Suonenjoen kaupungin sosiaalipalvelumaksut 1.1.2016 alkaen

SUONENJOEN KAUPUNGIN SOSIAALIPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2016
Soveltamisala
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja niiden perusteista säädetään
sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (734/1992 muutoksineen) ja
sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksessa (912/1992
muutoksineen). Sosiaalihuoltolaissa (710/1982 muutoksineen) on säännökset
sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelin arvosta ja sen perusteena olevista
tulorajoista.
1§
Kotona annettava palvelu
1. Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu 1.3.2016
Kuukausimaksu peritään jatkuvasta ja säännöllisestä kotona annettavasta
kotihoidosta. Säännöllisellä avulla tarkoitetaan vähintään kerran viikossa
annettavaa kotihoidon palvelua. Maksu määräytyy palvelun laadun, määrän
sekä palvelujen käyttäjän maksukyvyn ja perheen koon mukaan. Maksu saa olla
enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen.
Maksua määrättäessä otetaan huomioon palvelun käyttäjän ja hänen kanssaan
yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa asuvan
henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä veroista vapaat tulot.
Kuukausimaksuun vaikuttaa perheenjäsenten lukumäärä, tuloraja ja
maksuprosentti.
Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa
hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa selvitetään palvelut, palveluun käytettävä
aika ja perittävä kuukausimaksu.
Kotihoidon keskeytyessä yli 5 päiväksi ei kuukausimaksua peritä 5 päivää
ylittävältä ajalta. Jos kotihoito keskeytyy lyhyemmäksikin ajaksi kunnasta
johtuvasta syystä tai palvelun käyttäjän ollessa laitoshoidossa, ei
kuukausimaksua peritä myöskään mainitun 5 päivän osalta.
Kotihoidon keskeytyksen jatkuessa koko kuukauden ei maksua peritä lainkaan.
Kuukausimaksuna peritään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama
euromäärä tulorajan ylittävistä kuukausituloista:
2
Kotona annettavan palvelun määrä/kk
hlö
1
2
3
4
5
6
tuloraja yli 40 t
euroa/kk
%
573
35
1057
22
1657
18
2050
15
2481
13
2849
11
31-40 t
21-30 t
11-20 t
5-10 t
alle 5 t
%
33
21
17
14
12
10
%
31
20
16
13
11
9
%
27
19
14
11
9
7
%
23
16
12
9
7
5
%
19
13
10
7
5
3
Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi (6), tulorajaa korotetaan 348 € ja
maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä jokaisesta seuraavasta
henkilöstä.
2. Tilapäinen kotipalvelu
Tilapäisesti annettavasta kotipalvelusta peritään käyntimaksu, jonka suuruuteen
asiakkaan tulot eivät vaikuta. Käyntimaksu on 32,00 €/tunti.
3. Tilapäinen kotisairaanhoito
Tilapäisestä kotisairaanhoidosta peritään 19,10 €, kun käynnin suorittaa lääkäri
tai hammaslääkäri ja 12,10 €, kun käynnin suorittaa sairaanhoitaja.
4. Rintamaveteraanien kotisairaanhoito
Rintamaveteraaneilta ja lotilta, joilla on rintamapalvelutunnus tai vastaava sotaarkistotodistus, ei peritä kotisairaanhoidon maksua.
5. Lapsiperheiden kotipalvelu
Tilapäisesti annettavasta kotipalvelusta peritään lapsiperheiltä käyntimaksu,
jonka suuruuteen asiakkaan tulot eivät vaikuta.
Kotipalvelun tarvetta arvioitaessa otetaan huomioon mm. avun tarpeen
kiireellisyys ja mahdollisuus saada apua lähiverkostolta tai yksityisiltä palvelun
tuottajilta. Lapsiperheiden kotipalvelusta peritään käynnin pituuden mukaan
määräytyvä maksu seuraavasti:
tunnit
€/kerta
0-2
yli 2-4
yli 4
10,00
20,00
30,00
3
6. Lääkehuollon asiakasmaksu
Asiakkaalta saa periä apteekin suorittamasta koneellisesta lääkejakelusta ja
siihen liittyvästä muusta lääkehuollosta asiakasmaksun, joka vastaa
kunnallisena kotihoitona tehdystä vastaavasta työstä perittävää korvausta.
