Boletin 39 2014
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Semana Epidemiológica N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 88,24% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: Rubéola Dengue y Malaria. • Malaria: Descenso de 4,54% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 38 (n=1.695). • No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. • Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un ascenso del 25,03% en relación a la semana anterior. Año de edición LXIII Estándares de la Vigilancia Epidemiológica ESTRÉS E INMUNIDAD El campo de la Psiconeuroinmunología (PNI) estudia las vías de comunicación existentes entre el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmunitario. Las investigaciones acerca de la PNI parecen justificar lo que ya muchos observaron: nuestros pensamientos, sentimientos, estados de ánimo y creencias, influyen tanto sobre el nivel de nuestra salud como también en el curso de la enfermedad. Por ejemplo, el cortisol, hormona secretada por la corteza suprarrenal, asociada a la respuesta de estrés, ejerce acciones inhibitorias de nuestro sistema inmunitario. Si se quiere observar la relación existente entre nuestro estilo de vida y nuestra función inmunitaria, examínese, entonces, el ámbito de una universidad. A medida que progresa el semestre y las cargas de trabajo se van incrementando, aumentan las consultas de los estudiantes en los servicios de atención de salud. Cuando el trabajo y el estrés se acumulan, los hábitos se modifican. Mucha gente fuma o consume mayor cantidad de alcohol cuando están estresados, hábitos que deterioran la función inmunitaria. Ante una situación de estrés, las personas no llevan una alimentación adecuada ni realizan ejercicios en forma regular, dos hábitos que mejoran el sistema inmunitario. Aquellas personas que resisten el impacto negativo del estrés sobre la salud son más propensas a experimentar un sentido de control en el futuro, a comprometerse laboralmente, a tener expectativas positivas acerca de uno mismo y a sentirse contenidos por su grupo social. Para incrementar ésta resistencia al estrés, se debe cultivar una mirada positiva, involucrarse en el trabajo y crear buenas relaciones con los demás. Un período de sueño y de relajación adecuados es de especial importancia para un sistema inmunitario sano. Aún si se destina el tiempo para dormir ocho horas por día, el estrés es capaz de producir insomnio. Hay que asegurarse de dejar las preocupaciones de lado antes de ir a dormir. | 2 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 EDITORIAL SUMARIO EL AEDES AEGYPTI VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 3 Panorama Internacional 4 Enfermedades de notificación obligatoria 5 Vigilancia Especializada 7 Vigilancia Especializada 9 Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías 11 Influenza, Infección Respiratoria Aguda 12 Grave (IRAG) Fiebre, Diarreas 13 Dengue 14 Malaria 17 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela 21 Parotiditis, Sarampión, Rubéola 22 VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis 23 Fiebre Amarilla Selvática 24 Mortalidad Materna e Infantil 26 Especie descubierta y descrita por primera vez en África por el sabio naturalista Sueco Carlos Linneo en 1762, son pequeños insectos cuyas costumbres alimentarias difieren entre el macho y la hembra, ya que el macho se alimenta del néctar de las flores o exudados de frutas, mientras las hembras pican a animales y personas para succionarles la sangre. Dependiendo de la especie, las hembras pueden ser más activas en la noche, atardecer y amanecer o de día. Sin embargo, en todas las especies la sangre es el alimento de las hembras y la materia prima para desarrollar sus huevos. Las zancudas, al picar a un animal o persona enferma pueden succionar junto con la sangre diferentes microorganismos que pueden ser transmitidos a una persona sana cuando la zancuda busca a otra para alimentarse. Hace 100 años se descubrió que las hembras de los zancudos transmitían enfermedades al hombre de esta manera, en la actualidad esto ocurre con un elevado número de agentes infecto contagiosos que afectan al hombre y a los animales. Se piensa que el Aedes aegypti pudo salir de su lugar de origen en el continente africano, en forma de huevo, dentro de recipientes de arcilla y toneles de madera donde se almacenaba agua potable en los barcos que realizaban viajes entre África y diferentes partes del mundo durante la conquista. Los zancudos son insectos que poseen dos alas, es por ello que se clasifican en el orden Díptera, (di: dos y ptera: alas). Son capaces de realizar vuelos cortos, máximo 200 metros, luego de lo cual se posan para descansar. Sin embargo también pueden valerse de las corrientes de aire para recorrer distancias superiores a 5 kilómetros. Se reproducen por medio de huevos, es decir son ovíparos. Una vez que el desarrollo de los mismos ha concluido, las hembras los colocan en el agua. Algunas especies de zancudos poseen huevos que pueden estar fuera del agua hasta por seis meses, manteniéndose con un poco de humedad ambiental y si en algún momento entran en contacto con suficiente agua se desarrollan normalmente. El Aedes aegypti, transmisor de la Fiebre amarilla, el Dengue y actualmente la Fiebre del Chikungunya, coloca sus huevos en recipientes de agua para consumo o donde se estanca la de lluvia. Entre estos recipientes, los más importantes son: toneles o pipotes, floreros, tanques de agua potable, latas y cauchos de automóviles abandonados a la intemperie. Los huevos resisten la desecación. El ciclo del Aedes aegypti en el agua comprende: huevo, cuatro estadios larvales, un estadio de pupa y el adulto. El zancudo sale del agua ya adulto. Una hembra puede poner hasta 300 huevecillos en varios grupos que varían entre 10 y 40 unidades. En el agua éstos se desarrollan en 24 horas y de cada huevo sale una pequeña larvita que se desarrolla y pasa por tres tamaños sucesivos, cada uno de ellos dura aproximadamente 24 horas. La última larva se transforma en una pupa de la cual a las 48 horas nace un nuevo zancudo. Las larvas, se alimentan de pequeñas partículas y microorganismos presentes en el agua donde la hembra colocó los huevecillos. Siempre colocan los huevos en recipientes con aguas claras y nunca en sucias. El ciclo de vida del Aedes aegypti tiene una duración total de 7 a 8 días. Como adulto puede vivir hasta dos meses. Siempre los machos nacen unas horas antes que las hembras y se quedan en las proximidades de los criaderos y esperan que las hembras nazcan. Al poco tiempo que ellas nacen, copulan. Para poder desarrollar sus huevos las hembras buscan inmediatamente una persona para succionar su sangre y de esta forma inician de nuevo el ciclo de vida. Este zancudo se reconoce fácilmente por poseer un dibujo en forma de lira y de color blanco entre las dos alas en la parte superior del cuerpo. La capacidad reproductiva del zancudo es muy elevada, de manera que su control es bastante difícil, sin embargo las observaciones de científicos y expertos sanitaristas coinciden en que el Aedes aegypti se puede controlar sólo con el concurso de todos. Fuente: Revista Venezolana BOTICA, Edición número siete. Actualización y modificación: Lcdo. Italo Pacheco (D.V.E. – M.P.P.S.) | 3 | N° 39 Las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 04/EPI12, el 88,24% cumplió con la notificación semanal. Cuadro N° 1 Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana. Epidemiológica Nº 39. Entidades federales Distrito Capital UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % 1.287 1.271 98,76 Amazonas 147 53 36,05 Anzoátegui 547 533 97,44 Apure 321 192 59,81 Aragua 555 555 100,00 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se reportaron 368.306 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. La Fiebre (48,18%), Infecciones Respiratorias Agudas (40,79%), y Diarreas (7,60%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,57% del total. Dengue (1,18%), Neumonías (0,75%), Malaria (0,44%), Amibiasis (0,39%) y Mordedura Sospechosa de Rabia (0,32%), representan 3,08% del total de causas notificadas (Ver cuadro N°2). Cuadro N° 2 Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana epidemiológica N° 39. Orden Casos % 1 FIEBRE Eventos 177.436 48,18% Barinas 294 280 95,24 2 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA 150.239 40,79% Bolívar 941 580 61,64 3 DIARREAS 27.985 7,60% Carabobo 984 952 96,75 4 DENGUE (PROBABLES) 4.364 1,18% Cojedes 254 205 80,71 5 NEUMONÍA 2.767 0,75% Delta Amacuro 62 50 80,65 6 MALARIA 1.618 0,44% 7 AMIBIASIS 1.449 0,39% 8 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.161 0,32% Falcón 375 317 84,53 Guárico 387 381 98,45 9 VARICELA 502 0,14% Lara 750 740 98,67 10 HEPATITIS (TODAS) 225 0,06% Mérida 