80.000lectores - El Diario Medico

1
SETIEMBRE 2005
AÑO 8 - Nº 69 - SETIEMBRE DE 2005
80.000 lectores
Publicación técnica de
actualización permanente
de INTERES MUNICIPAL
(Res. 2531/02)
PÁGINAS CEDIDAS A:
Federación Médica
del Interior
Ministerio de
Salud Pública
Facultad de Medicina
del Uruguay
Sindicato Médico
del Uruguay
16.000
Publicación científica
nacional nacida en Florida,
de INTERÉS DEPARTAMENTAL
(Res. 19486/2002)
ejemplares
Distribuidos
gratuitamente
80.000 lectores
El Diario Médico en ExpoMedical 2005
SOMERUY
Cuartas Jornadas
de Medicina Rural
Pág. 2
Editorial
Día de la Libertad
de Pensamiento
Pág. 3
Salvar madres y recién nacidos
Distinción mundial
para uruguayos
Pág. 4
Cambio en 1er. nivel de atención
Cajas de Sexo
Seguro: MSP-IMM
Amplia información en págs. 8 y 9.
Pág. 5
Entrega de Certificado de Calidad
Una ventana a la esperanza
10 años del Centro de
Radioterapia ONCOSUR
Pág. 13
Histórico acontecimiento
Convenio Ministerio de
Industria - Haymann
Pág. 14
Club Banco República
Entrenamiento
Cardiovascular
Pág. 16
Información en pág. 15.
Únase al esfuerzo de
EL CORREO
y de sus funcionarios
Realice su aporte para EL CORREO por las 10 ediciones de EL DIARIO MÉDICO (pág. 13)
2
(espacio contratado)
SETIEMBRE 2005
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Operando en el extranjero I
Durante la segunda mitad del siglo pasado, ejercí mi profeconcluidosuoperación(colecistecsión de cirujano. En esa época, era invitado a participar en eventomia, papilotomia transduodenal
tos científicos y a operar, efectuando demostraciones en paydrenajedelcoledoco)
cientes que elegían los anfitriones.
se me acercó por el costado observándome, pero en ese momento lo llamaron sus ayudantes muy
en Bucarest, y el que escribe.
Lo original, fue que practicamos preocupados, porque cuando colas intervenciones, en una gran sala sían la piel habían cortado por
de operaciones, en la que había error el tubo de Kehr al ras de la
tres mesas y trabajábamos simul- herida. Sugasti se tuvo que lavar
táneamente tres equipos de ciruja- otra vez, abrir el vientre de su paPROF. DR. RAÚL
nos con nuestros ayudantes y anes- ciente y colocar un nuevo tubo de
PRADERI
tesistas. Como si fuera cirugía de Kehr entero, lo cual le llevó bastantetiempo.
guerra.
Entre tanto, yo ya había terminaLo hice muchas veces en Europa
Los tres casos eran de patología
y América Latina. Actualmente se biliar, litiasis vesiculares, aparen- do, me arrimé a su mesa de operaciones y le repetí sus palabras
prefiere pasar películas o videos, temente sin problemas.
Los cirujanos éramos: Ricardo dichas cinco minutos antes: “¿No
filmados en el lugar de trabajo del
Berri, de La Plata, Juan Sugasti, de terminaste todavía?”
cirujano.
Las tres operadas anduvieron
Como mi especialidad era la ci- Rosario, y yo.
rugía biliar y este tema era el prefeMe tocó una mujer de cierta bien, pero yo estuve muy preocupado,
porque mi enferma, una inrido de los colegas argentinos, casi edad, con una litiasis vesicular fisdia quechua, tenia 9 de presión
siempre ellos me preparaban pa- tulizada en el colon.
Como no tenia preparado espe- arterial máxima.
cientes con esa patología.
Consultados los colegas de la
cialmente este órgano, le efectué
JUJUY, AGOSTO DE 1973
unacolecistectomía,yexterioricépor Provincia me dijeron: “no se
Se desarrollaba allí un coloquio la herida el colon suturado en dos amargue Doctor, porque esa
es la cifra normal de la gente
de cirugía digestiva y oncológica, planos. El coledoco era normal.
No había terminado aún, cuan- de la montaña. Jujuy queda a
al cual fuimos invitados dos extranjeros: el Dr. Oreste Alexiu, profesor do mi amigo Sugasti que había casi 2000 metros de altura”
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
La OMS advierte sobre eventual
epidemia de gripe aviar
Patologías oftalmológicas en niños
Precocidadenla detecciónpermitemayorefectividadenel
Según los responsables: «Es la primera vez entratamientoPersonalentrenadoenpruebasdevisiónpueden
identificar
a un 68 por ciento de los preescolares con desórla historia que recibimos tantos indicios y señadenes visuales, en comparación con los test de visión de
les de alerta»
cribaje,
según
indicó el National Eye Institute (NEI) de Estados
Lacomunidadinternacionaldeberíaestarpreparadaante
una eventual epidemia de gripe aviar, según señaló hoy la Unidos mediante un estudio a más de 1.400 niños.
Estos especialistas podrían detectar los problemas de
responsable de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
visión más frecuentes entre los niños, esto es, ambliopía u
paraestaenfermedad,MargaretChan.
ojo
perezoso, estrabismo o errores de refracción que pueChan aseguró que «es la primera vez en la historia que
recibimos tantos indicios y señales de alerta», aunque aña- de ser corregida mediante la utilización de gafas o lentillas.
»Existe la posibilidad de haber identificado la mejor hedió que si los países están preparados «el impacto será
rramienta para el cribaje de visión de los preescolares y
menor en términos de morbilidad y mortalidad».
El principal temor es la posibilidad de que la gripe aviar queremos identificar qué cuidadores pueden usar todas espueda transmitirse entre humanos, dijo la responsable de tasherramientasconefectividad»,explicóenuncomunicala OMS. Hasta el momento varios países asiáticos se han do Paul A. Sieving, director del NEI. «Cuanto más pronto se
visto afectados por la gripe aviar, lo que ha costado la vida detecten este tipo de problemas en los niños, más efectivo
será el tratamiento», agregó. Fuente: Propia.
a unas 50 personas.Fuente Propia.
Cuartas Jornadas
de actualizacion
en Medicina Rural
TERMAS DE GUAVIYU 15-16 DE OCTUBRE DE 2005
ORGANIZA:SOCIEDAD DE MEDICINA RURAL DEL
URUGUAY(SOMERUY)
Temario
1) Mesa redonda: Asistencia al Parto y Traslado del recién nacido en el medio rural
Coordinador Dr. Ramón Soto (Valentín-Salto)
Dr. Ricardo Medina-Ginecólogo (Guichon)
Partera:Myriam Viera(Guichon)
Dra. Edith Arreseigor-Pediatra-Neonatologa- Salto
Profesor Adj. Dr. Alberto Zinno- Medicina Legal-Paysandú
2) Conferencia: Depresión en la 3ª Edad
Coordinadora Dra. Mercedes Barrera(Rafael Peraza-S.José)
Dr. Alvaro Cardozo
Catedra. de Psiquiatria- Mdeo
3) Taller :el Médico Rural hacia el nuevo modelo de Asistencia.
Coordinador Dr. Héctor Yon(Presidente de SOMERUY)
Dr. Héctor Yon.-Tupambaé-Cerro Largo
4) Mesa redonda: Hipotiroidismo subclínico,Detección en primer nivel de asistencia
Coordinadora Dra. Graciela Castro
Dr. Raul Nin- Internista (Mdeo)
Prof. Carlos Salveraglio (Clínica médica B Hospital de Clínicas-Mdeo)
Dra Graciela Castro- Medicina Familiar y Comunitaria-(Quebracho-Paysandú)
**SE REALIZA LA ASAMBLEA GENERAL ANUAL Y ELECCION
DE NUEVAS AUTORIDADES DE SOMERUY
INSCRIPCIONES
Socios de SOMERUY activos a julio 2005 - $u 150
Estudiantes - $u 150
No socios - $u 300
**Las inscripciónes incluyen la cena show familiar de camaradería (incluye toda la familia) y el almuerzo de trabajo solo para
los participantes de la reunión científica.
**ALOJAMIENTOS CON DESCUENTOS PARA LOS PARTICIPANTES EN TERMAS, VILLAGGIO GUAVIYU Y CABAÑAS TACUABÉ
LAS INSCRIPCIONES Y LOS ALOJAMIENTOS SOLO PODRAN REALIZARSE A TRAVES DE LA ORGANIZACIÓN DEL CONGRESO
SECRETARÍA someruy: Sra. Ana tisnes tel. 0640 4506 ó en
Paysandú: Celular: 099723132 ó Correo-e:[email protected]
3
SETIEMBRE 2005
EDITORIAL
Día Internacional de la Libertad de Pensamiento
y Aniversario de la muerte de José Artigas
nes del sur los corazones Alberdi.
la necesidad”
difíciles.
tiemblan y se estremecen Ambas recordaciones nos Los pueblos de la región No hay impaciencias en las
ante la posibilidad de san- resultan clave y mensaje han posibilitado, en sus so- mayorías de nuestros pueción de aquellos que se para que los gobiernos de beranas decisiones, un re- blos, pero aspiran y exigen
abrogaron por sí y ante sí el nuestro MERCOSUR hoy de- nacer democrático. Han que se construya sin vaciladerecho a decidir por los mocráticos y ayer “Condor- abierto un crédito a sus con- ciones, sin pausas ni retroPROF. ELBIO
D. ÁLVAREZ
pueblos, comenzando por corizados” asuman sin vaci- ductores Esperan de éstos cesos el camino hacia “la
violar groseramente aquel laciones, con coraje, fuerza acciones que reviertan efec- hora de construir la patria
derecho y continuando bru- y madurez, la búsqueda real tiva y realmente la ideolo- desde los cimientos”, siTodo individuo tiene dere- talmente con las acciones de la verdad con aquella ho- gía atentatoria de los lega- guiendo también el ejemplo
cho a la libertad de opinión más criminales contra hom- mérica valentía de Artigas dos históricos que violaron del Prócer que no perdonó
y de expresión; este hecho bres, mujeres y niños, pa- reflejada entre otras en la quienes usurparon el poder, “fatigas ni desmayos hasta
incluye el no ser molestado sando por las torturas más fermental frase “un hombre rescaten la esencia de los ver planteada en el territoa causa de sus opiniones, infamantes y continuando solo que me quede, con él derechos del hombre y des- rio la fertilidad que es de
tierren las sombras que de- esperar” y para “ir templanel de investigar y recibir in- hasta la desapariciones y las he de hacer la guerra” .
formaciones y opiniones, y muertes, nos resulta inelu- Desafío ejemplar a los im- jaron los mensajes de muer- do la causa pública pues de
lo contrario siempre vivireel de difundirlas, sin limita- dible hacer un alto en las re- perios de la época del cual te de las dictaduras.
ción de frontera, por cual- flexiones sobre tanto dolor los pueblos del presente Día Internacional de la Li- mos incierto”.
quier medio de expresión” y detenernos por un mo- aguardan de sus líderes ac- bertad de Pensamiento, re- Manteniendo TODOS, en
(Art, 19 de la Declaración mento específicamente en titudes y acciones semejan- afirmación de los principios cada una de nuestras actitudes, en memoria de José ArUniversal de Derechos Hu- la reafirmación de aquel de- tes para ser fieles al sende- del Padre de esta Patria.
recho.
ro marcado por el prócer: Dos acontecimientos pro- tigas y en resguardo de la
manos).
Se conmemoró el 20 de se- Máxime cuando el 23 de “Solo aspiro al bien de mi picios para - removiendo las Libertad de Pensamiento y de
tiembre el Día Internacional setiembre se conmemoró patria…”, “la causa de Amé- raíces históricas – se tenga todas las libertades, aquel
de la Libertad de Expresión también un nuevo aniversa- rica forma mi sistema y plan- el valor para reafirmar con juramento de “un odio irrerio de la muerte de n
u estro tearlo es mi único anhelo”, hechos el mensajeque ema- conciliable, un odio eterno
del Pensamiento.
En momentos en que en José Artigas, “imagen de “Amo demasiado a mi Patria, na de los mismos, sean a toda clase de tiranía”.
toda Latinoamérica y funda- democracia” y “expresión para sacrificar este rico pa- cuales sean las circunstan- Prof. Elbio D. Álvarez Aguimentalmente en estas regio- de soberanía” al decir de trimonio al bajo precio de cias, incluso aquellas más lar (DIRECTOR).
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.:
M.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)
LOGÍSTICA
Prof. Elbio D. Alvarez
COLABORAN EN ESTA EDICION:
Responsable: Diego Alvarez Melgar
COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:
CONTRATAPA
DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN
Dr. Juan José Arén Frontera
Germán Alvarez y Victor Guichón
Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067
CORRESPONSALES:
Roberto Bello (Londres), Ernesto Arén Lans y Teresa Jubany
Ciuró (España), Patricia Jaime (Argentina).
COLUMNISTAS INVITADOS
ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN
PUMEES S.R.L.
