docVårdcentralen Trosa - Landstinget Sörmland
download 
Report Transcription
Vårdcentralen Trosa - Landstinget Sörmland
Uppföljning 2014 Vårdcentralen Trosa Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Uppföljningsmöte med VC Trosa 2015-03-31 på Landstingskansliet, Nyköping. Deltagare från vårdcentralen: Ingrid Krona, Sonja Dahlin. Deltagare från Hälsovalsstaben: Anna Berglin, Per-Magnus Henriksson. Uppföljning 2014 2 Fakta Indikatorer Kvinnor Män Antal listade individer Utfall 2014 11 568 st Andel listade personer 80 år och äldre 3,6 % CNI per person index 1,7 Antal besök per listad på vårdcentralen 2,5 st Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna 65 % Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier 16 513 12 468 28 981 st Antal besök läkare exkl BVC 7 685 5 759 13 444 st Antal besök sjuksköterska exkl BVC 3 916 3 872 7 788 st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) Antal besök psykolog/kurator exkl BVC 1 097 st 782 159 941 st 2 589 1 482 4 071 st Antal besök arbetsterapeut 400 160 560 st Antal besök av läkare i SÄBO 166 84 250 st 0 0 0 st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) Antal besök av läkare i hemsjukvård Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Uppföljning 2014 2 631 st 0 0 3 0 st Frågor Fakta, frågor Vilka öppettider har vårdcentralen? Trosa vårdcentral har öppet 7.45 -17.00. Distriktssköterskemottagningen i Vagnhärad har ej öppnat ännu. Vilka eventuella tilläggsuppdrag har vårdcentralen? Vi har en Familjemottagning bestående av 2 barnmorskor, 1 undersköterska, 3 BVC-sköterskor, 1 socionom från Socialtjänsten som jobbar enligt familjecentralskonceptet. 3 st SÄBO; Häradsgården i Vagnhärad, i Trosa finns Trosagården och Ängsgården. Personal; bemanning och kompetens Vår utmaning är att få fasta specialister och under 2014 hade vi ett bättre bemanningsläge än tidigare år, men blev återigen ett sämre läge när de nyrekryterade bestämde sig för att sluta. Bemanningen består av knappa 3 allmänspecialisttjänster och en ST samt en vikarierande underläkare delar av 2014. I övrigt hyfsat bra bemanning, men ej tillräckligt med sjuksköterskor. E-hälsa Vilka erfarenheter har ni av "Mina vårdkontakter"? Patienter tycker det är svårare att komma in i programmet än KomFram. Många vill få förskrivet narkotiska preparat denna väg, som tidigare men vi säger förstås nej. Uppföljning 2014 4 Vaccinationstider och telefontider till läkare har vi tidigare bestämt ska finnas bokningsbara på webben, men har ännu så länge inte blivit så. Men vi har förnya recept, hjälpmedel och att beställa journalkopior. Vilka tjänster inom mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Hälsofrämjande och förebyggande arbete Hur ser det generella hälsoläget ut? Vi jobbar med livsstilsgrupp med hälsofrämjande beteendeförändringar tvärprofessionellt. En ny grupp varje termin alla uppvisar positiva hälsoeffekter på en eller felra parametrar. Far-förskrivning kan förbättras i alla yrkesgrupper. Beskriv hur arbetet med sörmlands hälsoprogram fungerar Tyvärr har vi inte mäktat med SHP under 2014. Täckningsgraden var dessutom endast 13%. Samverkan Hur fungerar samverkan med kommunen? Bra, vi har regelbundna möten. Vi har ökat antal hembesök i hemsjukvården sen vi anställde en geriatriker på vårdcentralen. Hur fungerar samverkan med sjukhuset? Ganska bra, dock vill vi ha bättre remisser för uppföljning samt korrekta läkemedelslistor. Uppföljning 2014 5 Hur fungerar samverkan med övriga vårdgivare? VI har inget direkt samarbete med den privata sjukgymasten och privatläkaren i kommunen. Hur fungerar samverkan med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen? Det fungerar bra, vi träffas regelbundet var annan vecka. Vilka erfarenheter har mottagningen av samarbetet med tolkförmedlingar/tolkar? Rehabilitering Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män TRIS-möten regelbundet varje vecka, alla som sjukskrivs mer än 28 dgr, rapporteras till rehabkoordinator. Handlingsplan tillsammans med AF, FK, Soc och vårdcentralen togs fram i april och jobbas aktivt med. Nätverksamträffar myndighetsgemensamt, samt deltar i avsedda utbildningar för sakkuniga läkare, rehabkoordinator, samt för övriga läkare Vårdcentralens läkare står för 107 st sjukskrivningar mer än 28 dagar. Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen. Beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen. Sammanhållande i Tidig rehabilitering i samverkan. Stor nytta! Beskriv övriga aktiviteter ni genomfört inom arbetet med en fungerande sjukskrivningsprocess Vi ska göra en fördjupad analys för att se varför sjukskrivnignarna ökar och varför kvinnorna är så överrepresenterade. Detta arbete har påbörjats i det lokala LSG samt med rehabteamet. Ny rehabkoordinator detta år. Uppföljning 2014 6 Verksamhetsutveckling Hur används resultatet från patientenkäten? Vilka utvecklingsområden finns för verksamheten? Läkarbemanningen! Beskriv kort hur ert ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ser ut (SOSFS 2011:9)? Vi använder INsidan, och vår lokala mapp G, dr vi lägger våra rutiner. Det som gäller Primärvården ska ligga där och vara enhetligt för oss alla. På de områden lokala rutiner behövs så finns de just nu på vår server på G-mappet som är VC egen katalog. Tanken är att dessa rutiner ska läggas upp Under primärvård och Trosa på Intranätet men det är ännu ej utfört. Fortsatt värdegrundsarbete tvärprofessionelt med utomstående konsult för att skapa gemensamma värderingar och spelregler. Hur använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? NDR använder vi för att sätta individuella mål för patieten samt följer upp dem. SweDem börjar också innehålla mer och mer data som kan användas för att kvalitetssäkra vården. Senior Alert Palliativa registret Hjärtsviktsregistret Övrigt Beskriv kortfattat er senaste vårdhygieniska egenkontroll samt ange när den senaste hygienronden genomfördes Ersätting för socioekonomi Inget Uppföljning 2014 7 Beskriv samordningssjuksköterskans arbete och hur mycket tid som är avsatt för funktionen Kan utvecklas mer. Vad skulle behöva utvecklas för att bättre uppnå en jämlik och jämställd vård? Uppföljning 2014 8 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Trosa når diabetesrådets uppsatta mål kring andel registrerade diabetiker i NDR samt andel patienter som når mål för HbA1c. För övriga indikatorer kring diabetes ligger VC Trosa långt ifrån uppsatta mål och här finns förbättringspotential. VC Trosa klarar inte läkemedelsribborna kring total antibiotikaförskrivning samt andel PcV till barn. Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 318 st 340 st 385 st 88,3% 99% 89,2 % 91,1 % 93,9 % Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR 47% 48% 57% Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad 98% 100% 97% 94% Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR 98% 91% 87% 87% >95% Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter 93% 94% 86% 83% minst 95 % Antal registrerade diabetiker i Sörmland Acceptabel nivå NDR Andel registrerade diabetiker i minst 90 % NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR 90% Antal demensdiagnoser per listad Uppföljning 2014 9 minst 90 % Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Sörmland Acceptabel nivå Antal registrerade patienter med demens i SveDem 11 st 10 st 9 st Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade 275 238 212 max 175 59% 65% 56% 80 % Ja Ja Nej 33 % 33 % 31 % Andel registrerade patienter med demens i SveDem Andel PcV av luftvägsantibiotika till barn Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? (ja/nej) Hjärtsvikt, antal slutenvårdstillfällen per 1000 listade, 50-79 år Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antal spirometrier per listad (Astma/Kol) Uppföljning 2014 10 Vård i rimlig tid VC Trosa klarar målet kring besökstillgänglighet men ligger långt ifrån målet kring telefontillgänglighet. Vårdcentralen får i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan kring hur telefontillgängligheten ska förbättras. Indikatorer Telefontillgänglighet Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar Patientupplevd telefontillgänglighet Patientupplevd väntetid Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Sörmland Acceptabel nivå 97,1 % 95,5 % 79,3 % 90 % 90 % 89% 90% 89% 91% 85 % 82% 70 