus posibles mejoras.
 Evaluación por el especialista en formación de la labor pedagógica del tutor
de la especialidad.
Todo ello quedará registrado a través de la documentación que se describe
más adelante constitutiva de la evaluación anual del especialista en
formación.
2. La Comisión de Docencia confirmará el correcto desarrollo del programa
formativo en la evaluación anual del especialista en formación con el Tutor.
3. En caso de que en este proceso de detecten disfunciones se recogerán por el
tutor responsable y quedarán incluidas en el informe anual así como las medidas
adoptadas para su corrección el siguiente ejercicio; para ello se seguirá también
en su caso el procedimiento recogido en documentación específica de actuación
ante disfunciones formativas.
 Actividades Docentes:
1. Generalidades

De forma anual la Comisión de Docencia publica una Memoria de Actividades, abierta
para su consulta que, recoge los siguientes aspectos :
- Resumen de los temas más importantes tratados a lo largo del año en la
Comisión.
- Descripción de las Sesiones Generales del Centro.
- Relación con la Universidad.
- Resumen del programa trasversal complementario.
- Relación de costes de la actividad docente.
 Al final de cada año docente se realizará, en el seno de la Comisión de Docencia, la
selección de los cursos que constituirán en el siguiente ejercicio, el Plan Trasversal
complementario.
 Anualmente se redactará un proyecto docente para el siguiente año. Este documento
recogerá también diversos aspectos entre los que se deben destacar los diferentes
planes de mejora de las actividades a tenor de su análisis en el documento de
memoria. También recogerá el plan económico que, presentado a la Comisión de
Formación del centro deberá aprobar la Gerencia.
 Los tutores de los servicios acreditados revisarán de forma anual el Itinerario
Formativo Tipo correspondiente a su especialidad que presentarán a la Comisión de
Docencia para su aprobación. En dicha guía se adaptarán las directrices del plan
formativo elaborado por la Comisión Nacional de cada especialidad a las prestaciones
docentes del centro. En ellas quedarán recogidos los objetivos generales docentes, de
investigación y asistenciales para cada año de formación de la especialidad en
cuestión. Se establecerán así mismo los niveles de responsabilidad y conocimiento
que se deberán lograr en cada caso concretando las herramientas a utilizar para
realizar la evaluación de consecución de objetivos.
 Los tutores de cada especialidad acreditada deberán planificar con cada uno de los
especialistas en formación a su cargo un programa personalizado (plan
individualizado de formación docente) que concrete y optimice la capacidad formativa
del sistema en cada caso.
 La Comisión de Docencia, en coordinación con la Dirección del Centro elaborará y
actualizará en su caso la documentación en la que se describan actividades generales
para todas las rotaciones, tales como: Procedimientos de evaluación, sistemática de
solicitud de ayudas y permisos, actuación ante disfunciones formativas o las normas
generales de trabajo en las guardias médicas, de acuerdo con la legislación vigente.
 Para el pago de las personas que participan como docentes en las actividades
formativas programadas se aplicarán las tarifas oficiales de Osakidetza.
 La oferta del plan transversal de formación del centro está planteada para atender a
tres aspectos básicos detectados a través de la Comisión de Docencia:
-
Profundización en la práctica global de la medicina, a través de las sesiones
generales, cursos de comunicación con el paciente, RCP...
-
-
Promoción de la investigación: Inicio del especialista en formación en el ámbito
de la investigación, a través de los cursos de capacitación investigadora, como
primer paso para la realización de la Tesis Doctoral, lectura crítica de
artículos, introducción a la investigación...
Promoción
del
aprendizaje:
Cursos
específicos
valorados
como
complementarios al abordar aspectos fundamentales del conocimiento que
pueden resultar difíciles de alcanzar en algunos programas docentes de una
especialidad concreta. Sirvan de ejemplo el curso de Bioética, Recursos de
Información en Ciencias de la Salud o Lectura crítica de artículos
El resto de cursos que se recogen a continuación deberán ser valorados por el Tutor de
cada unidad docente para establecer con cada especialista en formación a su cargo la
conveniencia de realización de dicha actividad y grado de obligatoriedad
correspondiente según quede planteado en su programa individual de formación.
2. Actividades docentes generales

Sesiones Clínicas Generales del Centro:
- Selección de temas y coordinación desde la Comisión de Sesiones Clínicas.
- Se recogerá información de evaluación de aceptación de cara a la planificación.
 Frecuencia semana/quincenal.
 Horário de 08:30 h. a 09:30 h.
 Publicación de convocatorias en euskera y castellano.
 Soporte técnico desde la secretaría de Docencia.
 Cursos propios, programa docente complementario:
- Todos los cursos comunes a la formación especializada y continuada del
centro se estructurarán solicitando acreditación oficial a través del
Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, en los que cumplan
los requisitos legales necesarios.
- Todos los cursos deberán contar con una documentación anual que justifique
su realización, especifiquen sus objetivos docentes, su programa específico,
docentes y horario. Deberán contar con un sistema estructurado de evaluación
de consecución de objetivos, que servirán para decidir el año siguiente la
conveniencia de su repetición.
- Al inicio de cada curso docente se convocará en el seno de la Comisión de
Docencia la evaluación del programa docente.
- En la Secretaría de Docencia se dispondrá del listado del ejercicio anterior
junto con la evaluación de cada curso.
- En la Comisión se decidirá si hay que plantearse variaciones sobre el
programa anterior concretando el definitivo, que quedará incluido en el
proyecto formativo del año.
- Actualmente los cursos del programa transversal, abiertos a todos los
Residentes del HUA son:
HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA
DOCENCIA MÉDICA HUA
Introducción a la Bioética Clínica
RCP Instrumental
Taller Práctico de Interpretación de Espirometría Básica (2 ediciones al año)
Ecografía Para Medicina de Emergencias, nivel básico y medio
Protección Radiológica, nivel básico grupo A y B
RCP Avanzada (2 ediciones al año)
Iniciación a la Residencia en Urgencias
Recursos Informáticos en Ciencias de la Salud y Búsqueda Bibliográfica
Hospitalización a Domicilio
Utilización Clínica del E.C.G.
Taller de Vía Aérea
Curso Básico de Traumatología
Taller de Infiltraciones
Cursos de Urgencias (por Especialidades)
Tratamiento Farmacológico del Dolor
Curso de Estimulación Cardiaca
INVESTIGACIÓN HUA
Taller Búsqueda Bibliográfica
Taller Elaboración de un Proyecto de Investigación
SPSS para Windows
Presentación de Resultados de investigación
Talleres de Lectura Crítica: Diagnóstico y Tratamiento
Aspectos Éticos y Legales de la Investigación Clínica
Taller de buenas prácticas para la creación de bases de datos de Investigación
Investigación Cualitativa
Búsqueda de Convocatorias

Promoción de idiomas. Laboratorio de Inglés:
Dini Idiomas SL viene ofreciendo el servicio de formación de inglés para todos los
trabajadores del HUA, en la sede Txagorritxu, desde hace más de una década.
 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
1.
Cursos “blended learning” - formación combinada presencial y en línea
de 100 horas, de octubre a junio, y de 50 horas, de febrero a junio. En
ambos casos se ofrece acceso gratuito a la plataforma en línea de julio a
septiembre a aquellos alumnos que finalizan el curso.
Plataforma segura y potente de factura propia (plataforma.dini.es), en la
que el HUA tiene su propio portal.
Tutorías individuales.
Clases de conversación en grupos por niveles quincenales.
Atención de dudas particulares en línea o de manera presencial.
Acceso a referencia gramatical y biblioteca propias.
2.
3.
4.
5.
6.
 DESGLOSE DE CURSOS
Plataforma Dini Idiomas
Marco Común Europeo
Beginner
A1
Elementary
A2
Pre Intermediate
B1
Intermediate
B1+
Upper Intermediate
B2
 VENTAJAS DE LA FORMACIÓN EN INGLÉS MEDIANTE LOS CURSOS “BLENDED LEARNING” DE
DINI IDIOMAS SL. Plataforma online
1.
Entorno seguro ante intrusiones.
2.
Independencia y agilidad administrativa.
3.
Interfaz moderna e intuitiva.
4.
Niveles planificados y diseñados por docentes experimentados con el
único objetivo de facilitar y mejorar la calidad del progreso del alumno
en todas las áreas del idioma.
5.
Cursos dinámicos con gran flexibilidad para adaptarse a las necesidades
de los alumnos y para actualizar recursos.
6.
Gran capacidad de interacción con el alumno: mensajes, canal de dudas,
calendario, notificaciones automatizadas con recordatorios sobre fechas
y horarios de clases de conversación, fecha de entregas de trabajos, etc.
7.
Monitoreo del alumno con herramientas que evalúan y muestran el
progreso alcanzado tanto al alumno como al tutor.
8.
Riqueza de recursos que crean un entorno de aprendizaje ameno y que
influye notablemente en el avance del alumno.
9.
Temas cotidianos y útiles basados en situaciones.
10.
Actualizaciones regulares de seguridad.
11.
Acceso a la plataforma gratuito para repaso de materiales de julio a
septiembre.
 TUTORÍAS Y CLASES DE CONVERSACIÓN
1.
Tutorías personalizadas para resolución de dudas y ayudar al alumno a
avanzar de manera personalizada en las áreas que más lo necesite.
2.
Clases de conversación quincenales por niveles para la interacción
alumno / tutor y alumno / alumno con el objetivo de poner en práctica lo
aprendido en línea, especialmente a nivel oral.
3. Actividades docentes por Unidades Docentes
Las Unidades Docentes acreditadas contarán con un programa de formación
continuada e investigación. Dentro del programa de cada especialidad se deberá
desarrollar, un programa anual adaptado a cada especialista e integrado en el plan
individual de formación. En dicho programa se planificará una participación activa
progresiva del especialista en formación e incluirá los siguientes apartados:
1. Sesiones
- Sesiones clínicas
- Sesiones médico-quirúrgicas
- Casos clínicos
2. Participación en congresos, llegando a presentaciones:
- Regionales
- Nacionales
- Reuniones de la especialidad
- Simposios de la especialidad.
3. Colaborar en la publicación de trabajos clínicos.
4. Realizar las actividades para alcanzar la suficiencia investigadora.
5. Trabajar, tutelado, en la línea de investigación que sirva para
presentar la tesis doctoral.
6. Asistir a los Cursos de Formación Continuada. Incluyendo en el nivel
adecuado en habla inglesa
7. Llegar en años finales del programa a participar como docente en
Cursos de Formación Continuada y pregrado.
Será responsabilidad del Tutor de cada servicio contar con un registro de actividades
docentes realizadas en el que conste ponente, tema, ámbito, duración, objetivos y
valoración de la actividad.
Evaluación de la Docencia:
La evaluación de la calidad docente por servicios estará coordinada, siendo
competencia última, del tutor de la especialidad.
El sistema de evaluación quedará recogido en el Itinerario formativo tipo de la
especialidad correspondiente. Según las características de los planes formativos se
plantearán evaluaciones basadas en indicadores numéricos, evaluación de aprendizaje
de contenidos teóricos, confirmación de aprendizaje práctico, evaluación continuada o
cualquier otro sistema planificado desde el servicio correspondiente y aceptado por
Docencia. En este sentido se tendrán en cuenta las diferentes encuestas de
satisfacción docente (del residente y de los servicios).
En el apartado siguiente se plantea de forma pormenorizada el esquema de evaluación
tras cada rotación, anual y final del programa del especialista en formación.
4. Confirmación anual de la Planificación Docente:
La Gerencia del Centro, junto con la Dirección Médica y el Jefe de Estudios, realizan un
seguimiento del Plan de Gestión de la Calidad Docente, revisarán de forma anual el
programa docente y centro contando con la siguiente información:
 Propuesta docente realizada por la Comisión de Docencia.

Incorporación de nuevos especialistas en formación.

Incorporación/desacreditación de nuevas unidades acreditadas

Variaciones significativas de capacidad docente del centro

Planificación actualizada
formación, por servicios.

Resultados de los indicadores de la calidad docente por servicio
acreditado obtenido de la reunión anual del Comité Evaluador de la
especialidad.