Lääkehuoltoon kuluu keskimäärin 2 tuntia/kk/asiakas. Työaika sisältää
lääkkeiden jaon ja kaksoistarkastuksen, reseptien uusinnan ja lääkkeiden
toimittamisen asiakkaalle kotiin. Tämä 2 tuntia/kk voidaan lisätä säännöllisen
kotihoidon asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelman kotihoitotunteihin. Tällöin
asiakasmaksun määräämisessä tulee huomioon otetuksi myös lääkkeiden jaon
osuus. Tilapäisiltä lääkehuoltoasiakkailta peritään tilapäisen kotihoidon maksut.
7. Palveluseteli
Säännöllisen kotihoidon palveluseteliä myönnettäessä otetaan huomioon
asiakkaan bruttotulot. Palvelusetelin arvo on vähintään 7€ ja enintään 27 €/tunti.
Mikäli palveluntuottajan palvelu on myönnetyn palvelusetelin arvoa kalliimpi,
asiakas maksaa erotuksen omavastuuosuutena suoraan palveluntuottajalle.
Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin arvo on 22 €/tunti.
8. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut
Asiakasmaksulain perusteella omaishoitajan vapaan aikaisista palveluista
perittävän maksun enimmäismäärä on 11,50 €/vrk niistä palveluista, joita kunta
järjestää hoidettavalle omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 4 §:n 1
momentissa tarkoitetun omaishoitajan vapaapäivän ajaksi ja jotka korvaavat
omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa.
2§
Tukipalvelut
Sosiaalipalveluina järjestetyistä tukipalveluista peritään niiden laadun mukaan
seuraavat asiakasmaksut:
1. Ateriapalvelut (Joenhelmen keittiö)
Hinnat sis. alv 14 %
Asumiseen liittyvät ateriapalvelut:
Aamupala
Lounas
Päiväkahvi
Päivällinen
Iltapala
Yhteensä
Kehitysvammaisten ateriat:
( 62 % Joenhelmen keittiön
hinnoista)
3,14 €
6,52 €
1,54 €
6,02 €
1,58 €
1,95 €
4,04 €
0,95 €
3,73 €
0,98 €
18,80 €
11,64 €
4
Ateriat on mahdollista saada myös puolikkaina. Lisäksi välipala Palvelukeskus
Väinölässä 2,42 € ( 62 % Joenhelmen keittiön välipalan hinnasta).
2. Sotainvalidien siivous- ja ateriapalvelu
Sotainvalideille, joilla on vähintään 15 % haitta-aste, myönnetään
siivouspalvelun järjestämiseksi neljä palveluseteliä kuukaudessa. Palvelusetelin
arvo on 38 €.
Sotainvalidien, joilla on vähintään 15 % haitta-aste, aterian hinta on 16 €.
3.Turvapuhelinpalvelut
Säännöllisen kotihoidon asiakkaalle
ja omaishoidon tuen saajalle
Pelkkä turvapuhelinpalvelu
Ovivahti ym. lisälaitteet
Hälytys- ja turva-auttajakäynti
27,00 €/kk/asiakas
45 €/kk/asiakas
10 €/kk/laite
11,50 €/käyntikerta
Säännöllisen kotihoidon asiakkaan turva-auttajakäynti sisältyy
kuukausimaksuun.
4. Päiväkeskus
Lyhennetty päiväkeskuspäivä (4,5h)
Päiväkeskuspäivä (6,5h)
Päiväkeskuspalvelu ilman saunotusta
Päiväkeskuskuljetus
15,00 €/päivä
20,00 €/päivä
17,00 €/päivä
9,50 €/päivä
5. Asiointipalvelu (kauppa, pankki ym.)
10,00 €/käyntikerta
6. Saattajapalvelu
30,00 €/käyntikerta
7. Kylvetyspalvelu
9,00 €/kerta
8. Vaatehuoltopalvelu
6,00 €/tunti
9. Apteekin lääkkeiden annosjakelupalkkio
9,00 €/viikko
3§
Lastensuojelun maksut
Lastensuojelun perhetyöstä ei peritä asiakasmaksua. Perhetyön antamisesta
päättää lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä.
5
Asiakasmaksulain 7 §:n 1 momentin perusteella lastensuojelulain mukaisena
avohuoltona, sijais- tai jälkihuoltona järjestetystä perhe- tai laitoshoidosta taikka
asumispalveluista lapsen vanhemmilta perittävä maksu jaetaan heidän kesken
maksukyvyn mukaan. Maksu on lapsen elatuksesta annetun lain 1-3 §:n
perusteella määräytyvän elatusavun suuruinen.