(Publicaciones Médicas Especializadas)
DOMICILIO
Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida Uruguay. Telefax: (035) 23833 - Ancel 099 351 366
E-MAIL DE DIRECCIÓN:[email protected]
[email protected] [email protected]
Prof. Dr. Fernando Mañé Garzón; Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi;
Dr. Flores Colombino; Dra. Graciela San Martín;
Dr. Fernando de Santiago; Dra. Ana Inés Pesce;
Dr. Pablo Vázquez; Dr. Antonio Turnes;
Dra. Silvia Melgar; Lic. Carlos Kachinovsky;
Psic. Susana Acquarone; Prof. Dr. Néstor Campos;
Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste;
Dr. Gustavo Arroyo; Met. Líber Etcheverry;
Dr. Tabaré Caputi; Dr. Miguel Fernández Galeano.
COBERTURA GRÁFICA
Sebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L.
PRODUCCION:
Teléfono: (035) 2 38 33 - (02) 408 37 97 - Ancel: 099 351 366
E-mail: [email protected] -- [email protected]
http://www.smu.org.uy/eldiariomedico
Los artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores. Se autoriza la reproducción
total o parcial de lo publicado en esta edición mencionando la fuente. No debe utilizarse con fines de
.
propaganda, venta o publicidad
4
SETIEMBRE 2005
SOLICITADA
“SALVAR MADRES Y RECIÉN NACIDOS”
Distinción científica mundial para uruguayos
La Industria de la Mala Praxis
En la segunda semana del mes de junio del presente año el diario El
País publicó una nota que trata el tema de la Mala Praxis Médica.
En ese sentido se publica de la existencia de una agrupación dedicada exclusivamente a recibir a personas que se consideran jurídicamente
afectados por presunta culpa médica.
Mas allá de compartir la libertad consagrada en la Constitución Nacional que establece el Derecho a reuniones pacíficas siempre y cuando
estas no se opongan a la salud, la seguridad y el orden público, consideramos que esta nota es un “llamado” a aquellas personas que suponen haber sido víctimas de un daño producido por un médico en su
actuación profesional a que comparezcan a esta “agrupación”, que
supone recibir a los presuntos damnificados en forma genérica y amplia.
No cuestionaré al grupo en sí ya que no tengo conocimiento de sus
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ integrantes, pero sí hago uso de mi libertad de pensamiento y pongo en
duda si el fin que persigue la misma no está basado en la lamentable
nueva moda que busca un resarcimiento económico de Médicos y Centros de Asistencia Médica por casos de “Presunta Mala Praxis”.
EnactoacadémiCompadezco a los Médicos ya que en la actualidad están viviendo un
co realizado en Torre
verdadero abuso de reclamos por presuntos casos de Mala Praxis, los
de los Profesionales,
que en su mayoría, una vez diligenciados en los Tribunales se prueba
sus colegas, invitaque se trataron de actos médicos absolutamente correctos de acuerdo a
dos especiales y
la patología tratada y de acuerdo a lo que la Ciencia Médica cuenta hoy
público en general,
para cada caso en particular.
brindaronmerecido
Es por ello que me refiero a “la Industria del Juicio Médico” –porque
homenaje a la Prof.
en mi experiencia de como Abogado defensor de Médicos DemandaDra. Laura Schwartzdos- me he encontrado con infinidad de demandas absolutamente camann, en reconocirentesdetodofundamentoMédico-JurídicoquesitúealGalenocomoun
miento a su profiprofesional que actuó con Dolo, Impericia, Imprudencia o Negligencia.
cuaactividad
Es muy importante dejar en claro que un médico, como cualquier otro
profesional que
profesional, puede actuar con alguno de los presupuestos jurídicos mendeterminóaccediera
cionados y por ello incurrir en un acto médico calificable como un acto
almáximogrado
de Mala Praxis. En ese caso estamos ante un sujeto de Derecho que
docente en Psicolodeberá afrontar su responsabilidad, ya que habiendo actuado con un
gía Médica.
paciente queriendo dar lo mejor de sí, cometió algún error que se considera un “error inexcusable”. No es mi tarea de asumir las defensas de
estos Médicos, ya que profesionalmente mis casos ocupan a los
Médicos e Instituciones Médicas Demandados Injustamente.
Llegar a la conclusión de que un médico ha sido demandado en
forma justa o injusta lleva una delicada tarea de investigación junto a
otros Médicos calificados por su sapiensa acerca de los hechos sucedidos y esgrimidos por el Demandante, realizar un minucioso estudio de la
Historia Clínica, observar las distintas sucesiones de hechos e intervenciones de diversos especialistas y sus diagnósticos, analizar el tratamiento que se llevó a cabo, y analizar el estado en que el paciente demandante se encontraba al momento de presentación de su demanda y
antes del contacto con el médico, así como analizar patologías anteriores, etc, etc.
También se debe consultar a Médicos Forenses y a especialistas de la
especialidad Médica de que se trate cada caso en particular, sin dar
nombres del médico demandado a sus colegas, para conservar la
objetividad que debe estar presente siempre en todo tipo de
Proceso Judicial,respetando al Médico que actuó con presunta impericia, dolo, negligencia o imprudencia y al presunto lesionado en su
Derecho, (paciente).- Luego de este delicado análisis y estudio se puede
concluir si existió o no existió culpa médica.- Si la hubo, el médico
deberá enfrentar el daño causado, pero si no la hubo comenzamos articulando una Defensa adecuada y eficaz.Deseo hacer notar la existencia de una notoria ligerezaen pacientes que o bien se sienten damnificados, o bien algún Médico sin experiencia en determinada área le hace llegar su comentario –a veces equivocado- de que le han causado un daño, así como existen también
colegas Abogados que influyen en convencer a un paciente a iniciar
una acción legal, y muchas veces desconocen que el daño que
posee el paciente es propio de las consecuencias de su enfermedad, o desconocen el concepto de estar padeciendo una
enfermedad Iatrogénica posterior a la actuación del Médico
que se pretende demandar.El Derecho merece el mayor de los respetos.- El Daño Moral que
causa a un médico que es injustamente demandado es real e inconmensurable y es por eso que en los casos patrocinados por quién escribe,
siempre pacto con el Médico injustamente demandado, a que una vez
culminado el proceso y obtenido Sentencia Favorable, se comience
ese mismo día con una Demanda Civil y una Demanda Penal
contra un paciente que dio impulso a un Proceso sin tener
fundamentos reales para iniciarlo, dañándolo moralmente.El paciente muchas veces no comprende que un Médico está obligado a actuar con su máxima pericia y con todo lo que la Ciencia Médica
cuenta al día de hoy para cada caso en particular, asumiendo frente
al paciente una obligación de medios
y por ello que no debemos
olvidar que el Médico no se obliga a lograr un resultado concreto, específico, aunque sea este el deseado por el propio
Médico y su paciente, ya que no se trata de una obligación
de resultados.Finalmente simplemente sugiero a todo paciente que dude acerca de
si fue víctima de Mala Praxis Médica que consulte con seriedad,
antes de embarcarse en una “aventura judicial” porque el
Derecho y las Sedes Judiciales así como los Médicos en general, merecen el mayor de los respetos
, y por ello, antes de
iniciar cualquier acción judicial comience por un correcto asesoramiento Médico-Legal con los especialistas y profesionales
que correspondan, ya que no existe una única verdad y por
ello y por fortuna todos somos eternos aprendices.-
Médicos,obstetra-parterasyotros
profesionales de la Salud de Uruguay fueron distinguidos en el concierto mundial por la Federación
Internacional de Ginecología y
Obstetricia.
En el marco de las metas del milenio propuestas por la Organización Mundial de la Salud, el año
pasado la aludida Federación lanzó un llamado internacional para
la presentación de proyectos bajo
la consigna “Salvar madres y re-
cién nacidos”.
Entre los más de cien proyectos
presentados tan sólo se seleccionaron diez en todo el mundo. Uno
de ellos es uruguayo y deberá instrumentarse en un período comprendido entre tres y cinco años.
Es de destacar que se juzgó teniendo en cuenta la gravedad de
situación de la salud sexual y reproductiva en cada país y la calidaddelproyectoexpuesto.
El proyecto presentado por la
Sociedad Uruguaya de Ginecotología, del grupo “Iniciativas Sanitarias contra el Aborto Provocado
y en Condiciones de Riesgo”, reúne al Sindicato Médico del Uruguay, la Facultad de Medicina, la
Sociedad de Ginecotología y a la
Asociación Obstétrica del Uruguay.
El grupo distinguido está coordinado por el Dr. Leonel Briozzo, en
tanto la Sociedad Uruguaya de Ginecotología es presidida por el Dr.
Justo Alonso Tellechea.
Homenaje a la Prof. Dra. Laura Schwartzmann
Dr. Gonzalo A. Silva Pita - Abogado
5
SETIEMBRE 2005
CAMBIO DE MODELO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Cajas Sexo Seguro: M.S.P. – I.M.M.
En el proceso de cambio de modelo de atención en Precisamente el viernes 29
el Primer Nivel de Atención y en el marco del Díade julio, en el Centro de SaNacional de Lucha contra el SIDA, el Servicio de Sa-lud de Piedras Blancas, con
lud de Asistencia Externa (SSAE – ASSE) del MSP y ella participación de la Sra.
Dpto. de Desarrollo Social y la División Salud de laMinistra de Salud Pública,
Intendencia Municipal de Montevideo, están impul-Dra. María Julia Muñoz y del
sando iniciativas en el campo de la prevención y laSr. Intendente Municipal de
promoción de salud.
Montevideo, Dr. Ricardo Ehrlich, así como de otras altas
autoridades ministeriales y
“CAJAS
SEXO
SEGURO”,
Enesecontexto,hanacordado la instalación de Má- en dos Centros de Salud del municipales,seanuncióque
quinasexpendedorasdepre- SSAE y dos policlínicas mu- ya están accesibles a la población las CAJAS SEXO SEservativos denominadas nicipales.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
“Bienvenido Bebé”
El viernes 9 de setiembre, en el Anfiteatro de laapoyoparaelbuendesarroFundación Álvarez-Caldeyro Barcia del Hospital Pe-llo de su bebé.
Esta iniciativa ha sido imreira Rossell, fue presentada la publicación
“Bienvenido Bebé”.
pulsada por UNICEF y cuenta con el auspicio del MinisBienvenido bebées un del país. Con esta guía se terio de Salud Pública y la filibro atractivo con informa- pretende contribuir a mejo- nanciación de las empresas
ción de calidad sobre prác- rar la calidad del cuidado IPUSA y Laboratorios Andróticas de crianza de niños y en los primeros meses de maco. En el desarrollo de los
niñas de 0 a 3 meses, que vida de todos los niños y contenidoshancolaborado
serádistribuidogratuitamente niñas, y que las familias la Sociedad Uruguaya de
a todas las madres y familias cuenten con un material de PediatríaylaSociedaddeGi○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ necotocologíadelUruguay.
En el acto de lanzamiento
participaron el Subsecretario
de Salud Pública, Dr. Miguel
Fernández Galeano; el Representante de UNICEF en
* Para estudiantes y trabajadores de la salud
Uruguay, Tom BergmannLa Dirección General de la Salud y el Comité de Infeccio- Harris; y en nombre de las
nes del Ministerio de Salud Pública convocó a una reunión dosempresasquehanfinande trabajo que se realizó el día jueves 15 de septiembre en ciado la producción de este
el salón de actos del MSP (18 de Julio 1892, 1er. Piso), con libro: Pablo Macadam, Gemotivo del anuncio e información sobre la Campaña de rente de Marketing de IPUSA
Vacunación contra Hepatitis B para estudiantes yS.A. y Fabián Muia, GerenTrabajadores de la Salud
en las instituciones públicas y teComercialdeLaboratorios
privadas de todo el país.
AndrómacoS.A.
Campaña de vacunación
contra la Hepatitis B
GURO en ese Centro, en el
CentrodeSaluddeLaCruzde
Carrasco, y en las policlínicas
municipalesTiraparéyLaTeja.
En los lugares indicados y
en otros que se irán habilitando próximamente se podrán obtener preservativos
colocandounamonedade
dos pesos, en la CAJA SEXO
SEGURO. Esta iniciativa, en
coordinación con el Programa Nacional de SIDA y el
Programa de Salud Integral
de la Mujer y Género de la
Dirección General de la Salud, se propone facilitar el libre acceso a los preservativos por parte de varones y
mujeres, contribuyendo a
construir la conciencia y la
práctica de autocuidado y
mutuocuidadorespectoalas
enfermedadesdetransmisión
sexual, particularmente el
HIV-SIDA, así como de coresponsabilidad en las decisiones reproductivas.
La nueva modalidad de
accesoalospreservativosse
suma a las que ya existen y continuaránen los
servicios del MSP, que permiten la entrega gratuita de
preservativos en los Centros
de Salud a través de la consulta y la receta médica en
las farmacias del SSAE - MSP,
y a bajo costo en las Policlínicas Municipales en el marcodelProgramadeAtención
Integral de la Mujer.
Esta experiencia que se inició en esos 4 servicios del
Primer Nivel de Atención de
Montevideoserámonitoreada y evaluada, y si los resultados son positivos podrá extenderse a toda la Red de
servicios constituida por 12
Centros de Salud y 30 policlínicas barriales de SSAE –
ASSE, así como 20 policlínicas municipales y 12 policlínicas barriales vinculadas
al SAS de la División Salud
de la IMM.