Información de las encuestas de satisfacción de los especialistas en
formación, que se transmite posteriormente a los Tutores y Jefes de
Servicio comentando las potenciales área de mejora que se perciben
de formación
para
los especialistas en
 Supervisión al Especialista en Formación, Supervisión de Aprendizaje
1. Evaluación continuada
La evaluación continuada se basa en la monitorización de los objetivos
cognitivos, de habilidades y actividades establecidas, descritas y cuantificadas
dentro del programa de formación. De cualquier modo el éxito o fracaso del
proceso formativo vendrá condicionado en gran parte por el grado de
comunicación del Médico Especialista en formación y sus tutores a través del que
se podrá detectar disfunciones o desajustes que podrán corregirse sin solución de
continuidad.
2. Evaluación reglada de cada rotación formativa
Cada tutor se reunirá con cada especialista en formación y con el tutor de
apoyo al finalizar cada rotación. En dicha reunión se repasarán los contenidos del
sistema de evaluación correspondiente que se haya utilizado a lo largo de la
rotación en cuestión, que deberá figurar en el plan de formación personalizado.
Se comprobará la consecución de objetivos formativos asistenciales, docentes e
investigadores (Ficha evaluación del Tutor al Especialista en formación en
cada rotación, actualmente en revisión).
-
-
3.- Evaluaciones periódicas trimestrales
El especialista en formación realizará con su correspondiente tutor un
mínimo de 4 entrevistas durante el curso electivo, con objeto de evaluar la
actividad formativa del trimestre, detectar déficit y aplicar las medidas de mejora
que se estimen. Se revisarán y acreditarán por los tutores las actividades
recogidas en el libro del especialista en formación y se cumplimentarán los
documentos de evaluación del tutor de apoyo al especialista en formación (Ficha
de evaluación formativa periódica).
4.- Evaluación anual por el tutor de la especialidad
Al final de cada año formativo se reunirá el Tutor de la especialidad con
cada especialista en formación a su cargo y revisará el Libro del Residente.
Comprobará el cumplimiento en número y calidad de los objetivos cognitivos,
habilidades y la descripción de las actividades realizadas en los ámbitos
asistenciales, científicos, investigadores y en su caso de conocimiento de lengua
inglesa.
5.- Evaluación anual por el Comité Evaluador Docente del centro
La Comisión de Docencia convocará al Comité de Evaluación de cada
Especialidad formado por: Jefe de estudios, Tutor del especialista en formación,
un Especialista del Servicio de adscripción del Especialista en Formación,
designado por la Comisión de Docencia y un vocal de la Comisión de Docencia
designado por la CAV.
-
Se presentará la documentación curricular de cada especialista en
formación que incluirá las evaluaciones formativas periódicas, evaluaciones de
cada rotación realizadas en el año, el Libro del Residente e informe/memoria
estructurada del Tutor de cada residente así como cualquier otro documento que
se considere relevante.
-
Se revisará el cumplimiento del programa docente comprobando la
consecución de los objetivos cualitativos y cuantitativos, que se constituirán en
herramienta de medida, elaborando finalmente una documentación calificadora
que dará paso, salvo detección de disfunciones graves, a la ratificación de
superación del programa docente del año correspondiente y el envío a instancias
superiores de la documentación preceptiva.
-
Al final de cada año de formación se elaborará un informe que recoja el
análisis pormenorizado de la actividad asistencial y docente desarrollada en cada
rotación, los puntos fuertes y débiles de las mismas y los planes de corrección
para la siguiente promoción de Especialistas en formación.
-
Toda la documentación generada de estas evaluaciones quedará registrada,
además de, en el servicio responsable, en la Secretaría de Docencia del centro y
constituirá parte relevante de la planificación docente anual del centro.
 Supervisión al Docente, Supervisión a la Calidad Formativa
1. Encuesta de satisfacción del especialista en formación
- Tras diversos procedimientos de evaluación, de la satisfacción de los
residentes con el programa formativo, se realiza desde el año 2009, y
continuando en la actualidad, las primeras experiencias coordinadas desde
el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco con la colaboración de los
Jefes de estudio y las Comisiones de Docencia de todas las Unidades
acreditadas de la comunidad autónoma.
-
Desde diciembre de 2009, se han divulgado anualmente los resultados de
dichas encuesta y desde la Comisión de Docencia de nuestro centro se ha
tomado la decisión de no duplicar esfuerzos y mantener la encuesta de
satisfacción a los especialistas en formación de la comunidad autónoma
vasca como referente para evaluar el grado de satisfacción de dichos
especialistas en nuestra unidad docente.
2. Análisis de la satisfacción docente:
- Los especialistas en formación de nuestro Centro han elaborado una
encuesta con el cometido de evaluar la calidad docente de las diferentes
rotaciones realizadas. Dicha encuesta se remite a Docencia y queda
incluida como parte del material a considerar en la evaluación anual, sus
resultados son públicos por decisión adoptada en Comisión de Docencia.
(Ficha evaluación del Especialista en formación al Servicio en cada
rotación, actualmente en revisión).
-
El resultado de las mencionadas encuestas, junto a la que realiza el
Departamento de Sanidad se presenta (guardando el anonimato) a todas
las Unidades Docentes, con el fin de detectar áreas de mejora.
3. Plan Estratégico del centro y evaluación de la docencia.
- De forma anual se reunirán los responsables de docencia del Centro con la
Dirección Gerencia y la Dirección Médica del Centro. Se revisará la
programación en función del Plan de Gestión de la Calidad Docente.
III . ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA
ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
ÍNDICE:
- Denominación oficial y requisitos
-
Definición de la especialidad y sus competencias
-
Objetivos de la formación
-
Conocimientos específicos
o
Conocimientos
 Relativos a la prevención, diagnóstico y tratamiento (temario)
 Relativos a las bases científicas de la especialidad
 Relacionados con la práctica clínica común a todas las especialidades
o
Habilidades
 Técnicas generales
 Técnicas específicas según niveles
o
Actitudes
 Características básicas de la profesionalidad
 Aspectos fundamentales
o
Formación docente del residente
o
Formación investigadora del residente
-
Organización de nuestro Servicio
-
Rotaciones, guardias y supervisión asistencial
-
Libros, revistas y cursos recomendados para la formación del residente
-
Objetivos específicos-operativos por año
-
Capacitación final del médico residente
-
Evaluación
-
Anexo 1
-
Anexo 2
DENOMINACIÓN OFICIAL Y REQUISITOS
-
Denominación
o
Cirugía Ortopédica y Traumatología
-
Duración
o
5 años
-
Licenciatura previa
o
Medicina
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y SUS COMPETENCIAS
-
La COT es la especialidad que incluye
o
la prevención, la valoración clínica, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y
no quirúrgico y el seguimiento hasta el restablecimiento funcional definitivo
o
por lo medios adecuados definidos por la lex artix de la comunidad de
especialistas
o
de los procesos congénitos, traumáticos, infecciosos, tumorales, metabólicos,
degenerativos y de las deformidades y trastornos funcionales adquiridos del
aparato locomotor y de sus estructuras asociadas
OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
-
-
Se definen fundamentalmente en tres áreas:
o
De conocimiento:
 formación teórica
o
De habilidades psicomotoras:
 formación práctica
o
De actitudes:
 formación de un especialista cabal
Dichos objetivos se deben orientar en sus contenidos a la formación de un especialista
básico y capacitado para:
o
La educación sanitaria
o
La valoración clínica y la aplicación a los problemas más comunes de la
especialidad por medio de los tratamientos adecuados tanto quirúrgicos como no
quirúrgicos a su alcance
o
La orientación y remisión a otro especialista capacitado de aquellos que por su
complejidad, urgencia o gravedad no esté en disposición de resolver
o
El seguimiento de los procesos a lo largo de todas las fases de su evolución
o
La colaboración con otras especialidades médicas y quirúrgicas como la Cirugía
Plástica, Estética y Reparadora, la Geriatría, la Medicina Física y Rehabilitación, la
Neurología, la Pediatría y la Reumatología
o
o
-
Asegurar su formación continuada
Desarrollar investigación clínica básica
Los objetivos de este especialista básico se han ordenado en tres niveles:
o
o
o
Nivel A:
 Aquellos objetivos para los que el residente debe estar capacitado de
manera autónoma e independiente
Nivel B:
 Aquellos en los que el residente debe poseer un buen conocimiento y
alguna experiencia personal participativa
Nivel C:
 Aquellos sobre el que el residente debe tener conocimiento teórico o como
observador
CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS
-
Conocimientos (formación teórica)
o
Conocimientos relativos a la prevención, diagnóstico y tratamiento
 Por parte de la Comisión Nacional de la especialidad no se considera
necesario una descripción de un temario exhaustivo, y se recomienda la
consulta de textos básicos o manuales sobre exploración, diagnóstico y
tratamiento más adelante describiremos algunos.
 En nuestro servicio, para facilitar el estudio de la especialidad, por lo menos
en su comienzo, y para servir de guía a las diferentes sesiones clínicas,
hemos optado por dar a nuestros residentes el temario que consta en el
libro “Cirugía Ortopédica y Traumatología” que las Universidades de Jaén y
la Autónoma de Madrid, han publicado bajo la dirección del Dr. Delgado
Martínez.
 El temario se recoge en el anexo 1
o
Conocimientos relativos a las bases científicas de la especialidad
 La Comisión Nacional de la especialidad, en el BOE de 7/2/2007, hace
especial incidencia en que los residentes no descuiden el estudio de los
fundamentos científicos de nuestra especialidad.
 El temario de dichos fundamentos está recogido en el anexo 2
o
Conocimientos relacionados con la práctica clínica común a todas las
especialidades
 Actividades formativas en áreas de
- Gestión clínica y organización sanitaria
- Ética y deontología médica
- Aspectos legales del ejercicio profesional
- Informática
- Inglés
o
Esta formación teórica del residente se realizará de manera activa e
individualizada a través de:
 Presentación, en sesión clínica, de temas o casos representativos del
temario.
 Sesiones bibliográficas de actualización
Asistencia a cursos, simposios y congresos
Revistas y libros de estudio recomendados
Los conocimientos relacionados con otras especialidades, por su carácter
general, serán organizadas desde la Comisión de Docencia
Se conservará, en la Unidad, copias de lo anterior para posibles consultas y
estudios



-
Habilidades
o
Habilidades técnicas generales
 Preparación del preoperatorio
 Conocimiento de las indicaciones de las técnicas anestésicas
 Práctica de los abordajes quirúrgicos relacionados con el aparato locomotor
 Técnicas de diéresis, exéresis y síntesis de los tejidos
 Atención postoperatoria y tratamiento de las complicaciones
 Técnicas de analgesia
 Manejo del paciente crítico y soporte vital
 Conocimiento de los aspectos afines de otras especialidades relacionadas
con COT
 Exploración aparatolocomotor
- Exploración ósea y de deformidades tanto agudas como crónicas
- Exploración muscular
- Exploración neurológica
- Test de outcome raquis
o
Habilidades técnicas específicas clasificadas por niveles
 Nivel A: habilidades en las que el residente debe estar capacitado, al final
de su periodo formativo, para una actuación autónoma independiente

Procesos agudos
- Tratamiento no quirúrgico de los traumatismos osteoarticulares de
cualquier edad.
- Técnicas comunes de osteosíntesis
- Tratamientos de complicaciones postquirúrgicas y postraumáticas.

Síndromes
compartimentales,
enfermedades
tromboembólicas, dehiscencias, infecciones, escaras,
…
o
Infecciones agudas del aparato locomotor
o
Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos,
articulaciones, partes blandas y de compresión nerviosa.