Asiakasmaksulain 7 §:n mukaan lastensuojelulaissa tarkoitetuista
perhehoidosta tai laitoshoidosta aiheutuneiden kustannusten korvaamiseksi
voidaan periä kohtuulliseksi katsottu maksu lapsen tai nuoren 14 §:n mukaisista
tuloista, korvauksista tai saamisista.
4§
Asumispalvelut
Tehostettu palveluasuminen
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetulla lailla ja asetuksella ei
ole määritelty palveluasumisesta perittäviä maksuja.
Ostopalveluna hankitusta asumispalvelusta peritään asiakasmaksua 85 %
asiakkaan nettotuloista. Vähennyksenä huomioidaan Kelan
lääkekattolaskelmasta lasketut kuukausittaiset lääkemenot. Maksu on kuitenkin
enintään sen suuruinen, että käyttövaraa jää asiakkaalle kuukausittain
vähintään 107 €/kk.
Palvelupakettiin kuuluu ateriat ja hoiva.
Asiakas maksaa vuokran suoraan palveluntuottajalle, jolloin se huomioidaan
vähennyksenä asiakasmaksua määrättäessä. Vuokran osuus voi olla myös
määriteltynä palveluntuottajan kokonaishoivan hinnassa. Asiakkaan tulee
hankkia käyttövarallaan vaatteet, lääkkeet, henkilökohtaiset hygieniatuotteet
sekä vaipat niissä tapauksissa, jolloin niitä ei järjestetä kaupungin
hoivatarvikejakelusta (jos ei ole lääkärin toteamaa tarvetta em. tuotteisiin).
Tuloina huomioidaan kaikki asiakkaan säännölliset nettotulot.
Jos henkilö on välittömästi ennen palveluasuntoon muuttamista elänyt
yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa, noudatetaan
palveluasumisen maksuissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c
§:ää kotiin jäävän puolison toimeentulon turvaamiseksi. Asiakasmaksuksi
määritellään puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista 42,5 %.
Mikäli molemmat puolisot ovat asumispalveluiden asiakkaita, hoidosta peritään
85 % asiakkaan nettotuloista. Maksu on kuitenkin enintään sen suuruinen, että
käyttövaraa jää asiakkaalle vähintään 107 €/kk. Puolisoiden tuloja yhteen
laskettaessa kotiin jäävän puolison asumistukea ja rintamalisää ei huomioida.
Asiakasmaksusta tehtävät vähennykset:
palvelutuottajalle maksettava vuokra ja muut asumiskulut, esim.
vesi, sähkö ja saunamaksu
edellisen vuoden lääkekulut / Kela
harkinnanvaraiset terveydenhuoltomenot
6
Harkinnanvaraisina terveydenhuoltomenoina huomioidaan esim. sellaiset
lääkärin määräämät hoitotarvikkeet (mm. haavalaput) ja lääkkeet, jotka eivät ole
Kelan korvauksen piirissä eikä niihin myöskään saada Kelan erityiskorvausta,
mutta ovat asiakkaalle välttämättömiä.
Oma toiminta
Tehostettu palveluasuminen on tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat
ympärivuorokautista hoivaa ja huolenpitoa. Näissä palveluasumisen yksiköissä
henkilökunta on paikalla ympärivuorokauden.
Suonenjoen kaupungin oman toiminnan Joenrannan (Kaisla ja Ulpukkasolut) sekä Veljeskodin 1 ja 2 kerroksen asukkaiden maksut koostuvat
seuraavista osa-alueista:
a.
b.
c.
d.
vuokra
hoitomaksu
ateriamaksu
tukipalvelumaksu
Vuokra: Kaupunki perii yksiköissään asuvalta asukkaalta vuokraa siltä ajalta,
kun asukkaan vuokrasopimus palveluasumisen yksikköön on voimassa.
Vuokraan sisältyy asuminen sekä yhteisten tilojen käyttöoikeus, lämpö, vesi ja
sähkö. Vuokra laskutetaan asukkaalta kerran kuukaudessa. Asukkaalla on
mahdollisuus hakea tuloistaan ja varallisuudestaan riippuen asumistukea
Kelalta.
Asukkaan henkilökohtaiseksi käyttövaraksi tulee jäädä vähintään 160€/kk.
Käyttövara lasketaan nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksut.
Hoitomaksu:
Asukkaan hoitomaksu peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain
mukaisesti samoin kuin säännöllisessä kotihoidossa olevilta.
Asiakkaan hoitomaksu lasketaan kotihoidon asiakasmaksuasetuksen
laskentakaavan mukaan:
asiakkaan bruttotulot – 573€ x 35%
Kahden henkilön talouden kohdalla maksuprosentti on 22% niistä
kuukausittaisista puolisoiden yhteenlasketuista bruttotuloista, jotka ylittävät
1057€/kk.