6
(es un aporte a El Diario Médico de: Sanatorio Americano)
SETIEMBRE 2005
Síndrome Coronario Agudo con
sobrelevación del segmento ST
elevacióndetroponinaspuederes- inicial, no debe ser considerado
ponderacausasnocardíacas,que comounimpedimentoparasurease suelen diferenciar fácilmente por lización dado que el traslado de un
la falta de una curva típica de as- centro hospitalario a otro para Angioplastia Primaria mejora el procensoydescenso.
La dosificación de troponinas nóstico del paciente con infarto
permite reclasificar como IAM has- agudo de miocardio, lo cual está
ta el 27% de los casos que resultan avalado por evidencia de tipo A.
* El traslado interhospitalario para
negativos de acuerdo a la definiAngioplastia Primaria no implica
ción previa de IAM.
riesgos mayores, con muy bajo riesEl Dr. Junker concluye que:
* En la evaluación inicial de go de complicaciones menores
un síndrome coronario agu- como fibrilación auricular o blodo, la clínica y el ECG con queo aurículoventricular.
la distinción entre infra y su- * Existe evidencia de que el tiempradesnivel del ST, permiten po de traslado no altera los benefiestablecer una aproximación cios de la Angioplastia Primaria,
diagnóstica adecuada para sino que su beneficio se mantiene,
a diferencia de lo que ocurre con
pautar la conducta.
* En los síndromes corona- el tratamiento fibrinolítico, aun más
rios agudos con sobreeleva- allá de la tercera hora de iniciado
ción del ST, los biomarcado- el IAM. Es así que la angioplastia
res de necrosis no condicio- primaria debe ser considerada
nan la conducta inicial, la que como de elección luego de la terdebe basarse en la presenta- cera hora de iniciados lo síntomas.
Antes de la tercera hora, la elección clínica y en el ECG.
* La comprobación de so- cióndependerádelademorarelabrelevación del segmento ST tiva entre ambas estrategias de reen un contexto clínico apro- perfusión, de tal manera que si el
piado de dolor torácico an- tiempo puerta balón (tiempo a la
ginoso, establece en la ma- angioplastia)menoseltiempopueryoría de los casos la indica- ta aguja (tiempo al inicio de la
ción de tratamiento de reper- trombolisis) es menor de una hora,
la angioplastia primaria debe ser
fusión de urgencia.
* El uso de las Troponinas preferida.
en la práctica clínica incre- * La angioplastia primaria en el
menta la sensibilidad para el IAM mejora el flujo epicárdico (Flujo
diagnóstico definitivo de IAM. TIMI III), el flujo miocárdico (blush)
El Dr. Hugo Londero, destacado y el metabolismo miocárdico (reCardiólogoIntervencionista,exJefe solución de la sobrelevación del
delDepartamentodeHemodinamia segmento ST).
* Indicadores “duros”, como rede la Fundación Favaloro, participó en esta Mesa, en la que ofre- infartoyaccidentecerebrovascular,
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ció una conferencia sobre la utili- mejoran menos con trombolisis que
dad de la Angioplastia Primaria con angioplastia primaria.
* En términos generales, la ancomo método de reperfusión en el
infarto agudo de miocardio (IAM). gioplastia primaria es el trataCon respecto al valor de la an- miento de reperfusión de elecgioplastia primaria en el IAM, el Dr. cion del iam, aun en las dos
primeras horas de evolucion.
Londero estableció que:
En su conferencia el Dr.Londero
* La trombolisis farmacológica tiene mejores resultados en las dos transcribe una cita del Dr. Eric Toprimeras horas del IAM que en las pol, Cleveland Clinic Foundation,
horas siguientes. Se considera que como sigue: “la angioplastia
en dicho período la trombolisis primaria triunfa sobre la tepuede determinar la terminación o rapia fibrinolítica, cuando el
procedimiento puede ser he²aborto² del infarto.
* Los estudios basados en la evi- cho rápidamente por un equidenciademuestranqueelmejortra- po competente. La cuestión
tamiento de reperfusión del IAM es ahora es cuando las sociela Angioplastia Primaria (evidencia dades podrán proveer de los
tipo A); el metaanálisis de Keeley recursos y la disciplina neceEC publicado en Lancet 2003 así sarios para organizar una táctica de reperfusión similar al
lo demuestra.
* No contar con Sala de Hemo- Sistema Nacional de Trauma
dinamia en el centro de consulta ( E E U U ) . ”
La Mesa de Manejo del Síndrome Coronario Agudo con so-dad Europea de Cardiología establecieron una redefinición del inbrelevación del segmento ST fue coordinada por los Dres. Jorge
farto de miocardio. El diagnóstico
Mayol y Gustavo Vignolo.
de IAM o infarto en curso se debe
reperfusión. En estas circunstancias diagnosticar en base a una curva
los biomarcadores carecen de uti- enzimática o de troponinas con
lidad para definir la conducta te- ascenso y descenso típico, sumarapéutica inicial y no debe espe- do a uno de los siguientes: síntorarse su resultado para establecer mas típicos de isquemia, desarrollo
la indicación de tratamiento de re- de ondas Q patológicas, desarrollo
perfusión.
de supra o infradesnivel de ST.
Es así, que esta definición jerarSin embargo, no todas las situaciones que cursan con sobreleva- quiza el valor diagnóstico de los
cióndelsegmentoSTcorresponden biomarcadorescomoelementoima síndromes coronarios agudos. prescindible para establecer la exisEl Dr. Gustavo Junker, reconoci- Hasta el 90% de los pacientes jó- tencia de necrosis celular miocárdo médico Cardiólogo de nuestro venes presentan sobrelevación de dica, es decir de infarto de miocarmedio, ofreció a la audiencia su ST en una o más derivaciones pre- dio, asociado a un criterio adicioconferencia bajo el título: “Infarto cordiales, que debe ser considera- nal. Sin embargo, debe resaltarse
que es la comprobación de sobreAgudo de Miocardio: Ha Cambia- da como normal.
Causas no coronarias de sobre- levación del segmento ST la que
do su Diagnóstico?”. La conferencia se basó en los diferentes crite- levación del segmento ST incluyen: define la indicación de tratamiento
rios para el diagnóstico de infarto: síndrome de repolarización precoz, de reperfusión y que si bien los
patológico, electrocardiográficos, pericarditis aguda, bloqueo com- biomarcadoressellanlaexistenciade
pleto de rama izquierda, hiperka- necrosis,suresultadonodebeseresbioquímicos e imagenológicos.
De acuerdo a registros sistemáti- lemia,tromboembolismopulmonar, peradoparadefinirlaterapéutica.
Las troponinas como marcador
cos, hasta un 5% de los infartos postcardioversión y síndrome de
biológico de injuria miocárdica, se
son dados de alta sin diagnóstico. Brugada.
La presentación clínica y el aná- caracterizan por una alta sensibiliEl pilar clínico del diagnóstico
debe basarse en el análisis de per- lisis detallado del ECG permitirán dad para detectar injuria miocárfil de riesgo del paciente así como definir, en la mayoría de los casos, dica y por permitir establecer el
en las características del dolor, en la causa más probable de sobrele- diagnóstico de IAM en hasta un 20
a 40% de los casos probables. Sin
especial su carácter opresivo y el vación del ST.
De acuerdo a la definición clási- embargo, es necesario saber que
síndromeneurovegetativoacompaca de IAM de la World Health requieren no menos de 4hs para
ñante.
El pilar electrocardiográfico es Organization (1971) eran nece- sudetección,nosirvenparaeldiagprioritario para el diagnóstico ini- sarios dos de los tres criterios diag- nóstico de reinfarto por su larga
cial del síndrome coronario agu- nósticos (dolor torácico típico, persistencia en sangre luego de su
do. La comprobación de sobrele- desarrollo de nuevas ondas Q y liberación y que si bien reflejan la
vación de ST debe ser considerada curva enzimática positiva) para el existencia de necrosis, no definen
su mecanismo, que se debe estadiagnóstica de oclusión de una establecer el diagnóstico de IAM.
Recientemente, el Colegio Ame- blecer de acuerdo al contexto clíarteria coronaria epicárdica con
indicaciónformaldetratamientode ricano de Cardiología y la Socie- nico del paciente. Así mismo, la
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
II Jornadas de Enfermería
en Cardiología Intensiva
El pasado 29 de julio se llevaron a cabo Las II Jornadas de
Enfermería en Cardiología Intensiva, el temario estuvo de acuerdo a las necesidades expresadas por el Servicio, estimulando
una cultura de participación efectiva, obteniendo así un compromiso de todos en el proceso de pensar y llevar a cavo actividades efectivas.
Dar a conocer el Servicio Cardiólogo de SASA y destacar los procedimientos relevantes del mismo, fue uno de los objetivos principales en
la organización de dicha jornada.
Se contó con una nutrida concurrencia la cual demostró interés con
participación activa en cada uno de los temas presentados.
El programa abarco temas de relevancia Científica para nuestra
Enfermería siendo presentados en forma satisfactoria a nuestro auditorio
lo cual se vio reflejado en la evaluación final que nos muestra un 90 %
deaprobación.
Queremos destacar y agradecer la valiosa participación de Colegas
de la Asociación de Cardiología del Uruguay , así como los Colegas de
nuestra Institución por el interes y esfuerzo realizado en el bien de
nuestra Enfermeria.
Lic. Verderosa
sigue en pág. 7
SETIEMBRE 2005
(es un aporte a El Diario Médico de: Sanatorio Americano)
7
«ACTUALIZACIÓN DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA EN CARDIOLOGÍA PEDIATRICA»
Actividad de Educacion Médica
Continua en el Sanatorio Americano
fía en el niño.
En el marco de los festejos de los 60 años de existencia del
Sanatorio Americano, se incluyó una importante actividad aca- - Saber iniciar el estudio y tratadémica agrupada en las3ras. JORNADAS DE ACTUALIZACION EN miento inicial de las Cardiopatías
CARDIOLOGÍA que se realizaron los días 29 y 30 de julio delCongénitas y otras enfermedades
Cardíacas en Pediatría.
presente año en el Hotel Sheraton de Montevideo.
Se realizó el 30 de julio en una
Dentro de ellas se desarrollo el nologos e intensivistas que integran jornada de 12 horas que incluyó
Taller «Actualización Diagnóstica y el cuerpo médico de Sanatorio exposiciones en relación a CardioTerapéutica en Cardiología Pediá- Americano.
patías Congénitas, Insuficiencia
trica», organizada por el Comité de
Su Objetivo General fue: Cardiaca, Arritmias e imagenoloEducación Médica Continua de la Actualización a los Pediatras, Car- gía y Electrocardiografía.
Institución.
diólogos y Médicos que asistan a
Se realizaron dos instancias de
La actividad fue acreditada por niños en el manejo de la Patología trabajo en grupos para la considela Escuela de Graduados de la Cardiovascular del Recién Nacido, ración de historias clínicas y maFacultad de Medicina adjudicán- Lactantes y Niño Mayor.
nejo de electrocardiografía e imadole 18 puntos de crédito. CoorSus Objetivos Específicos: genologíaqueocuparonel55%de
dinada por el Prof. Agdo Dr. Wal- Los participantes adquirirán cono- la duración de la jornada.
ter Pérez y Prof. Adj. Dr. Daniel cimiento y habilidades para:
Siguiendo la reglamentación de
Borbonet. Contó con la participa- Reconocer los patrones norma- la Escuela de Graduados referida
ción como docentes de prestigio- les y Patológicos de la Radiología, a la Educación Médica Continua
sos cardiólogos, pediatras, image- electrocardiografíayecocardiogra- se entregó a los participantes ma○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ terialdocenteseleccionadoytestde
conocimientos con 15 días de anticipación al taller.
El número máximo de participantes se estableció en 60 lugares, siendo superado ampliamente por los
inscriptos, se comunico la reiteraEn el marco de los festejos conmemorativos del sesquicenteción del taller en fecha a determinario de la fundación del Sanatorio Americano y de la III Jornanar. La población objetivo fue peda Internacional de Actualización en Cardiología, se llevó a cabo
diatras, cardiólogos y médicos que
el primer encuentro de Anestesiología organizado por el Cenasisten niños. La asistencia correstro Cardiológico Americano. Esta actividad científica contó con
pondiómayoritariamenteamédicos
el auspicio de la Cátedra de Anestesiología, de la Facultad de
pertenecientesaInstitucióndeFEMI.
Medicina, de la Sociedad de Anestesiología del Uruguay y con- Se establecieron 5 instancias evaluatorias que incluyeron: evaluagregó a un importante número de anestesiólogos.
Evaluación de la
jornada de anestesiología
Este evento tuvo el honor de contar con la participación de la Dra.
Carmen Gómez, prestigiosa anestesióloga jefa de la Fundación Favaloro, con una reconocida y largatrayectoriaeneláreadelaanestesia en cirugía cardiovascular, que
comenzara junto al Dr. René Favaloro. La Dra. Gómez centró su
exposición sobre la valoración
preoperatoriadelpacienteconcardiopatía para cirugía no cardiaca,
haciendo también referencia a aspectos del monitoreo intra operatorio. Hizo énfasis en la determinación de del riesgo del paciente basándose en criterios clínicos y vinculados con la cirugía.