Procesos no agudos
- Profilaxis y medidas higiénicas de las enfermedades del aparato
locomotor.
- Infecciones crónicas del aparato locomotor.
-

Osteoporosis y sus complicaciones
o
Artropatías degenerativas en sus diferentes localizaciones
o
Deformidades osteoarticulares más comunes
o
Síndromes de sobrecarga ocupacional y deportiva
Intervenciones quirúrgicas básicas
- Formación general, criterios de indicación y destrezas en:
o
Sistemas de inmovilización y tracción más comunes
o
Abordajes quirúrgicos ortopédicos estándar
o
Artroscopia básica
o
Procedimientos de limpieza quirúrgica, evacuación y
drenaje
o
Procedimientos usuales de osteosíntesis abierta o cerrada,
intra y extramedular
o
Utilización de fijadores externos
o
Técnicas simples de cobertura y cierre cutáneo
o
Columna vertebral
-
-
Agudas
o
Orientación del tratamiento urgente de las lesiones
raquimedulares

Crónicas
Discectomía lumbar convencional
Bloqueos e infiltraciones
Punciones biopsia
Extremidad superior

Agudas
-
Fracturas y luxaciones de la clavícula
Luxaciones escapulo-humerales agudas y
recidivantes
Fracturas de la escápula
Fracturas del extremo proximal, incluyendo
lesiones epifisarias de húmero
Fractura diafisaria del húmero
Fracturas, luxaciones y lesiones epifisarias de
la región del codo
Fracturas de los huesos del antebrazo (niño y
adulto)
Fracturas, luxaciones y lesiones ligamentosas
de la muñeca y mano (niño y adulto)
Tratamiento
inmediato
de
las
lesiones
tendinosas del miembro superior
Síndromes compartimentales
Infecciones de la mano
Crónicas
Síndrome de atrapamiento subacromial y
artrosis acromioclavicular
Síndromes
de
compresión
de
troncos
nerviosos:
síndrome
túnel
carpiano,
compresión del cubital en codo y muñeca, …
Síndromes dolorosos del codo: epicondilitis, …
Tendinitis de la muñeca: De Quervain, ...
o
Enfermedad de Kienböck
Dedos en resorte
Dupuytren no complejo
Extremidad inferior

Agudas

Fracturas de pelvis: estabilización inicial

Fracturas y desprendimientos epifisarios de la
extremidad proximal del fémur

Fracturas diafisarias de fémur

Fracturas y desprendimientos epifisarios de la
región de la rodilla

Lesiones meniscales (meniscectomía artroscópica)
y de los ligamentos colaterales

Fracturas diafisarias de la tibia

Fracturas y luxaciones de tobillo y pie

Síndromes compartimentales

Infecciones articulares y de partes blandas

Crónicas

Artropatías degenerativas e inflamatorias y otros
procesos relacionados de cadera y rodilla: prótesis
articulares, osteotomías, sinivectomías, …

Síndromes del aparato extensor y de la rótula

Deformidades angulares y torsionales

Síndromes dolorosos del tobillo y pie: tendinitis
aquílea, Haglund, síndrome del seno del tarso, hallux
valgus, hallux rígidus, dedos martillo, …


Pie plano valgo infantil

Amputaciones en el miembro inferior
Nivel B: habilidades que capacitan al residente para adquirir un buen
conocimiento y una cierta experiencia personal con participación activa

Procesos agudos
o
Politraumatizados
o
Traumatismos raquimedulares
o
Fracturas vertebrales complejas
o
Lesiones vasculares y nerviosas
o
Fracturas abiertas con graves lesiones de partes blandas
Traumatismos graves de la mano y heridas de los
o
tendones flexores

Procesos crónicos
o
Cirugía de la artritis reumatoide
o
Tratamiento de seudoartrosis y osteítis con pérdida de
sustancia
o
Fusiones vertebrales cortas
o
Esqueletización
y
cirugía
supervisada
de
fijaciones
pediculares
o
Fasciectomías complejas de enfermedad de Dupuytren
o
Pseudoartrosis de escafoides
o
Inestabilidad crónica del carpo
o
Displasia de cadera
o
Patología de la cadera en crecimiento
o
Recambios convencionales de artroplastias de cadera y
rodilla
o
Artrodesis de grandes articulaciones
o
Reparaciones artroscópicas en rodilla (LCA, ostocondritis,
…)

Nivel
C:
habilidades
que
capacitan
al
residente
para
adquirir
un
conocimiento teórico mediante su participación como observador
o
Malformaciones y displasias generales con expresión
clínica en el aparato locomotor
o
Tratamiento de las secuelas de lesiones y enfermedades
neurológicas
o
Cirugía tumoral ablativa y para conservación del miembro
o
Cirugía reparadora y reconstructiva de la mano
o
Cirugía de las deformidades del raquis
o
Recambios complejos de artroplastias en cadera y rodilla
o
Artroplastias primarias de otras articulaciones
o
Osteotomías de pelvis y de la extremidad superior del
fémur
-
Actitudes
o
Durante todo el ciclo de la formación médica, el objetivo fundamental ha de ser
la formación de un profesional cabal, cuya principal función es la interacción con el
paciente que acude a él
o
o
Características básicas de la profesionalidad

Seguimiento estricto de las normas éticas

La posesión del conocimiento y las habilidades definidas por la lex artis

Compromiso de servir a la sociedad
Aspectos fundamentales

Orientación al paciente:

voluntad de definir y resolver los problemas clínicos, personales
y sociales del paciente


capacidad para comunicar e informar a éste y a su entorno
Respeto por las normas éticas, la autonomía, los valores culturales y
espirituales de los pacientes, y por la confidencialidad de sus actuaciones

Identificación con los objetivos del Servicio y del Hospital al que está
adscrito

Identificación con los objetivos de su programa formativo

Capacidad
de
colaboración
con
los
miembros
del
equipo,
independientemente de la titulación profesional de los mismos

Flexibilidad para adaptar sus intereses, enfoques y comportamientos en
situaciones cambiantes y con personas diversas

Dedicación, disponibilidad y puntualidad; con preocupación por la calidad
de su propio rendimiento y de su progresión

Iniciativa y resolución para tomar decisiones adecuadas teniendo en cuenta
su nivel de conocimientos y habilidades

Utilización racional de los recursos disponibles con criterios de equidad,
justicia y equilibrio entre el coste y el beneficio previsible
o
Es deseable que los responsables de la unidad docente seamos el patrón de
conducta a imitar por parte del residente
o
Organización de tutorías sobre comunicación, trabajo en equipo, discusión de
ejemplos de conductas no profesionales, …
-
Formación docente del residente
o
Impartir Curso Básico de Traumatología a residentes de Medicina Familiar
o
Al tener nuestro Hospital Docencia Universitaria, los residentes pueden
participar en la formación de estudiantes de licenciatura

Impartiendo o ayudando en las clases de Traumatología

Colaborando en los periodos de prácticas de los alumnos en el Servicio

Esto mejora los conocimientos y habilidades interactivas de los
residentes

Además los alumnos encuentran más accesible la figura de los
residentes que la de otros docentes de la plantilla, a la hora de
formular preguntas e iniciarse en las habilidades psicomotoras
básicas
o
-
Formación en principios y técnicas de docencia
Formación investigadora del residente
o
Razones que aconsejan potenciar este aspecto formativo

El entrenamiento en la observación, la búsqueda e interpretación crítica de
datos, la formulación de una hipótesis y el recorrido riguroso hasta la
verificación, constituyen un ejercicio eficaz para favorecer la actitud mental
del residente para la investigación clínica y para la ciencia aplicada

Valor formativo añadido en metodología

En algún caso se puede despertar una vocación del residente hacia la
investigación

Se aconseja la realización de cursos y programas con vistas a la obtención
del título de Doctor
o
Tipos de investigación

Investigación clínica

Pueden servir de auditoría interna del servicio asistencial

Pueden ayudar a la formulación de nuevos protocolos clínicos del
Servicio

Investigación experimental o de laboratorio
o
La realización de los trabajos de investigación:

Serán dirigidos por miembros del Hospital con conocimiento y experiencia
adecuados en el tema y en la realización de este tipo de estudios

o
Asesoramiento de la unidad de Epidemiología
Formación con cursos sobre

Medicina basada en la evidencia

Identificación y definición de problemas extraídos de la práctica
clínica relacionados con la etiología, el diagnóstico, pronóstico y
tratamiento

Búsqueda y obtención de la bibliografía específica

Análisis crítico de la calidad de la misma y estratificación del
nivel de la evidencia

Traslación de los datos obtenidos e integración de los mismos
para el problema en cuestión


Principios de epidemiología clínica y estadística

Tipos de estudio y diseño

Tamaño y fuerza de las muestras

Asociación y causalidad
Evaluación de efectos y resultados

Medidas y análisis: sensibilidad, especificidad, reproductibilidad,
validez

Instrumentos de medida de función y salud, respuesta al cambio
ORGANIZACIÓN DE NUESTRO SERVICIO
RECURSOS HUMANOS:
JEFE DE SERVICIO: Dr. Pedro Ignacio Ruiz Moneo
SECCIÓN A (HOMBRO-RODILLA):
JEFE DE SECCIÓN: Dr. Pedro I. Ruiz Moneo.
ADJUNTOS:








Dr. Jose Miguel Alfonso Lerga.
Dr. Ignacio Serrano Marín.
Dra. Alexis Israel Fernandez Juan.
Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan.
Dr. Eduardo Sáenz Medrano.
Dr. Ignacio J. Garmilla Iglesias.
Dr. Andrés Gay Vitoria.
Dr. Jorge Molano Muñoz.
SECCIÓN B (TRAUMA - RAQUIS):
JEFE DE SECCIÓN: Dr. Rafael Grases García.
ADJUNTOS:
 Dr. S.M. Pérez Tierno.
 Dr. Amal Abdul-Sayed Valdeolmillos.
 Dr. Eduardo Crespo Angulo.
 Dr. Alfredo Gómez Moneo.
 Dr. Iñigo Gil Benito.
 Dr. Luis Sanado Lampreave.
 Dra. Yanela Alonso Arroyo
SECCIÓN C (EXTREMIDAD INFERIOR – TRAUMA - INFANTIL):
JEFE DE SECCIÓN: Dr. Ricardo Tobalina Ortiz.
-
ADJUNTOS:
Dr. Aníbal Ruiz Sánchez.
Dr. Luís A. Mínguez Cabeza.
Dr. Juan Azurmendi Aguirre.
Dr. Jorge Guadilla Arsuaga.
Dr. Eduardo Ayerdi Salazar.
Dr. Leire Zorita Urricelqui.
Dra. Pilar Igado Insa.
Dra. Ane Argoitia Ituarte.
SECCIÓN D (EXTREMIDAD SUPERIOR-ORTOPAEDIA INFANTIL-TRAUMATOLOGÍA):
JEFE DE SECCIÓN: Dr. Miguel Angel Legorburu Ortega.
-
ADJUNTOS:
Dra. Estíbaliz García Castro.
Dra. Naiara Gorostiaga Pérez.
Dr. David Izal Miranda.
-
Dra. Amaya Arrieta Egurrola.
Dra. Ana Cifuentes Lobato.
Dra. Ana Iribas Garnica.
Dr. Roberto De Los Mozos Bozalongo.
Dra. Rocío Fernandez alba.
DOCENCIA:
-
TUTORES PRINCIPALES:
Dr. Roberto De los Mozos Bozalongo
Dr. Alexis Israel Fernández Juan
TUTORES DE APOYO:
Dr. Jorge Guadilla Arsuaga
Dr. Eduardo Crespo Angulo
RESIDENTES:
-
R1: Iratxe Franco Muguerza
Jessica Aparicio Bocanegra
-
R2: Dulce Clavero Santos.
Adrián Suárez Rodríguez.
-
R3: Imanol Arguijo Gallego
Nahikari Nunes Ugarte
-
R4: Andres Paul Borja Jara
Mayvet Pérez Álvarez
-
R5: Ana Ferrer Frías.
Ane Miren Bilbao Sánchez.
-
SUBESPECIALIDADES:
o
Patología de Cadera
o
Patología de Rodilla
o
Patología de Mano
o
Patología de Pie-Tobillo
o
Patología de Columna
o
Patología de Hombro y Artroscopia
o
Ortopedia Infantil
o
Patología Infecciosa y Tumoral
-
ACTIVIDAD DOCENTE:
o
o
Sesiones clínicas de Pase de Guardia. DIARIO.

Todos los días laborables de 8 a 8´30h

Comentario de la incidencias de la guardia

Ingresos realizados

Intervenciones realizadas

Casos clínicos de interés

Intervenciones pendientes
Sesión Organizativa y Casos Clínicos. SEMANAL.

Temas de organización del servicio

Casos clínicos relevantes

Presentados por los residentes y asesorados por algún médico
responsable
o
Sesión Monográfica. SEMANAL, mediante vídeo-conferencia a través de
conexión en ambas sedes.

