docProvtagning för urinodling - Information till vårdenhet
download 
Report Transcription
Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet
Information till vårdenhet sida 1 (5) Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet Indikation • Misstanke om nedre eller övre urinvägsinfektion • Kontroll efter UVI när sådan är indicerad Provtagningsteknik Urinodling kan tas som: A. Mittstråleprov B. Suprapubisk blåspunktion C. Genom KAD D. Från patient med uridom Provtagningskärl Fabriksren plastbägare samt ett av följande alternativ Rör beige propp 10 mL utan tillsats för urinprovtagning ”RÖR VAKUUM PL 10 ML BEIGE” artikelnr 47993 med ”HÅLLARE F URIN ÖVERFÖRING” artikelnr 47994 Plaströr sterilt med skruvlock, 10 mL ”RÖR PL KONISK 16X100MM”, artikelnr 80862 Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD115-5 2015-12-01 Information till vårdenhet sida 2 (5) Gör så här A. Mittstråleprov Vuxna Kvinnor • För in en tampong i slidan vid blödning eller flytning • Håll isär blygdläpparna Män • För tillbaka förhuden Både kvinnor och män Vid provtagning bör urinblåsan vara välfylld. Patienten ska helst inte ha kissat 4 timmar innan provtagning. Vid kortare tid än 4 timmars blåsinkubation bör detta anges under kliniska data. • Tag provet under mitten av urineringen då stor del av normalfloran i uretra sköljts bort • För in plastbägaren i urinstrålen • Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till ca ¾ dock minst 3 mL Sängliggande patient • Tvätta urinrörsmynningen med ljummet vatten • Låt patienten kissa i ett rent bäcken • Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till ca ¾ dock minst 3 mL Barn Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD115-5 2015-12-01 Information till vårdenhet sida 3 (5) • Tag mittstråleprov från morgonurin om detta är möjligt Om barnet inte kan kissa i ren potta eller annat kärl ombeds medföljande vuxen fånga upp urin i en ren plastbägare. Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt. Blöjbarn Flickor • Tvätta med ljummet vatten framifrån och bakåt Pojkar • Spola under och på förhuden med ljummet vatten. Använd en 10 mL spruta Medföljande vuxen ombeds fånga upp urin i ren plastbägare. Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt. B. Blåspunktion • Punktion utföres på liggande patient • Blåsan bör vara välfylld • Tvätta huden noggrant med klorhexidinsprit • Låt självtorka • Ge lokalanestesi vid behov • Punktera urinblåsan och aspirera urin med steril spruta • Överför minst 3 mL urin till ett provtagningsrör C. Patient med KAD På grund av risken för förorening av provet rekommenderas ej provtagning genom att lossa kateter från uppsamlingsslang. Överväg istället suprapubisk blåspunktion. Provtagning från KAD. OBS! Vissa katetetrar av silikon går ej att punktera Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD115-5 2015-12-01 Information till vårdenhet sida 4 (5) • Stäng av katetern med en klämma 0,5-1 timme före provtagningen • Tvätta katetern med 70% alkohol • Släpp på flödet i katetern på nytt • Punktera katetern med steril engångsspruta alternativt vacutainernål nedanför förgreningsstället. Se bild nedan • När engångsspruta används, överför minst 2 mL urin till ett provtagningsrör D. Patient med uridom • Tag av uridomen • För tillbaka förhuden och tvätta urinrörsmynningen med ljummet vatten • Låt patienten kissa i en desinfekterad urinflaska • Överför minst 3 mL urin till ett provtagningsrör Remiss För att få ett så säkert provsvar som möjligt ange: Diagnos Urinvägssymtom Blåsinkubationstid Provtagningsteknik Antibiotikabehandling Eventuell antibiotikaöverkänslighet Graviditetsstatus Immunsuppression Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD115-5 2015-12-01 Information till vårdenhet sida 5 (5) Fynd på urinsticka Transport och förvaring Ställ provet i kylskåp direkt efter provtagning. Provet kan transporteras till laboratoriet kylt eller ej kylt. Proverna bör skickas till laboratoriet snarast. Kylt prov skall vara laboratoriet tillhanda inom två dygn. Prov som ej nedkylts skall vara laboratoriet tillhanda inom en timme efter provtagning. Prov får ej frysas. Svarsrutiner Negativa urinodlingar besvaras i regel efter ett dygn och positiva odlingar efter 1-3 dygn. Kontaktperson Therese Lindgren Biomedicinsk analytiker/Information 018-611 39 16, 0738-66 74 09 Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD115-5 2015-12-01