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum Åtgärdsplan kring telefontillgänglighet Ingrid Krona 2015-06-17 Uppföljning 2014 11 Jämlik vård Indikatorer Har vårdcentralen skriftliga rutiner i enlighet med landstingets vårdprogram för våld i nära relationer? (ja/nej) Har vårdcentralen tillräcklig kunskap att bemöta personer med HBT-identitet? (ja/nej) Uppföljning 2014 Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Nej Nej Ja Ja Sörmland Acceptabel nivå Ja 12 Säker vård Indikatorer Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? (ja/nej) Antal patienter som fått läkemedelsgenomgång Uppföljning 2014 Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Ja Ja Ja 143 st 328 st Sörmland 13 Acceptabel nivå Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten till läkare ligger mycket lägre än länssnittet. Indikatorer Kontinuitet avseende läkarkontakt Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Sörmland 26,6 % 23,3 % 12,7 % 27,4 % Samma läkare vid besök 28% Förtroende för läkaren 68 % Levnadsvanor som tagits upp vid läkarbesök 39% Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) 84 st 152 st 172 st Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) 12 st 35 st 53 st 8 st 16 st 4 st Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) 68 st 69 st 75 st Antal förskrivna FaR (DV 200) 75 st 39 st 28 st 0,65% 0,34% 0,24% Nej Nej Ja Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Är vårdcentralen hälsodiplomerad? (ja/nej) Uppföljning 2014 14 Acceptabel nivå Patientfokuserad vård Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Behov av hälso- och sjukvård tillgodosett 61 % Patientupplevd vård/behandling, helhetsintryck 86 % Uppföljning 2014 Sörmland 54 % Rekommendera mottagningen Antal ärenden till patientnämnden Utfall 2014 17 st 22 st 15 st 15 Acceptabel nivå BVC VC Trosa når endast ett av Barnhälsovårdens uppsatta mål. Vårdcentralen får i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan för att förbättra sitt resultat kring BVC samt ha ett fördjupningsmöte med Barnhälsovårdsenheten. Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Andel förstagångsföräldrar som fått hembesök 84 % 55 % 54 % 95 % Andel flergångsföräldrar som fått hembesök 79 % 63 % 48 % 80 % Andel av alla BVC-barn som gjort BOEL-test 96 % Andel av alla BVC-barn som gjort språktest 100 % 87 % 48 % 98 % Andel av alla BVC-barn som gjort syntest 99 % 97 % 64 % 98 % Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest 99 % 97 % 64 % 98 % Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination 96 % 98 % 95 % 96 % Andel av alla BVC-barn som fått pneumokockvaccin 96 % 100 % 99 % 99 % Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär 93 % 28 % 29 % 80 % 98% 100% Andel 5 - 6 års besök Antal besök per 0-åring hos sjuksköterska snitt 8,1 besök Antal besök per 1-åring hos snitt 4 besök Uppföljning 2014 Sörmland 16 Acceptabel nivå Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Sörmland Acceptabel nivå sjuksköterska Antal besök per 2-5 åring hos sjuksköterska snitt 1 besök Aktivitet Ansvarig Slutdatum Fördjupad uppföljning kring BVC Ingrid Krona 2015-10-30 Uppföljning 2014 17 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Har årligt uppföljningsmöte med kommunen skett om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården? (ja/nej) Ja Ja Finns namngivna ansvariga läkare för såväl uppdrag i särskilt boende som hemsjukvård? (ja/nej) Ja Ja 56 st 138 st Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV001 Uppföljning 2014 Utfall 2012 Sörmland 18 Acceptabel nivå Rehabilitering Indikatorer Utfall 2012 Utfall 2013 Utfall 2014 Antal individer sjukskrivna mer än 28 dagar på vårdcentralen 102 st 107 st Antal upprättade rehabplaner under året 65 st 63 st 0 st Antal sjukdomsförebyggande möten under året Upprättade rutiner för sjukskrivningsprocessen Ja Ja Antal genomförda behandlingsserier KBT 8 st 20 st 45 st Antal genomförda behandlingsserier MMR 0 st 0 st 0 st Uppföljning 2014 Sörmland 19 Acceptabel nivå Miljö Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? (ja/nej) Ja Ja Är vårdcentralen miljöcertifierad? (ja/nej) Ja Ja Uppföljning 2014 Utfall 2012 Sörmland 20 Acceptabel nivå