Desarrollo del programa teórico de la especialidad, preparado e impartido
por los residentes.

o
Puesta al día de temas de COT, por los médicos de la plantilla del servicio.
Sesiones Bibliográfica. MENSUAL.

Revisión y comentario de los artículos más interesantes publicados en
revistas médicas de la especialidad, y su relación con el temario formativo
del residente
o
o
Sesión clínica general del Hospital. SEMANAL.

HUA Santiago: Miércoles: 8’15h – 9’00h

HUA Txagorritxu: Jueves: 8’15h – 9’00h
Sesión de Morbi- Mortalidad. TRIMESTRAL.

Revisión y Discusión de casos conflictivos y /o defunciones acontecidas en
pacientes del servicio.

Presentación de los casos por residentes del servicio.
-
RECURSOS MATERIALES:
Repartidos en dos Sedes. HUA Santiago y HUA Txagorritxu.
o
-
HUA SANTIAGO:
Quirófanos: en edificio Santiago -HUA
o
7 quirófanos de distribución horizontal. Distribuidos entre las diferentes
especialidades quirúrgicas: COT: 8/9 horario de mañana y 3 en horario de tarde
semanalmente.
-
Reanimación postoperatoria
o
-
-
A cargo del Servicio de Anestesia y Reanimación
Hospitalización: en edificio Santiago -HUA
o
2 áreas de ingreso (5ª planta pabellón A) con 27 camas.
o
1 área para Unidad de Corta Estancia (UCE) ubicada en la 7ªB.
Urgencias: en edificio Santiago -HUA
o
Servicio de Urgencias ubicado en planta baja con 4 salas asignadas a patología
traumática.
o
-
HUA TXAGORRITXU:
Consultas
o
12 salas de consulta con 2-3 salas de curas ubicadas en el edificio de consultas
externas del HUA Txagorritxu.
o
-
2 consultas en el Ambulatorio Olaguíbel (consultas de Traumatología).
Quirófanos
o
10 quirófanos de distribución vertical (2+4+4) , de los que dos están
especialmente destinados al Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. La
distribución de jornadas quirúrgicas para COT: 10 en horario de mañana y 4 a 6 en
horario de tarde a la semana.
o
1 quirófano/sala de yesos destinado especialmente a Cirugía Menor, Terapias
Semiinvasivas, Curas, Yesos, etc.
-
Reanimación postoperatoria
o
-
A cargo del Servicio de Anestesia y Reanimación con URPA de 24 horas.
Hospitalización
o
2 áreas de ingreso en edificio Txagorritxu (3ª planta áreas A y C) con 48
camas.
o
1 área para Unidad de Cirugía Sín Ingreso (UCSI) ubicada en 3ª B del edificio
Txagorritxu.
-
Urgencias
o
Servicio de Urgencias ubicado en planta baja con 2
salas asignadas
especialmente a patología traumática. Salas, consultas y boxes compartidos con
otros Servicios entre los que se incluye Pediatría. Dos salas de reanimación.
ACTIVIDAD DEL SERVICIO:
-
Consultas
o
o
o
o
o
-
Cada grupo (proceso) tiene asignados 2 días por semana. Los días asignados
son días de la semana fijos y nunca coincidentes con los de jornada quirúrgica
Cada traumatólogo tiene asignados 6 días al mes. Alternará 2 días y 1 día cada
semana. No coincidirá con guardia o libranza
Cada consulta consta de 10 pacientes nuevos + 15 sucesivos. Se incluye 3-5
huecos dentro de los sucesivos para preferentes (de planta o derivaciones de
primaria, IC)
Inicio 08:45h. Último paciente citado 13:40h.
Consulta de enfermería para los post-operados:
 Control de herida quirúrgica
 Control de protocolos de continuidad de cuidados (movilizaciones, carga,
ejercicios,…)
 Control de medicación
Quirófanos





Cada proceso tiene asignado 2 jornadas quirúrgicas semanales. Los días
semanales son fijos, y no coinciden en ningún caso con los de CCEE
La dotación de personas en cada cirugía se decide dentro de cada uno de los
procesos, y queda sujeta a su disponibilidad y la del MIR que rote en dicho
proceso.
La programación entre los distintos grupos se realiza atendiendo a criterios de
tiempo de espera de LEQ con las prioridades correspondientes
La programación dentro de los distintos grupos se realiza atendiendo a
criterios de tiempo de espera de LEQ con las prioridades correspondientes
Existe un coordinador de programación que se apoya en los diferentes líderes
de cada uno de los procesos a la hora de realizar la programación semanal

Cada dos semanas se destina uno de los quirófanos asignados a cada uno de
los procesos para la cirugía indemorable. Dicho quirófano lo asume el proceso
correspondiente, quien se preocupa de organizar su distribución junto con los
adjuntos de guardia que ingresen a los pacientes indemorables, y el coordinador de
programación quirúrgica.
La programación se realiza atendiendo a criterios de:
 Tiempo de espera desde su ingreso
 Tipo de patología y posibilidad de asociarlo al día del proceso correspondiente
(P.E.: tobillo a proceso de mano-pié,…)
 Equidad en cuanto al Nº de quirófanos por proceso
Hospitalización




Cada uno de los grupos organiza el pase de visita diario, cumplimentando los
evolutivos, actualizando el pase de visita y los tratamientos.
Se ajusta al protocolo que realice el proceso de hospitalización.
Los informes de alta serán siempre definitivos
Los pacientes dados de alta deben dejar la planta antes de las 13.00h. Para ello deben
ser informados previamente y haber organizado su salida con familia-A.Social,…
Urgencias




Se mantiene el sistema rotatorio de guardias de presencia física diario
La guardia comienza como jornada a las 15.00h, y finaliza a las 08.00h del día
siguiente; y se asume como labor intrínseca de la Unidad desde el inicio de la jornada
-08-.00h- por el facultativo adscrito ese día.
En el caso de que por circunstancias no habituales, el facultativo de guardia tuviera
alguna incompatibilidad horaria en horario de mañana, en ese horario se hace cargo
uno de los facultativos de la Unidad que ese día no tuviera quirófano o CCEE.
El pase de guardia se realiza a las 08.00h de forma innegociable.
ROTACIONES, GUARDIAS Y SUPERVISIÓN ASISTENCIAL
Las Rotaciones de los Médicos Especialistas en Formación y sus Objetivos se establecen en
base a la orden SCO/226/2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo, punto 6 (Programación
del periodo formativo: aspectos generales, rotaciones y guardias) publicado en el Boletín
Oficial del Estado número 33 del 7 de febrero del 2007.
LIBRO, REVISTAS Y CURSOS RECOMENDADOS PARA LA FORMACIÓN DEL RESIDENTE
-
Libros
o
Parte general

Campbell
Cirugía
Ortopédica.
AH
Crenshaw.
Edición.
Ed.
Panamericana

Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Aparato Locomotor. H Dorfmann.
Ed. Elsevier

Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Técnicas Quirúrgicas. Ed. Elsevier

Trastornos y lesiones del sistema esquelético. RB Salter. Ed. Salvat

Cirugía Ortopédica y Traumatología. AD Delgado. Ed. Panamericana

Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología (OKU). AAOS

Sistema musculoesquelético. FH Netter. Ed. Salvat

Vías de abordaje quirúrgico en Ortopedia y Traumatología. R Bauer.
Ed Doyma
o
o

Atlas de Anatomía Humana. Sobotta- Becher. Ed Toray

Anatomía Humana. L. Testud. Ed. Salvat
Traumatología

Fracturas. Rockwood

Master en Cirugía Ortopédica. Traumatología. D A Wiss. Ed Marban

Ortopedia y Fracturas: Exploración y Tratamiento. R McRae. Ed Marban
Patología de la mano

Cirugía de la mano. DP Green

Master en Cirugía Ortopédica. Mano. Strickland. Ed Marban

Master en Cirugía Ortopédica. Muñeca. Gelberman. Ed Marban

Mano traumática. Urgencias. Cirugía secumdaria. Muñeca traumática. M
Merle. Ed Pfizer
o
Patología del codo

o
o
o
Master en Cirugía Ortopédica. Codo. Morrey. Ed Marban
Patología del hombro

Disorders of the Shoulder. Iannotti.

Master en Cirugía Ortopédica. Hombro. E V Craig. Ed Marban
Patología de la cadera

The Adult Hip. JJ Callaghan

Cirugía ortopédica: Cadera y Fémur. VV. AA. Ed Marban
Patología de la rodilla

Insall y Scott. Cirugía de la Rodilla. W N Scott. Ed Elsevier España,
4ª edición

Master en Cirugía Ortopédica. Cirugía Reconstructiva Rodilla. Jackson. Ed
Marban
o
Patología del pie

Cirugía del pie y tobillo. RA Mann

Master en Cirugía Ortopédica. Pie y Tobillo. K A Johnson. Ed Marban

Quince lecciones sobre patología del pie. A Viladot. Ed Toray
o
Patología del raquis

Columna: Cirugía ortopédica. VV. AA. Ed Marban

OKU. Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Columna. DF
Fardon AAOS
o
o
Ortopedia Infantil

Tachdjian´s Pediatric Orthopaedics. Herring. Ed Elsevier

Ortopedia infantil cotidiana. A Dimeglio. Ed. Sauramps Medical

Ortopedia Infantil. Rosselli. Ed Panamericana
Tumores

Tumores y lesiones tumorales de los huesos. Schajowicz

OKU. Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Tumores
Osteomusculares. AAOS

o
o
Infecciones

Infecciones osteoarticulares. S Josa. Ed Jims

Vías de abordaje e infecciones: Cirugía Ortopédica. Bauer. Ed Marban
Radiología

-
Tumores en huesos y articulaciones. Greenspan. Ed Marban
Huesos y articulaciones en imagen. D Resnick. Ed Marban
Revistas
o
Clinical Orthopaedics and Related Research. Philadelphia.
o
The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Boston.
o
The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. London.
o
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. SECOT
o
Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología. Edición española
o
The Journal of hand Surgery. American Volume. St Louis
o
Spine. Philadelphia
o
The Journal of Trauma. Baltimore
BASES DE DATOS, REVISTAS ELECTRÓNICAS Y PÁGINAS RELACIONADAS CON LA
ESPECIALIDAD
-
-
o
PubMed
o
UpToDate
o
Ovid
o
Trip-Database
o
Traumazamora
CURSOS
o
Curso de protección radiológica
o
Curso básico / avanzado de osteosíntesis AO
o
Curso de patología del pie de Villadot (Barcelona)
o
Curso de patología de la mano y microcirugía. MAZ. Zaragoza. Marzo
o
Curso de patología de la rodilla. Escola de la Genoll (Barcelona)
o
Curso de Artroplastias en La Paz (Madrid). Marzo
o
Curso de Artroplastias en Vall d´Ebron (Barcelona)
o
Curso de Ortopedia Infantil (Julio de Pablos, Pamplona). Noviembre
o
Curso de patología Tumoral – Hospital Sant Pau
o
Curso de patología de columna
o
Curso de Infecciones en Bellvitge (Barcelona)
CONGRESOS
o
SECOT: Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

o
Una reunión anual a primeros de Octubre
SVNCOT: Sociedad Vasco-Navarra de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Una reunión semestral: Primavera y Otoño

Reunion Mensual Monográfica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS-OPERATIVOS POR AÑO
El médico residente debe alcanzar unos objetivos operativos por cada año de formación, de
tres tipos: teóricos, habilidades y actividades.
Los objetivos en cada una de las secciones los establecerá el Tutor de Apoyo de cada sección
para cada año de Residencia.
Especialista en formación de primer año:
o
Teóricos

A lo largo de la residencia se estudiará todo el temario teórico de la
especialidad, el cual se irá exponiendo en sesiones clínicas semanales por
parte de todos los residentes

Además de los temas que se estudien y expongan, el residente de primer
año debe incidir especialmente en:

Tratamiento general de heridas, fracturas y luxaciones. Principios
básicos

Patología reumática y metabólica

Diagnóstico de complicaciones en COT: infecciones (herida
quirúrgica,
urinarias,
respiratorias,
…)
trombosis
venosas,
hemorragia digestiva, insuficiencia cardiaca (por sobrecarga hídrica),
insuficiencia renal (falta de líquidos, medicamentosa), …