Asiakkaan kanssa laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma.
Mikäli asiakkaan tulot muuttuvat oleellisesti, maksua tarkistetaan.
Hoitomaksuun sisältyvät:
- hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen hoito sisältäen huolenpidon,
avustamisen, ohjauksen sekä kuntouttavat, virikkeelliset ja sairaanhoidolliset
palvelut
- hoito- ja palvelusuunnitelman arviointi
- turvapalvelut
- sauna
7
- lääkehoito (ei lääkkeet)
- äkilliset, lyhytaikaiseen hoitoon käytettävät hoitotarvikkeet (korkeintaan
muutamia päiviä)
Maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat tulot tehostetussa
palveluasumisessa:
Palvelun käyttäjän ja hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai
avioliitonomaisissa olosuhteissa elävän henkilön:
- veronalaiset ansio- ja pääomatulot
- verosta vapaat tulot (esim. hoitotuki sisältäen veteraanilisän, ylimääräinen
rintamalisä, elatusapu ja –tuki)
- metsätulo
- korkotulot
Tulot, joita ei oteta huomioon:
- asumistuki
- vammaistuki
- rintamalisä
Ateriamaksu: Sisältää vuorokauden aikana tarvittavat ateriat ja välipalat,
16,50€/vrk (sis. alv)
Ateriat voi saada myös puolikkaina (13,70€/vrk). Asukas maksaa toteutuneet
ateriapäivät. Poissaolon ajalta maksua ei peritä.
Tukipalvelumaksu: Joenrannan koti (Kaisla ja Ulpukka) 160€/kk;
tukipalvelumaksuun kuuluvat siivous, käytettävät paperit (wc- ja käsipaperit),
pesuaineet, pesulaput, käsineet ja siivousaineet, roskapussit, pyykkihuolto,
valmis vuode liinavaatteineen ja peitteineen.
Veljeskodilla tukipalvelumaksu on 75€/kk sisältäen käytettävät paperit (wc- ja
käsipaperit), käsineet, roskapussit, pesuaineet, pesulaput.
Asiakas maksaa itse:
- vuokran
- lääkkeet (Kela-korvaus, lisäkorvaus kun omavastuu ylittää 610€/v.2014)
- hoitotarvikkeet (pois lukien asukkaalle maksuttomat hoitotarvikejakelun piiriin
kuuluvat tarvikkeet esim. vaipat, diabeteksen hoitoon liittyvät tarvikkeet)
- poliklinikka-, terveyskeskus- ja sairaalamaksut, lääkärissäkäynnit
- muut henkilökohtaiset menot, kuten yleensäkin kotona asuvat, esim. vaatteet,
puhelinkulut, matkat, kampaajan tai lehtien tilauksen.
Harkinnanvaraisena vähennyksenä voidaan huomioida entisen asunnon
ylläpitokustannuksia enintään 3 kk ajan (esim. yhtiövastike).
Tarkentava ohje asumispalvelujen asiakasmaksujen laskemista varten v.
2016:
1 .Jos asiakkaan lääkekatto on täyttynyt vuonna 2015 612,62€,
lääkevähennyksenä huomioidaan 51,05€/kk
- mikäli lääkekatto ei ole täyttynyt, vähennyksenä huomioidaan Kelan vuoden
8
2015 tietojen mukaiset lääkekustannukset (kulut koko vuodelta jaettuna
kuukautta kohti)
2. Edunvalvontapalkkiota ei huomioida asiakasmaksua määrätessä
3. Lääkevähennystä ei tehdä, mikäli asiakkaan korkotulot ovat yli 15€/kk
4. Jos asiakkaan nettotulot ovat yli 1300€/kk, mitään vähennyksiä
asiakasmaksuista ei tehdä
5. Annosjakelupalkkio 36€/kk huomioidaan vähennyksenä, jos asiakas on
apteekin annosjakelun piirissä
6. Mikäli näin laskettu asiakasmaksu on tosiasiassa kohtuuton, tehdään
asiakkaalle toimeentulotukilaskelma sosiaalitoimistossa. Jos asiakkaalle tulisi
asiakasmaksun myötä oikeus toimeentulotukeen, viranhaltija voi määrätä
maksun suoraan toimeentulotukivajeen verran pienemmäksi.