438 355 81,05 11 INFLUENZA 218 0,06% Miranda 992 925 93,25 12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 91 0,02% 13 TUBERCULOSIS 71 0,02% 14 ENFERMEDAD VIH/SIDA 29 0,01% 15 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 26 0,01% Monagas 469 319 68,02 Nueva Esparta 212 207 97,64 Portuguesa 591 524 88,66 16 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 25 0,01% Sucre 538 532 98,88 17 MENINGITIS 21 0,01% 91,56 18 ENFERMEDAD DE CHAGAS 15 0,00% 74,83 19 PAROTIDITIS 14 0,00% 20 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 13 0,00% Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Total 237 584 224 217 437 198 88,39 482 428 88,80 1.421 13.092 1.302 11.553 91,63 88,24 Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (100,00%), Sucre (98,88%), Distrito Capital (98,76%), Lara (98,67%), Guárico (98,45%) Anzoátegui (97,44%), Nueva Esparta (97,64%) y Carabobo (96,75%). Resto 38 0,01% Total 368.307 100,00% Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Nota: datos sujetos a modificación | 4 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 SÍNDROME RESPIRATORIO por el CORONAVIRUS del MEDIO ORIENTE (MERS-CoV) Consejos para los peregrinos Los coronavirus son una extensa familia de virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, que van desde el resfriado común hasta el SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). Los virus de esta familia también pueden causar varias enfermedades en los animales. En abril del 2013 se empezaron a detectar casos humanos ocasionados por una cepa de coronavirus no identificado previamente en el ser humano, denominado Síndrome Respiratorio por el Coronavirus del Medio Oriente (MERSCoV), genéticamente diferente al virus responsable del SARS. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. A nivel mundial y desde abril del 2012 hasta el 02 de octubre del 2014, se han reportado oficialmente a la Organización Mundial de la Salud (OMS), 853 casos confirmados por laboratorio de infección por el MERS-CoV, incluyendo al menos, 314 muertes relacionadas. El virus parece estar circulando ampliamente en toda la Península Arábiga y la mayoría de los casos han sido reportados por el Reino de Arabia Saudita. Mientras que el mayor número de casos se han producido entre los residentes, algunos casos han ocurrido entre los visitantes. Basado en la información disponible actualmente, el riesgo general para los visitantes de adquirir la infección por MERSCoV parece ser baja. La peregrinación anual Hajj a La Meca, Arabia Saudita, es una de las mayores reuniones de masas en el mundo. Hajj atrae unos 3 millones de musulmanes de todo el mundo. Este año, la peregrinación se llevará a cabo a partir de aproximadamente el 2 al 07 octubre, 2014. Umrah es una peregrinación similar que puede realizarse en cualquier época del año. La Organización Mundial de la Salud, presenta las siguientes recomendaciones: Precauciones sanitarias generales: 1.- Higiene de las manos y la higiene respiratoria (cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, lavarse las manos después del contacto con secreciones respiratorias, y mantener una distancia de un metro con otras personas cuando tienen síntomas respiratorios febriles agudos). 2.- adhesión a las buenas prácticas de seguridad alimentaria, tales como evitar carne mal cocida o alimentos preparados en condiciones insalubres, y lavar debidamente las frutas y verduras antes de comerlas. 3.- mantener una buena higiene personal. Acciones a tomar durante Umra o Hajj: Si desarrolla una enfermedad respiratoria aguda significativa con fiebre y tos (lo suficientemente grave como para interferir con las actividades diarias habituales) durante el Umra o Hajj, deben: 1.- informar al personal médico que acompaña al grupo o a los servicios locales de salud. 2.- cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, lavarse las manos después de hacerlo, o si esto no es posible, toser o estornudar en las mangas superiores de su ropa. 3.- evitar asistir a lugares concurridos y preferiblemente aislarse hasta el final de los síntomas respiratorios y, si el aislamiento no es posible, utilice un pañuelo para cubrir la nariz y la boca o una mascarilla quirúrgica en sitios concurridos. 4.- evitar: contacto cercano con camellos, visitar granjas, igualmente evite consumir leche de camella no pasteurizada, orina o carne mal cocinados. Después de Umra o Hajj: Si al regresar del viaje desarrolla una enfermedad respiratoria aguda significativa con fiebre y tos (lo suficientemente grave como para interferir con las actividades diarias habituales) durante las dos semanas después de su regreso, deben: 1.- buscar atención médica, e informar de su reciente viaje a Umrah o el Hajj. 2.- notificar inmediatamente a la autoridad local de salud. 3.-tomar precauciones al toser o estornudar. 4.-reducir al mínimo su contacto con otras personas para evitar infectarlas. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). § § WHO, World - travel advice on MERS-CoV for pilgrimages 3 june 2014 [on line] disponible en http://www.who.int/ith/updates/20140603/en/ WHO, Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Austria, Disease Outbreak News 2 October 2014 [on line] disponible en http://www.who.int/csr/don/02-october-2014-mersaustria/en/ | 5 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 3 N° de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela 2013 – 2014. Semana epidemiológica N° 39. Eventos COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09) Mediana 20112013 Año 2013(*) Año 2014(*) Razon Endémica** C Semana Anterior C C C C C 0 0 0 0 4 4 0 3.085 3.259 136.468 3.304 157.020 155.794 0,88 Semana 39 Acumulativo Semana 39 Acumulativo Acumulativo C DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09) 7.660 7.509 334.518 6.950 358.660 341.694 0,98 DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09) 17.240 17.381 815.247 16.904 854.409 797.463 1,02 AMIBIASIS (A06.-) 1.449 1.580 66.950 1.725 75.338 78.788 0,85 FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) 0 0 0 0 3 3 0,00 ETA Nº DE BROTES 0 0 30 0 25 43 0,70 CASOS ASOC. A BROTES DE ETA 0 0 458 0 496 787 0,58 HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) 52 63 2.270 74 2.230 2.952 0,77 TUBERCULOSIS (A15-A19) 71 45 2.483 45 2.512 2.578 0,96 INFLUENZA (J10-J11) 218 242 5.919 250 12.033 12.033 0,49 SIFILIS CONGENITA 2 1 77 1 84 84 0,92 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) 25 26 1.018 37 1.149 1.149 0,89 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) 29 56 1.777 35 1.538 1.538 1,16 TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE 10 1 211 5 423 423 0,50 PAROTIDITIS (B26.-) 14 15 849 27 1.108 1.714 0,50 TETANOS NEONATAL (A33.-) 0 0 2 0 1 1 2,00 TETANOS OBSTETRICO (A34.-) 0 0 0 0 0 0 - TETANOS (OTROS) (A35.-) 0 0 17 0 19 16 1,06 DIFTERIA (A36.-) 0 0 0 0 0 0 - SARAMPION SOSPECHA. (B05.-) 3 5 206 5 129 218 0,94 RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-) 10 18 528 14 364 421 1,25 DENGUE (A90.-) 4.362 2.960 56.047 1.647 37.768 28.903 1,94 DENGUE GRAVE (A91.-) 2 4 146 7 493 1.120 0,13 ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) 0 0 0 0 0 0 - FIEBRE AMARILLA (A95.-) 0 0 0 0 0 0 - LEISHMANIASIS (B55.-) 13 22 742 11 972 811 0,91 ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) 15 4 221 256 397 308 0,72 RABIA ANIMAL (A82) 0 1 7 0 11 2 3,50 RABIA HUMANA (A82.-) 0 0 0 0 0 0 - FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) 0 0 12 0 8 46 0,26 LEPTOSPIROSIS (A27.-) 8 6 235 8 354 302 0,78 MENINGITIS VIRAL (A87) 5 1 149 9 214 216 0,69 MENINGITIS BACTERIANA (G00) 15 13 443 5 385 385 1,15 MENING. MENINGOCOCICA (A39.0) 1 1 17 0 36 32 0,53 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) 4 1 14 0 15 16 0,88 VARICELA (B01.