Profilaxis antibiótica, antitrombótica, de la hemorragia digestiva

Tratamiento
analgésico
y
antiinflamatorio,
sus
posibles
complicaciones y cómo evitarlas

Manejo de la sueroterapia

Tipos de prótesis de cadera y rodilla

Conocimiento de los principales abordajes para cirugía protésica
de cadera y rodilla

Conocimiento de los principales abordajes en para cirugía de
columna y mano
o
Habilidades:

Nivel A:

Anamnesis y exploración física completa del paciente

Elaboración de informes quirúrgicos

Actuar como segundo ayudante en intervenciones quirúrgicas

Actuar como primer ayudante en intervenciones quirúrgicas no
complejas, a partir del segundo semestre de residencia

Cura y sutura de heridas no complicadas

Puntos simples de piel y colocación de grapas en heridas
quirúrgicas

Colocación de vendajes y férulas de yeso

Curas y vendajes postquirúrgicos

Nivel B:

Interpretar la semiología clínica, radiológica y de laboratorio

Identificar los problema, tomar decisiones sobre el diagnóstico y
plantear
razonadamente
la
solicitud
de
exploraciones
complementarias

Tratamiento informático adecuado de los datos

Elaboración de informes de alta de acuerdo con las Guías de
Práctica Clínica

Lograr una correcta relación con el paciente y sus familiares

Cura y sutura de heridas complejas

Sutura de colchonero en piel. Sutura subcutánea

Reducción de luxaciones de hombro, interfalángicas de los dedos,
pronaciones dolorosas,
o

Reducción de fracturas de Colles y Tobillo

Colocación de yesos en muñeca y tobillos

Colocación de tracciones de partes blandas
Actividades:

Asistenciales:

Estará adscrito inicialmente a las áreas de Patología de Cadera y
Rodilla, y tras la rotación por Reumatología a las de Columna y Mano


Nivel B:
o
Historias clínicas:
o
Informes de ingreso:
o
Informes de urgencias:
o
Informes de alta:
o
Informes quirúrgicos:
o
Guardias de presencia física: 5-6/mes. Total:
Científicas:

Presentación de los casos clínicos ingresados en las guardias

Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio y del Hospital

Asistencia a SVNCOT:

Presentación de sesiones temáticas en el Servicio:

Presentación al Servicio en Sesión Clínica de un resumen de la
rotación por el Servicio de Reumatología

Participación junto a otros residentes en alguna comunicación en
la SVNCOT


Asistencia curso de osteosíntesis básico

Si está interesado, comenzar el programa de doctorado
Mejorar el nivel de inglés:

Debe recibir clases teóricas y prácticas de conversación con un
nativo

Debe leer diariamente revistas de la especialidad en ingles

Debe traducir algún artículo de especial interés
Especialista en formación de segundo año:
o
Teóricos:

Además de los temas que se expongan en las sesiones clínicas del servicio,
el residente debe incidir especialmente en:

Tratamiento general de todo tipo de heridas, fracturas y luxaciones.

Diagnóstico y tratamiento de complicaciones en COT: infecciones, trombosis
venosas, …

Tipos de anestesia y valoración del riesgo quirúrgico

Valoración y manejo del paciente crítico, con especial incidencia en el
politraumatizado
o

Valoración de lesiones vasculares agudas y crónicas

Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda

Valoración y tratamiento del pie diabético

Estudio de la patología degenerativa articular
Habilidades:

Nivel A:

Además de lo expuesto en el primer año

Interpretar la semiología clínica, radiológica y de laboratorio

Tratamiento informático adecuado de los datos

Lograr una correcta relación con el paciente y sus familiares

Cura y sutura de heridas complejas

Reducción de luxaciones de hombro, interfalángicas de los dedos,
pronaciones dolorosas, …

Reducción de fracturas de Colles y tobillo

Colocación de yesos en muñeca y tobillos

Colocación de tracción de partes blandas


Sutura de colchonero en piel. Sutura de tejido subcutáneo
Nivel B

Vías centrales, intubación y toracocentesis

Amputaciones en cuadros isquémicos

Identificar los problema, tomar decisiones sobre el diagnóstico y
plantear
razonadamente
la
solicitud
de
exploraciones
complementarias

Elaboración de informes de alta de acuerdo con las Guías de
Práctica Clínica

Reducción de luxaciones de codo y cadera

Reducción e inmovilización ortopédica de fracturas de huesos
largos

Colocación de tracciones esqueléticas

Suturas profundas en heridas quirúrgicas (fascia, …)

Abordajes quirúrgicos habituales

Cirugía del túnel del carpo, dedos en martillo, fractura de cadera
en el anciano, fracturas de tobillo,
o
Actividades:

Asistenciales:

Estará adscrito inicialmente a las áreas de Patologías de Columna
y Mano, y tras la rotación por UCI a las de Artroscopia, Hombro y
Ortopedia Infantil


Nivel B:
o
Historias clínicas:
o
Informes de ingreso:
o
Informes de urgencias:
o
Informes de alta:
o
Informes quirúrgicos:
o
Guardias de presencia física: 5-6/mes. Total:
Científicas:

Presentación de los casos clínicos ingresados en las guardias

Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio y del Hospital

Asistencia a SVNCOT:

Presentación de sesiones temáticas en el Servicio:

Presentación al Servicio en Sesión Clínica de un resumen de la rotación
por el Servicio de Reumatología

Participación junto a otros residentes en alguna comunicación en
la SVNCOT

Asistencia curso de artroplastias, …

Si está interesado, comenzar o continuar con el programa de
doctorado

Mejorar el nivel de inglés:

Continuar el aprendizaje teniendo como objetivos al terminar su
residencia:

Nivel A:
o
Lectura habitual de revistas de la especialidad en inglés
o
Mantener sesiones de conversación con nativos
o
Asistencia a reuniones científicas en inglés
o
Posibilidad de estancia en un centro extranjero de habla
inglesa

Nivel B
o
Capacidad
de
realizar
alguna
presentación
de
comunicación en inglés
o
Capacidad para escribir un artículo relacionado con alguno
de los trabajos realizados a lo largo del periodo formativo
Especialista en formación de tercer, cuarto y quinto año:
o
Irán adquiriendo de forma progresiva y supervisada los conocimientos,
habilidades y actitudes detallados en el apartado de Conocimientos Específicos.
o
De tal forma que al acabar el 5º año hayan completado la totalidad del
programa formativo según los niveles de competencia descritos.
o
FORMACIÓN EN CONSULTAS EXTERNAS:

Residentes de 4º año: Formación dos veces/mes en consulta seguimiento
de fracturas y traumatología menor en Ambulatorio de Olaguibel.

Residentes de 5º año: Formación dos veces/mes en consulta nominal en
Ambulatorio de edifico de CCEE-HUA. Consulta tutorizada por FEA del
servicio en caso de que surgieran complicaciones médicas o quirúrgicas.
CAPACITACIÓN FINAL DEL MÉDICO RESIDENTE
-
Al finalizar su ciclo formativo, el médico residente debe alcanzar un nivel de
habilidades y destrezas que le permitan estar capacitado para desarrollar una actividad
profesional con plena competencia.
-
Deberá constar en el documento curricular de cada residente las particularidades
diferenciales en su capacidad profesional, áreas de mayor grado de formación y/o
habilidad, perfil investigador y preferencias asistenciales o de subespecialidad en su caso
EVALUACIÓN
-
La evaluación es consustancial al carácter progresivo del sistema de residencia, debe:
o
efectuar el seguimiento del proceso de aprendizaje evaluando su progreso y la
competencia adquirida de acuerdo con los objetivos del programa
o
identificar las áreas susceptibles de mejora y aportar sugerencias para
corregirlas
-
Evaluación Trimestral:
o
Realizada por el Tutor de Apoyo de cada sección tras la rotación y por el
responsable docente del Servicio por el que relicen una rotación.
-
Memoria anual:
o
Al finalizar cada año de formación, el Residente deberá realizar y entregar en
Docencia Médica la Memoria detallada de las actividades formativas, asistenciales,
docentes e investigadoras realizadas durante el año.
-
Evaluación anual:
o
El Tutor de Residentes, con las evaluaciones trimestrales realizadas a lo largo
del año formativo, realizará una evaluación y supervisión continuada de la
formación.
o
Revisarán conjutamente el
documento curricular (libro del residente o
equivalente).

Se comprobará el cumplimiento en número y calidad de los objetivos
cognitivos, habilidades y la descripción de las actividades realizadas en los
ámbitos asistenciales, científicos, investigaciones y conocimiento de la
lengua inglesa.
o
Se presentará la Memoria del Residente y la evaluación del Tutor a la Comisión
de Docencia para la evaluación anual del Comité Evaluador Docente del Centro
o
Al final se confeccionará el Acta definitiva en el modelo oficial que será remitida
al Ministerio de Educación
-
Evaluación de recursos:
o
La existencia y utilización de los recursos de los Servicios acreditados para la
formación de médicos residentes

o
se llevará a cabo de forma trianual
Cada año se ratificará en el informe correspondiente la estabilidad de la
estructura docente

en caso contrario deberá comunicarse a la Comisión de Docencia del centro
cualquier variación significativa que incumpla los criterios de acreditación
docente para su inmediata corrección
o
El informe de recursos del Servicio recogerá:

Recursos humanos del servicio y su distribución funcional

Recursos físicos

Dotación de equipamiento y tecnología sanitaria

Cartera de servicios y volumen de actividad asistencial en cada área de
interés
-