7. Mikäli asiakas myöhemmin hakee asiakasmaksuun alennusta tai poistoa, sen
myöntämisestä päättää sosiaalijohtaja.
Lyhytaikaishoito
49,50 €/vrk
Maksu koskee Joenrannan kodin ja yksityisten hoito-/palvelukotien
lyhytaikaishoitoa.
Mikäli vanhus on Joenrannan kodin intervallihoidossa pidempään kuin 30 vrk
peritään häneltä 30 €/vrk (ei kerrytä maksukattoa).
Vanhainkodilla toteutettavasta omaishoidon lakisääteisestä vapaasta peritään
11,50 €/vrk.
Palvelumaksu enintään 10 tuntia kestävästä hoidosta on 30,00€/vrk.
Palvelumaksu enintään 5 tuntia kestävästä hoidosta on 15,00€/vrk.
Palvelumaksu yöhoidosta, mikä kestää enintään 12 tuntia on 17,60€/vrk.
Palveluasuminen
Veljeskodin 3.kerros on kevyempää palveluasumista.
Asukkaiden hoitomaksu määräytyy kotihoidon maksutaksan mukaan ja maksun
suuruuteen vaikuttavat käyntikerrat/viikko.
Ateriamaksu sisältää vuorokauden aikana tarvittavat ateriat ja välipalat.
Normaalikokoisen ateriapaketin hinta on 16,50€/vrk ja pienemmän annoskoon
ateriapaketin hinta on 13,70€/vrk.
5§
Vanhusten laitoshoito 1.3.2016 alkaen
Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu
Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu määräytyy sosiaali- ja terveydenhuollon
asiakasmaksuasetuksen 12-15 §§:ien mukaan. Maksu voi olla enintään 85 %
hoidossa olevan nettokuukausituloista. Jos hoidettava on ennen laitoshoidon
alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa
olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin kotona olevan
puolison kuukausitulot, hoitomaksu voi olla puolisoitten yhteenlaskettujen
9
tulojen perusteella enintään 42,5 % yhteenlasketuista kuukausituloista. Maksu
voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan
henkilön henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 107 €.
Perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia.
Kotiin jäävälle puolisolle tulee jäädä asumiskustannusten jälkeen omaan
käyttöön 600€/kk.
6§
Kehitysvammahuollon asiakasmaksut
Palvelukeskus Väinölän asiakasmaksut:
Asumispalvelu:
1. Asumispalvelun ylläpitomaksu on kiinteästi 390 €/kk, ylläpitomaksu koostuu
aterioista ja muusta ylläpidosta (pyykinpesu- ja astianpesuaineet sekä
siivousaineet ja –laitteet ym. yleiseen viihtyvyyteen vaikuttavat tuotteet).
Maksu ei sisällä henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä tuotteita.
Ylläpitomaksun periminen poissaolon ajalta:
Ylläpitomaksua aterioiden osalta ei peritä asumispalvelua saavan asiakkaan
palvelun keskeytyessä silloin kun keskeytyksestä on ilmoitettu etukäteen
viimeistään edellisenä päivänä. Aterioiden osuus hyvitetään vain kokonaisilta
poissaolopäiviltä.
2. Tilapäishoito: 16 vuotta täyttäneet (ateriat ja asuminen) 30,00 €/vrk
alle 16-vuotiaat
(ateriat ja asuminen) 17,00 €/vrk
3. Päivä-, ilta- tai yöhoidosta peritään ateriakustannukset.
Päivätoiminta:
Päivätoimintaan osallistuvilta peritään aterioista 5,00 €/pv.
Yksityisten palvelukotien asiakasmaksut:
Yksityisissä palvelukodeissa asuvilta kehitysvammaisilta peritään
ylläpitomaksuna 390 €/kk, ylläpitomaksu koostuu aterioista ja muusta
ylläpidosta (pyykinpesu- ja astianpesuaineet sekä siivousaineet ja –laitteet ym.
yleiseen viihtyvyyteen vaikuttavat tuotteet). Maksu ei sisällä henkilökohtaiseen
hygieniaan liittyviä tuotteita.
7§
10
Avotyötoiminnasta maksettavat palkkiot
Kehitysvammaiselle avotyötyötoimintaan osallistuvalle maksetaan
työosuusrahaa 4,00-9,00 €/pv. Työosuusrahan määrään vaikuttavat päivää
kohti tehtävät työtunnit sekä viikossa tehtävien työpäivien määrä.
8§
Soveltamisohjeet
Tarkempia ohjeita asiakasmaksujen soveltamisesta antaa sosiaalilautakunta.