-) 502 525 37.964 587 26.274 40.838 0,93 HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) 16 20 622 19 747 855 0,73 HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) 4 4 193 5 232 281 0,69 HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) 27 25 775 29 1.020 1.020 0,76 HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) 126 125 5.336 138 5.874 6.447 0,83 0 0 44 2 51 51 0,86 PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) * | 6 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Continuación de Cuadro N° 3 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) 412 323 11.159 432 12.500 14.833 0,75 NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) 782 544 21.717 812 25.218 29.562 0,73 1.573 1.346 62.622 1.641 75.386 75.386 0,83 26 17 579 26 773 1.040 0,56 1.161 1.189 54.336 1.508 57.365 54.350 1,00 177.436 144.232 1.852.173 30.232 1.239.504 1.081.452 1,71 91 60 2.980 135 6.842 5.356 0,56 NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) 1 2 128 5 176 196 0,65 RINOFARINGITIS AGUDA (J00) 20.203 20.167 680.533 19.829 906.164 906.164 0,75 SINUSITIS AGUDA (J01) 1.473 1.422 68.859 1.746 86.958 109.116 0,63 FARINGITIS AGUDA (J02) 6.655 7.112 307.240 7.830 371.045 393.620 0,78 AMIGDALITIS AGUDA (J03) 31.190 30.829 1.368.347 34.361 1.445.521 1.445.521 0,95 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) 870 762 33.510 819 37.420 40.041 0,84 LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) 77 13 2.891 84 3.330 3.330 0,87 IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) 66.621 67.187 2.227.648 56.396 2.660.892 2.393.294 0,93 BRONQUITIS AGUDA (J20) 13.334 13.294 516.626 14.107 660.854 660.854 0,78 BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) 1.439 1.202 42.520 1.392 46.456 46.456 0,92 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) 8.377 7.638 246.815 7.333 297.436 322.289 0,77 141 341 6.189 186 9.633 12.899 0,48 0 0 0 0 0 0 - INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) 0 0 0 0 0 0 - VIRUELA (B03) 0 0 0 0 0 0 - RUMOR DE EPIZOOTIAS 0 0 0 0 0 0 - CHAGAS AGUDO (B57.1) *** 0 0 8 0 0 0 - HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) 0 0 0 0 0 0 - SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) 0 0 1 0 0 0 - 1.094 - 43.659 519 37.502 25.745 1,70 373 - 15.253 263 17.503 7.469 2,04 MALARIA VIVAX (B51)*** MALARIA FALCIPARUM (B50)*** MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS 1 - 11 0 29 16 0,69 150 - 4.897 45 3.940 1.189 4,12 0 0 0 0 0 0 - 1.575.930 1.579.170 53.036.302 1.294.262 59.533.265 60.569.919 0,88 24.800 18.973 941.401 26.417 864.745 691.218 1,36 (*) Se corrige total acumulado año 2013 -2014 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2014 entre mediana de semanas acumuladas período 2011-2013. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 18 (****) Caso sospechoso en investigación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 | 7 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 4 N° de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Diarreas menores de 1 año de edad Diarreas de 1 a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 136 44 173 53 107 56 150 164 28 44 107 62 216 62 200 101 39 78 64 98 67 35 78 923 3.085 82 72 167 75 123 83 88 141 54 46 111 66 110 82 247 133 52 91 47 122 66 51 93 1.057 3.259 6.079 3.276 7.752 3.630 6.020 3.421 7.109 8.113 2.029 1.945 4.873 3.486 6.980 3.028 10.779 5.050 2.016 4.172 2.392 4.367 2.934 2.064 4.245 30.708 136.468 327 102 479 119 373 161 312 424 102 155 282 190 397 213 432 254 154 182 168 285 170 101 223 2.055 7.660 170 117 480 143 364 175 229 448 114 113 314 211 343 193 504 253 129 223 129 278 144 70 265 2.100 7.509 14.781 5.830 20.211 6.222 19.707 7.997 15.789 24.817 5.825 4.497 13.420 10.223 20.347 8.956 25.816 11.102 6.135 11.775 5.796 10.649 6.917 5.812 11.522 60.372 334.518 668 172 1.033 207 997 353 781 1.536 193 214 659 364 916 632 1.357 643 344 510 432 846 339 199 388 3.457 17.240 203 210 1.226 334 1.078 431 559 1.466 229 235 676 458 850 721 1.443 640 348 558 335 853 348 238 480 3.462 17.381 38.911 7.616 52.076 12.976 58.962 17.122 34.048 77.306 12.588 8.617 32.736 21.423 45.705 26.409 72.692 26.161 15.424 26.286 15.172 32.496 17.012 16.740 22.328 124.441 815.247 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Cuadro N° 5 N° de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Neumonias menores de 1 año de edad Neumonias de 1 a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 53 7 16 11 11 7 28 10 4 17 3 6 16 7 63 7 1 11 30 5 2 2 4 91 412 22 16 9 8 1 9 24 3 1 6 12 8 14 6 39 8 0 10 23 6 6 1 8 83 323 854 721 259 162 264 188 527 203 38 118 227 125 446 483 1.290 189 44 260 515 242 192 117 155 3.540 11.159 84 8 26 13 23 37 52 32 6 16 12 26 28 16 82 24 3 17 50 31 14 3 12 167 782 19 20 19 5 20 19 36 28 4 11 15 11 22 18 52 15 6 22 35 24 17 2 8 116 544 1.439 1.042 735 268 655 587 1.203 634 132 251 616 398 876 869 2.319 356 169 598 1.109 644 544 298 329 5.646 21.717 119 16 37 21 64 55 120 78 7 7 39 30 49 41 98 33 21 57 74 109 55 16 21 406 1.573 55 43 45 16 66 28 75 117 8 8 37 29 66 62 158 39 24 35 61 91 25 6 19 233 1.346 4.327 1.185 2.832 624 3.120 1.436 3.494 2.866 287 545 1.559 1.038 2.560 2.484 6.604 1.393 918 1.660 2.900 3.592 1.945 1.476 969 12.808 62.622 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 | 8 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 6 N° de casos de meningitis distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 2 1 0 0 0 2 1 21 3 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 2 15 83 5 20 6 39 1 21 1 10 0 5 12 35 6 189 11 4 14 11 4 16 22 25 69 609 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 1 1 0 0 0 2 1 15 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13 60 5 8 3 15 1 13 0 5 0 2 12 11 5 167 6 3 9 6 1 16 16 17 62 443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 1 0 0 17 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Cuadro N° 7 N° de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Tosferina Sarampión Rubéola Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 0 95 1 0 0 0 12 0 0 1 6 0 4 0 1 0 6 65 17 211 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 5 1 3 42 0 10 4 8 6 20 5 3 18 6 7 11 4 1 1 6 4 3 34 206 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4 10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 6 0 2 0 0 8 18 17 23 18 6 86 1 24 13 6 4 0 4 47 36 37 12 9 18 32 0 6 5 14 110 528 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 21 al 27 de Septiembre de 2014 | 9 | N° 39 Cuadro N° 8 N° de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Hepatitis Todas Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 7 11 0 0 6 12 10 17 3 4 1 7 39 17 4 1 0 0 5 13 8 7 8 45 225 6 29 0 2 4 8 13 16 2 4 3 3 35 12 13 1 4 2 2 14 11 0 10 43 237 249 1.168 115 78 349 356 311 847 124 75 229 167 1.641 495 359 68 118 72 114 254 213 213 205 1.376 9.196 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 1 0 1 0 0 0 5 0 0 2 0 1 16 1 0 0 0 0 0 10 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 3 1 0 0 0 20 32 10 16 4 21 3 97 60 9 2 2 76 61 12 29 12 1 10 79 19 2 44 15 6 622 0 0 0 0 0 1 7 0 1 0 0 7 0 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 26 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 17 15 1 18 15 29 24 22 0 7 0 7 59 59 119 5 22 0 9 18 43 12 3 12 80 579 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Cuadro N° 9 N° de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 15 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos Actual Casos Anterior Casos Acumulado Año Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 208 0 0 0 0 0 13 0 3 147 30 11 19 0 3 0 0 0 8 12 458 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 6 0 2 1 0 1 2 0 5 2 1 3 0 2 0 0 0 0 2 11 44 73 0 28 7 51 43 54 88 22 7 24 17 119 52 59 39 16 22 31 95 22 8 40 244 1.161 72 0 95 13 25 50 52 55 23 5 21 40 98 50 46 26 18 35 48 79 19 11 29 279 1.189 3.096 8 2.550 440 2.510 1.525 2.569 5.028 757 235 1.084 1.169 5.600 2.450 2.784 1.864 592 1.411 1.803 2.655 1.123 424 1.922 10.737 54.336 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 | 10 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 10 Morbilidad distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 39. ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.085 7.666 1.676 1.620 987 894 1.377 1.906 4.538 2.352 739 137 386 104 105 50 48 80 84 237 127 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 años y más Edad Ign. 0 0 1.144 1 58 0 0 0 0 0 0 2 0 17 0 12 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 25 2 1 0 10 0 0 0 6 2 60 0 0 0 0 3 0 6 2 16 0 0 0 0 2 0 8 0 14 0 0 0 0 3 0 0 1 6 0 0 0 0 2 0 7 1 9 0 0 0 0 0 0 4 1 9 0 2 0 0 1 0 8 12 4 0 3 1 0 1 0 9 23 30 0 15 21 0 1 0 2 10 28 0 2 6 0 1 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2 88 1 0 0 0 0 0 0 0 2 8 0 1 34 0 0 0 0 0 412 1 8 7.975 2 0 2.444 43 345 1.006 87 5 3.915 875 5 1.099 13 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 46.688 1.813 0 0 1 2 208 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 133 0 0 1 15 0 782 5 154 23.920 7 0 5.393 109 1.310 6.826 262 25 13.682 2.987 1.432 2.369 55 0 0 0 0 0 0 0 51 10 0 5 0 153.322 1.703 0 0 0 0 136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 45 1 0 2 12 0 103 0 85 10.553 2 0 1.574 45 492 2.600 71 5 5.257 692 0 595 14 0 0 0 0 0 0 0 20 7 0 2 0 91.147 807 0 0 0 0 270 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 70 0 0 4 17 0 85 0 128 12.911 4 0 1.610 65 531 2.911 53 8 5.498 658 0 600 3 0 0 0 0 0 0 0 42 8 0 6 0 111.653 785 0 0 0 0 0 190 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 35 0 0 4 6 0 62 0 80 8.654 1 0 931 53 330 1.786 43 6 3.219 410 0 298 2 0 0 0 0 0 0 0 29 8 0 3 0 74.035 690 0 0 0 0 1 278 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 50 0 0 2 12 0 66 3 94 10.882 1 0 902 67 341 1.776 35 2 3.562 444 0 271 0 0 0 0 0 0 0 0 48 16 0 7 0 79.031 931 0 0 0 1 0 445 0 0 0 1 0 0 0 2 0 2 0 0 39 2 