Descripción de la actividad docente

Descripción de la actividad investigadora
Encuesta de satisfacción del residente:
o
De forma semestral, se realizará a todos los residentes del centro, una
encuesta de satisfacción, desarrollada y evaluada por la Unidad de Calidad, para
mantener una monitorización sobre la percepción de la calidad del programa
formativo general del centro
-
Evaluación final del residente:
o
Dentro del sistema MIR, no existe por el momento una instrucción general,
para realizar una evaluación que pretenda establecer el grado de consecución de
los objetivos formativos propuestos
o
A nivel de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología hay un
examen final a nivel nacional que es voluntario, confidencial y que no inhabilita al
médico que no la supere
o
La certificación final de la residencia viene determinada por la evaluación
continuada y la consecución de objetivos. Esto se revisa al final de cada año de
especialización, a lo largo del periodo formativo
ANEXO 1
Parte General
1. El dolor en el aparato locomotor. Inflamación. Reacción general postraumática.
2. Heridas. Clases. Anatomía patológica. Fisiopatología. Principios del tratamiento
general y local de las heridas. Cobertura cutánea. Heridas por arma de fuego. Heridas
emponzoñadas. Mordeduras. Lesiones por onda explosiva.
3. Hemorragia y hemostasia. Coagulación. Shock. Equilibrio ácido básico y sus
alteraciones.
4. Síndrome de aplastamiento. Embolia grasa y embolia gaseosa.
5. Lesiones producidas por quemaduras y congelaciones. Efecto de la electricidad y
radiaciones ionizantes.
6. Infección local en cirugía. Infección general. Infecciones por anaerobios. La infección
en Cirugía Ortopédica: connotaciones, profilaxis y problemática actual.
7. Principios generales en cirugía oncológica. Conceptos generales sobre trasplantes de
órganos y tejidos.
8. Tipos de anestesia. Indicaciones. Posibilidades de anestesias locorregionales en las
extremidades. El riesgo quirúrgico.
9. Procedimientos auxiliares de diagnóstico en cirugía ortopédica y traumatología.
Descripción y valoración de los diferentes métodos.
10. Estructura y función del sistema nerviosos periférico. Agresión, regeneración y
degeneración. Secuelas de las lesiones nerviosas.
11. Síndromes neurológicos compresivos de las correderas osteofibrosas. Tumores de los
nervios periféricos.
12. Fisiopatología muscular. Traumatismos, distrofias y tumores de los músculos y
aponeurosis. Artrogriposis. Síndromes compartimentales.
13. Patología neuromuscular en ortopedia infantil. Principios generales de tratamiento.
14. Tendones.
Afectaciones
inflamatorias
y
traumáticas.
Clases,
fisiopatología.
Tratamientos. Patología tumoral de los tendones y sus vainas.
15. Traumatismos vasculares. Insuficiencia venosa y arterial. Trombosis venosa profunda.
16. Biomateriales en COT.
17.
El hueso como tejido. Vascularización ósea. Necrosis óseas y síndromes afines.
18.
Fracturas:
concepto,
mecanismo
de
producción.
El
callo
en
su
vertiente
anatomofisiológica. Clasificaciones más usadas. Clínica local y general. Fracturas
patológicas y por fatiga. La contusión ósea.
19.
Ostogénesis y consolidación ósea. Los injertos óseos. Sustitutos del hueso. Factores
osteogénicos y su aplicación clínica. Expectativas.
20.
Tratamiento de las fracturas. Principios generales y técnicas actualmente utilizadas
en las fracturas y sus complicaciones. Retardos de consolidación y pseudoartrosis. La
pseudoartrosis infectada.
21.
Fracturas en el
niño. La fisis, estructura y patología. Clasificación de los
traumatismos fisarios. Tratamiento. Secuelas.
22.
Infecciones óseas primarias. Osteomielitis agudas y crónicas. Infecciones específicas.
23.
Raquitismo.
Osteomalacia.
Osteodistrofia
renal.
Osteoporosis.
Osteopatías
endocrinas.
24.
Afecciones generalizadas del esqueleto. Enanismos. Fragilidad ósea. Displasias del
crecimiento. Enfermedad de Paget.
25.
Tumores primitivos del hueso. Tumores metastásicos.
26.
Lesiones pseudotumorales del hueso.
27.
Anatomofisiología de las articulaciones. La articulación como unidad funcional del
aparato locomotor. Elementos articulares. El cartílago articular y su posible
sustitución.
28.
Traumatismos
articulares.
Complicaciones
de
los
traumatismos.
Rigideces.
Anquilosis.
29.
Infecciones articulares agudas y crónicas. Artritis secundarias. Artritis específicas.
30.
Reumatismos articulares crónicos: reumatismos inflamatorios. Artritis metabólicas.
Papel de la cirugía ortopédica actual en los reumatismos inflamatorios.
31.
Cirugía en el tratamiento de las artropatías crónicas degenerativas. La artrosis y sus
posibilidades terapéuticas.
32.
Cuerpos libres articulares. Artropatías hemofílica y neuropática.
33.
Amputaciones. Reimplantes. Prótesis y ortesis.
34.
La rehabilitación en COT, y en los diferentes procesos del aparato locomotor.
35. El politraumatizado como sujeto de atención personalizada. Concepto, patologías,
priorizaciones terapéuticas.
36. Traumatismos torácicos. Lesiones vasculares, cardiacas y pulmonares. Lesiones del
esqueleto torácico en relación con las disfunciones respiratorias postraumáticas.
37. Traumatismo craneoencefálico. Concepto, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y
tratamiento.
38. Traumatismos faciales. Fracturas del macizo cráneofacial.
39. Traumatismos abdominales. Lesiones viscerales. Traumatismos urogenitales
Miembro Superior
1. El hombro. Anatomofisiología articular. Biomecánica. Vías de abordaje. Inmovilización
y rehabilitación de las lesiones del hombro en general.
2. Lesiones obstétricas del hombro. Tipos de parálisis. Parálisis traumáticas. Posibilidades
quirúrgicas de las lesiones del plexo braquial y sus ramas. Lesiones vasculares.
3. Malformaciones congénitas de la clavícula y la escápula. Tortícolis congénita.
4. El hombro doloroso. Procesos causales. Periartritis, bursitis y capsulitis. Diferentes
posibilidades terapéuticas. El papel de la artroscopia en el dolor humeral. Cirugía del
hombro reumático.
5. Fracturas y luxaciones de la clavícula. Fracturas de la escápula.
6. Luxaciones traumáticas escápulohumerales. Concepto, tipos, clínica y tratamiento.
Luxación recidivante del hombro. Cirugía abierta y artroscópica de las inestabilidades
del hombro.
7. Fracturas de la extremidad proximal del húmero. Clasificación y peculiaridades.
Tratamiento. Indicaciones quirúrgicas. Artroplastia glenohumeral. Indicaciones.
8. Fracturas de la diáfisis humeral. Clasificación, complicaciones y tratamiento.
9. El codo como unidad funcional. Malformaciones congénitas. El codo doloroso:
entensopatías. Tratamiento quirúrgico del codo reumático. Lesiones canaliculares
neurales. Abordajes quirúrgicos.
10. Fracturas de la extremidad distal del húmero. Fracturas de la cabeza del radio.
Fracturas del olecranon. Luxaciones del codo. El codo inestable.
11. Fracturas diafisarias del cúbito y radio. Fracturas asociadas a luxaciones. Contractura
isquémica de Volkmann.
12. Fracturas de la extremidad inferior del cúbito y del radio. Su tratamiento.
13. Fracturas y luxaciones de los huesos del carpo. Necrosis óseas asépticas. La muñeca
dolorosa. Inestabilidades carpianas y radiocarpianas.
14. Reumatismos de la muñeca. Tratamiento quirúrgico. Enfermedad de De Quervain.
Síndrome del túnel carpiano y del cubital. Tratamiento de las secuelas patológicas o
traumáticas y otras deformidades adquiridas de la muñeca.
15. Anatomía funcional de la mano. Vías de abordaje. Malformaciones congénitas.
Enfermedad de Dupuytren. Lesiones tendinosas de los dedos.
16. Traumatismos y luxaciones de los metacarpianos y falanges. Infecciones de la mano.
Tumores.
Miembro Inferior
17. Marcha normal y patológica. Anatomofisiología de la cadera. Abordajes más usados en
las patologías de la cadera.
18. Malformaciones congénitas del miembro inferior (excepto rodilla y pie). Anisomelia.
Deformidades axiales y torsionales del miembro inferior.
19. Displasia del desarrollo de la cadera.
20. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. Epifisiolisis femoral superior. Sinovitis transitorias
de la cadera.
21. Necrosis idiopática de la cabeza femoral del adulto. Concepto, etiopatogenia, clínica y
secuelas. Posibilidades quirúrgicas.
22. Tratamiento quirúrgico de los reumatismos inflamatorios y degenerativos de la cadera.
23. Fracturas y luxaciones de la pelvis y del cotilo. Concepto, clasificaciones, clínica y
tratamiento. Abordajes. Luxación traumática de la cadera.
24. Fracturas de la extremidad proximal del fémur.
25. Fracturas subtrocantéreas y diafisarias del fémur.
26. Fracturas de la extremidad distal del fémur. Fracturas de la extremidad proximal de la
tibia y el peroné.
27. Anatomofisiología de la rodilla. Estudio general. Artritis infecciosas. Abordajes
principales.
28. Lesiones de los ligamentos y meniscos de la rodilla.
29. Dolor fémoropatelar. Patología del aparato extensor de la rodilla.
30. Fracturas y luxaciones traumáticas de la rótula. Síndromes dolorosos de la rodilla.
31. Tratamiento quirúrgico de los reumatismos de la rodilla. Malformaciones congénitas de
la rodilla.
32. Fracturas diafisarias de tibia y peroné.
33. Anatomía y biomecánica del tobillo. Abordaje del tobillo y retropié. Traumatismos del
tobillo.
34. Fracturas y luxaciones de los huesos del pie. Lesiones de los tendones aquíleo, tibiales
y peroneos. Síndromes compartimentales de pie.
35. Anatomía y biomecánica del pie. Malformaciones congénitas y anomalías del
desarrollo.
36. Deformidades adquiridas del antepié. Síndromes dolorosos del pie. Pie diabético.
Columna Vertebral
37. Anatomía funcional y biomecánica del raquis. Malformaciones congénitas del raquis.
38. Patología
del
desarrollo
raquídeo:
cifosis
del
adolescente,
escoliosis,
tipos y
posibilidades terapéuticas. Dorsalgias
39. Cervicobraquialgias.
Síndromes
neurovasculares
cervicotorácicos.
Espondilitis.
Tumores raquimedulares. Mielopatía cervical
40. Síndrome doloroso lumbar y lumbociático. Hernia discal. Síndrome de cola de caballo.
Lesiones degenerativas lumbares. Estenosis lumbar. Espondilolistesis. Patrones de
dolor lumbar
41. Abordajes
quirúrgicos
del
raquis.
Traumatismos
vertebrales:
latigazo
cervical,
luxaciones, fracturas, lesiones medulares. Fracturas osteoporóticas.
ANEXO 2
-
Estructura, función, respuestas reparadoras y generalidades de biología celular y
molecular, inmunología y genética
o
del tejido óseo, del aparato de crecimiento óseo y la fisis, del cartílago y la
membrana sinovial, de los meniscos, los tendones, ligamentos y sus inserciones,
del músculo y la unión miotendinosa, de los nervios y los vasos del aparato
locomotor (temas 10,12,14,15,17,21,27)
-
Biomecánica y biomateriales:
o
Principios generales
o
Propiedades biomecánicas de los tejidos, huesos y articulaciones (temas 17,27)
o
Bases biomecánicas de los procedimientos terapéuticos
o
Tipos
y
propiedades
mecánicas
de
biomateriales:
metales,
cerámicas,
polímeros (tema 16)
-
o
Reacciones locales y generales del organismo (tema 16)
o
Principios de diseño de implantes osteoarticulares (tema 16)
Patología general de los procesos sistémicos del aparato locomotor y de sus
estructuras asociadas:
o
Enfermedades metabólicas y endocrinopatías (tema 23)
o
Conectivopatías y artropatías inflamatorias (tema 30)
o
Artropatías degenerativas (tema 31)
o
Alteraciones genéticas y displasias del esqueleto (tema 24)
o
Tumores óseos, articulares y de tejidos blandos (tema 25)
o
Infecciones (temas 6,22,29)
-
-
-
o
Enfermedades neurológicas y musculares (temas 12,13,32)
o
Enfermedades hematológicas (tema 15,32)
Principios generales de terapéuticas relacionadas:
o
Profilaxis y terapéutica antimicrobiana y antivírica (tema 6)
o
Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica (tema 15)
o
Hemoterapia (tema 3)
o
Quimioterapia y radioterapia oncológica (temas 7 y 25)
o
Inflamación, dolor agudo y crónico (tema 1)
o
Medicina física y rehabilitación (tema 34)
o
Prótesis externas y ortesis (tema 33)
Técnicas especiales de diagnóstico funcional y por imagen (tema: 9)
o
Electromiografía
o
Ecografía
o
TAC
o
RMN
o
Densitometría
Laboratorio en patología del aparato locomotor
IV.- NORMATIVA GENERAL Y EVALUACIÓN
1.-
Jefatura de Estudios
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBÁÑEZ
Dr. Juan Carlos ALONSO BLAS
2.-
3.-
Secretaría Docencia:
SEDE TXAGORRITXU
Ubicación:
6ª Planta – Área D
SEDE SANTIAGO
Ubicación:
2ª planta Pabellón B
Secretaria:
Mª del Pilar RUÍZ GÓMEZ
Secretaria:
Eustaquia GÓMEZ BARRERO
Teléfono:
945 00 73 33
Teléfono:
945 00 77 59
Utilización del comedor
El uso gratuito del comedor será accesible en los días de guardia.
4.-
Ropa de trabajo
Cada persona tiene derecho a la asignación de dos uniformes para su uso personal, así
como calzado. Deberá poner atención para su cuidado: el extravío de este material no
obliga a su reposición por parte del Centro.
5.-
Busca-personas
Al realizar las guardias de presencia física deberemos recoger en la Centralita del
Hospital, situada en la planta baja, el busca (teléfonos móviles de uso restringido al
interior del Hospital) al inicio de la misma y devolverlo al finalizarla.
6.-
Formación continuada
Todo especialista en formación tiene derecho a solicitar su participación en los cursos
del Plan de Formación Continuada que hay en el Hospital, organizados por la Comisión
de Docencia. Previa inscripción al curso.
Para asistencia a cursos externos, fuera del Hospital, deberá ajustarse a la normativa
general para la asistencia a estos actos.
A través del tutor principal de cada especialidad se estipulará si determinado curso se
considera de asistencia obligatoria, conveniente o no recomendable.
7.-
Permisos, vacaciones y licencias
El personal especialista en formación disfrutara de las fiestas, permisos y vacaciones
conforme a lo regulado en el decreto 57/2005, de 15 de marzo, por el que se aprueba el
Acuerdo regulador de las condiciones de trabajo del personal de Osakidetza-Servicio
Vasco de Salud (similar al personal médico de plantilla). Pudiendo modificarse según la
normativa vigente en cada momento.
8.-
Calendario laboral
El calendario laboral quedará marcado por el plan de rotaciones correspondientes a
cada especialidad. El cómputo de horas trabajadas será igual que el del resto de la
plantilla médica del Hospital.
9.-
Derechos específicos del residente.
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial
de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes derechos:

A conocer el Itinerario Formativo Tipo de la especialidad a cuyo titulo aspira, así
como, en su caso, las adaptaciones individuales.