Con respecto a los criterios clínicos la Dra. Gómez señaló la importancia de la clasificación en 3
categorías de predictores de riesgo: mayores, intermedios y menores. Se consideraron predictores
mayores la presencia de IAM reciente, angor inestable, insuficienciacardiacadescompensada,arritmias con significación clínica y
valvulopatías severas. Como predictores intermedios se establecieron el angor estable, el IAM de más
de 1 mes de evolución, la presencia de Q en el ECG, la insuficiencia cardiaca compensada, la diabetes y la creatininemia >2 mg/dl.
Se incluyeron como predictores
menoreslaedadavanzada,elECG
anormal ( HVI, BCRI, desnivel ST y
alteraciones de la onda T)., ritmo
diferente al sinusal, baja capacidad funcional, historia de síncope e
hipertensión arterial no controlada.
También fueron enfatizados la
necesidad de consignar la existencia de un cardiodesfibrilador implantable o de marcapaso, así
comopatologíasconcurrentes(anemia, enfermedad vascular periférica y EPOC), y la importancia de
determinar la capacidad funcional o tolerancia al ejercicio y su
expresión en equivalentes metabólicos (METS).
Con respecto al riesgo quirúrgicolacolegaargentinasubrayóque
debe estratificarse en 3 categorías:
alto (cirugía mayor de emergencia
en paciente añoso, cirugía aórtica, vascular periférica, procedimientos prolongados con gran
movilización de volumen), intermedio (cirugía de carótida, procedimientos en cabeza y cuello, cirugía torácica, intraperitoneal, ortopédica y prostática) y bajo (procedimientos superficiales, endoscópicos y cirugía de cataratas)
En referencia al monitoreo intraoperatorio la Dra. Gómez destacó
la información que el monitoreo
invasivo a través del catéter de la
arteria pulmonar (Swan –Ganz)
puede aportar, así como a las indicaciones y utilidad de la ecografía transesofágica.. A partir de la
información y experiencia vertida
por la expositora, surge el reto para
los anestesiólogos uruguayos de
integrar este método de monitorización intra operatoria, a la práctica clínica. Posteriormente a esta
conferencia se organizó una mesa
redonda integrada por prestigiosos
anestesiólogos y cardiólogos del
Centro Cardiológico Americano y
de otros servicios en la cual se hizo
especialhincapiéenelbeneficiodel
uso peri operatorio de beta bloqueantes enpacientesconfactores
de riesgo coronario y su papel protector en la disminución de la isquemia, infarto de miocardio y muerte.
Finalmente nos es grato resaltar
el papel de este centro en la creación de conocimiento a través de
la investigación científica. Los esfuerzos mancomunados de anestesiólogos e intensivistas integrantes del Centro Cardiológico Americano, de la Cátedra de Anestesiología y del Centro de Tratamiento
Intensivo Cardiológico nos permitieron exponer los resúmenes de los
trabajos titulados: “Estudio comparativo de la disfunción pulmonar en
la cirugía de revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea”y“Efectodelaobesidad
en la función respiratoria en la cirugía de revascularización miocárdicaconcirculaciónextracorpórea”.
Dra. Graciela Zunini.
ción de conocimientos pre y pos
taller; evaluación de la actividad
porlosparticipantes,docentesyCté
de Educación Médica Continua.
El análisis de los formularios de
evaluación permite realizar consideraciones con relación al desarrollo de la actividad:
- La calidad del material docente
facilitado a los participantes y la
preparación de los mismos permitió un elevado nivel de discusión
en las instancias de trabajo grupal. Unido a ello la calidad de las
exposiciones docentes y la discusión en plenario facilitó la integracióndeconocimientosporlosparticipantes,lograndounamediadeincrementodeconocimientosdel35%entrelaevaluaciónpreypostaller.
- El esfuerzo del grupo docente
en la preparación del taller y su
actuación en el mismo, concluyo
en que los participantes consideraran el taller adecuado para sus
intereses en el 90%; en una escala
de calidad del taller de malo a regular o bueno, el 100% optó por
esta última opción en relación a sus
expectativascolmolasmismastotalmenteenel50%ybastanteenel48%.
- Para el Comité de Educación
Médica Continua de la Institución,
en una escala de 1 a 5, el taller
obtuvo un puntaje promedio de 4
en su estructura y proceso.
- La evaluación final de la actividad en plenario luego de 12 horas
de intensa labor, demostró una
participación, satisfacción, involucramiento e integración entre participantes y docentes del máximo
nivel.
Más allá de las instancias evaluatorias es de señalar el interés del
cuerpo médico de FEMI y Sanatorio Americano por estas actividades docentes en general y en particular por las actividades acreditadas por la Escuela de Graduados.
Es pertinente también destacar
la inclusión, por parte de las autoridades del Sanatorio Americano,
deunfuertecomponenteacadémico en la conmemoración de su
aniversario, lo que es coherente
con su política de desarrollar la
capacitación de sus técnicos
como pilar importante para lograr la mejor calidad de atención
a la población.
Dr. José Luis Peña
8
SETIEMBRE 2005
EXPOMEDICAL 2005 DE ARGENTINA
EL DIARIO MÉDICO estuvo presente en lo que
es la más importante exposición del sector salud
EL DIARIO MÉDICO - conformado por un Equipo de Trabajo
que integraron su Director Prof. Elbio D. Álvarez, su esposa
Mtra. Elizabeth Melgar (en la Secretaría), su hijo Sebastián Álvarez Melgar (diseño de todo el material utilizado y notas gráficas), además del Lic. Liber Etcheverry , Matías Etchverry y Prof.
Lidia Acosta (asumiendo las tareas del Departamento Comercial) - especial y preferentemente invitado se hizo presente los
días 8. 9 y 10 en la ExpoMedical 2005 realizada en el Centro
Costa Salguero de la ciudad de Buenos Aires.
No podemos dejar de destacar
desdeeliniciodeestanota,elafectuosoyhospitalariorecibimientode
la Familia Labora (responsable de
la organización) cuyos integrantes, además de brindar un Stand
de privilegio a EL DIARIO MÉDICO con una eficiente Secretaria,
estuvieron siempre atentos a los
requerimientos y necesidades del
Equipo, vinculándolos con las principales personalidades sanitarias
del país y con representantes de
Dptos. Comerciales de Gobiernos
extranjeros.
LA MÁS IMPORTANTE
EXPOSICIÓN
DEL SECTOR SALUD
ExpoMedical 2005 – Feria Internacional de Productos, Equipos y
Servicios para la Salud - se consolidó en este año como la más importanteytrascendenteexposición
del sector Salud, aumentando su
superficie expositiva, el número de
stand y la realización de seminarios y conferencias que abarcaron,
conlaparticipacióndedestacados
y reconocidos profesionales de diversos países, una variada temática de todas las especialidades de
la profesión médica.
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD, PROGRAMAS,
GESTIÓN HOSPITALARIA Y
MORTALIDAD INFANTIL
En todos los días de la Expo,
desfilaron miles de personas que
realizaron, en los diferentes horarios, largas colas para ingresar al
amplísimo recinto, prueba por otra
parte del interés promovido por el
evento en diversos países de la región.
A ello se sumó la presencia de
aproximadamente 14 mil visitantes
profesionales y la participación de
los Intendentes y Secretarios de Salud de la Provincia de Buenos Aires, quienes se hicieron presentes
en el “4to. Seminario del Ministerio de Salud” para considerar temas referidos a “Atención Primaria
de la Salud” y, más puntualmente,
los relacionados a “Programas”,
“Gestión Hospitalaria” y Mortalidad Infantil.
Convocados por el Ministro de
Salud,diversasautoridadesmarcarontambiénpresenciarecorriendo
la exposición lo que les permitió –
ademásdeactualizarconocimientos – identificar nuevos insumos,
productos y equipamientos que
habitualmente compran los Municipios así como dialogar directamenteconeventualesproveedores
de los mismos.
ron Registros de interesados en
emplearse en sus 250 establecimientos de primer nivel, en los que
se inscribieron Médicos, Personal
de Dirección, Enfermeras y demás
Auxiliares de la Salud.
En cuanto al desarrollo y concreción de negocios se nos ocurre
que es la principal fuerza de la exposición ExpoMedical y lo que explica, en gran parte, su constante
procesodecrecimiento.
El número de expositores, la calidad y variedad de los productos
presentados, la excelencia de la
escenografía de cada stand, la
amabilidad en la atención de todos los representantes de firmas
DESARROLLO DE NEGOCIOS nacionales y extranjeras, así como
Y REGISTRO DE EMPLEOS
la respetuosa actitud del público
Entre otros de los aspectos origi- que en los diversos horarios desnales de esta Feria Internacional, bordó las áreas ocupadas por
cabedestacarquelaAsociaciónde aquellos, fue para nosotros otros
Clínicas, Sanatorios y Hospitales de los elementos llamativos.
Privados de la República Argentina (ADECRA) y la Asociación de
LAS EXPECTATIVAS
POST – FERIA
Clínicas Federadas (ACLIFE), abrieEn las diversas entrevistas realizadas en los tres días de exposición por los integrantes del Equipo
de EL DIARIO MÉDICO, evaluadas
en cada noche previo al esparcimiento social, todos señalaban la
amplia expectativa existente – en
razón de la experiencia de años
anteriores –sobre las ventas postferia que se reflejarán durante los
meses posteriores al trascendente
evento.
Durante las 35 Jornadas, SeminariosyReunionesdeCapacitación
que se realizaron en forma simultánea fue necesario que todos nos
organizáramos para distribuirnos
las tareas de forma de cubrir las
diversas instancias y contactar al
mayor número de personalidades
presentes: directivos de Hospitales,
Médicos, Enfermeras, Distribuidores, Importadores, Fabricantes,
Compradoresnacionalesyextranjeros, Representantes de Organismos de Salud, etc., buscando información, intercambiar experiencias, conocer expectativas, conocer las preferencias para equipamientos de Hospitales, Clínicas y
Consultorios o, simplemente, para
entablar las necesarias y siempre
formativas relaciones sociales.
MINISTRA Y SUBSECRETARIO
DEL M.S.P. DEL URUGUAY
DISCULPARON SU AUSENCIA
La Dirección de EL DIARIO MÉDICO, requerida por los organiza-
dores de la ExpoMedical, fue la
encargada de cumplir las instancias para la invitación al evento,
como expositores, de la Sra. Ministra de Salud Pública Dra. María
Julia Muñoz y el Sr. Subsecretario
Dr. Miguel Fernández Galeano.
Las autoridades uruguayas no
pudieron asistir por dos razones
fundamentales,quetrasmitidaspor
nuestro Director a los organizadoresdelaFeria,fueronexplícitamente
comprendidas: la presencia en
nuestro país de representantes de
la OPS/OMS y la restricciones en
los gastos por viajes al exterior que
se han impuesto las jerarquías nacionales, de acuerdo a las sugerencias de Presidencia de la República.
Los Sres. Eduardo y Maximiliano
Labora,quienespersonalmenterecibieron las disculpas del caso,
solicitaron a nuestro Director trasmitiera a las mencionadas Jerarquías de la Salud uruguaya sus
saludos y la esperanza que pue-
dan estar presentes en las instancias de los próximos años.
UNA EMOTIVA CLAUSURA
Encuentros y reencuentros en
cada Stand en los cuales todas las
integrantes de la Secretaría del
Eventoseocuparondedejarbotellas de Champagne y finas copas
para los brindis tradicionales, fueron el preámbulo de la clausura de
esta ExpoMedical 2005.
El sonar de sirenas de las Ambulancias expuestas, bocinas, extraños sonidos que surgían de las más
diversas maquinarias, aplausos y
saludos fraternos entre todos los
presentes, fue el escenario de una
emotivaclausuradeuneventoque
tendrá su réplica el próximo año y
para el cual EL DIARIO MÉDICO
ha comprometido su presencia y
aceptadoeldesafíodeunaamplia
promoción y divulgación en nuestro país con una antelación que
posibilite la organización con tiempo de las empresas nacionales.
9
SETIEMBRE 2005
Un grupo de viaje excepcional
Los catorce viajeros de Florida, San José y Montevideo que
viajaron a la ExpoMedical y que acompañaron en el Hotel Victory a los seis integrantes del equipo de EL DIARIO MÉDICO,
conformaron un grupo humano de excepción. Veinte más se
alojaron en el Hotel Plaza Roma, por lo que impidió un contacto directo con los mismos.
El grupo que compartió con nosotros la estadía de 4 días, fue realmenteunejemplodecompañerismo y comprensión. Siempre con
alegría y energías positivas, brindándose calurosamente en los
momentos de diversión nocturna
(que los hubo) y en aquellas instancias del día en que las tareas
nosdesbordaban,asumiendoellos
con naturalidad la conducción y
organización de los demás en sus
recorridas por los más diversos rinconesdeBuenosAires(enespecial
aquellos atractivos para las compras del sector femenino).
Los vínculos se estrecharon entre
quienes no se conocían y se pro-
fundizaron entre quienes éramos
desde siempre compañeros. Ningún gesto de disconformidad. Muchosmates,anécdotasypaseosen
el día. Jolgorio, algunos líquidos y
sanas diversiones en la noche, buscandoconsensosparaquelosbolsillos de todos pudieran afrontar los
gastosdecenascompartidas.