0 7 18 0 89 4 91 14.596 9 0 1.114 136 522 2.511 32 5 4.494 643 0 361 5 0 0 0 0 0 0 0 155 48 0 19 0 118.104 2.103 0 0 0 0 0 430 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 39 1 1 1 10 0 0 0 1 4 1.391 1 0 0 5 1 0 0 2 0 2 1 0 49 10 2 4 19 0 0 0 0 1 649 0 0 0 3 2 0 0 1 0 0 0 0 5 2 0 0 12 0 0 0 0 0 128 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0 0 0 148 0 0 0 1 9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102 1 94 16.696 5 0 1.123 159 543 2.695 50 3 4.579 803 0 477 2 0 0 0 0 0 0 0 189 55 0 29 0 136.870 2.883 351 4 207 41.339 36 1 2.749 447 1.301 5.635 122 11 11.537 2.741 0 1.122 16 0 0 0 0 0 0 0 386 160 0 48 0 365.536 6.628 280 3 118 19.446 12 0 1.408 232 584 2.316 67 6 6.454 1.752 0 631 10 0 0 0 0 0 0 0 136 42 0 18 0 226.727 3.251 104 5 32 5.276 4 0 433 66 166 515 23 1 2.020 529 0 188 1 0 0 0 0 0 0 0 19 10 0 1 0 74.708 1.133 331 0 69 5.177 8 0 521 51 190 612 25 0 2.403 798 0 366 20 0 0 0 0 0 0 0 16 8 0 2 0 98.006 2.073 0 0 1 11 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 0 103 0 (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 TOTAL 0 27.985 1.449 0 0 0 52 71 218 2 25 29 10 14 0 0 0 0 3 10 4.362 2 0 0 13 15 0 0 8 5 15 1 4 502 16 4 27 126 0 2.767 26 1.161 177.436 91 1 20.203 1.473 6.655 31.190 870 77 66.621 13.334 1.439 8.377 141 0 0 0 0 0 0 0 1.094 373 1 150 0 1.575.930 24.800 | 11 | N° 39 Se notificaron 150.239 casos, con ascenso de 0,41% con relación a la semana anterior (n=149.626). (Gráfico Nº 01). 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se notificaron 2.767 casos, con ascenso de 25,03% con relación a la semana anterior (n=2.213). (Gráfico Nº 04). Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela, 2014 Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 200000 5000 180000 4500 160000 4000 140000 3500 120000 3000 N° CASOS N° CASOS 100000 80000 2500 2000 60000 1500 40000 1000 20000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (22,89%). (Gráfico Nº 02). El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (28,26%). (Gráfico Nº 05). Gráfico N° 02 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 39. Gráfico N° 05 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 39. (28,26%) 900 (22,89%) 40000 782 800 34.395 35000 700 (17,08%) 600 25.665 Tasas (3,31%) 200 3.941 4.966 (0,00%) 100 (2,62%) 66 62 (3,22%) 89 104 102 (0,00%) 0 60 a 64 años 65 años y más 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años <1 año 45 a 59 años 25 a 44 años 15 a 19 años 20 a 24 años 12 a 14 años 7 a 9 años 10 a 11 años 5 a 6 años <1 año 85 Grupos de edad Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 58,87% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 03). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,99% del total registrado en el país. (Gráfico N° 06). Gráfico N° 03 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 39. Gráfico N° 06 Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 39. 19.016 (12,66%) Zulia 11.465 (7,63%) Carabobo 9.875 (6,57%) Sucre 9.842 (6,55%) Monagas 9.795 (6,52%) Lara 9.248 (6,16%) Anzoátegui 8.185 (5,45%) Bolívar 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 N° casos 664 (24,00%) Zulia 11.016 (7,33%) Miranda Entidades federales Entidades Federales 331 (3,76%) (3,69%) 0 7 1 a 4 años (2,24%) (2,39%) 103 12 a 14 años 5000 0 (3,72%) (3,07%) 10 a 11 años 9.818 10.432 7.076 7.400 (11,96%) (10,12%) 280 300 13.450 7 a 9 años 9.824 351 5 a 6 años (4,93%) 11.331 11.934 (4,71%) (12,69%) 412 400 1 a 4 años (7,54%) (6,54%) (6,94%) (6,53%) 60 a 64 años 10000 (8,95%) (7,94%) 65 años y más Tasas 20000 15000 (14,89%) 500 25000 Edad Ig 30000 Distrito Capital 256 (9,25%) Miranda 243 (8,78%) 200 (7,23%) Bolívar 154 (5,57%) Sucre 145 (5,24%) Táchira 120 (4,34%) Carabobo 99 (3,58%) Barinas 0 100 200 300 400 500 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 N° casos Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2014 600 700 800 900 1.000 | 12 | N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se han investigado 477 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 330 fueron negativos, 75 fueron positivos a virus respiratorios, 28 pendientes a procesar y 44 no procesados. (Gráfico Nº 7). Gráfico N° 07 Número de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Síntomas, según Semana Epidemiológica República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semanas 01- 39. 50 Vigilancia Especializada: en esta semana epidemiologica, 8 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 4 entidades federales (Apure, Táchira, Yaracuy y Zulia). (Gráfico Nº 9). Gráfico N° 09 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana 39. 48 45 24 HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL 40 29 28 29 26 25 24 23 21 20 18 14 15 14 12 10 10 12 10 9 3 6 HOSPITAL PEDIATRICO SAN FELIPE 6 5 JUSTO PASTOR ARIAS 4 HOSPITAL DR. FRANCISCO ANTONIO RISQUEZ 3 2 1 HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE 6 5 5 Establecimientos de Salud Nº C AS OS CASOS 30 8 HOSPITAL PADRE OLIVEROS 34 32 30 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 34 35 2 CLINICA IEQ SAN IGNACIO 0 1 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 1 HOSP PEDRO GARCIA CLARA Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 0 5 10 15 20 25 CASOS Tipificación de virus respiratorios: los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: H3N2 con 30 casos, Influenza B (IB) con 19 casos, Rinovirus (RVH) con 9 casos, H1N1 pdm09, Influenza A, Adenovirus (ADV) con 3 casos respectivamente, Bocavirus (BH), Parainfluenza 3 (PI-3) y Enterovirus (ENT) con 2 casos respectivamente, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza 2 (PI-2) con 1 caso respectivamente. Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Ingresos hospitalarios: se registraron 56 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de 1 a 4 años de ambos sexos son los de mayor ingreso. (Gráfico Nº 10). Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana N° 39. Gráfico N° 08 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana 01-39. 39 Mérida 21 Anzoátegui 1 2 111 10 8 7 5 IB 11 1 Trujillo 1 0 80 y más 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 GRUPOS DE EDAD F 10 20 30 40 50 60 CASOS Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 En el gráfico N°8, se evidencia la distribución de los casos por entidad federal, correspondiendo el 40% al serotipo H3N2, 25,3% al serotipo IB, 12% al serotipo RVH, 4% a los serotipos H1N1 pdm09 Influenza A y ADV, 2,7% a los serotipos BH, ENT y PI-3 y 1,3% a los serotipos VRS y PI-2. M 60 a 64 55 a 59 40 a 44 0 35 a 39 PI-2 2 Falcón Carabobo 1 30 a 34 2 1 VRS < 1 año 2 Apure 2 75 a 79 BH 3 Nueva Esparta 2 70 a 74 PI-3 4 Delta Amacuro 2 2 65 a 69 1 1 20 a 24 ENT 15 a 19 1 10 a 14 7 5 Barinas Guárico 2 2 ADV 1 7 Amazonas INFLUENZA A 1 9 8 Táchira 3 H1N1 pdm09 10 Cojedes Monagas Portuguesa 3 3 RVH 11 Yaracuy 5a9 Miranda 4 H3N2 1 1a4 Vargas NEGATIVO 111 17 Lara 1 111 21 Sucre 8 5 5 1 1 Nº C AS OS CASOS 23 Zulia 6 6 4 1 2 111 38 Aragua 7 7 7 2 1 2 1 1 34 Distrito Capital ESTADOS 14 48 Bolívar 8 | 13 | N° 39 Se notificaron 177.436 casos, con un ascenso del 23,02% con relación a la semana anterior (n=144.232). (Gráfico N° 11). 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se registraron 27.985 casos de diarreas, con descenso de 0,58% en relación a la semana anterior (n=28.149). (Gráfico N° 14). Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 50000 200000 45000 180000 40000 160000 35000 140000 30000 N° CASOS N° CASOS 120000 100000 80000 25000 20000 15000 60000 10000 40000 5000 20000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 ( Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2014 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 25 a 44 años (23,30%). (Gráfico N° 12). El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de 1 a 4 años (27,39%) y de 25 a 44 años (16,22%). (Gráfico N° 15). Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. (23,30%) 45000 9.000 40000 8.000 35000 7.000 (13,48%) 1.906 1.377 987 (4,09%) 2.352 1.620 (2,64%) 1.144 894 1.000 (0,004%) 739 Edad Ig 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 1 0 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 11 1 a 4 años 1.676 (3,19%) 25 a 44 años (0,01%) (4,92%) (3,53%) 2.000 (8,40%) (6,81%) (5,79%) 20 a 24 años (2,97%) (2,92%) 5.276 5.177 <1 año 4.538 (5,99%) 3.085 3.000 5000 0 (11,02%) 15 a 19 años 7.975 4.000 12 a 14 años 10000 5.000 10 a 11 años (4,49%) 19.446 7 a 9 años 15000 (10,96%) (9,41%) 16.696 14.596 (5,95%) 12.911 (4,88%) 10.882 10.553 8.654 (6,13%) 5 a 6 años (7,28%) 1 a 4 años (8,23%) 20000 (16,22%) <1 año 23.920 25000 7.666 6.000 Casos 30000 Tasas (27,39%) 41.339 Grupos de edad Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 70,06% del total registrado en el país. (Gráfico N° 13). Gráfico N° 13 Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 6.435 Zulia 28.325 (15,96%) Miranda (22,99%) (7,59%) 2.124 Carabobo Carabobo 24.692 (13,92%) 8.613 (4,85%) Lara Zulia 8.338 (4,70%) 8.006 (4,51%) Bolívar 7.212 (4,06%) Yaracuy 0 5.000 10.000 15.000 20.000 1.685 Anzoátegui 17.139 (9,66%) Aragua 1.989 Miranda 21.996 (12,40%) Anzoátegui Entidades federales Entidades federales Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,28% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 16). 