A la designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las actividades
previstas en el programa de formación.

A recibir a través de una práctica profesional programada, tutelada y evaluada,
una formación teórico-práctica que le permita alcanzar progresivamente los
conocimientos y la responsabilidad profesional necesarios para el ejercicio
autónomo de la especialidad, mediante su integración en la actividad asistencial,
ordinaria y de urgencias del centro.

A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación funcional y
objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los sistemas establecidos
para la evaluación del cumplimiento

A ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la especialidad con
un nivel progresivo de responsabilidad a medida que se avance en el programa
formativo.

A conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad en la que
el especialista en formación está prestando servicios y a consultarles y pedir su
apoyo cuando lo considere necesario, sin que ello pueda suponer la denegación de
asistencia o el abandono de su puesto.

A participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestión
clínica en las que intervenga la unidad acreditada.

Al registro de sus actividades en el libro del residente o documento curricular.

A que la evaluación continuada, final de cada rotación, anual y final de su
aprendizaje se realice con la máxima objetividad.

A la prórroga de la formación en caso de evaluación negativa, en las condiciones
legalmente fijadas.

A la revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el procedimiento
correspondiente

A estar representado, en los términos que establezca la legislación vigente, en la
Comisión Nacional de la Especialidad y en las Comisiones de Docencia de los centros.
10.-

A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del centro a la
actividad docente, con la garantía de la confidencialidad de dicha información.

A recibir asistencia y protección de la entidad docente o servicios de salud en el
ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus funciones.

A contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de los
trabajadores de la entidad en que preste servicios.

A no ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de extinción
legalmente establecidas
Deberes específicos del especialista en formación
(RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial
de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud)
El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes deberes:

Realizar el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo
completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra
actividad profesional o formativa, con excepción de los estudios de Doctorado.
(Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias

Formarse siguiendo las instrucciones de sus tutores y del personal sanitario y de
los órganos unipersonales y colegiados de dirección y docentes que,
coordinadamente, se encargan del buen funcionamiento del centro y del desarrollo
del programa de formación de la especialidad correspondiente.

Conocer y cumplir los reglamentos y normas de funcionamiento aplicables en las
instituciones que integran la unidad docente, especialmente en lo que se refiere a los
derechos del paciente.

Prestar personalmente los servicios y realizar las tareas asistenciales que
establezca el correspondiente programa de formación y la organización funcional del
centro, para adquirir la competencia profesional relativa a la especialidad y también
contribuir a los fines propios de la institución sanitaria.

Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su uso
ilegitimo para su propio provecho o de terceras personas.
11.-
Rotaciones externas
(RD 183/2008, 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos
del sistema de formación sanitaria)
Los especialistas en formación realizarán en otros Centros/Hospitales las rotaciones
adecuadas para su formación y serán las que en su momento determinen el servicio
responsable y apruebe la Comisión de Docencia.
Existe un modelo de solicitud de rotación externa “SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA
POR OTRO CENTRO” en las secretarías de docencia, donde se deberá entregar
debidamente rellenada y firmada dicha solicitud.
La Rotación externa se entiende como aquel periodo formativo que se realiza fuera de
nuestro Hospital, y que deberá ser autorizada por la Comisión de Docencia de nuestro
Hospital, por la Comisión de Docencia del Hospital donde se quiere hacer la rotación y
por el Dpto. de Sanidad del Gobierno Vasco.
Se dispondrá de ayudas económicas parciales “SOLICITUD DE AYUDAS PARA
ROTACIONES”. Quedarán condicionadas por el número anual de solicitudes.
Previamente a la concesión de ayuda, la rotación deberá haber sido debidamente
aprobada.
12.-
Evaluación
Cada vez que un especialista en formación realice una rotación, ya sea interna o
externa, se hará la evaluación de dicha rotación mediante los modelos aprobados por
la Comisión de Docencia (en estos momentos están en revisión), que se recogerán y
se entregarán una vez cumplimentados, tanto por el tutor responsable de la rotación
como por el residente, en la secretaría de docencia:

“HOJA DE EVALUACION DEL TUTOR AL MIR EN CADA ROTACIÓN“ (en revisión)

“HOJA DE EVALUACIÓN DEL MIR AL SERVICIO EN CADA ROTACIÓN" (en
revisión)
Además al terminar el año de formación, el residente deberá hacer y entregar en la
secretaría de docencia:
12.-

“HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL MIR A SU SERVICIO“(en revisión)

LIBRO DEL RESIDENTE de la actividad desarrollada durante el año de
residencia.
Laboratorio de Inglés:
Desde el año 2003 disponemos en el HUA-Sede Txagorritxu de un aula informática
para el aprendizaje de la lengua inglesa. En los últimos ejercicios se ha ido
consolidando la actividad docente de la academia de idiomas del centro. El número de
alumnos se ha estabilizado y la diversificación de la oferta formativa cubre la mayor
parte de las solicitudes de los trabajadores del centro.
Compagina aprendizaje de cursos “on line” con clases de conversación por niveles,
siempre con profesorado cualificado en el aula.
13.-
Comisión de Docencia:
La Comisión de Docencia es el foro idóneo para resolver los posibles conflictos en
relación con la formación de los Especialistas en formación. En ella se cuenta con una
nutrida participación de especialistas en formación y siempre, previa solicitud, se
puede acudir para plantear cualquier aspecto en relación con el programa de
formación.
14.-
Biblioteca:
Nuestro hospital cuenta con un sistema de biblioteca con una sólida hemeroteca, un
conjunto de libros básicos y un sistema moderno de biblioteca virtual que está a
disposición de los residentes. Permanece abierta en horario de mañana y tarde.
Toda la base informática de la Biblioteca es consultable las 24 horas del día, tanto
desde la red interna del Centro como desde conexiones particulares con claves de
acceso disponibles para todo el personal de la casa.
Los servicios participantes en la formación MIR cuentan de forma descentralizada con
bibliotecas en las unidades para facilitar el estudio y la consulta de los residentes
durante las rotaciones establecidas.
EN LA SECRETARÍA DE DOCENCIA SE ENCUENTRA A DISPOSICIÓN DE LOS
ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN UNA MEMORIA ANUAL ACTUALIZADA EN LA
QUE CONSTAN LOS CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUADA QUE SE VAN A
IMPARTIR DURANTE EL AÑO EN CURSO.
PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA
Solicitud de Rotación externa por otro Centro
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA POR OTRO
CENTRO
COMISIÓN DE DOCENCIA HUA
D./Dª………………………………………………………………………………………………………………………………
MÉDICO
ESPECIALISTA
EN
FORMACIÓN
DE.........AÑO
EN
LA
ESPECIALIDAD
DE………………………………….
Siguiendo el Plan de Rotaciones previsto en este Hospital para la Formación de Residentes,
solicita le sea autorizada la ROTACION:
POR……………………………………………………………………………………………………………………………….
CENTRO/HOSPITAL…… …………………………………………………………………………………………………
PERIODO………………………………………………………………………………………………………………………….
Por parte de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Araba.
PASOS PREVIOS DADOS:
OTROS DATOS DE INTERES:
Atentamente,
Vitoria - Gasteiz a,……….de…………………..………….de 20……………
El Tutor
Fdo.:
El Especialista en formación
Fdo.:
VºBº Jefe del Servicio
Solicitud de ayuda para Rotaciones de
Especialistas en formación del HUA
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
04/04/2013
Rev. 4
20/02/2015
SOLICITUD DE AYUDA PARA ROTACIONES
EXTERNAS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN
FORMACIÓN DEL HUA
D./Dª …………………………………………………………………………………………………………………………….
Médico
Especialista
en
formación
del
HUA
de..........año,
en
la
Especialidad
de……………………………………….. Con residencia habitual en ……………………………., provincia de
................................ con período de rotación concedido por la Comisión de Docencia en el
Hospital……………………desde……….………….hasta……..…….………..durante…………..meses.
SOLICITA AYUDA PARA:
VIVIENDA 
MANUTENCIÓN 
1.
DESPLAZAMIENTOS 
Características
del
alojamiento:………………………………………….................................................
2. Comida principal en el Hospital:
SI
NO 