El retorno en el Eladia Isabel y la
hora 0 del 12 de setiembre que
marcó el día del cumpleaños de
uno de los juniors que integraba el
grupo, hizo que aparecieran botellas, se inventaran recipientes para
los cubitos de hielo, se “ocupara” uno de los salones laterales
del primer piso, y se encendieran
encendedores como velas puestas en una torta imaginaria, mientras se entonaba el tradicional
“que los cumpla”.
Fueron más de uno quienes no
pudieron dormir, ni incluso dormitar. Pero se la “bancaron” como se
bancatodocuandoalgopintapara
divertirse.
Gracias a todos por los momen-
tos, horas y días compartidos. Y a
los maragatos que invitaron al grupo a un cordero en la noche del
viernes 23. Pero esto será anillo de
otro costal
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
“Lugano Creaciones” presente
en la ExpoMedical de Argentina
“Lugano Creaciones” fue la única firma creativa de equipamientos
médicos que se hizo presente en la ExpoMedicalde Buenos Aires,
integrando la delegación de EL DIARIO MÉDICO.
Destacamos este hecho con mucha objetividad – y ello no es por
cierto una promoción publicitaria – no por integrarse a nuestra delegación,sinoporelhechoconstatadoenelmencionadoeventoy constatable por cualquier observador informado, que las creaciones de Osvaldo
Lugano, se encuentran al mismo o mayor nivel que las principales empresas internacionales.
Además y necesario es subrayarlo, tanto Osvaldo como Nené su esposa, se integraron con amistosa solidaridad - desde el principio - con
toda la delegación que acompañó a nuestra publicación, no recurriendoenningúnmomentoalrelacionamientoquepodríapromoverle nuestra
vinculación a los organizadores de la importante Feria Internacional.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Una Bandera de EL DIARIO MÉDICO
para la gente de la ExpoMedical
Previo al acto de clausura de la
Expo, el Director de EL DIARIO MÉDICO Prof. Elbio Álvarez y el Lic.
LíberEtcheverry,hicieronentregaa
los hermanos Labora -en reconocimientoalasatencionesrecibidas
- de una bandera de nuestra publicación. La misma lucía el tradicional Logo con el “Salud Hoy” y
un URUGUAY que recordaba el
país de origen de nuestro diario.
En esa oportunidad, Eduardo
Labora expresó las seguridad personal y de su familia en el sentido
que el futuro encontrará a EL DIARIO MÉDICO de Uruguay y a EXPOMEDICAL de Argentina en una
estrecha relación de amistad más
que comercial, al compartirse los
valores expresados en la publicación y los principios éticos que
marcan el transitar por el sendero
de la SALUD.
Las notas gráficas documentan
aspectosdeesapetitceremoniade
confraternidad entre dos instituciones y dos países hermanos.
10
SETIEMBRE 2005
11
(espacio cedido F.E.M.I.)
SETIEMBRE 2005
EN SAN JOSÉ CONSTRUYEN LA SALUD DEL FUTURO
Se lanzó en la capital maragata el “Programa
Departamental de Nefroprevención”
“Cuando se está en sintonía entre lo que se hace y lo que se dice”
ro, al ser el Instituto de Medicina
Altamente Especializada que ofrece las mayores garantías a sus pacientes.
Ahora el IMAE que dirige el Dr.
Alejandro Ferreiro, asumió la responsabilidad de instrumentar un
programapilotosinprecedentesen
nuestro país, que involucra a actores de la salud pública y privada, así como al gobierno departamental de San José y las fuerzas
socialesdeesedepartamento.
Casi 9 de cada 100 personas son
portadores de enfermedad renal
crónica y casi 4 de ellos pueden
enlentecer o revertir esta realidad
medianteladetecciónprecozdela
enfermedad y su respectivo tratamiento, o con cambios en los hábitos de vida de la población.
El programa que incluye bajo el
mismo esquema a todos los habitantesdeldepartamento,sinimportar si provienen del sector de asistencia público o privado, ha reque-
rido de una organización nefrológica departamental divida en tres
grupos; prevención, asistencia, y
coordinación; realizándose una
descentralización de las policlínicas nefrológicas, acompañadas
con actividades de promoción de
salud dirigidas a médicos del priEn un acto al que asistieron el
mer nivel de atención, y de diagSub Secretario del Ministerio de
nóstico de pacientes a modo de
Salud Pública, Dr. Miguel Fernánejemplo la Intendencia Municipal
dez Galeano, el Presidente de la
de San José instrumentara requiComisión de Salud de la Cámara
samientos a través del carne de
de Diputados, Dr. Miguel Asqueta,
Salud emitido por la comuna.
y el Presidente de la Federación
Al mismo tiempo, los portadores
Médica del Interior, Dr. Yamandú
de esta enfermedad ingresan a un
Fernández; se presentó el proyecto
registro único, administrándosele
que fuera encomendado por el
mediaciónconprobadoefectoneFondo Nacional de Recursos al
fro y cardioprotector en forma graCentro de Diálisis de la Asociación
tuita, con el financiamiento del
Médica de San José por parte del
Fondo Nacional de Recursos.
Presidente de la institución médica
Paralelamente los impulsores del
maragata,eintegrantedelDirectoprogramahanrealizadocontactos
rio del Sistema Femi, Dr. Luis Noya.
con la Comisión de salud CardioEl pasado año dicho centro havascular que dirige el Dr. Zelarrabía sido reconocido por el propio
yan, tambiénpresenteenelacto,la
FNR con el Premio Paciente Segu○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Comisión de APS de la Federación
Médica del Interior, las sociedades
de cardiología, de nefrología y de
diabetes, apuntando al objetivo
compartido en prevención y tratamientodefactoresderiesgosafines,
parapodertenerunaincidenciareal
en el abatimiento de la morbi-mortalidad de la enfermedad renal, la
Cardiovascular y de la Diabetes.
El Sub Secretario de Salud Pública calificó esta iniciativa como
“unaespeciedefrutoadelantado”
del nuevo Sistema Nacional de
Salud, y destacó la importancia de
su concreción, ya que estos programas no deben ser “una carta a
Jornadas de Ética Médica
y Medicina Legal
Entre el 19 y el 20 de agosto se realizaron las Novenas Jornadas de
Ética Médica y Medicina Legal, en el Durazno Country de la ciudad de
Durazno. Las mismas fueron organizadas por el Sindicato Médico de
Durazno, CAMEDUR, el Tribunal de Ética Médica de la Federación
Médica del Interior y la Cátedra Legal de la Facultad de Medicina.
Entre los temas desarrollados destacamos: Mala Praxis Prevención
del error, Consentimiento informado, Auditoría de Historias Clínicas, Responsabilidad Médica, Certificados, Derechos de los pacientes, Violencia
Doméstica. Como es habitual en estas Jornadas que despiertan gran
interés hubo una muy buena participación.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
11 DE SETIEMBRE DE 2005
Día del Funcionario de la Salud
La Federación Médica del Interior se adhiere al festejo del Día del
Funcionario de la Salud, quienes junto a los médicos cumplen a diario
con su misión de servicio en forma solidaria, humanizada y responsable.
En esta coyuntura las organizaciones viven profundos cambios, pero el
recurso humano optimiza su rol, siendo un auténtico colaborador.
En todos los ámbitos de atención, administrativos, enfermería y servicio, los funcionarios se esfuerzan por brindar una atención comprometida con el paciente y la institución.
A pesar de las dificultades que vivimos, debemos renovar con fe y
convicción, el compromiso asumido de continuar juntos este desafío
permanente, de mejorar la calidad de vida de nuestra población, brindando cada día una mejor atención.
Comité Ejecutivo de FEMI
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Elección de autoridades en el
Tribunal de Ética Médica de FEMI
El Tribunal de Ética Médica de la Federación Médica del Interior realizará el 30 de setiembre en la sede de FEMI, su Asamblea General
Extraordinaria y la elección de autoridades, para el período 2005-2007.
Por ello la Comisión Electoral ha fijado el siguiente calendario
9 de setiembre - Presentación de listas en el horario de 10.00 a 12.00
27 de setiembre Elección local
30 de setiembre Asamblea General Extraordinaria
Por razones de espacio nos vimos obligados a postergar para la edición próxima el discurso del Dr. Luis
Alberto Noya, Presidente de la AMSJ Coop.
los reyes magos, sino que lo importante es que tengan un fuerte
arraigo en los actores concretos,
para que efectivamente “la salud
seaencaradacomounbiensocial,
y un derecho constitucional de todos los uruguayos”.
“Elcambioenelmodelodeatención no es una declaración de principios, de que hay que educar, hay
que prevenir, hay que promover la
salud, sino que hay que atribuirle
la viabilidad a esos cambios que
son cambios culturales, cambios en
la estructura de gestión” decía Fernández Galeano, quien felicitó a
los actores de esta iniciativa “que
se enmarca en un todo dentro del
proyecto de cambio en la salud.
Cambio que está vivo cuando se
está en sintonía entre lo que se
hace y lo que se dice”.
El Presidente de la Asociación
Médica de San José recordó que
las instituciones del Sistema FEMI
desde hace varios años están transitando “estos caminos integradores”, asegurando que “solamente
la integración entre efectores públicos y privados sin fines de lucro,
permitirá lograr los objetivos trazados en el cambio de modelo que
aspiramos”. El Dr. Luis Noya dijo
que estas experiencias de complementacióntambiénsedanenáreas
de alta tecnología, “posibilitando
que recursos costosos estén en
manos de los operadores asistenciales públicos o privados, manera que a nuestro entender, evita el
derroche y el lucro personal, y posibilita universalizar socialmente la
accesibilidad a la alta tecnología”.
Finalmente Noya entendió oportuno establecer la importancia de
la prensa, los periodistas y comunicadores, “quienes serán herramienta de considerable influencia
educativa para la comunidad”,
destacandoasuvezelcompromiso
de la comunidad en estos emprendimientos tal como quedo demostradoenlaimportanteconcurrencia
la lanzamiento de la actividad.
Relaciones Públicas & Comunicación de la A.M.S.J
12
(es un aporte a El Diario Médico de: F.E.M.I.)
SETIEMBRE 2005
MONTEVIDEO, AGOSTO DE 2005
Recuerdos de FEMI (I)
conocido por sus siglas: para encabezar el Comité EjecutiC.H.A.M.S.E.C y que hoy pervive vo de la federación, siendo reelegido 2 veces completando un lapen la ex DISSE.
Para nosotros queda claro que so de 6 años.
Durante gran parte de ellos, el
el camino seguido por nuestros
mayores tuvo la suficiente consis- esfuerzo se volcó a reafirmar contencia como para que el gobierno ceptos e instrumentos, a fomentar
de ese momento confiara los servi- los desarrollos locales, afianzar
cios de atención de la salud a es- nuestra presencia en el escenario
tas incipientes organizaciones que nacional y promover la actividad
eran los gremios médicos del inte- formadora de recursos que tan imrior estructurados también como portante función ha tenido en FEMI
desdeentonces.
instituciones empresariales.
Subrayaremos algunos hitos y
Sobre esos cimientos se edificó
después, todo el enorme volumen principios adoptados en ese lapso
que fueron y son angulares para la
que es hoy la FEMI.
Ahí se gestó la convicción que el Federación:
gremio y la empresa podían transiHITOS:
tar caminos paralelos si se respe· Se logra ingresar como organitaban metas y roles diferentes pero
con un objetivo común: la dignifi- zación representativa del interior en
cacióndelmédicoylacalidaddela los Consejos de Salarios recientemente reinstalados.
asistencia de la gente del interior.
· Se decide fijar una sede admiMás aún, el tiempo nos reafirmó
que esos dos componentes bien nistrativa en Montevideo finalizanconducidos,erancomplementarios do la etapa nómade de la Mesa.
· Se nombra en el seno de la
y no contrapuestos.
Y que pueden funcionar como FEMI una Comisión de Asuntos
las alas de una grande e impetuo- Gremiales que redacta una reforsa ave capaz de afrontar con éxito ma de estatutos que es apoyada
los más tumultuosos vendavales. por la Asamblea General. Si bien
(La crisis del 2002 fue una prueba nunca pudo ser aprobada legalmente por razones burocráticas,
insoslayable).
Fue en ese contexto que en las muchos de sus bases se adoptaron
postrimerías del periodo dictatorial, de hecho. Entre ellos la creación
la FEMI tuvo un papel fundamen- de los Plenarios (gremial y asis○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
tal en la planificación, realización tencial) y los Secretariados corresy financiación de la 7ª Convención pondientes: S.E.G.R.E. y S.E.P.A.
LA SALUD ANTES QUE NADA
Médica Nacional en conjunto con Así mismo se forjó el concepto de
el en ese entonces proscrito SMU y Región como resultado de dividir
de donde surgió la Comisión de el país en cuatro secciones (norte,
Etica que tan relevante tarea cum- este, litoral-oeste y centro-sur), y se
llevó ese esquema a la propia conpliera a partir de 1985.
Es necesario dejar constancia en formación de las listas electorales.
· Comienzan a dictarse cursos de
esta rememoración, que previamente, la FEMI, en una asamblea Administración en Salud por proAlimentación Individualizado, el en Cerro Largo había expulsado al fesionales de reconocida trayectoUn modelo entre sus pares. La Cooperativa de Asistencia
que se realiza teniendo en cuenta primer profesional que se sancio- ria en la materia.