25.000 30.000 Lara (7,11%) (6,02%) 1.529 (5,46%) Aragua 1.477(5,28%) Bolívar 1.243 (4,44%) 1.229 (4,39%) Táchira 0 2.000 4.000 6.000 N° casos N° casos Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 8.000 |14| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se diagnosticaron 4.364 casos probables, de los cuales 02 fueron dengue grave (0,05%), con una razón dengue/dengue grave de 2.181:1. El acumulado del año es de 56.193 casos, de los cuales 83,51% son dengue sin signo de alarma (46.926 casos), 16,23% son dengue con signo de alarma (9.121 casos) y 0,26% son dengue grave (146 casos), con una razón dengue/dengue grave de 384:1. (Gráfico N° 17). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 183.71 por 100.000 habitantes, superada por 14 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Gráfico N° 18). . Gráfico N° 17 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 . Gráfico N° 18 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado Semana epidemiológica N° 39. 5000 4500 1200,0 1.077,19 4000 1000,0 3500 552,16 406,75 403,99 367,96 337,67 333,08 331,26 316,96 287,62 251,62 240,95 235,06 217,95 183,71 170,04 167,22 129,96 200,0 122,67 0 400,0 116,39 500 107,07 1000 600,0 106,55 1500 800,0 103,79 2000 79,08 2500 77,80 Tasa x 100.000 hab N° CASOS N° CASOS 3000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Anzoátegui Portuguesa Sucre Carabobo Zulia Lara Miranda Distrito Capital Bolívar Falcón Total Venezuela Trujillo Monagas Aragua Táchira Cojedes Vargas Guárico Barinas Apure Mérida Nueva Esparta Yaracuy Delta Amacuro Amazonas 0,0 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014 Entidades federales Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 VIGILANCIA, MANEJO DE PACIENTE Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL PARA LA FIEBRE CHIKUNGUNYA Vigilancia: La vigilancia de Chikungunya debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue, teniendo en cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según corresponda a la situación epidemiológica del país, la vigilancia debe estar orientada a: (i) detectar la introducción del virus Chikungunya en un área, (ii) a rastrear la enfermedad una vez introducida o (iii) hacer el seguimiento de la enfermedad cuando ésta se ha establecido. DEFINICIÓN DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre ≥38,5ºC (101,3ºF) y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso Probable: caso sospechoso además que resida o haya visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas específicas para CHIKV: • Aislamiento viral. • Detección de ARN viral por RT-PCR. • Detección de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o convaleciente). • Aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para CHIKV (muestras recogidas con al menos dos a tres semanas de diferencia). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL La fiebre CHIK puede no tener las manifestaciones características o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o nó. El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia de viajes y exposición. Algunas enfermedades que pueden considerarse en el diagnóstico diferencial son: Dengue, Leptospirosis, Malaria, Meningitis, Artritis postinfecciosa; Otros virus: Mayaro, rubeola, sarampión, parvovirus, enterovirus. Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias enumeradas anteriormente. El vínculo epidemiológico puede ser suficiente. Durante un brote masivo de esta enfermedad se realizó una evaluación de la sensibilidad y la especificidad de los criterios clínicos de infección por CHIKV. La combinación de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y especificidad con un 84% y 89%, respectivamente, y permitió la clasificación correcta del 87% de los individuos con infección por CHIKV confirmada por serología. |15| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 11 Número de Casos probables de Dengue por tipo, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 39. Dengue sin Signos de Alarma Entidades Federales Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Dengue con Signos de Alarma Acumulado Casos Dengue grave (A91) Acumulado Casos Acumulado 475 108 91 103 101 136 355 54 71 59 280 314 191 168 449 107 160 19 57 140 63 35 274 155 2.220 1.771 1.063 1.792 3.971 1.591 2.635 2.329 808 965 1.517 2.697 1.561 2.956 3.324 1.746 1.910 217 991 2.926 1.050 845 1.709 4.332 18 1 5 0 6 58 17 3 12 4 3 4 33 19 46 24 0 32 6 22 29 0 18 37 519 34 209 85 423 1.284 248 293 169 50 203 98 754 543 532 546 23 570 69 408 709 18 266 1.068 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 24 6 8 0 4 4 8 5 7 0 4 4 4 15 2 12 3 0 2 6 2 0 3 23 3.965 46.926 397 9.121 2 146 Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 183,2 0,5 64,88 0,26 0,32 0,48 0,40 0,66 0,53 0,64 50,00 1,04 0,77 100,00 0,10 89,16 109,18 150,00 Dengue grave 0,29 186,55 200,00 148,77 297,71 313,17 Dengue 235,51 250,00 304,39 273,11 230,48 300,00 3,08 Tasas x 100.000 hab. 350,00 298,75 Gráfico N° 19 Distribución de casos probables de Dengue, según grupos de edad, Tasa x 100.000 habitantes. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 39. Grupos de edad Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Total 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años < 1 año 0,00 |16| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Año Anteriror Cuadro N° 12 Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado desde SE N° 30 a la SE N° 39. Semanas Epidemiológicas Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Acumulado hasta la Semana Nº 39 Año 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 39 2014* 2013 45 95 11 85 174 101 64 56 23 42 5 38 31 88 82 70 16 15 14 121 56 21 25 83 44 74 18 110 194 91 68 89 34 46 11 71 39 120 118 73 15 27 6 105 47 20 35 71 58 60 28 105 209 128 86 126 27 58 19 111 56 113 98 88 14 30 15 120 47 25 46 82 45 51 33 131 215 197 123 181 39 60 9 109 69 135 210 104 16 32 11 104 32 23 54 78 87 79 57 146 164 165 148 198 71 52 12 103 56 113 100 47 24 28 9 73 53 58 82 63 146 57 77 128 128 204 153 123 72 59 32 140 72 113 289 78 29 32 18 81 48 46 84 60 269 89 55 124 150 150 232 91 56 50 38 187 69 127 250 108 32 30 15 144 39 26 135 64 317 86 72 96 114 135 236 66 107 40 93 298 109 143 466 96 57 32 26 131 71 41 304 101 72 67 74 71 115 149 200 100 80 46 136 236 112 183 318 130 80 51 44 148 100 23 291 138 493 109 96 103 107 195 372 57 83 63 283 318 224 187 495 131 160 51 63 162 92 35 293 192 74 24 39 31 161 42 36 177 15 36 33 71 165 170 65 63 25 30 49 90 46 39 94 79 2763 1811 1280 1877 4398 2879 2891 2627 984 1015 1724 2799 2319 3514 3858 2304 1936 787 1062 3340 1761 1111 2780 4373 923 790 884 628 3752 1520 998 2526 317 463 685 1386 4156 5143 1549 858 587 486 1153 2389 1885 599 1202 3382 1.361 1.526 1.749 2.061 1.988 2.269 2.530 3.237 2.964 4.364 1.654 56.193 38.261 Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Figura N° 1 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 38. Vargas Falcón Figura N° 2 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiológica N° 39. Nueva Esparta Vargas Carabobo Yaracuy Lara Falcón D.C Miranda Trujillo Portuguesa Sucre Yaracuy Lara Delta Amacuro Guárico D.C Miranda Trujillo Portuguesa Monagas Nueva Esparta Carabobo Sucre Monagas Delta Amacuro Guárico Barinas Barinas Táchira Táchira Apure Apure Bolívar Epidemia Alarma Bolívar Epidemia Amazonas Seguridad ó Éxito Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 |17| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 100% de las 24 entidades federales realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 10.980 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.618 casos en el país. Hasta la fecha existe un acumulativo de 63.820 casos, lo que representa un aumento de 7,3% con respecto al período homólogo del año anterior (η=59.455). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)1 del país es de 14,6 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el valor predictivo del Índice Anual de láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, es de 8,7%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 16,97%. Durante las semanas epidemiológicas N° 34 a 36, se realizó en la parroquia San Isidro del municipio Sifontes en el estado Bolívar, una Cura Radical Masiva (CRM) por siete (7) días, a base de cloroquina y primaquina, por ser a a la fecha, la parroquia con mayor incidencia de malaria en el país (47,3% de los casos). Conjuntamente se aplicó nebulización de insecticida, con la finalidad de disminuir la densidad vectorial en el área. Recibieron tratamiento completo, 4.219 habitantes de las localidades mineras: Puerto Beco, La Tapaya, Palo Floreado, Caluga, Piedra Dura, Mesones, Guarimba, Puerto El Manguito, Las Calcetas, La Tolva, Cuatro Muertos, La Draga, Salazar, Los Albinos, La Gallera, Los Rojas, alcanzando una cobertura de 74% sobre población Aún cuando el estado Bolívar registra un aumento de la incidencia respecto al año anterior, se observa una disminución de 33,8% en los casos de las 16 localidades protegidas por la CRM, al comparar la incidencia de la enfermedad, cinco semanas antes y después de la misma. En el período que se analiza, la parroquia San Isidro experimenta una disminución global de 7,8% de casos, mientras que las Parroquias Tumeremo y Dalla Costa (del municipio Sifontes), registran un aumento de 11,1% y 34,2% respectivamente. A su vez, el resto del estado Bolívar aumentó su incidencia en 24,6% y los demás lugares de Venezuela con presencia de casos, aumentaron los mismos en 9%. Gráfico N° 20 Canal endémico de malaria. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 2400 2200 2000 1800 N° de casos N° de Casos 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental 40 43 46 49 52 |18| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 13 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años 2013 y 2014. Semana epidemiológica N° 39. Casos semana 39 2013 2014 Entidades federales Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes D. Amacuro Dtto. Capital Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas N. Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Situación actual Casos acumulados Año 2013 2014 Situación acumulativa 173 114 ALARMA 5.535 7.336 0 0 ÉXIT0 19 17 ÉXITO 1 10 EPIDEMIA 53 82 EPIDEMIA 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 4 5 EPIDEMIA 804 1470 EPIDEMIA 52422 54.558 EPIDEMIA 0 0 ÉXIT0 0 0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 ÉXIT0 9 21 SEGURIDAD 580 1.100 ALARMA 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 4 4 ALARMA 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 17 EPIDEMIA 0 0 ÉXIT0 25 19 SEGURIDAD 0 0 ÉXIT0 3 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 15 EPIDEMIA 19 3 ÉXITO 632 571 SEGURIDAD 0 0 ÉXIT0 0 9 EPIDEMIA 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 4 0 ÉXIT0 178 87 SEGURIDAD 1.010 1.618 EPIDEMIA 59.455 63.820 EPIDEMIA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 33 797 EPIDEMIA GUYANA (22) COLOMBIA (11) GUYANA (438), COLOMBIA (332), BRASIL (24) Y NIGERIA (2) REPÚBLICA DOMINICANA (1) 14.749 Gráfico N° 22 Incidencia parasitaria anual República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 80 70 59,4 10-19 20-29 30-39 IPA 50-59 60-69 70-79 Femenino: 19914 (31,2%). 30 31 11 20 115 49 838 353 207 1.053 2.504 5.185 40-49 Grupos de Edad Masculino: 43906 (68,8%). 41,7 40 2.133 3.629 50 80-89 7 0-9 5.386 8.348 8.530 60 4.239 18000 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 3.485 2.968 N°N°de casos de Casos Gráfico N° 21 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 10 90-99 0 14,6 8,2 0,8 0,5 Ama Bol Vzla. Del Suc Zul 0,4 0,4 Anz Mir Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental 0,3 Apu 0,1 0,0 Por Mon | 19| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 14 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. Entidades Federales Amazonas* Anzoátegui Apure* Aragua* Barinas Bolívar* Carabobo* Cojedes D. Amacuro* Dtto. Capital Falcón Guárico* Lara Mérida Miranda Monagas N. Esparta Portuguesa* Sucre Táchira* Trujillo Vargas Yaracuy Zulia* Venezuela Semanas Epidemiológicas 33 34 35 36 37 38 39 205 141 165 162 138 149 114 0 0 0 0 1 2 0 1 0 6 10 6 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1653 1414 1677 1774 1738 1521 1470 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 50 79 29 16 19 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 16 26 13 12 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 3 2 0 0 1908 1621 1959 1994 1913 1695 1618 *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2014 Dirección General de Salud Ambiental |20| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 15 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. República Bolivariana de Venezuela acumulado año 2014. Semana epidemiológica N° 39. ESTADO ORIGEN MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19) ATABAPO (19) ATURES (19) AMAZONAS AUTANA (19) MANAPIARE (19) MAROA (19) RIO NEGRO (19) INDEPENDENCIA (5) ANZOÁTEGUI JOSE GREGORIO MONAGAS (5) PAEZ (17) APURE BARINAS PEDRO CAMEJO (17) ROMULO GALLEGOS (17) SAN FERNANDO (17) ALBERTO TORREALBA (9) PEDRAZA (9) ANGOSTURA (3) CARONI (3) CEDEÑO (3) EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3) BOLÍVAR HERES (3) PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO MAMO SOLEDAD SAN DIEGO DE CABRUTICA MAPIRE SAN CAMILO GUASDUALITO URDANETA CODAZZI ELORZA SAN RAFAEL DE ATAMAICA RODRIGUEZ DOMINGUEZ JOSE FELIX RIBAS BARCELONETA SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA VISTA HERMOSA ANDRÉS ELOY BLANCO SE 39 CASOS % 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 3 0,19% 4 0,25% 0 0,00% 9 0,56% 12 0,74% 13 0,80% 45 2,78% 1 0,06% 4 0,25% 15 0,93% 1 0,06% 1 0,06% 0 0,00% 6 0,37% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 10 0,62% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 72 4,45% 6 0,37% 37 2,29% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 5 0,31% 30 1,85% 2 0,12% 17 1,05% 22 1,36% 9 0,56% 85 5,25% 7 0,43% 1 0,06% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 1 0,06% 2 0,12% 2 0,12% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% Total CASOS Total % 183 0,29% 223 0,35% 444 0,70% 3 0,00% 543 0,85% 88 0,14% 104 0,16% 544 0,85% 656 1,03% 1.000 1,57% 1.624 2,54% 11 0,02% 213 0,33% 410 0,64% 33 0,05% 317 0,50% 129 0,20% 771 1,21% 8 0,01% 32 0,05% 4 0,01% 7 0,01% 3 0,00% 3 0,00% 5 0,01% 1 0,00% 1 0,00% 73 0,11% 1 0,00% 1 0,00% 3 0,00% 2 0,00% 2.617 4,10% 203 0,32% 856 1,34% 1 0,00% 45 0,07% 11 0,02% 10 0,02% 11 0,02% 4 0,01% 30 0,05% 1.663 2,61% 110 0,17% 1.329 2,08% 1.086 1,70% 403 0,63% 3.638 5,70% 281 0,44% 18 0,03% 1 0,00% 6 0,01% 1 0,00% 4 0,01% 13 0,02% 13 0,02% 31 0,05% 14 0,02% | 21| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Continuación de Cuadro N°15 PIAR (3) ROSCIO (3) SIFONTES (3) SUCRE (3) ANTONIO DIAZ (23) DELTA AMACURO GUÁRICO MIRANDA MONAGAS PORTUGUESA CASACOIMA (23) PEDERNALES (23) TUCUPITA (23) LAS MERCEDES (13) BRION (20) CARIPE (4) LIBERTADOR (4) MATURIN (4) SOTILLO (4) GUANARE (7) SAN GENARO DE BOCONOITO (7) ANDRES ELOY BLANCO (11) ANDRES MATA (11) ARISMENDI (11) BENÍTEZ (11) BERMUDEZ (11) CAJIGAL (11) SUCRE CRUZ SALMERON ACOSTA (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11) SUCRE (11) VALDEZ (11) GARCIA DE HEVIA (16) TACHIRA ZULIA MONS. A. F. FEO (16) JESUS M.SEMPRUM (15) MACHIQUES DE PERIJA (15) SUCRE (15) VISTA HERMOSA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR PEDERNALES TUCUPITA CABRUTA HIGUEROTE EL GUACHARO CHAGUARAMAS SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO SAN J. DE GUANAGUANARE SAN GENARO DE BOCONOITO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO ARAYA CHACOPATA CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA AYACUCHO VALENTIN VALIENTE SANTA INES RAUL LEONI GUIRIA BOCA DEL GRITA ALBERTO ADRIANI MONS. A. F. FEO BARÍ LIBERTAD BOBURES EL BATEY VENEZUELA ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 5; MUNICIPIOS 19; PARROQUIAS 45 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 13; MUNICIPIOS 54; PARROQUIAS 119 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. 0 0 29 9 268 758 26 29 9 3 33 8 2 0 1 2 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.618 0,00% 0,00% 1,79% 0,56% 16,56% 46,85% 1,61% 1,79% 0,56% 0,19% 2,04% 0,49% 0,12% 0,00% 0,06% 0,12% 0,99% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00% 14 0,02% 28 0,04% 1.438 2,25% 123 0,19% 7.205 11,29% 29.987 46,99% 828 1,30% 1.294 2,03% 252 0,39% 45 0,07% 482 0,76% 477 0,75% 113 0,18% 289 0,45% 425 0,67% 27 0,04% 218 0,34% 6 0,01% 18 0,03% 3 0,00% 1 0,00% 4 0,01% 17 0,03% 1 0,00% 15 0,02% 2 0,00% 1 0,00% 13 0,02% 2 0,00% 13 0,02% 9 0,01% 95 0,15% 53 0,08% 14 0,02% 9 0,01% 93 0,15% 17 0,03% 60 0,09% 3 0,00% 2 0,00% 2 0,00% 74 0,12% 3 0,00% 11 0,02% 2 0,00% 10 0,02% 2 0,00% 14 0,02% 32 0,05% 2 0,00% 32 0,05% 1 0,00% 12 0,02% 4 0,01% 2 0,00% 3 0,00% 4 0,01% 2 0,00% 1 0,00% 81 0,13% 3 0,00% 2 0,00% 63.820 100,00% |22| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Se registraron 502 casos, con descenso de 4,38% con relación a la semana anterior (n=525). (Gráfico Nº 26). Gráfico N° 26 Varicela Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 Se registraron 16 casos de Hepatitis aguda tipo B con un descenso de 20,00% en relación a la semana anterior (n=20). (Gráfico Nº 23). 