3. Viajes entre lugar de residencia habitual y el Hospital de rotación:
Kms……………………..Medio .....................Frecuencia…………………………................
OBSERVACIONES:
………………………………………………………………………………………………
En Vitoria-Gasteiz,
de
de 20…..
Conforme,
Fdo.: JEFE DE ESTUDIOS
Fdo.: ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
AUTORIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN DEL CENTRO
La Dirección del HUA a la vista de la solicitud presentada, ha decidido SI / NO conceder la
ayuda. CUANTIA ECONÓMICA DE LA AYUDA
Vitoria-Gasteiz,
VºBº
DIRECTOR GERENTE HUA
€.
de
de 20__
VºBº
PRESIDENTE COMISIÓN DOCENCIA HUA
EVALUACIÓN FORMATIVA PERIÓDICA (Trimestral)
UNIDAD DOCENTE:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL RESIDENTE
AÑO LECTIVO
AÑO RESIDENCIA:
TUTOR:
LUGAR Y FECHA DE LA REUNIÓN:
ASISTENTES:
E V A L U A C I Ó N (*)
Cumplimiento de objetivos y adquisición de las competencias programadas
Participación en el Programa de Formación Complementaria
Incidencias o déficit a resaltar por el residente y/o tutor
Actividades formativas próximas
Fecha de la próxima reunión
Fdo: El Tutor
Propuesta de temas a tratar
Fdo: El Residente
* Adjuntar los documentos que se consideren oportunos.
Hoja de Evaluación del Tutor al Especialista
en formación en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
EN REVISIÓN
Hoja de evaluación del Tutor al Especialista en
formación en cada rotación
SISTEMA DE EVALUACION AL
ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
Especialista en formación ………………………………..Evaluador……………..…………..…..
Rotación por ……………………………………………Período de rotación…..………………..….
Marcar el número que corresponda al Especialista en formación en cada área.
No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Asistencia
1. Acude debidamente al lugar de rotación en las fechas indicadas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Cumple los horarios de trabajo. Muestra disponibilidad e iniciativa para rentabilizar el tiempo
laboral del que dispone en su formación. Se interesa en aprovechar las oportunidades formativas
que encuentra a su alcance.
2. Puntualidad en los horarios
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Profesionalismo
3. Demuestra integridad y comportamiento ético; acepta la responsabilidad y lo
demuestra en el trabajo
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Asume la responsabilidad de las acciones de buen grado, admite errores, antepone las
necesidades del paciente a sus propios intereses, reconoce y aborda los dilemas éticos y
conflictos de intereses, es laborioso y fiable, completa cuidadosamente las tareas de peso y
responde a solicitudes en una forma útil y rápida.
4. Prácticas en el ámbito de sus habilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es consciente de sus limitaciones, pide ayuda en lo que a los pacientes se refiere, cuando
procede, ejerce autoridad acorde a su posición y / o experiencia.
5. Demuestra atención y preocupación para los pacientes y sus familias,
independientemente de edad, sexo, origen étnico u orientación sexual. Responde de
manera individual a las necesidades de cada paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde adecuadamente a las emociones del paciente y la familia, establece comunicación,
proporciona confianza, es respetuoso y considerado, es sensible a las cuestiones relacionadas
con la cultura de cada paciente, edad, género y discapacidad, proporciona atención equitativa
independientemente de cultura o situación socioeconómica de los pacientes.
Habilidades interpersonales y de comunicación
6. Se comunica eficazmente con PACIENTES Y FAMILIA
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Permite relatar a los pacientes su propia historia, escucha con atención, no utiliza a la hora de
explicar o asesorar el lenguaje técnico, implica al paciente y familia en la toma de decisiones, y
alienta a las preguntas para facilitar la comprensión realizando un feedback de la información
transmitida. Demuestra capacidad para obtener un consentimiento informado.
7. Se comunica eficazmente con otros compañeros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Mantiene completas y legibles las historias clínicas, escribe claro y conciso los informes y
consulta, realiza de forma organizada y concisa la información del paciente y proporciona su
informe de manera clara y bien preparada.
8. Trabaja eficazmente con otros miembros del equipo sanitario
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra cortesía y consideración de los consultores, terapeutas, y otros miembros del equipo,
invita a otros a compartir sus conocimientos y opiniones. No exige, negocia y alcanza
compromisos cuando se producen desacuerdos, se ocupa de los conflictos de manera
constructiva.
Conocimientos médicos
9. Demuestra conocimientos básicos y puesta al día
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Es capaz de identificar y discutir la fisiopatología de la enfermedad, puede discutir
inteligentemente diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos médicos, enfoca
razonadamente diferentes estrategias a los problemas clínicos, obtiene nueva información
mediante la búsqueda en la literatura o preguntando, cita la literatura reciente cuando es
apropiado y realiza preguntas con conocimiento e información previa.
10.Utiliza el conocimiento analítico para abordar cuestiones clínicas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Utilización eficaz de técnicas de resolución de problemas, demuestra sensato juicio clínico, aplica
un enfoque analítico en el abordaje de situaciones clínicas.
Mejora del aprendizaje basado en la práctica
11.Conoce los conceptos de mejoría en la calidad y lo integra en la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Compara su propio manejo con las guías y directrices nacionales-internacionales. Reflexiona
sobre incidentes críticos para identificar fortalezas y debilidades, monitoriza el efecto de los
cambios y mejoras en la práctica clínica.
12.Evalúa la literatura científica de forma crítica y lo aplica a la práctica clínica
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Determina cómo los déficits de aprendizaje o deficiencias se pueden abordar, busca incentivos,
refuerza la práctica y la lectura cuando es necesario, busca información en la literatura; evalúa
críticamente la evidencia de investigación para aplicarlo a la atención del paciente, utiliza los
recursos de la tecnología de la información en la ayuda del aprendizaje.
13.Implementa actividades de mejora
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Evalúa los cambios en la práctica y otros patrones de comportamiento.
Aplica nuevas
habilidades o conocimientos para el cuidado del paciente, dirige la evidencia de la investigación
al cuidado del paciente individual. Utiliza la tecnología de la información para mejorar la atención
al paciente.
14.Facilita el aprendizaje de otros
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Explica el razonamiento clínico y los procedimientos a los colegas, proporciona información
clínicamente útil en respuesta a preguntas de los alumnos, proporciona a los estudiantes
recursos útiles.
Atención al paciente
15.Demuestra capacidad de evaluación global y gestión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Obtiene historias del paciente completa, precisa y minuciosa, lleva a cabo exámenes físicos
adecuados, solicita pruebas de laboratorio y test radiológicos apropiados, integra la información
de manera significativa y coherente, genera diagnostico diferencial apropiado.
16.Evalúa los problemas y proporciona el manejo actual de los pacientes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Desarrolla una evaluación apropiada y plan de tratamiento para los pacientes, prevé las
necesidades de los pacientes, identifica y gestiona de manera eficaz los problemas clínicos,
escribe claro los planes adecuados, y organiza las visitas en el seguimiento.
17.Realiza diagnósticos Informados y decisiones terapéuticas
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Sintetiza la evidencia en realizar el diagnóstico y la decisión terapéutica, utiliza adecuadamente
las consultas de la subespecialidad, identifica los recursos disponibles para apoyar la decisión,
trabaja en colaboración con los consultores para asegurar el oportuno diagnóstico/intervenciones
terapéuticas.
18.Responde apropiadamente a problemas clínicos urgentes
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Responde rápidamente a las situaciones clínicas cambiantes, inicia intervenciones de forma
apropiada, utiliza consultores para garantizar una adecuada respuesta clínica.
19.Demuestra habilidad en los procedimientos apropiadas para el nivel de
entrenamiento
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Demuestra técnica y destreza manual adecuadas en la realización de procedimientos, muestra
seguridad y competencia adecuada con todos los aspectos técnicos del procedimiento, en la
ejecución de un procedimiento, demuestra conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones
y complicaciones de los procedimientos.
Estructura sanitaria práctica
20.Consciente de los costes de un cuidado médico eficaz
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Considera los costos y beneficios de las pruebas y tratamientos, se adhiere a los protocolos
establecidos para el cuidado del paciente, no ordena test innecesarios.
21.Trabaja para promover la seguridad del paciente
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Identifica las causas de los efectos adversos, se anticipa y responde a problemas de la atención
de los pacientes, se adhiere a los protocolos que garanticen la seguridad de los pacientes;
acepta las directrices del equipo de atención al paciente.
OBSERVACIONES DEL COLABORADOR DOCENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Fecha y firma del Colaborador Docente
Fecha y firma del Tutor
Hoja de Evaluación del Especialista en
formación al servicio en cada Rotación
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
EN REVISIÓN
Hoja de evaluación del Especialista en formación
al Servicio en cada rotación
EVALUACION DE LA ROTACIÓN EN:
……………………
Colaborador docente ……………………………..
Año de rotación …………………..…………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Äntes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
Docencia
4. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio, webs
de interés,…
5. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
6. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
7. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu especialidad, revisada por el colaborador docente.
Satisfacción
8. Grado de satisfacción
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación
EN REVISIÓN
Hoja de Evaluación anual del Especialista en
Formación a su Servicio
Rev. 0
01/11/1992
Rev. 1
02/05/2011
Rev. 2
09/12/2011
Rev. 3
05/04/2013
Hoja de evaluación anual del Especialista en
Formación a su Servicio
EVALUACIÓN ANUAL DE LA ROTACIÓN
EN TU ESPECIALIDAD
Especialista en formación ……………………………………………………………………………
Especialidad ………………………………………………………………………………………………
Año de residencia ……………………………..
Tutor ……………………………………………..
Marcar el número que corresponda en cada área.
MUY NEGATIVA
NEGATIVA
POSITIVA
MUY POSITIVA
NO PROCEDE
Acogida en el servicio
1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido
en cuenta tu opinión,…
2. Grado de supervisión en tu rotación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa
labor.
3. Conocimiento del plan de formación
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Ántes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir,
método de evaluación,…
4. Tutorías
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Se revisa el plan de formación anualmente, previo a cada rotación, se realizan reuniones para
evaluar la progresión y puesta en común, puntos discordantes
Docencia
5. Método de docencia
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica,
se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio, webs
de interés,…
6. Adquisición de responsabilidades
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia
7. Cumplimiento de los objetivos
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación
N.P. 
8. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede)
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha
sido acorde a tu año de rotación actual, revisada por el colaborador docente.
9. Investigación y comunicaciones orales
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Participación en proyectos de investigación, ensayos clínicos, posters en congresos,…
10.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Guardias
11. Supervisión
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
Se supervisan tu labor y decisiones tomadas durante la guardia
N.P. 
12.Valoración global
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,…
Satisfacción
13.Grado de satisfacción general
0 1 2
3 4
5 6 7
8  9  10 
N.P. 
OBSERVACIONES DEL RESIDENTE SOBRE LA ROTACIÓN:
Firma del Especialista en formación.
RESPONSABLES/TUTORES UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS
UNIDAD DOCENTE
RESPONSABLE
TUTORES
ALERGOLOGÍA
Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBAÑEZ
Dra. Nagore BERNEDO BELAR
ANÁLISI CLÍNICOS
Dra. Mª Carmen ZUGAZA SALAZAR
Dra. Ana Mª PUELLES LAHOZ
ANATOMIA PATOLOGICA
Dra. Isabel GUERRA MERINO
Dr. Amparo VIGURI DÍAZ
ANESTESIOLOGIA, REANIMACIÓN
Dra. M. Carmen ITURRICASTILLO PEREZ
Y TERAPIA DEL DOLOR
Dra. Margarita LOGROÑO EJEA
Dra. Noelia DE LA ROSA RUIZ
Dra. María GASTACA ABASOLO
APARATO DIGESTIVO
Dr. Lander HIJONA MURUAMENDIARAN
Dra. Laura MARTÍN ASENJO
CARDIOLOGIA
Dr. Aitor ORIVE CALZADA
Dr. Luis Fernando AROS BORAU (TXA)
Dr. José Carlos CORDO MOLLAR (SAN)
Dr. Ángel Mª ALONSO GÓMEZ
CIRUGIA GENERAL Y APARATO
DIGESTIVO
Dr. Cándido MARTINEZ BLAZQUEZ (TXA) Dr. Mikel GARCÉS GARMENDIA
Dr. Alberto GÓMEZ PORTILLA
DR. Iñaki LOPEZ DE TEJADA (SAN)
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGIA
Dr. Pedro Ignacio RUIZ MONEO
Dr. Roberto DE LOS MOZOS
BOZALONGO
Dr. Alexis Israel FERNANDEZ JUAN
DERMATOLOGÍA
Dr. Ricardo GONZÁLEZ PÉREZ
Dra. Victoria ALMEIDA LLAMAS
FARMACIA HOSPITALARIA
Dr. Carlos MARTÍNEZ MARTÍNEZ
Dr. Carlos MARTINEZ MARTINEZ
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA
Dr. José María GUINEA DE CASTRO
Dra. Arantza MENDIZABAL ABAD
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Dr. Rafael GRACIA BALLARIN
Dr. José Javier ORIBE PLAGARO
Dr. Francisco Rene PIZANO LARIOS
MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
Dra. Mª Inmaculada MURO RUIZ DE
ARCAUTE
Dr. Sebastián IRIBARREN DIARASARRI
(TXA)
Dr. Fernando FONSECA SAN MIGUEL
(SAN)
DR. José Manuel AGUD APARICIO (TXA)
Dr. Ander ANDIA BERROJALBIZ (SAN)
Dr. J. Javier ARRIZABALAGA
Dra. Elena GABILONDO LARRAÑAGA
Dr. Ángel CASTAÑEDA SAIZ
Dra. Goiatz BALCISCUETA FLOREZ
Dr. Javier MAYNAR MOLINER
Dr. José Joaquín PORTU ZAPIRAIN
Dra. Paola TARABINI-CASTELLANI
Dr. Juan José VILLARREAL BALZA DE
VALLEJO
Dr. Juan Carlos GAINZARAIN ARANA
Dra. Laura TOMÁS LÓPEZ
Dra. Inés CARRASCOSA ANGUIANO
NEUMOLOGIA
Dr. José Luis LOBO BERISTAIN
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
Dra. Eduvigis ÁLVAREZ VADILLO
Dra. Iratxe TOÑA ZUAZUA
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Dr. José Ángel LÓPEZ LÓPEZ
Dr. Javier ALVAREZ-SALA TORREANO
Dra. Marta QUINTANA URIARTE
OFTALMOLOGÍA
Dr. Gonzaga GARAY ARAMBURU
Dra. Arantza LARRAURI ARANA
ONCOLOGÍA MÉDICA
Dra. Severina DOMÍNGUEZ FERNÁNDEZ
Dra. Patricia SEOANE COUSELLO
PEDIATRIA Y ÁREAS
ESPECIFICAS
Dra. Mª Pilar BOTELLA ASTORQUI
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
PSIQUIATRÍA
Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE
RADIODIAGNÓSTICO
Dr. Ramón José F. ARRIZABALAGA
GUEREÑU
Dr. Juan MONTIANO JORGE
Dr. Ignacio DIEZ LÓPEZ
Dra. Aintzane EUBA LÓPEZ
Dª. Isabel PÉREZ DE LAZÁRRAGA
VILLANUEVA
Dra. Mª Purificación LÓPEZ PEÑA
Dra. Margarita SAENZ HERRERO
Dra. Rebeca BASTIDA TORRE

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