Médica de Durazno inauguró el pasado sábado 27 de agosto el
· Se entabla una dura lucha por
el estado fisiológico y nutricional del nó en este país por actos de lesa
Centro Nefrológico Integral Camedur.
paciente según su edad y patolo- humanidad durante la “década recursos genuinos basado en la
meta
de acercar la cuota de afilianegra”,
como
resultado
de
la
aproLa incorporación de este servicio Federación Médica del Interior, Dr. gía; y buscando la forma y los real departamento ha sido percibida Yamandú Fernández, destacó la cursosparaproveerlaalimentación bación de un informe que elevó ción a la de la capital del país y
y sentida como una necesidad im- importancia y el significado que tie- recomendada,asícomocoordinar una comisión específica presidida zafar de la descalificación que tepostergable, ya que si bien está ne para la población y los pacien- el traslado en el caso de aquellos por el Dr.Tabaré Caputi en ocasión nía el sistema asistencial del indestinado a un grupo relativamen- tes del interior del país que más de que tengan que llegar hasta la ca- dellamentableepisodiodelamuer- terior.
· Se inician las obras de varios
te del Dr. Roslik. Vuelta la demote pequeño de la población, las la mitad de los centros estén ubi- pitaldepartamental.
En el marco de un proceso de cracia, en las elecciones del año centros asistenciales en el interior.
características de la insuficiencia cados en el Uruguay “de tierra
Italo Mogni
85,
el
Dr.
Robert
Long
es
electo
renal crónica y su tratamiento pro- adentro”, y expresó que la impor- transformación del sistema de salongado, que posibilita la supervi- tancia no es solamente porque lud, apostando a la prevención, la ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
vencia con una buena calidad de asistan a un alto número de pa- inauguración de este centro no
vida, con lleva un hondo conteni- cientes, usuarios de la salud priva- debe ser vista como una contrado humano y social.
da pero también pública, sino que dicción dijo el Presidente de CaHasta ahora los pacientes que “lo hacen con resultados e indica- medur, Dr. Luis Vázquez, ya que
necesitaban dializarse tenían que dores de calidad que son compa- “estecentrotienecomoobjetivono
trasladarsecientosdekilómetrostres rables y en algunos casos superio- solamenteeltratamientodepacienveces por semana para recibir el res a los resultados obtenidos en tes portadores de insuficiencia retratamiento, transformando a este centros nefrológicos capitalinos, y nal crónica, sino que como lo dice
en largas y agotadoras jornadas.
comparables a los de centros ne- su nombre pretende abordar inteEl Presidente de la Institución, el frológicos internacionales. De ma- gralmente,tantoeneláreaprevenDr. Luis Vázquez, expresó que el nera que del punto de vista técnico tivacomoenelpesquisamientoprecentro fue pensado y construido la calidad que aseguran en sus coz de las nefropatías, y su adepara poder abordar el tratamiento procedimientos es del mayor nivel cuadoyoportunotratamiento,con
en sus mejores condiciones en to- posible de obtener hoy en día a la finalidad de evitar o desacelerar
das sus etapas, creando una plan- nivel internacional; pero además su progresión”.
Vázquezadelantóademásqueen
ta física funcional de estructura y desde el punto de vista social esdiseño moderno, y equipada con tán cumpliendo un rol que sola- las próximas horas Camedur estatecnología de avanzada, “lo que mente los propios pacientes y sus rá lanzando nuevos programas en
permite hoy presentar este centro familias pueden evaluar y valorar materiadeprevención,educación,
y asistencia primaria, y expresó que
como un modelo dentro de sus plenamente”.
pares”.
Un equipo multidisciplinario in- “en ese sentido está la Federación
En el Uruguay desde mediados tegrado por Médicos Nefrólogos, Médica del Interior, promoviendo y
de la década del 90 las diferentes Técnicos Especializados, y Unida- articulando estrategias con los dimodalidades de tratamiento de la desdeEnfermeríaaltamentecapa- ferentes actores sociales, para el forEn el marco de las actividades previstas por el Comité de Educación
enfermedad renal crónica, que citadas; se han integrado al Cen- talecimiento de la asistencia primaafecta a aproximadamente un 9% tro Nefrológico Integral de Came- ria, y desarrollando planes de edu- Médica Continua de FEMI se realizó el viernes 16 de setiembre, en el
delapoblación,sonfinanciadaspor dur para posibilita el control y se- cación y de prevención para una Salón de Actos de la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa, el
1er. Módulo correspondiente al I Curso de Formación de Recursos Méel Fondo Nacional de Recursos.
guimientodeltratamientodecada vida más saludable”.
Vázquez destacó el apoyo y la dicos en el Primer Nivel de Atención.
Un total de 39 centros de hemo- pacientedeldepartamentodeDuDestacados docentes tuvieron a su cargo los siguientes temas:
acción de las autoridades naciodiálisis; 20 de ellos ubicados en el razno y su zona de influencia.
La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
interior del país dentro del Sistema
Psicólogos, Asistentes Sociales, y nales, así como del gobierno deManejo clínico actualizado de infecciones en la comunidad Parte 1
Femi, primer sistema nacional de Nutricionistas, acompañan el pro- partamental, a través de la Junta
Infecciones respiratorias altas
saludprivada;dancoberturaamás ceso de adaptación al nuevo estilo Departamental de Durazno y de la
Infecciones de piel y partes blandas.
de 2000 pacientes portadores de de vida del paciente; realizando te- propia Intendencia Municipal, que
Durante la jornada se trabajó en regimen de plenario y talleres, donde
enfermedad renal crónica e insufi- rapias a nivel familiar, ya que el fueron fundamentales para la conciencia renal extrema.
entorno de este se convertirá en su creción del Centro Nefrológico In- los participantes intercambiaron sus experiencias, realizándose la discusión de casos clínicos.
El Presidente del Ejecutivo de la sostén diario; diseñando el Plan de tegral.
bacuidadosamentelosórdenesdel
Mucho antes de que en el año 1966 se fundara formalmente la
día y las actas correspondientes.
Federación Médica del Interior, ya los galenos de varios departamentos habían armado gremios locales y en varios de ellos exis- Eso hizo que ellas estuvieran platía una actividad fundamentalmente científica muy destacada. gadas de dobles sentidos y manifestacioneseufemísticamentedesaHay una prehistoria federal que lejos de los centros del conocimien- rrolladas donde los puntos a tratar
deberá ser relatada algún día para to y de la praxis de la medicina giraban en torno a hechos vincuquepuedaserconocidayreveren- contemporáneaenunaépocadon- lados a actividades empresariales
ciada por las nuevas generaciones de la profesión se estaba haciendo como convenios de asistencia, forquedebenconocerunaetapafer- cadavezmásgregariaycompleja. mas de organización institucional
Luego vino el periodo negro de y otros de apariencia más banal,
mental e imprescindible de la mela dictadura cívico-militar cuando peroquenuncadejarondeseruna
dicina del interior.
Pero lo cierto es que a partir de la actividad gremial quedó en sus- forma de protesta y de militancia
esa reunión en Canelones el año penso por más de una década. La por la libertad de expresión.
Fuetambiéndondeseempezóa
antes dicho, comienza una histo- FEMI no fue la excepción. La
ria que vamos a condensar en un mesa,- que a la sazón presidía desarrollar las organizaciones que
nuevamente el Dr. Hojman-, incluía hoy son las IAMCs de la federaapretadorelato.
En los inicios el Comité Ejecuti- además de dirigentes fernandinos, ción, que en ese entonces empevo se conformaba con integrantes colegas minuanos, sufrió persecu- zaron a generalizarse de acuerdo
a la ley del año 1943 denominade departamentos vecinos a los ción y exilio.
En tal comprometida situación, das Sociedades de Producción Saefectos de facilitar las reuniones y
la mesa rotaba por diferentes zo- emergieron médicos que dieron la nitaria y que ya habían cobrado
nas del país. Es oportuno recordar cara con coraje y desprendimiento mucho vigor en Montevideo, donel nombre de nuestro primer presi- y condujeron la institución en de ya competían con las viejas
dente: el Dr. Isaac Hojman a quien aguas turbulentas, encabezados Mutualistas. En principio fueron
sucedieron los Drs. Néstor Belza- por el Dr. Gregorio Martirena que pues los gremios locales que emrena, Arnaldo Lichinsky, Danilo asumió la presidencia durante los pezaron a encarar la incipiente orsiguientes 10 años, dado las difi- ganización asistencial
Escuder y Albérico Mogni.
Un trampolín fundamental para
Aprovechamosahomenajearen cultades insalvables que impedían
ellosatodosloscolegasquetuvieron el libre juego electoral de los gre- el salto que dio la asistencia colecmios.
tiva del interior fue la participación
protagonismoenesosmomentos.
Fueron dos lustros muy duros, del B.P.S. extendiendo la atención
Uno de los objetivos que motivó
el esfuerzo de esos hombres fue con asambleas vigiladas y graba- de la enfermedad a grupos de traromper el aislamiento a que los das por una autoridad policial des- bajadoresdediferentesramasatrasometíaindefectiblementesutarea póticaeirrespetuosaqueescudriña- vés de un estamento que se hizo
Camedur inauguró el
Centro Nefrológico Integral
I Curso de Formación de Recursos
Médicos en el Primer Nivel de Atención
13
SETIEMBRE 2005
UNA VENTANA A LA ESPERANZA
10 años del Centro de Radioterapia ONCOSUR
Un niño que ya usa pantalones largos y se ofrece a ser la
lanza, porque estamos convencipunta de lanza del acuerdo ASSE - FEMI para un verdadero sisdos que éste es el futuro de un vertema integrado de salud es el Centro de Radioterapia ONCOdaderosistemaintegradodesalud»
SUR que está instalado en la ciudad de Florida desde el 14 de
subrayó el facultativo.
agosto de 1995, siendo un emprendimiento sin fines de lucro
que llevan adelante las cooperativas de la región Centro Sur delDESDE SUS INICIOS CONTÓ
Sistema FEMI, Asociación Médica de San José, Camedur de Du- CON PROFESIONALES DE
razno, Comeca de Canelones, Comef de Florida, y Comeflo de
PRIMER NIVEL
Flores.
El Centro, desde sus inicios, ha
contado con la participación de
NUESTRO RECUERDO
RECUERDO DE PARTE DE LA profesionales de primer nivel, entre
A LOS PIONEROS
HISTORIA DE ONCOSUR
los que se encuentran oncólogos
EL DIARIO MÉDICO, fiel a su
El Dr.Torres – que no fue ajeno a radioterapeutas provenientes de
objetividad, a la verdad histórica, los orígenes de la institución - re- diferentes centros de la capital del
a su ética y a su inalterable deci- cordó parte de la historia de ON- país, que son reconocidos a nivel
sión de mantenerse al margen de COSUR, que nace con el espíritu nacional,regionalymundial,como
lasdiferenciasinternasquepuedan de llenar un vacío en la asistencia el Profesor Dr. Miguel Torres, Tituexistir o hayan existido en el pasa- oncológica integral en la región.
lar Grado V de Oncología Radiodo en las distintas instituciones, al
«Después de un minucioso estu- terápicadelDepartamentodeOnhaberseocupadoensumomento dio de factibilidad, se llegó a la cología de la Facultad de Medicide esa impactante obra que es el conclusión que era posible conser- na de la Universidad de la Repúnuevo Sanatoriode COMEF, var la calidaddeasistenciadenues- blica, la Dra. Raquel Doldán, Dique se construyó hermanada con tros pacientes con costos sensible- rectora Técnica de ONCOSUR, y
las obras igualmente destacables mente inferiores, manteniendo el el Dr. Alejandro Glausiuss.
del Hostal y de la sede de confort y evitando los traslados hasEl Dr. Torres destacó la capaciONCOSUR, no puede y no debe talacapital»explicabaTorres,quien dad y profesionalidad del equipo
dejar de mencionar – sin caer en agregóque«deestamaneraseevi- humano que integra ONCOSUR,
una objetable omisión -que las tabaunaerogaciónimportantede y explicó que el objetivo es transmismas fueron promovidas entre dinero por parte de los familiares, al formarse en un Centro Oncológiotros por los visionarios que inte- tiempoquesemanteníaalpaciente co Integral, «donde se enfoque el
graban la Directiva de la institu- enrelaciónconsusmédicostratan- temadelasenfermedadesneopláción en la época encabezados tes, y arraigado a su entorno».
sicas desde un punto de vista glopor el Dr. Pedro Salomone, diribal e integral».
gidas por los arquitectos también EL CRACK DE LA ASISTENCIA
floridenses Alberto Latorraca y
RADIOTERÁPICA DEL 2001
ONCOSUR TRABAJARÁ EN
Horacio Llanes bajo la superviTras el crack sufrido por la asis- TODOS LOS ASPECTOS DE LA
sión de un gran creativo extran- tencia radioterápica del interior del
ENFERMEDAD
jero e incorporándose en ese en- país en el año 2001; cuando va«En el marco de este proyecto a
tonces como único Oncólogo rios centros que se encontraban nivel local ONCOSUR estará traradicado en Florida el Dr. Osval- estratégicamente distribuidos en el bajando en todos los aspectos y
do Arén.
interior del país fueron clausurados etapasdelaenfermedadneoplásipor no cumplir con los requisitos ca maligna, como la prevención,
INTERVENCIÓN DEL DR.
solicitados en los equipos de co- el diagnóstico, y el tratamiento con
MARCOS TORRES AL
balto; a instancias de ONCOSUR los criterios más modernos; mienCONMEMORARSE LOS
y a través del Sistema FEMI – re- tras que a nivel regional se orienPRIMEROS 10 AÑOS
cordó el Dr. Torres Amorín - se nom- taran los aspectos anteriores sobreEl Dr. Marcos Torres, actual Pre- bró una Comisión para la creación todo en el aspecto multidisciplinasidente del Centro, presentó «al de una Red Nacional de Centros riodelcáncer,realizandoacciones
niño que al cumplir sus 10 años deRadioterápicaOncológica,con queenfoquenunproblemaepideempiezaausarpantaloneslargos», la finalidad de racionalizar el uso miológico de enorme trascendentrashaberatendidocercade2.500 de recursos materiales y humanos, cia para la población, y económipacientes,“conresultadosacordes organizadapornivelesdecomple- co, tanto para las instituciones de
a los indicadores internacionales, jidad y destinada a atender a to- asistencia médica públicas como
haberlogradolasatisfaccióndelos dos los habitantes del país sin ex- privadas. Por lo tanto debe ser resmédicos responsables de ellos, y cepciones, con equipamiento ponsable de un programa dirigido
haber obtenido los reconocimien- adaptado a las exigencias tecno- y selectivo de atención primaria en
tos y elogios a nivel nacional e in- lógicas.
salud, enfocando el tema de las
ternacionaltraslasinspeccionesde
«El acuerdo está, la voluntad del enfermedadesneoplásicasconcririgor de los organismos de tecno- Sistema FEMI también está. ON- terio de promoción, prevención,
logía nuclear”.