1800 1600 Gráfico N° 23 Hepatitis aguda tipo “B” Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 1400 N° CASOS 1200 50 45 800 600 40 N° CASOS 1000 35 400 30 200 25 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 20 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 15 10 2014 5 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014 Min. Esp. Esperados El porcentaje más elevado se concentra en la población de 1 a 4 años (26,49%). (Gráfico Nº 27). Max.Esp. Gráfico N° 27 Distribución Porcentual y números de casos de Varicela por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014 Semana epidemiológica N° 39. Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014 El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones de 25 a 44 años (62,50%). (Gráfico Nº 24). (26,49%) 133 140 Gráfico N° 24 Distribución porcentual y números de casos de Hepatitis aguda tipo B por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año 2014, Semana epidemiológica N° 39. 120 100 (13,94%) 40 10 70 (6,77%) (9,96%) 50 (6,97%) 45 (7,77%) 49 39 39 35 34 (9,76%) (7,77%) 20 8 (1,00%) (0,60%) 5 3 0 65 años y más 10 60 60 a 64 años 12 (8,96%) 45 a 59 años Casos 80 (62,50%) 0 0 0 65 años y más Edad Ig Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014. Las ocho entidades federales que reportaron concentran 100,00% del total registrado en el país. casos Gráfico N° 25 Porcentaje y números de casos de Hepatitis aguda tipo “B” Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 39. 5 Sucre 4 Guárico 2 Vargas Zulia 1 (6,25%) Miranda 1 (6,25%) Lara 1 (6,25%) Carabobo 1 (6,25%) Bolívar 1 (6,25%) 0 1 (31,25%) (25,00%) (12,50%) Gráfico N° 28 Porcentaje y números de casos de Varicela. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014.Semana epidemiológica N° 39. 149 Zulia 38 Distrito Capital 33 Miranda (6,57%) 31 Táchira Lara 28 Anzoátegui 26 (6,18%) (5,58%) (5,18%) Bolívar 23 (4,58%) Mérida 22 (4,38%) 0 2 3 50 4 5 6 Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014. Nº casos (29,68%) (7,57%) 100 Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014 Edad Ig 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 69,72% del total registrado en el país. (Gráfico N° 28). Grupos de edad Entidades federales 10 a 11 años Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014. Entidades federales 0 60 a 64 años 10 a 11 años 12 a 14 años 45 a 59 años 0 25 a 44 años 0 15 a 19 años 0 7 a 9 años 1 a 4 años 0 2 1 5 a 6 años 0 <1 año 1 0 7 a 9 años (6,25%) 2 5 a 6 años (12,50%) (12,50%) (6,25%) 2 1 a 4 años 4 <1 año 6 20 a 24 años Casos 0 150 200 |23| N° 39 Se registraron 14 casos, con un descenso de 6,67% en relación a la semana anterior (n=15). (Gráfico Nº 29). Gráfico N° 29 Parotiditis Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 21 al 27 de Septiembre de 2014 Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. Esta semana se registró 3 casos sospechosos, provenientes de los estados Amazonas (n=1), Bolívar (n=1) y Portuguesa (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica correspondientes. 100 90 80 70 60 N° CASOS 50 40 30 20 10 Se registraron 10 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. (Gráfico Nº 32). 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Gráfico N° 32 Rubéola Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 El mayor riesgo corresponde a los grupos de edades de 1 a 4 años y 7 a 9 años (21,43%). (Gráfico Nº 30). 70 60 (21,43%) 4 50 40 N° CASOS Gráfico N° 30 Porcentaje y números de casos de Parotiditis Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 30 (21,43%) 20 3 3 3 10 (14,29%) 3 (14,29%) Casos 2 2 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2 (7,14%) (7,14%) 1 1 1 (7,14%) 1 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS (7,14%) 1 2014 Esperados Max.Esp. Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014 1 0 Edad Ig 0 65 años y más 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años 60 a 64 años 0 0 0 <1 año 0 Min. Esp. Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014. El porcentaje más elevado se concentra en la población de 25 a 44 años (40,00%). (Gráfico Nº 33). Gráfico N° 33 Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. (40,00%) Las seis entidades federales que reportaron casos concentran 100,00% del total registrados en el país. (Gráfico N° 31). 4 4 4 3 (20,00%) (20,00%) 2 (21,43%) <1 año 0 0 Edad Ig 3 0 65 años y más Bolívar 0 60 a 64 años (21,43%) 0 25 a 44 años 3 0 10 a 11 años Zulia 0 7 a 9 años Entidades federales (28,57%) 0 5 a 6 años 1 1 a 4 años 4 1 1 0 Táchira (10,00%) (10,00%) 1 45 a 59 años 2 2 15 a 19 años 2 20 a 24 años 3 12 a 14 años Casos Gráfico N° 31 Porcentaje y números de casos de Parotiditis. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 5 Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014. 2 Nueva Esparta (14,29%) Mérida 1 (7,14%) Distrito Capital 1 (7,14%) 0 5 Las siete entidades federales que reportaron casos acumulan 100,00% del total registrado en el país. (Gráfico N° 34). 10 15 N° casos Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidem iológica MPPS. 2014. 20 25 30 35 |24| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Gráfico N° 34 Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 4 Entidades federales Zulia Trujillo 1 (10,00%) Miranda 1 (10,00%) Mérida 1 (10,00%) Lara 1 (10,00%) Bolívar 1 (10,00%) Anzoátegui 1 (10,00%) 0 1 (40,00%) RABIA URBANA Rabia Urbana: Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene Silencio Epidemiológico durante las últimas 287 Semanas. Vigilancia Virológica: Rabia Urbana: ingresaron 11 muestras (10 canino y 01 felino) al laboratorio de diagnostico de rabia resultando 09 negativas, 1 putrefacta y 1 positiva (canino del municipio mara, parroquia Ricaurte). 2 3 4 5 Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014 Actividades de Prevención y Control: se continúa vacunación antirrábica canina en los municipios Maracaibo, La Cañada de Urdaneta, Miranda, Lagunillas, San Francisco, Mara, Simón Bolívar. La vacunación fue de 4.069 caninos en los municipios de alto riesgo para la semana epidemiológica Nº 38, atendiendo 814 familias casa por casa e impartiendo información referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepción de muestras son las 24 horas del día todos los días. Total de caninos vacunados en el estado Zulia 168.701 hasta la semana epidemiológica Nº 39. Vacunación Semana Epidemiológica Nº 39 Municipios de Riesgos- estado Zulia Municipios Se notificaron 1.161 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con descenso de 2,36% en relación a la semana anterior (n=1.189). El porcentaje de incidencia más elevado se registró en el grupo de 25 a 44 años (17,83%). (Gráfico N° 35). Gráfico N° 35 Porcentaje y números de casos de Mordedura sospechosa de rabia Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiológica N° 39. Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS 244 (21,02%) Zulia Lara 119 (10,25%) Táchira Entidades federales Maracaibo La Cañada de Urdaneta San Francisco Lagunillas Mara Cabimas Total 95 (8,18%) Carabobo 88 (7,58%) Distrito Capital 73 (6,29%) 59 (5,08%) Miranda Bolívar 54 (4,65%) Mérida 52 (4,48%) 0 50 100 150 200 250 Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 Vacunación Antirrábica Canina El estado con mayor porcentaje para Mordedura Sospechosa a Rabia urbana es Zulia. Nº de caninos vacunados 1.048 459 494 889 1016 163 4.069 |25| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 16 Enfermedades Zoonóticas distribuidas según especies afectadas y entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. ZOONOSIS ESPECIE ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA Nº DE FOCOS/CASOS Rabia Canina Zulia Mara Ricaute 1 OBSERVACIONES Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS, Coordinaciones Regionales de Zoonosis/ INHRR VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA Vigilancia de casos y muertes: no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA).Existe un silencio epidemiológico de 299 semanas. Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): se recibieron Cinco (5) muestra procedentes de los estados: Aragua (3) y Guárico (2). El total acumulado de casos para esta vigilancia es de doscientos catorce (214), cuyas muestras son procesadas para serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: del total acumulado de casos 68,22% (n=146) se descartaron para FA. 33,64%(n=72) tienen pruebas específicas negativas y 34,58% (n=74) resultaron positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (n=23); Hepatitis A (n=42); Hepatitis B (n=3); Hepatitis C (n=2) y Leptospirosis (n=4). En proceso se encuentra el 31,78% (n=68). Gráfico N° 37 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2014 Gráfico N° 36 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2014 AÑO 2014 25 23 20 18 18 16 Nº casos Entidades federales ESTADOS AÑO 2014 ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL 14 15 12 14 13 11 10 10 9 8 6 5 3 3 6 6 4 5 5 6 4 0 <1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-24a MASCULINO 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a 45 y + FEMENINO CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 En el gráfico N° 36, se observa que de las 24 entidades el 70,83% (n=17), enviaron muestras de casos para la Vigilancia Sindromática ictero-hemorrágica. Las regiones con mayor número de casos en orden descendente son: Aragua y Guárico. En el gráfico N° 37, se aprecia que la población de 20 años y más concentra 58,41% (n=125) del total de casos investigados, observándose que los grupos con mayor registros corresponden a la población de 15 a 19 (n= 29); 20 a 24 (n=27) y de 45 y más (n=41). El sexo predominante es el masculino con 56,07%(n=120) del total de casos acumulados. c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): no se recibió notificación de rumores de epizootias. |26| N° 39 21 al 27 de Septiembre de 2014 Cuadro N° 17 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágicos. Resultado por Entidades federales Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2013 – 20- 09- 2014 ESTADO Nº Nº ACUMULADO DE CASOS CON CASOS CON MUESTRAS MUESTRAS SEMANA ACTUAL RECIBIDAS Nº CASOS CON MUESTRAS EN PROCESO Nº CASOS CON MUESTRAS POSITIVAS PARA FIEBRE AMARILLA Nº CASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA MUESTRAS CON RESULTADOS DE PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS DENGUE HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C LEPTOSPIROSIS DISTRITO CAPITAL 18 1 0 13 1 0 2 1 0 AMAZONAS 1 1 0 0 0 0 0 0 0 ANZOÁTEGUI 7 0 0 6 1 0 0 0 0 APURE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75 22 0 17 2 31 1 0 2 BARINAS 11 1 0 7 2 0 0 0 1 BOLÍVAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CARABOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 COJEDES 3 2 0 1 0 0 0 0 0 DELTA AMACURO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FALCÓN 2 1 0 1 0 0 0 0 0 41 15 0 12 6 8 0 0 0 LARA 8 2 0 4 2 0 0 0 0 MÉRIDA 1 0 0 0 0 1 0 0 0 MIRANDA 9 7 0 2 0 0 0 0 0 MONAGAS 9 4 0 2 3 0 0 0 0 NUEVA ESPARTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PORTUGUESA 2 2 0 0 0 0 0 0 0 SUCRE 1 0 0 0 1 0 0 0 0 TÁCHIRA 5 1 0 0 4 0 0 0 0 TRUJILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VARGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 YARACUY 2 0 0 2 0 0 0 0 0 ZULIA 19 9 0 5 1 2 0 1 1 214 68 0 72 23 42 3 2 4 100,00 31,78 0,00 33,64 10,75 19,63 1,40 0,93 1,87 ARAGUA GUÁRICO TOTAL Porcentajes 3 2 5 Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 12/09/2014 21 al 27 de Septiembre de 2014 |27| N° 39 Gráfico N° 40 Porcentaje y números de casos de Mortalidad infantil Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. 17 (11,11%) Mortalidad infantil: Se notificaron 153 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 84,31% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 15,69%. Al comparar con la semana homóloga del año 2013 se observa un ascenso de (n=5) muertes. El acumulado anual hasta la semana 39 del año 2014 (n=5.693) ha incrementado 0,76% en relación al 2013. Entidades federales Zulia 16 (10,46)% Anzoátegui 11 (7,19)% Guárico 11 (7,19)% Falcón 10 (6,54)% Carabobo 10 (6,54)% Aragua 8 (5,23)% Sucre 8 Miranda 0 1 2 3 4 5 6 7 (5,23)% 8 9 10 Porcentaje de defunción Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) N° defunciones Gráfico N° 38 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica República Bolivariana de Venezuela años 2013 - 2014 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Mortalidad materna: Se notifican cinco (5) muertes maternas; comprendidas en el rango de 15 a 36 años de edad, siendo el grupo de 20-29 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzoátegui, Nueva Esparta, Yaracuy y Zulia. Causas de muerte: tres (3) Hemorrágicas (Ruptura del útero durante el trabajo de parto, Otras inercias uterinas y Aborto) y dos (2) Infecciosas (Sepsis puerperal y Septicemia no específicada). Al comparar con la semana homóloga del año anterior, hay un descenso de tres (3) muertes. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2014 Acumulado anual 2014: 293 muertes maternas. 2013 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Gráfico N° 39 Distribución porcentual de la Mortalidad Infantil por grupos de edad, República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 39. En la figura N° 4, se observa: los estados Distrito Capital, Anzoátegui, Aragua, Bolívar, Carabobo, Lara y Zulia alcanzaron una concentración alta, seis (6) estados: Barinas, Guárico, Mérida, Miranda, Monagas, y Táchira mantienen una concentración media, mientras que el resto de los estados mantienen concentración baja (menos de 8 muertes). Figura N° 04 Mortalidad Materna Distribución de muertes por entidad federal República Bolivariana de Venezuela Año 2014 NEONATAL (0-27 días) 90,00% Porcentaje de defunción 80,00% 70,00% 58,17% 50,00% Falcón 40,00% Trujill o 15,69% 30,00% Mérida 20,00% Portugues a Barinas Sucre D.C Lara Yaracu y Zulia 26,14% Nueva Esparta Vargas Carabobo POST NEONATAL (28 días-11 meses) 60,00% Aragua C oj e d Miranda Monagas Guárico Anzoátegui Táchira 10,00% Apure 0,00% Bolívar 0-6 DIAS 7 -27 DIAS 28 DIAS A 11 MESES Grupos de edad CONCENTRACIÓN ALTA (=> 15 muertes) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 8 y 15 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 8 muertes) En el gráfico N° 40 se presenta las ocho (8) Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 59,49% del total nacional. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 39 Amazonas Delta Amacuro 21 al 27 de Septiembre de 2014 Año Semanas Epidemiológicas ENTIDADES FEDERALES Anterior Cuadro N° 18 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. Acumulado hasta la semana Nº 39 Año Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua* Barinas* Bolívar* Carabobo Cojedes* Delta Amacuro Falcón* Guárico Lara* Mérida Miranda* Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre Táchira Trujillo Vargas* Yaracuy* Zulia Venezuela 30 9 1 13 3 4 6 11 16 0 5 1 16 10 6 3 3 1 1 8 9 2 2 2 13 145 31 13 3 8 2 9 7 6 11 3 0 3 11 13 2 8 6 7 5 3 10 3 3 2 15 153 32 21 3 7 0 10 3 10 15 2 0 3 9 9 8 2 10 1 1 8 5 8 1 5 17 158 33* 10 3 10 5 14 5 13 11 1 0 2 8 6 3 1 1 6 2 8 7 3 3 6 22 150 34* 12 3 4 9 10 6 15 15 3 0 7 12 2 2 3 5 3 5 6 11 7 4 7 22 173 35* 3 1 8 2 8 5 8 17 3 0 3 7 5 6 7 4 2 2 7 8 6 1 6 10 129 36* 19 2 7 7 16 5 10 19 3 0 4 9 9 2 6 6 4 3 7 9 11 0 4 17 179 37* 10 3 7 4 13 6 5 11 4 0 2 5 4 2 8 10 6 7 6 5 5 0 9 12 144 38* 17 0 5 1 7 8 12 6 1 0 3 4 5 3 3 6 1 3 8 5 8 1 7 10 124 39 7 5 16 5 10 2 8 10 3 0 11 11 2 3 8 3 2 7 8 5 5 0 5 17 153 39 8 0 10 3 12 3 7 8 2 1 5 4 6 2 11 11 2 6 12 7 6 3 4 15 148 2014* 497 62 355 125 383 274 474 349 81 38 121 292 263 167 181 273 103 161 213 259 215 60 179 568 5693 2013 377 81 344 156 439 239 496 299 75 56 138 262 289 165 220 284 90 165 231 261 213 54 135 581 5650 % de Variación, comparativo 2013-2014 31,83% -23,46% 3,20% -19,87% -12,76% 14,64% -4,44% 16,72% 8,00% -32,14% -12,32% 11,45% -9,00% 1,21% -17,73% -3,87% 14,44% -2,42% -7,79% -0,77% 0,94% 11,11% 32,59% -2,24% 0,76% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisión retrospectiva. Cuadro N° 19 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 39. Semanas Epidemiológicas ENTIDADES FEDERALES Distrito Capital * Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Año Anterior |28| N° 39 29 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 9 30 3 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 32 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 10 33 2 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 34 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisión retrospectiva. 35 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 36 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 7 37 0 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 38* 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3 8 39 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 5 39 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 8 Acumulado hasta la Semana Nº 39 Año 2014* 30 4 21 4 16 13 24 19 0 5 3 8 39 13 8 8 4 7 7 10 5 2 4 39 293 2013 24 3 16 9 21 8 22 22 2 3 5 5 12 9 13 6 5 4 7 12 4 5 8 62 287 % de Variación, Comparativo 2013-2014 25,00% 33,33% 31,25% -55,56% -23,81% 62,50% 9,09% -13,64% -100,00% 66,67% -40,00% 60,00% 225,00% 44,44% -38,46% 33,33% -20,00% 75,00% 0,00% -16,67% 25,00% -60,00% -50,00% -37,10% 2,09%
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