COSUR se ofrece a ser la punta de diagnóstico oportuno, etc.».
ACTO 10 AÑOS DE ONCOSUR. PRESIDENTES DE INSTITUCIONES PARTICIPANTES: AMSJ, CAMEDUR, COMEF, COMEFLO, COMECA
IMPORTANTES VENTAJAS DE
CARA AL SISTEMA INTEGRAL
DE SALUD
De cara al nuevo Sistema Integra de Salud, la ubicación de
ONCOSUR en la ciudad de Florida, implica una serie de ventajas
importantes, tanto a nivel regional
como nacional para desarrollar un
proyectodeestascaracterísticas.
Los recursos humanos, tecnológicos, de tratamiento y diagnósticos, edilicios, y el funcionamiento
de un Comité de Tumores que de
manera ininterrumpida actúa desde 1995, además de la estratégica
ubicación geográfica, fueron los
elementos destacados por el PresidentedelCentro.
El Intendente Municipal de Florida, Juan Giachetto, realizó en el
acto dos anuncios concretos, que
tienen que ver con el Centro de
Radioterapia ONCOSUR. Uno de
ellos ha sido una necesidad anhelada por los familiares de pacientes oncológicos, como lo es la concreción de «un lugar para que esos
familiares puedan tener la comodidad que necesitan y la intimidad
necesaria»; la otra es la jerarquización de la zona, ya que a partir del
próximoañoenacuerdorealizado
con el Ministerio de Transporte y
ObrasPúblicas,lacomunafloridense estará realizando un nuevo ingreso a la ciudad por la calle José
PedroVarela,quedadaslascaracterísticas del mismo seguramente
DOS ANUNCIOS CONCRETOS convertiránaesteenelaccesoprinDEL INTENDENTE GIACHETTO cipal a la capital de la Piedra Alta.
IMPOSTERGABLE SU APORTE A EL CORREO
$ 120: su pago al Correo para la recepción de 10 ediciones
Nombres............................................................................
Documento de Identidad
. ......................................................
Profesión ...........................................................................
Dirección ...........................................................................
Localidad ...........................................................................
C.P ...............................................
Teléfono........................
Departamento....................................................................
PRESENTAR Y PAGAR EN CUALQUIER OFICINA DEL CORREO
14
SETIEMBRE 2005
HITO EN LA HISTORIA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Convenio entre Laboratorio Haymann S.A.
y el Ministerio de Industria y Medio Ambiente
En un acto realizado el 15 de setiembre en el Centro de Atenpara laaplicacióndelProtocolode
ción Pulm onar del Laboratorio Haymann S.A. se marcó unMontrealatravésdelProgramade
hito en la historia del mismo y de la industria farmacéutica
las Naciones Unidas para el Dedel Uruguay en general. El Ministro Arq. Mariano Arana en
sarrollo.
ajustada exposición destacó la trascendencia del proyecto Hoy 15 de Setiembre de 2005,
concretado por la empresa en re
sguardo de la preservación envísperasdeldíainternacionalde
del medio ambiente haciendo votos para que otras siguieran
lapreservacióndelaCapadeOzono, con la firma de este Convenio
similares objetivos.
de cooperación comienza la etapadereconversióndelprocesoproLaboratorios Haymann S.A., ini- productos no tradicionales.
cia sus actividades en 1960 bajo
Cumpliendoconnuestroprogra- ductivoasumiendoelcompromiso
la Dirección del Ing. Químico José ma de Responsabilidad Social em- de transición con un tiempo acorHaymann, quién marcó un cami- presarial,ensuaspectoconcernien- dadode3añosyesteactogracias
no de incursión en proyectos inno- te al medio ambiente, hemos tra- a la amabilidad del Sr. Ministro Arq.
vadores y que requieren una espe- bajado junto con el Ministerio de Mariano Arana, lo estamos hacialización técnica. Es así que en ViviendaOrdenamientoTerritorialy ciendoenelmarcomásadecuado
1978 comenzamos con el desarro- Medio Ambiente, concretamente a las circunstancias, que es éste
llo de formulaciones para inhala- con técnicos pertenecientes a la el Centro de Atención Pulmonar,
dores de dosis medida, aerosoles ComisiónTécnicaGubernamental donde se brinda un servicio toantiasmáticos.Capacitadoseneste del Ozono de la DI.NA.MA, en el talmente gratuito de apoyo al ciedad considerado en nuestro
campo, es que desde hace unos Proyecto para la sustitución de sus- cuerpo médico, a la Salud Públi- Programa deResponsabilidad Soaños somos los fabricantes de más tancias agotadoras de la capa de ca. y a la comunidad, siendo éste cial Empresarial.
del 60% de los aerosoles que se ozono,esdecirlospropelentes clo- otro importante aporte a la soRoberto Villanueva
comercializan en el Uruguay.
rofluorocarbonos (CFC) por otros ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Lo que significa mano de obra propelentes como los hidrofluocalificada uruguaya. Lo que impli- rocarbonos (HFC), amigables
cacapacitacióncontinua,cumpli- con el medio ambiente, hemos
miento de requisitos de GMP, OMS culminado una etapa logrando la
y FDA. Esta fuente de trabajo cali- aprobación para la financiación
ficada permite exportaciones de por parte del Fondo Multilateral
- Gte. Promoción y Ventas
Nelson Lago
- Director Técnico
Laboratorios Haymann S.A
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
II Jornadas Internacionales de
Psiconeurofarmacología clínica
frenia. El Prof. Dr. Sergio RojtenEl 23 y 24 de setiembre se realizaron las II Jornadas Internaberg, fue profesor de farmacología
cionales de Psiconeurofarmacología Clínica. Las jornadas fueron
por más de 15 años en la UBA, es
organizadas por el Prof. Dr. Alvaro Lista Varela del Area de Psiconeurofarmacología de la Facultad de Psicología de la UCUDAL. psiquiatra y psicoanalista titular de
APA. Es docente de psiconeurofarEn estas segundas jornadas se rios y sus implicancias neuropsi- macología en el postgrado de psirevizaron temas básicos y clínicos quiátricas y farmacológicas”, quiatría de APSA en Buenos Aires.
por expertos internacionales y na- “Muerte y regeneración neuronal Los conferencistas nacionales fuecionales. El programa científico en el sistema nervioso central” y ron el Prof. Dr. Luis Barbeito, Jefe
contempló temas clínicos de gran “Dopamina en psiquiatría: nuevos de la División Neurobiología Cerelevancia como: “Los fármacos conceptos”.Yuntemabásico,pero lular y Molecular del IIBCE, Profeque usarán los psiquiatras en la con repercusión clínica: “Plastici- sor grado 5 del PEDECIBA en el
próxima década”, “Depresión y dad del sistema nervioso central a área de Neurociencias, y el Prof.
ansiedad, golpe al corazón”, “El insultos terapéuticos: PARP-1 como Dr. Alvaro Lista Varela, Coordinador del área de Psiconeurofaruso de algoritmos en el tratamien- un blanco farmacológico”.
Los conferencistas internaciona- macología de la UCUDAL y Proto racional de la esquizofrenia”.
Temas básico-clínicos como: “Pa- les fueron el Prof. Dr. Francesc Ar- fesor de Psiquiatría y Neurocienpel de la serotonina en el tratamien- tigas, Presidente de la Sociedad Es- cias, y Director del Postgrado de
to de las enfermedades psiquiátri- pañola de Neurociencias, Director Psiconeurofarmacología de la
cas”, “Neurotransmisión de mo- del Laboratorio de Neuroquímica Universidad Diego Portales (Sannoaminas y aminoácidos excitato- del Instituto Superior de Investiga- tiago, Chile).
El objetivo de las jornadas fué diciones Científicas en Barcelona. El
Prof. Dr. Mario Herrera-Marschitz, fundir el “State of the art” de la psiProfesor Titular y Director de Insti- coneurofarmacología,lograndoun
tuto de Farmacología de la Uni- diálogo fluido entre las ciencias
básicas y clínicas.
versidad de Chile.
Las conferencias plenarias fueron
El Prof. Herrera-Marschitz fue
profesor de psiconeurofarmacolo- seguidasdeundebateentrelosprogía y neurociencias por más de 20 fesores y el público asistente, tenaños en el Instituto karolinska en dientealenriquecimientomutuoen
Suecia. El Prof. Dr. Hélio Elkis, Pro- la discusión básica y de casos clífesor de Psiquiatría y Director del nicos.
Las jornadas se realizaron en el
Departamento de Psiquiatría de la
Universidad de San Pablo. El Prof. Aula Magna de la Universidad
Elkis es el Coordinador para Amé- Católica del Uruguay, en Avda. 8
rica Latina de la Asociación Psi- de octubre 2738.
Se entregaron certificados de
quiátrica Mundial del programa de
tratamiento racional de la esquizo- asistencia.
Una Línea de Calidad
INDAS
IGALTEX
Ayudamos a vivir mejor
Plegado Español o Americano.
Pieza de gasa tubular por peso y/o por metro.
Gasa dobladillada en diferentes tamaños a granel,
empauchada y/o esterilizada con vapor de agua.
Gasa de farmacia en sus presentaciones
10 x 10 cm. - 15 x 15 cm. - 20 x 20 cm. - 30 x 30 cm.
Vendas de gasa tubular en varias medidas.
Apósitos de malla y algodón en diferentes tamaños y pesos.
Apósito de algodón y no tejido en tres medidas
10 x 20 cm. - 20 x 20 cm. - 20 x 40 cm.
Compresas con hilo radiológico.
Tel-Fax: 698-5330 - cel.: 094 422 958 - [email protected] - www.indas.es
15
SETIEMBRE 2005
SOCIEDAD MÉDICA QUIRÚRGICA DE SALTO
Discurso Dr. Campos en el acto de
entrega de Certificados de Calidad
Sr. Intendente de Salto Ramón
Fonticiella, Srs. Diputados, Representantes de Salto Alba Cocco,
Rodrigo Goñi, Manuel Barreiro,
Sr. Presidente de la Junta Departamental de Salto, Prof. Dalmao, Sr.
Presidente de la Fed. Med. Del Interior Dr. Yamandú Fernández, Sr.
Director de UNIT Ing. Pablo Benia,
Autoridades Departamentalesdel
MSP, Autoridades Civiles y Militares, Afiliados, Colegas, Funcionarios, Sras. y Sres.:
Hoy convocamos a Uds. para
quenosacompañenydisfrutenjuntos a nosotros un nuevo logro de
esta Institución ya caminando sus
50 años y cuando hablamos de la
Sociedad Médica Quirúrgica de
Salto hablamos de sus integrantes:
afiliados, médicos y funcionarios.
Hace 2 años el Instituto Uruguayo de Normas Técnicas( UNIT) nos
entregabalosprimeroscertificados
de calidad de varios servicios del
Centro Medico, hoy estamos recibiendo de otros servicios que se
han incorporado a las normas
ISO 9001:2000.
Con orgullo decimos que fuimos
la primera Institución de Asistencia
MedicaColectivaquefuimoscertificadaenesteaspectoyqueluego
otrashanemprendidoestecamino
dentro del sistema FEMI , como
fuera del mismo.
Recordemos que las normas ISO
corresponde a la sigla en ingles de
organización internacional de estandares, que fueron implantadas
en casi todos los servicios de nuestraInstituciónycertificadasennuestro país por UNIT, avalada la misma por AENOR(Asociación Española
de
Normalización),institución reconocida en la unión europea y a través de ella con I Q NET ,red internacional de certificación en calidad la cual tiene reconocimiento
en 147 países por lo cual obtenemos una certificación a nivel internacional.
Bueno, que significa estos certificados de calidad, significa que los
procesosyprocedimientosquerealizan los servicios acreditados cumplen con una normativa, con una
sistemática que les permite por un
lado dar un mejor servicio, con
mayor eficacia y eficiencia, sustituyendo la “buena voluntad”, por el
método, permitiendo que los procesos se reproducen en la misma
forma. Normas predeterminadas
que ya han sido aprobadas pero
quesepuedenadaptaralaspeculiaridades locales.
La serie UNIT-ISO 9001:2000
esunconjuntodenormastécnicas
que sirven de guía a las instituciones para llevar a cabo una efectiva gestión de la calidad, establecer los sistemas correspondientes
y apuntar a la mejora continua.
Son normas universales que representan el consenso internacional de los especialistas del mundo,
en el tema que integran ISO y que
hansidoadoptadascomopropias.
Son aplicables a todas las organizaciones y sectores. Son de uso
voluntario,dereconocidoprestigio,
validez y efectividad para el logro
de los objetivos de permitir la mejor gestión y mejoramiento de la
calidad.
En el sector salud en el mundo
las normas ISO 9001aumentan
un 40 % anual. Entre los aspectos
masrelevantesdelaaplicaciónde
esta normativa en esta área , es
que pone énfasis en la prevención
del error, en la reducción de la variabilidad y en la disminución de
actividades sin valor añadido para
la organización.
La implantación del sistema de
calidad es un herramienta formidable para la gestión ya que mediante las auditorias internas programadas por la propia institución
y las externas recibidas por el organismodecertificación,sedetectan las debilidades que existen en
el sistema, se identifican las oportunidades de mejora y se elaboran
planes de acción. Se consolida el
personal a través de los planes de
capacitación,formaciónyentrenamiento. Por lo antes señalado y
muchos factores más las normas
ISO constituyen un verdadero potenciador de los cambios que las
organizacionesdesaludrequieren.
En el año 2003 certificamos el área
deEmergencia,Farmaciaytodala
Administración extendiéndola en
esta segunda etapa a las siguientessecciones:
Diseño y prestación de servicios
en asistencia medica ambulatoria
centralizada y descentralizada en
policlínicas y urgencia, Servicio de
Hemodiálisis. Servicios de técnicas
de diagnóstico y tratamiento en
neurología, oftalmología, cardiología,endoscopiadigestiva,ecografía gineco-obstétrica, histeroscopía
, tomografía computada, laboratoriodeanatomíapatológica,medicina nuclear, fisiatría y hospital
dedíaoncológico.Departamento
de enfermería. Asimismo se controlaron y recertificaron las áreas administrativas .
Hoy estamos comunicando de
este logro, por lo cual estamos diciendo que hemos sido evaluados
y reconocidos por un organismo
externo, prestigioso como es UNIT
y porque a través de ello demostramos nuestro compromiso con la
calidadyestarcomprometidoscon
lacalidadnospermitedetectardebilidades y oportunidades de mejora, nos permite que los procesos
serevean,redefinanyseperfeccionen, nos permite que todos los funcionarios, técnicos y no técnicos,
verdaderos artífices de la implantación del sistema reciban una recompensa al esfuerzo colectivo y
seamotivodeorgulloelpertenecer
a una institución en constante camino al mejoramiento.
Estimados colegas y funcionarios
del Centro Medico de Salto, el haber logrado esta certificación es un
compromiso aún mayor con nuestra gente, con nuestros afiliados,
debemos cada vez más, hacer el
mayor esfuerzo para que la calidad implantada con estas normas
sean palpadas, sentidas , gozadas
, por quienes todos nos debemos y
son la razón de nuestro trabajo:
nuestros afiliados, nuestros usuarios..
Humanicemos cada vez más la
relación interpersonal, practiquemos la gentileza, y el respeto por el
otro , determinando no solo un
engrandecimientodenuestroquerido Centro Medico sino de nosotros mismos.
Los modelos asistenciales en el
mundovienenmodificándosedesde hace algunos años, asi como
en nuestro país, hacia el desarrollo de una medicina de primer nivel de atención donde el eje de la
asistencia es el médico de familia
y la atención descentralizada en
policlínicas barriales; determinando un mayor compromiso de la
comunidad con la promoción ,
asistencia y rehabilitación de las
enfermedades. Esto nuestra Institución ya ha comenzado a desarrollar y a través de la FEMI un compromiso hacia el desarrollo de un
Sistema Integrado de Salud, Estatal y Mutual.
Perotampocodescuidaremostodos los otros niveles asistenciales
comoeslaaltatecnología,porque
estamos muy lejos, a muchos cientos de kilómetros de la capital y
porque queremos darle la misma
oportunidadesde salvaciónycura,
a nosotros, a los que vivimos al
norte del Río Negro , y como bien
decía mi amigo y condiscípulo ,Ex
Presidente de FEMI Dr. Italo
Mogni, aumentando las raíces , la
asistencia primaria, necesitaremos
tronco y hojas , la asistencia secundaria y terciaria, para fortalecer la atención integral de nuestros usuarios. Por eso nuestra Institución está trabajando, ha invertido y está realizando los trámites,
ya desde hace algunos años para
lainstalacióndeuncentrodediagnostico y tratamiento en las afecciones cardiovasculares, centrales
y periféricas, permitiendo desde el
cateterismo y cirugía cardiaca a la
dilatación de las arterias periféricas con implante de stent, y esto
cadavezconmayoresargumentos
como son los mejores resultados en
el infarto del miocardio con el tratamiento intervensionista a través
de la desobstrucción coronaria en
las primeras horas .
Continuaremosbregandoporel
desarrollo y mejoramiento de la
medicina del Interior, en todos sus
aspectos cumpliendo de alguna
manera con el legado de 33 médicos que fundaron esta Institución
hace ya 49 años.
A U S P I C I A:
Parafinalizarquieroagradeceren
nombre de la Sociedad Médica
Quirúrgica de Salto, a la Dirección
Técnica , en la persona del Dr. Alvaro Vero uno de los impulsores del
implante de este sistema, a los
médicos de los servicios que hoy
se están certificando y a todos los
funcionarios por el esfuerzo que
han realizado para lograr este nuevo galardón, herramienta que permitirá un permanente y calificado
desarrollo institucional.
A UNIT en el nombre del Dr. Rafael Di Mauro y el Prof. Marcos
Payssé que tuvieron que hacer
varios miles de kilómetros para
efectuarsusactividadessemanales
para la implementación y control
de las normas ISO.
Agradecerfundamentalmentea
nuestros más de 36000 afiliados
por permitirnos ser la guardiana de
su más preciado tesoro: la salud y
la razón de nuestro trabajo.
Y por último a todos Uds. los presentes por acompañarnos en este
momento tan significativo para
nuestra querida Institución.
Club Banco República
16
(es un aporte a El Diario Médico de: C.B.R.)
SETIEMBRE 2005
El Entrenamiento Cardiovascular
dez hasta 6,5 Km. en cada
Club Banco República dispone de una moderna Sala de Musculación que, adeentrenamiento,b)empezara
más de ofrecer un equipamiento de última generación y un personal entrenado
correrdeformagradualhasta
específicamente a sus fines, considera aspectos humanos muy importante como
5 Km. y c) introducir
una iluminación natural, vista a la Bahía de Pocitos, control personalizadolograr
y
actividadesvariadas(juegos,
literatura de apoyo.
deportes, etc.). En el caso
En esta ocasión invitamos tantísima de la salud públi- hay que sobrecargarlo. El que el deportista prefiera haal Profesor y Sicólogo Daniel ca si la gente sedentaria se tipo de adaptación es espe- cer bicicleta estática o nataAundi para que amplíe la in- volvieramoderadamenteac- cífico a las fibras musculares ción, se establecerían 3 etaformación referida a la utili- tiva, gastando de 200 a 300 que intervienen y al tipo de pas similares a las anteriores.
zación de nuestra Sala de Kcal. en días alternativos, lo ejercicio. El ejercicio de reFORMATO DE UN
Musculación que, actual- que equivale a andar unos sistencia aumenta el número
ENTRENAMIENTO
mente, cuenta con 12 cintas 6 u 8 Km. o correr 3 a 5 km. de mitocondrias y capilares,
La
parte principal de un
el
entrenamiento
de
fuerza
caminadoras y 20 bicicletas No obstante, los individuos
estáticas, entre muchos otros que gastan más de 2.000 aumentalacantidaddepro- entrenamiento cardiovascuKcal. a la semana, presen- teínas contráctiles y el tama- lar consiste en realizar actiaparatos.
vidades dinámicas en las
tan los índices de morbilidad ño muscular.
Lasactividadesquerequie- que intervienen grandes gruEL ENTRENAMIENTO más bajos. Por consiguiente, una persona no sólo ob- ren el uso de grandes gru- pos musculares, durante un
CARDIOVASCULAR
La inactividad física está tiene beneficios cuando se posmuscularescontrayéndo- períododeterminadoyauna
consideradacomounfactor vuelva activa, también lo se, son las que sobrecargan intensidad adecuados a
de riesgo, no sólo de enfer- hace cuando realiza ejerci- específicamente el sistema cada participante. Existen
medadescardíacascorona- cios más intensos que au- cardiorrespiratorio. El ejerci- razones fisiológicas, psicolórias, sino de hipertensión, mentansucapacidadfuncio- ciodebeconvertirseenparte gicas y de seguridad para
intolerancia a la glucosa nal. El grado de funciona- importante del estilo de vida realizar ejercicios de calen(inicio de diabetes en adul- miento de tejidos como el de una persona. No es algo tamiento y de vuelta a la caltos), niveles elevados de lí- hueso, el músculo esqueléti- quepuedahacersedeforma ma. En general estos son sipidos en sangre (colesterol y co o el músculo cardíaco esporádica, ni puede conse- milares a los que se harán
triglicéridos), bajo colesterol depende de la actividad a guirse una reserva haciendo en la parte principal, pero a
ejercicio durante unos pocos una intensidad más baja,
HDL y estrés. Dado que la que estén expuestos.
Los tejidos se adaptan a la meses.Lasmejorasobtenidas ejercicios de estiramiento de
inactividad prevalece en la
mayorpartedelapoblación, carga a la que son expues- a través de la actividad físi- los músculos involucrados en
hayconsensoenquesecon- tos; para aumenta la capa- ca se pierden rápidamente la actividad y ejercicios de reseguiría una mejora impor- cidad funcional de un tejido, con la inactividad. Sólo la sistencia muscular, especialgente que adopta el ejerci- mente para los músculos de
cio como forma de vida se la región abdominal y lumbeneficia de sus efectos a lar- bar. Estas actividades ayudan a los participantes a que
go plazo.
Dada la importancia que se encuentren mejor al initiene ayudar a las personas ciar y finalizar la sesión de
sedentarias a que se vuelvan entrenamiento.
Las pruebas periódicas
activas, cualquier programa
deactividadfísicatendráque para determinar el progreso
empezarlentamente.Lospar- de un participante pueden
ticipantes deben comenzar motivar y ayudar a que esa
por niveles de trabajo que persona altere los programas
puedan realizarse con facili- que no estén dando resultadad y deben aumentargra- do. Una regla práctica sería
dualmentelacantidaddetra- quehubieraunamejoríadeun
bajo en los entrenamientos. 10%enunperíododetresmeSe podrían establecer tres
etapas; a) andar con rapi-
ses. Una vez
quelapersona
alcanceelnivel
deseado, el
objetivoconsiste
en mantener
ese nivel. El
efecto del entrenamiento
cardiorrespiratorio depende
del grado de
sobrecarga a
queseexpone
el sistema; intensidad, duración y frecuencia del
entrenamiento.
Se pueden conseguir mejoras a nivel cardiorrespiratorio por medio de un programa realizado a intensidades
entre el 50% y 85% del consumo máximo de oxígeno,
con una frecuencia de 2 a 5
veces por semana y una duración de 15 a 60 minutos.
El gasto energético estaría
entre 200 a 300 Kcal. por
sesión. La gente que empieza a seguir un programa debería trabajar 3 ó 4 días a la
semana. Las rutinas que alternanundíadeejerciciocon
un día de descanso han demostradosermuyefectivasya
que provocan mejoras cardiorrespiratorias, baja incidencia de lesiones y éxito en
los programas de reducción
de peso. Hacer ejercicio durante más de 4 días a la semana puede resultar un tanto excesivo para gente que
antes era sedentaria, y puede provocar lesiones, aban-
donos del programa y una
peoradaptaciónpsicológica.
La duración de cada sesión va a depender de la intensidad con que se realiza.
Si una persona trabaja a una
intensidad de 10 Kcal. por
minuto, necesitará 30 minutos para cumplir el objetivo
de gastar 300 Kcal. Por el
contrario, si la intensidad a
la que puede trabajar es de
5 Kcal. por minuto, necesitará 60 minutos.
La intensidad del entrenamiento, como dijimos anteriormente, estará entre el 50%
y el 85% del consumo máximo de oxígeno del participante.
El umbral de intensidad
estará cerca del 50% para las
personas sedentarias y cerca del 85% para quienes ya
tienen un
buen nivel
de entrenamiento.